Лизиноприл-тева — показания и инструкция

Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

  • 27 Мая, 2019
  • Кардиология
  • Савельева Виктория

«Лизиноприл Тева» является антигипертензивным лекарством, снижающим давление. Оно действует путем угнетения системы «ренин-альдостерон» и подавляет влияние ангиотензинпревращающих энзимов, которые катализируют преображение ангиотензина-I в форму пептида ангиотензин-II. Далее рассмотрим инструкцию по использованию этого медикамента.

Состав

Согласно инструкции «Лизиноприл Тева 10 мг» содержит (в одной таблетке):

  • Активный компонент, коим служит дигидрат лизиноприла, в количестве 10 миллиграмм.
  • Вспомогательными веществами выступают молочный сахар наряду с прежелатинизированным крахмалом, аэросилом (диоксид кремния коллоидный), тальком и стеаратом магния. Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Фармакологическое действие

Как указывает инструкция по применению, «Лизиноприл Тева» уменьшает образование ангиотензина. Снижение его содержания ведет к прямому уменьшению продуцирования альдостерона.

Препарат минимизирует деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее сосудистое периферическое сопротивление и давление, вызывает увеличение минутного кровяного объема и повышает толерантность миокарда к нагрузкам среди пациентов с хронической недостаточностью сердца.

Помимо всего прочего этот препарат артерии расширяет в большей степени по сравнению с венами. Некоторые эффекты могут объясняться воздействием на тканевую ренин-альдостероновую систему.

При продолжительном применении снижается гипертрофия миокарда и артериальных стенок резистивного типа. Улучшается кровоснабжение миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни пациентов с недостаточностью сердца, замедляют прогрессирование дисфункций левого желудочка у тех больных, которые перенесли инфаркт миокарда без клинического проявления ХСН.

По инструкции, «Лизиноприл Тева» начинает действовать уже через шестьдесят минут. Максимальная антигипертензивная эффективность определяется спустя семь часов и сохраняется в течение суток.

При развитии артериальной гипертензии эффективность отмечается в первые сутки непосредственно после начала терапии, стабильное воздействие развивается в течение двух месяцев. В случае резкой отмены препарата выраженное повышение давления не отмечается.

Активный компонент рассматриваемого медикамента также уменьшает альбуминурию. «Лизиноприл Тева» никак на концентрацию глюкозы у больных диабетом не влияет и не ведет к учащению случаев с гипогликемией.

Показания

Итак, «Лизиноприл» от производителя «Тева» пациентам назначается в следующих случаях:

  • На фоне артериальной гипертензии (в рамках монотерапии или в сочетании с прочими гипