Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 аг

Гипертоническая болезнь — грозное заболевание, приводящее к серьезным осложнениям сердечно-сосудистой системы. Так как она часто поражает работоспособное население, разработаны различные классификации, в том числе и специальные шкалы оценки сердечно-сосудистого риска. В этой статье мы расскажем, что это такое гипертоническая болезнь 2 степени 3 риск.

Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

Классификация

Гипертоническая болезнь имеет несколько классификаций.

По степеням:

  • 1 степень — от 140 до 159 мм рт. ст САД; 90-99 мм рт.ст. ДАД;
  • 2 степень — от 160 до 179 мм рт.ст. САД; 100-109 мм рт.ст. ДАД;
  • 3 степень — выше 180 мм рт.ст. САД; > 110 мм рт.ст. ДАД.

Для оценки сердечно-сосудистых осложнений, сокращенно ССО, разработана шкала SCORE:

Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

  1. Низкий риск 2 или присутствуют ассоциированные клинические состояния, такие как инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака.
  2. Симптомы

    Артериальная гипертония не имеет специфических симптомов, чаще всего больные жалуются на:

    • головную боль;Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ
    • головокружение;
    • тошноту;
    • слабость;
    • сонливость;
    • усиленное сердцебиение;
    • посторонний шум в ушах;
    • сниженную работоспособность.

    Однако, чаще всего повышение давления не вызывает никаких симптомов и больной узнает, про артериальный гипертонус случайно. Например, на профосмотрах или при диспансеризации. При 2 и 3 стадии гипертонической болезни на первый план выступают симптомы пораженных органов.

    Органы-мишени Симптомы
    Сердце
    • гипертрофия левого желудочка:
    • тахикардия;
    • нарушение ритма и проводимости;
    • застойные явления в малом круге кровообращения
    Сосуды
    • макроангиопатии:
    • головные боли;
    • уменьшение внимания;
    • снижение зрения на стороне поражения;
    • микроангиопатии:
    • отеки;
    • невозможность согреть руки и ноги
    Почки
    • снижение скорости клубочковой фильтрации;
    • протеинурия;
    • повышение уровня креатинина в крови
    Сосуды
    сетчатки глаза
    • мелькание мушек перед глазами;
    • снижение остроты зрения
    Головной мозг
    • ухудшение памяти и внимания;
    • шум в голове;
    • снижение умственной работоспособности

    Гипертонический криз

    Гипертонический криз — непредсказуемое осложнение ГБ. Проявляется быстрым повышением уровня АД до высоких цифр, часто приводит к сердечно-сосудистым катастрофам. Его симптомы:

    • боль в затылочной области головыСимптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ
    • онемение пальцев рук;
    • паника и страх смерти;
    • боль в области сердца.

    Гипертонический криз необходимо всегда купировать. Длительно страдающие ГБ пациенты должны уметь самостоятельно справляться с ним.

    Для этого в домашней аптечке всегда необходимо иметь препарат скорой помощи, например:

    • Каптоприл;
    • Нифедипин;
    • Моксонидин;
    • Фуросемид.

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГЕсли гипертонический криз выявлен впервые, вызовите бригаду скорой помощи. Немедленно обратитесь к врачу при наличии следующих осложнений:

    • транзиторная ишемическая атака;
    • инсульт;
    • острый коронарный синдром;
    • преэклампсия и эклампсия у беременных.

    Гипертонический криз может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Если не удается купировать его самостоятельно, обратитесь к врачу!

    Диагностика

    Диагностика артериальной гипертонии включает в себя несколько этапов:

    1. Сбор жалоб и анамнеза.
    2. Повторное измерение АД, не менее 2-х раз во время разных визитов к врачу.
    3. Физикальное обследование.
    4. Лабораторно-инструментальное обследование.

    На первом этапе врач выяснит какие симптомы вас беспокоят, как давно они возникли. Уточнит курите вы, употребляете ли алкоголь и в каких дозах, есть ли у ваших родственников болезни сердечно-сосудистой системы.

    В течение 10 дней ведите дневник давления. Для этого необходимо измерять АД не менее 3-х раз в сутки. На следующем приеме покажите врачу записи. Он проанализирует полученные результаты, и на основе этого определится с тактикой дальнейшего обследования и лечения.

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

    Физикальное обследование включает в себя аускультацию сердца, определение его границ, частоту сердечных сокращений. Врач обязательно проверит ваш пульс и его напряженность. Измерит окружность талии, проведет взвешивание, определит индекс массы тела.

    Лабораторная диагностика:

    • анализ крови и мочи общий;
    • уровень протеинурии и микроскопия мочевого осадка;
    • биохимический анализ крови — сахар, АЛТ, АСТ, креатинин, ионы К, Na, общий холестерин и липидный профиль.

    Инструментальная диагностика:

    • ЭКГ;Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ
    • ЭКГ с нагрузкой;
    • ЭхоКГ;
    • УЗИ брахиоцефальных артерий;
    • УЗИ почек;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • холтер-мониторинг ЭКГ;
    • суточный мониторинг АД;
    • консультация офтальмолога, эндокринолога.

    Возможно, потребуются дополнительные обследования, которые не входят в стандарт, например, гормональное зеркало. В редких случаях может потребоваться госпитализация в стационар. Это необходимо для более точной диагностики. В результате обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

    Лечение

    В терапии гипертонической болезни используют пять групп препаратов:

    1. Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГИнгибиторы АПФ — Капторил, Лизиноприл, Периндоприл.
    2. Антагонисты рецепторов ангиотензина — Валсартан, Ирбесартан, Телмисартан.
    3. Диуретики — Индапамид, Верошпирон, Гипохлортиазид.
    4. Бета-блокаторы — Бисопролол, Небиволол, Метопролол.
    5. Ингибиторы медленных кальциевых каналов — Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин.

    Эти препараты используются в качестве базисной терапии ГБ. Их можно применять как в монотерапии, так и в комбинированных схемах. Однако, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов антиотензина, а также бета-блокаторы и ингибиторы медленных кальциевых каналов сочетать нельзя!

    Только врач, на основе результатов исследований, назначает тот или иной препарат.

    Народные методы

    Рецепты народной медицины применяются и сейчас. Прежде чем воспользоваться ими, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, он поможет оценить пользу и риски.

    Народные рецепты лишь дополняют основное лечение, не заменяя его!

    Красная рябина

    Красная рябина издавна используется в качестве средства снижающего давление. Употребляйте ежедневно 100-150 г ягод рябины в течение 2-3 недель, затем сделайте перерыв на 1-2 месяца. При необходимости, повторите курс лечения.

    Настой шиповника

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

    Взять 150-200 г сухих ягод шиповника, залить 450-500 мл кипятка. Дать настояться в течение 1-1,5 часов. Процедить, употреблять по 150-200 мл 3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев. Перерыв 3-4 месяца, после чего курс повторить.

    Шиповник не только снижает давление, но и укрепляет стенки сосудов мелкого калибра, а также насыщает организм витамином С, предотвращая ломкость капилляров.

    Ромашковый чай

    100 г цветков ромашки залить 350-500 мл кипятка. Настоять в течение 30-40 минут, после чего процедить. Применять по 200-250 мл после еды 3-4 раза в сутки в течение 1 месяца. Сделать перерыв на 2-3 месяца, после чего курс повторить.

    Ромашка прекрасно успокаивает и повышает устойчивость организма к стрессовым факторам.

    Профилактика

    Профилактика гипертонической болезни заключается в коррекции образа жизни. В ее схему входят:

    Повышение физической активности

    Для поддержания здоровья необходимо проходить ежедневно минимум 10 000 шагов в умеренном темпе. Или заниматься аэробными нагрузками по 30-40 минут 3-4 раза в неделю. Обратитесь к реабилитологу или физиотерапевту — они помогут подобрать комплекс упражнений лечебной физкультуры с учетом вашего клинического состояния.

    Диета

    Меню при гипертонии требует серьезного пересмотра. Обязательно ограничьте употребление соли до 5 г/сут. Это значит, что придется отказаться от всех продуктов промышленного производства: колбасы, консервы, копчености, соленая рыба, различные снеки, так как при их изготовлении соль используют в качестве основного консерванта.

    Важно съедать достаточное количество овощей и фруктов, не менее 400-500 г в день. Откажитесь от жирных сортов мяса, добавьте в свой рацион рыбу 2 раза в неделю.

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

    Снижение массы тела

    Достоверно доказано, что на каждые 10 кг потерянного веса, уровень САД снижается на 5-10 мм рт.ст.

    Отказ от вредных привычек

    Обязательно следует прекратить курение табака и употребление алкоголя.

    Заключение

    Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 — серьезное заболевание. Необходимо вовремя выявить ее наличие, чтобы предотвратить прогресс и развитие осложнений. Для этого четко соблюдайте назначенное вам лечение и не забывайте о профилактических мерах.

    Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/gipertonicheskaya-bolezn-2-risk-3.html

    2 степень гипертонии: чем опасна и как ее лечить

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГГипертоническая болезнь – это самое распространенное заболевание сердца и сосудов, от которого страдает не менее трети населения планеты. В последние годы отмечается явная тенденция к омоложению этой патологии, еще совсем молодые люди вынуждены постоянно принимать лекарства и лечить гипертонию 2 степени, а иногда и выше. Коварство данной болезни в том, что многие пациенты совсем не чувствуют никаких симптомов, а трагические развязки порой кажутся непредсказуемыми.

    Артериальное давление (АД) – величина непостоянная, она может колебаться в течение дня много раз в ту или иную сторону. О гипертензии говорят при стабильном длительном повышении АД выше нормальных значений.

    Гипертоническая болезнь – это хроническое патологическое состояние, характеризующееся синдромом артериальной гипертензии разной степени тяжести.

    Что такое гипертония 2 степени, какие у нее риски, как жить с этим диагнозом и чем лечиться – об этом подробнее.

    Общая информация

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

    Артериальное давление – это один из основных показателей сердечной деятельности, который определяется двумя величинами:

    • систолическое значение (верхнее давление) – возникает во время систолы (сокращения) миокарда левого желудочка и выброса порции крови в аорту;
    • диастолическое значение (нижнее давление) – зависит от тонуса сосудистой стенки в фазе диастолы (расслабления) желудочка.

    На величину АД влияют такие показатели как:

    • объем циркулирующей в сосудах крови – при возрастании ОЦК повышается давление и наоборот;
    • состояние сосудов – чем меньше диаметр или сильнее сужен просвет, тем больше сопротивление и выше показатель давления;
    • частота сердечных сокращений – чем быстрее работа сердца, тем больше в единицу времени перекачивается крови и выше АД.

    Нормой для взрослого человека считаются значения, которые находятся в границах от 100/60 до 139/89 мм рт. ст. В течение суток показатели АД много раз меняются, скачки в большую сторону могут случиться после физической нагрузки, при волнении, после чашки кофе или сигареты. Такие временные изменения ничего общего с гипертонией не имеют.

    Однократное обнаружение повышенного АД не может свидетельствовать о наличии у человека данного диагноза. Необходимо принимать во внимание обстановку и обстоятельства, в которых проводится процедура.

    Чтобы подтвердить у больного наличие заболевания, например, гипертонии 2 стадии, необходимо проводить регулярные измерения АД в динамике.

    На основании серии устойчиво повышенных цифр можно сделать предварительный вывод, окончательный диагноз ставится после обследования и выяснения причины развития патологии.

    Классификация

    В зависимости от степени повышения АД различают следующие виды гипертонической болезни:

    1. Артериальная гипертония 1 степень – считается мягкой, характеризуется стойким повышением АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
    2. Артериальная гипертония 2 степени – умеренная гипертензия от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.
    3. Артериальная гипертония 3 степень – тяжелая болезнь с гипертензией более 180/110 мм рт. ст.

    Величина АД – это важнейший, но не единственный фактор для определения тяжести артериальной гипертонии и тактики ведения больного. На практике большое значение придается оценке общего сердечно-сосудистого риска, его степень зависит также от следующих показателей:

    • наличие сопутствующих неблагоприятных факторов – любой тип сахарного диабета, высокий уровень общего холестерина в крови (более 6,4 ммоль/л), большой стаж курильщика, наследственность с отягощением по заболеваниям сердца и сосудов, возраст (мужской пол старше 56 лет, женский пол старше 66 лет);
    • симптомы поражения органов, являющихся мишенями при гипертензии – клапаны и мышцы сердца, стенки сосудов, почечная паренхима, вещество головного мозга, глаза.

    Деление на стадии при гипертонической болезни проводится на основании имеющихся признаков патологии в этих органах:

    1. При гипертонии 1 стадии объективные симптомы повреждения органов-мишеней не выявляются.
    2. При гипертонической болезни 2 стадии есть хотя бы один из таких признаков. Например, обнаружение гипертрофии левого желудочка на ЭКГ или эхокардиографии, сужение сосудов глазного дна, холестериновые бляшки в аорте или коронарных артериях на рентгене или УЗИ, повышенное содержание белковых фракций в моче.
    3. При гипертонии 3 стадии есть тяжелые сопутствующие клинические состояния, например, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, инсульт, хроническая недостаточность почек.

    Выделяют 4 степени риска:

    1. Незначительный риск – имеется только повышение нормальных значений артериального давления.
    2. Риск умеренной степени – есть 1-2 неблагоприятных фактора.
    3. Риск высокой степени – имеются 3 или более неблагоприятных фактора, или стаж диабетика, либо признаки поражения органов, являющихся мишенями.
    4. Риск очень высокой степени – наличие сопутствующих тяжелых патологий с выраженной клинической картиной.

    Этиология

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГУ 90 пациентов из 100 причина постоянного повышения давления остается неизвестной – это первичная (эссенциальная) гипертония, которая рассматривается как самостоятельная патология. В остальных случаях имеется какой-то преморбидный фон (другое заболевание), одним из проявлений которого является высокое артериальное давление – это симптоматическая или вторичная гипертония. В зависимости от этиологии она делится на четыре вида.

    1. Гипертензия почечного происхождения развивается на фоне врожденных аномалий развития мочеполовой системы (гидронефротическая трансформация, поликистоз) или при тяжелых приобретенных болезнях (разные формы гломерулонефрита, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность). Характерным является стабильная гипертония не ниже второй степени, высокие цифры диастолического давления.
    2. Эндокринная гипертензия является обязательным симптомом при тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, ожирении и т. д.
    3. Гемодинамическая гипертония возникает из-за нарушений нормального кровотока, который является постоянным спутником многих болезней сердца (врожденные и приобретенные пороки развития, атеросклероз, гипертрофическая кардиомиопатия). Характерным является значительное повышение систолического давления.
    4. Нейрогенная гипертензия – в истории болезни у таких пациентов есть указания на перенесенную тяжелую черепно-мозговую травму, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалит, опухоли головного мозга и т. д. Этот вид гипертонии характеризуется приступами повышения АД, которые сочетаются с головокружением, головными болями, нервно-психическими нарушениями.

    Как самостоятельная патология гипертоническая болезнь 2 степени не возникает на пустом месте, для ее развития необходимо наличие определенных предрасполагающих факторов, а именно:

    • лишний вес – давление возрастает в среднем на 2 мм рт. ст. при наборе всего одного лишнего килограмма массы тела, особенно при абдоминальном типе ожирения (избыток жира в области груди и живота);
    • привычка употреблять много соленостей, жареной и жирной пищи;
    • курение табака и увлечение алкоголем – этанол способствует склеиванию эритроцитов и образованию тромбов, которые могут закупоривать любые мелкие кровеносные сосуды, а никотин вызывает спазмы сосудов, поэтому даже от одной сигареты давление повышается на 15-20 мм рт. ст.;
    • невысокая двигательная активность – гиподинамия увеличивает риск появления гипертонии на 20-30%;
    • психоэмоциональные факторы – стрессовые ситуации повышают артериальное давление, особенно при современном напряженном ритме жизни в крупных городах;
    • наследственная отягощенность – раннее начало кардиологических заболеваний у близких родственников;
    • сахарный диабет любого типа;
    • возраст.

    Клинические проявления

    При гипертонии 2 степени симптомы до определенной поры могут отсутствовать совсем или быть слабо выраженными. Жалобы появляются при наличии поражения органов-мишеней или развитии сопутствующих клинических состояний.

    Чем выше стадия гипертонии и больше срок давности заболевания, тем сильнее поражение органов-мишеней и ярче клинические проявления.

    Выделяют несколько основных синдромов (комплексов симптомов), которые характерны для 2 степени гипертонии:

    1. Кардиальный – дискомфорт и боли в грудной клетке в проекции сердца, нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений, чувство нехватки воздуха, одышка. Иногда могут случаться гипертонические кризы (внезапные скачки давления), которые продолжаются до нескольких часов.
    2. Цереброваскулярный синдром – приступы головокружения, туман в глазах, боль в затылочной области, тошнота, шум в голове, слабость, повышенная утомляемость.
    3. Нефротический (почечный) синдром – отеки на лице по утрам, изменения количественных и качественных показателей в анализах мочи.

    Гипертензия второй степени может быть у больного с любой стадией гипертонической болезни и разным риском развития осложнений. Например: Гипертония 2 степени риск 2 означает, что у человека стабильно повышается давление до уровня 160/100 – 179/109 мм рт. ст. при умеренном риске развития осложнений. Неблагоприятными последствиями в случае дальнейшего прогрессирования болезни могут стать:

    • выраженная гипертрофия стенок левого желудочка;
    • ИБС – нестабильная стенокардия, острый инфаркт;
    • острое нарушение церебрального кровообращения – ишемическая или геморрагическая форма инсульта;
    • энцефалопатия (повреждение мозговых структур вследствие гибели нервных клеток);
    • ангиопатия сетчатки (изменение нормального сосудистого рисунка на глазном дне) вплоть до потери зрения;
    • разрыв аневризмы аорты;
    • почечная недостаточность – повышенный уровень креатинина в крови при пониженной клубочковой фильтрации и высоком содержании протеина в моче;
    • развитие хронической сердечной недостаточности.

    При гипертонии 2 степени риск 3 у человека уже наблюдаются клинические признаки поражения органов-мишеней, такой же диагноз ставится пациентам, страдающим сахарным диабетом. В этой стадии болезнь уже труднее лечится и неохотно сдает свои позиции.

    Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то может развиться гипертония 2 степени с риском 4. Это означает, что у больного выявлены тяжелые сопутствующие патологические состояния (инфаркт, инсульт, расслоение аорты или другие) при уровне давления не выше 179 мм рт. ст. В этом случае вернуть утраченное здоровье уже практически невозможно.

    Методы диагностики

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГОбращение пациента к врачу с жалобами на повышенное давление – это повод для проведения всестороннего обследования, целью которого является подтверждение хронической гипертензии, установление ее уровня, выявление возможных причин патологии, факторов риска, наличия признаков поражения органов-мишеней и клинических состояний, влияющих на прогноз болезни. Минимальный перечень необходимых исследований при гипертонии включает:

    • сбор анамнеза болезни и жизни (в том числе семейные недуги);
    • физикальное обследование – осмотр, перкуссия (простукивание границ сердца, легких, печени), аускультация (выслушивание легочных звуков и сердечных тонов);
    • измерение АД на обеих руках;
    • лабораторные анализы мочевого осадка и крови с определением общих (СОЭ, гемоглобин, форменные элементы) и биохимических показателей (глюкоза, общий белок и холестерин, мочевина, креатинин, липиды высокой и низкой плотности и т. д.);
    • исследование глазного дна;
    • запись ЭКГ.

    Дополнительно пациенту могут быть проведены другие исследования для уточнения диагноза – ЭКГ с нагрузкой, эхокардиография, УЗИ сосудов, УЗИ почек, рентген грудной клетки, МРТ, КТ головного мозга, почек, магистральных и коронарных сосудов, мониторинг АД и ЭКГ (по Холтеру) в течение суток и т. д.

    в индивидуальном порядке по назначению лечащего врача. При наличии сопутствующих патологий объем исследований расширяется в соответствующем направлении. На основании совокупности полученных данных ставится диагноз, например: Гипертоническая болезнь степень 2, риск 3, и определяется лечебная тактика.

    Методы терапии

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

    Главная цель лечебных мероприятий при гипертонической болезни – это максимально возможное снижение риска осложнений со стороны жизненно-важных органов (сердца, сосудов, нервной системы, почек) путем достижения целевой величины АД менее 140/90 мм рт. ст.

    Исключение составляют больные с атеросклеротической болезнью, для которых допускаются цифры до 150/90 в связи с суженным просветом сосудов и необходимостью более интенсивного проталкивания крови по ним. Как лечить гипертонию 2 степени дома? Наряду с подбором препаратов проводится комплекс немедикаментозных мероприятий:

    • снижение массы тела с максимальным приближением к оптимальным возрастным значениям;
    • прекращение курения табака;
    • уменьшения употребления продуктов, содержащих кофеин;
    • ограничение в потреблении спиртных напитков (максимум 30 г в день);
    • занятия физическими упражнениями в рамках ЛФК;
    • контроль стрессовых ситуаций, релаксация, сеансы психотерапии;
    • ограничение соли в рационе до 4 г в сутки (пожилым вдвое меньше);
    • введение в рацион продуктов с богатым содержанием калия, магния, кальция, а также морской рыбы, овощных и фруктовых блюд;
    • ограничение потребления легкоусвояемых углеводов и животных жиров.

    Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами – это основа, для каждого конкретного пациента подбирается лекарство в определенной дозе для долговременного ежедневного приема. Препараты первой линии назначения:

    • группа мочегонных лекарств – Диувер, Спиронолактон, Гидрохлотиазид, Индапамид, Фуросемид и т. д.;
    • группа бета-адреноблокаторов – Бисопролол, Метопролол, Бивотенз и другие;
    • группа блокаторов каналов кальция – Амлодипин, Верапамил, Диазем;
    • представители ингибиторов АПФ – Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл, Хинаприл и т. д.;
    • группа сартанов – Лозартан, Эпросартан, Телмисартан и другие.

    Многочисленные исследования показали, что терапия одним препаратом эффективно снижает АД у ограниченного количества больных, большинству пациентов требуется комбинация из двух или более лекарств.

    Это зависит от степени риска – при низком и умеренном риске на старте можно выбрать монотерапию, при высоком – комбинируют лекарства из разных классов, в качестве второго ряда чаще используют мочегонный препарат.

    При гипертонии 2 и 3 степени два медикамента в невысоких дозах назначают уже в начале терапии. Лечение народными средствами с применением лекарственных растений может использоваться после консультации с врачом в качестве дополнения и усиления эффекта медикаментов.

    Источник: https://SilaSerdca.ru/gipertoniya/2-stepen-gipertonii

    Гипертоническая болезнь 2 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Гипертоническая болезнь – это коварная болезнь, которая ведет к потере трудоспособности, инвалидности и летальному исходу. Часто диагностируется гипертония 2 степени, так как в большинстве случаев первые ее проявления не принимаются всерьез. Чем опасно течение 2 степени и как ее лечить рассмотрим далее.

    Причины и факторы риска

    Гипертоническая болезнь 2 степени – это состояние, при котором не обращать внимание на симптомы уже невозможно, но жить можно. Эта степень считается границей между легкой и тяжелой формой заболевания.

    Когда показатели тонометра указывают на систолическое давление выше 160 мм рт. ст. и диастолическое выше 100-110, то в этом случае говорят о гипертонической болезни 2 степени.

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

    Что может привести ко 2 степени гипертонической болезни:

    • наследственность;
    • атеросклероз;
    • избыточный вес;
    • злоупотребление соленой едой, крепким кофе и чаем;
    • малоактивный образ жизни с минимальной нагрузкой;
    • тяжелое течение беременности;
    • заболевания сосудов;
    • сахарный диабет;
    • вредные привычки (курение, алкоголь);
    • частые стрессы и нервные потрясения;
    • пожилой возраст;
    • прием гормональных средств;
    • патологии со стороны эндокринной системы, почек, сердца;
    • недостаточное потребление магния и кальция с пищей.

    Неправильное питание, курение и алкоголь, отсутствие физической активности, возраст старше 45-50 лет – все это можно отнести и к факторам риска, которые могут усугубить болезнь.

    Гипертоническую болезнь, причиной которой явилась наследственность искоренить полностью невозможно. Но если причина ее вызвавшая заключается в другом, тогда устранив этиологический фактор, болезнь поддается заглушению.

    Гипертоническая болезнь негативно влияет на важные органы, ухудшая их работу и провоцируя серьезные патологические состояния. К органам-мишеням относятся головной мозг, сердце, глаза, почки, сосуды. Гипертоническая болезнь 2 степени также подразделяется на следующие стадии:

    1. Первая стадия – не наблюдается никаких осложнений со стороны мозга, сердца, глаз.
    2. Вторая стадия – развиваются такие патологические нарушения как сужение сосудов сетчатки глаза, гипертрофия желудочков сердца, неспособность почек полноценно выполнять свою функцию.
    3. Третья стадия – появляются отягощенные признаки нарушений. К ним относятся инфаркт миокарда, аневризма аорты, кровоизлияние в сетчатку, ретинопатия, инсульт, почечная недостаточность.

    Также можно выделить степени риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, угрожающих жизни больного. Различают 4 степени риска:

    • 1 степень – низкий риск (развитие потенциальных смертельных осложнений не превышает 15 % за 10 лет);
    • 2 степень – умеренный риск (возникновение осложнений колеблется в пределах 15-20 %);
    • 3 степень – высокий риск (вероятность поражений органов-мишеней составляет от 20 % до 30 %);
    • 4 степень – очень высокий риск (опасная форма течения с развитием фатальных осложнений составляет более 30 %).

    Симптоматика

    2 степень гипертонии уже протекает с выраженными симптомами, игнорировать которые невозможно. Кровяное давление в этом случае колеблется в пределах 160-180 мм рт. ст. на 100-110 мм рт. ст. Также такое состояние сопровождается следующими симптомами:

    • появление мушек перед глазами и шума в ушах;
    • головокружение;
    • потеря в пространстве;
    • резкая потеря сил, утомляемость;
    • нарастание возбудимости и раздражительности;
    • покраснение лица («пылает»);
    • головная боль в височной и затылочной области, которая может усиливаться после любой нагрузки;
    • онемение пальцев;
    • тошнота, рвота;
    • отечность лица;
    • учащенное сердцебиение;
    • приступы гипертонического криза.

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

    Гипертонический криз – это приступ, который представляет собой повышение артериального давления до очень высоких показателей. Если не купировать такое состояние в большинстве случаев оно заканчивается инсультом или отеком головного мозга.

    Если вовремя не предпринять меры по оказанию помощи наблюдается нагрузка на органы-мишени, нарушение которых может привести к инвалидности или смертельному исходу.

    Для выявления 2 степени гипертонической болезни основным способом для постановки диагноза является измерение артериального давления утром и вечером в течение двух недель. Больной должен измерять и записывать показания, чтобы показать врачу. Также врач осматривает больного на наличие отеков, выслушивает легкие и сердце и перкуторно определяет положение сердца.

    Чтобы определить возможные причины данного заболевания и потенциальные осложнения могут понадобиться инструментальные методы исследования:

    • УЗИ сердца, почек, печени, щитовидной и поджелудочной желез (патологические процессы в этих органах помогут выявить этиологический фактор и предупредить осложнения);
    • ЭХОКГ и ЭКГ – необходимо для оценки состояния тканей сердца, а в особенности левого желудочка;
    • Доплерография сосудов – сужение хотя бы одного сосуда (чаще артерии почек) провоцирует развитие артериальной гипертонии;
    • Общие анализы крови и мочи.

    По результатам полученных обследований врач ставит диагноз, степень тяжести и подбирает соответствующее лечение.

    Лечение

    Лечение гипертонической болезни 2 степени слагается из медикаментозной терапии, правильного питания и применения народных методов. Всю эту лечебную тактику должен подобрать специалист и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

    Медикаментозная терапия включает в себя группы препаратов:

    • ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
    • бета-адреноблокаторы – Тимолол, Метапролол, Анаприлин;
    • диуретики – Гидрохлортиазид, Фуросемид, Лазикс;
    • антагонисты к рецепторам ангиотензина – Лосартан, Варсартан, Кандесартан;
    • блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин, Нифедипин;

    Медикаменты подбираются каждому больному после полного обследования с учетом его индивидуальных особенностей. Нельзя заменять аналогами предписания врача, в случае если фармацевт в аптеке предлагает другой препарат. Так как, подбирая тот или иной препарат, учитываются факторы его воздействия и осложнения.

    Медикаментозная терапия построена на нескольких критериях:

    • лекарственные препараты необходимо принимать каждый день в одно и тоже время, не пропуская прием;
    • строго придерживаться назначенной дозировки;
    • при стабильном повышении артериального давления нужно сообщить врачу для корректировки лечения;
    • выходя куда-либо из дома, следует брать с собой экстренные препараты;
    • ежедневно контролировать динамику кровяного давления.

    Больным с гипертонической болезнью 2 степени требуется здоровое питание с некоторыми ограничениями. В перечень запрещенных продуктов входит:

    • спиртные напитки;
    • жирные блюда;
    • кондитерские сладкие изделия;
    • острая и копченая еда;
    • кофе и кофеинсодержащие напитки;
    • соль;
    • еда из категории фаст-фуда.

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

    Очень полезно будет употребление овощных супов, постного мяса, каш из различных круп (овсяная, пшенная, гречневая), молочной продукции (кефир, ряженка, йогурт, сыр, творог), свежих фруктов и овощей. Обязательно необходимо введение в рацион орехов, чеснока, петрушки, компота. За сутки объем выпитой жидкости не должен превышать 1,5 литра.

    Народная медицина

    Существует множество полезных рецептов из области народной медицины, которые имеют хороший терапевтический эффект в динамике болезни. Но не стоит забывать, что разрешение на их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Чаще применяются растения, обладающие седативными свойствами. Успокаивая организм, они также способны понизить артериальное давление. К таким рецептам относят:

    1. Отвар из трав валерианы, пустырника и боярышника. Необходимо взять в равных пропорциях каждого растения в сухом виде и заварить вскипяченной водой. Дать настояться 20 минут и пить в течение дня за полчаса до еды.
    2. Ягоды калины. Сок из ягод в количестве 1 стакан пить в несколько приемов в течение дня.
    3. Клюква. Взять в одинаковой пропорции ягоды клюквы и сахар. Все перетереть и этот состав принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Курс длится 3 недели, затем делается перерыв в одну неделю и снова трехнедельный прием смеси.
    4. Настойка. Необходимо взять по 200 грамм свежего свекольного и морковного сока, 250 грамм меда, 100-150 грамм клюквы, 100 мл спирта или водки. Все ингредиенты перемешать и дать настояться в течение 3 суток в темном прохладном месте. Готовую настойку принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке до еды.
    5. Чесночная настойка. Взять 2 большие головки чеснока, измельчить и залить 250 мл спирта. Настоять в темном прохладном месте 2 недели и употреблять по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

    Гипертоникам вместо чая можно длительно пить отвары из шиповника, мелиссы, пустырника, плодов боярышника, калины, рябины, свежие соки из клюквы, брусники, черники. Употребление в пищу цитрусовых, меда и зеленого чая будет полезным не только для лечения, но и для профилактики гипертонии.

    Прогноз

    Гипертоническую болезнь 2 степени излечить полностью невозможно, но обеспечить счастливую и долгую жизнь в руках самого больного.

    При выполнении всех рекомендаций лечащего врача, соблюдении необходимых дозировок при приеме медикаментов и здоровом образе жизни прогноз благоприятный.

    Напротив игнорирование хотя бы одного из этих пунктов сокращает срок жизни и повышает вероятность появления инвалидности.

    Больных с гипертонической болезнью 2 степени необходимо перевести на более щадящий график работы. Особенно это касается тех, кто подвержен сильным эмоциональным или физическим нагрузкам. Если заболевание имеет тяжелое течение, частые гипертонические кризы – это соответственно негативно влияет на трудоспособность работника. В таких случаях больным могут определить инвалидность 3 степени.

    Возможные осложнения

    Если своевременно не принять соответствующие меры гипертоническая болезнь из 2 степени быстро перейдет в 3. Также не исключается развитие таких серьезных осложнений как:

    • частые приступы гипертонического криза;
    • инфаркт миокарда;
    • атеросклероз;
    • инсульт;
    • сердечная недостаточность;
    • отек легких, головного мозга;
    • энцефалопатия;
    • стенокардия.

    Гипертония 2 степени и беременность

    Беременная женщина с гипертонией 2 степени вполне может хорошо выносить и родить здорового ребенка, однако бывают случаи, когда беременность может закончиться плачевно. Риск очень велик, поэтому женщины с гипертонией должны находиться под усиленным контролем врача-кардиолога и гинеколога.

    Беременные с диагнозом гипертония должны регулярно проходить такие обследования как измерение артериального давления, ЭКГ и анализ мочи на наличие белка. Не все препараты от гипертонии допустимы при беременности, поэтому тактику лечения должен выбрать именно врач. Также женщина должна придерживаться определенного питания и режима труда и отдыха.

    Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 АГ

    Гипертоническая болезнь при беременности может спровоцировать некоторые осложнения:

    • преждевременные роды;
    • гипоксия плода;
    • плацентарная недостаточность;
    • гипотрофия и задержка развития плода;
    • и даже внутриутробная гибель.

    Профилактика

    Профилактические меры сводятся к тому, чтобы избежать развития и прогрессирования болезни, а также поддержание нормальных цифр артериального давления. Для этого необходимо придерживаться простых и в то же время эффективных рекомендаций:

    • регулярно измерять артериальное давление на обеих руках;
    • контролировать свой вес, не допуская ожирения;
    • обеспечить правильное здоровое питание с достаточным содержанием витаминов и исключением вредной пищи;
    • прогуливаться на свежем воздухе, заниматься физкультурой;
    • избегать стрессовых ситуаций и конфликтов;
    • отказаться от алкоголя, никотина и табачной продукции;
    • при появлении каких-либо жалоб обращаться за помощью или советом к врачу;
    • проходить плановые профилактические осмотры;
    • дозировать физические нагрузки и отдых.

    В настоящее время заболевание встречается не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. В большинстве случаев гипертоническая болезнь 2 степени развивается по причине самого больного, то есть образа жизни или игнорирования нездоровых сигналов организма. Своевременное обращение к специалистам – это залог долголетия и хорошего самочувствия.

    Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gipertonicheskaya-bolezn-2-stepeni.html

    Гипертония 2 степени: лечение, симптомы и степени риска

    Из всех хронических заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, артериальная гипертония является самой распространенной. Патология отличается периодическим или регулярным повышением кровяного давления.

    140/90 мм ртутного столба — отметка, которая сигнализирует о повышенном АД у взрослых людей.

    Специалисты различают три степени гипертонии. Эта классификация установлена в соответствии с разными показателями кровяного давления:

    Стадии (степени) гипертонии
    Описание
    Мягкая артериальная гипертония, или 1 стадия характеризуется подъемом АД выше отметки 140/90 до 159/99 мм ртутного столба
    Средняя или 2 степень гипертонии признается по фактам систематического подъема давления на уровень от 160/100 до 179/109 мм ртутного столба
    Тяжелая артериальная гипертензия, или 3 стадия признается тогда, когда АД поднимается выше отметки 180/110 мм ртутного столба.

    При третьей, самой тяжелой степени заболевании возможен летальный исход от инсульта или инфаркта. Но средняя, 2 стадия гипертензии не менее опасна, поскольку может быстро и незаметно перейти в следующую фазу развития.

    Чем опасно заболевание

    Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!

    Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки.

    Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.

    Характерные симптомы

    Симптомы при второй стадии гипертонии легко заметить. Ухудшается общее самочувствие человека, усиливаются головные боли, появляются боли в сердце. Уже в этот период нарушается работа жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.

    Если не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, то заболевание быстро перейдет тяжелую стадию.

    Вторая, то есть средняя, степень болезни считается умеренной стадией патологии. Систолическое давление колеблется на отметках 160 — 180 мм ртутного столба, диастолическое — от 100 до 110 мм ртутного столба. Эта фаза гипертонии характеризуется более длительным по времени ростом АД в сравнении с первой степенью.

    Тонометр редко показывает отметки на уровне нормы. Симптомы гипертензии проявляются сильнее и чаще. Больной мучается головными болями, которые часто сопровождаются головокружениями и потерей ориентации в пространстве. Приливы крови провоцируют отечность лица. Нарушения зрения сопровождаются мельтешением. Иногда может наблюдаться потеря чувствительности кончиков пальцев рук и ног.

    Степени риска

    Медики классифицируют артериальную гипертонию на степени риска по показателям, провоцирующим разные проблемы у больного. При этом учитываются факторы, которые не только ухудшают состояние здоровья пациента, но и наносят безвозвратный ущерб головному мозгу, сердцу, печени, почкам.

    • Гипертония 2 степени, риск 2. Диагноз «АГ 2 степени, риск 2» устанавливается в случае, если на момент обследования у пациента не было инсульта. Нет сбоев в работе эндокринной системы, а причиной беспокойства являются только скачки кровяного давления. Если у больного при этом есть проблемы с тучностью, то увеличивается риск других патологий.
    • Гипертония 2 степени, риск 3. Диагностируется «АГ 2 степени, риск 3» в случае возможных патологических изменений работы сердца на 20 — 30%. Чаще всего такие пациенты страдают сахарным диабетом. Среди прочих патологий — поражение мелких сосудов атеросклеротическими бляшками и дисфункция почек. Нарушение коронарного кровообращения в совокупности со всеми этими проблемами неизбежно ведут к ишемической болезни. Гипертензию с риском 3 при наличии всех перечисленных патологий диагностируют даже у молодых людей 35 — 40 лет.
    • Гипертония 2 степени, риск 4. Пациентам, страдающим одновременно несколькими серьезными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет, безоговорочно выставляют диагноз «АГ 2 степени, риск 4». Его констатируют также после перенесенного инфаркта миокарда. И не имеет значения, в какой области миокарда случился ишемический некроз и какова площадь поражения. Во всех этих ситуациях заболевание только ухудшает и без того подорванное здоровье человека.

    Эффективное лечение

    Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.

    Если поставлен диагноз гипертония 2 степени, лечение должен назначать врач-терапевт или кардиолог.

    Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!

    Основа лечения гипертоников — диетическое питание:

    1. Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
    2. Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
    3. Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
    4. Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.

    При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:

    • лечебная физкультура и снижение веса
    • отказ от курения и алкоголя
    • сеансы отдыха и релаксации

    Лечение народными средствами

    Специалисты фитотерапии предлагают вниманию больных эффективные природные средства для лечения гипертонии. Таблетки, настойки, экстракты изготавливаются на основе трав и сборов с седативным эффектом. К ним относятся препараты с боярышником, пустырником, валерианой.

    Успокаивающий эффект оказывают также мелисса, ромашка, мята перечная, хмель.

    В народной медицине много рецептов, направленных на понижение кровяного давления. Они готовятся с применением меда, лимона, черноплодной рябины (аронии), шиповника. Эти продукты с витамином C не только понижают АД, а благотворно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.

    Медикаментозная терапия

    Лечение медикаментами имеет свои особенности. Чтобы правильно подобрать препарат, его назначают в малых дозах.

    Комбинированное лечение начальных стадий заболевания малыми дозами препаратов нацелено на достижение нормального уровня артериального давления. Также внимание на снижение побочных эффектов за счет лучшей их переносимости.

    Комбинированное лечение полными дозами может быть назначено пациентам, у которых уровень кровяного давления держится на отметке 160/100 мм ртутного столба.

    При назначении медикаментозного лечения имеют значение показатели систолического и диастолического давления. При повышенном систолическом АД больному назначают лекарство, которое оказывает на сердце «тормозящее» воздействие.

    Людям, которые пекутся о своем здоровье, рекомендуют заниматься профилактикой 2 степени гипертонии. Качество жизни при этом особенно не меняется, а вот проблем избежать можно.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Источник: https://giperton.com/2-stepen-gipertonii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector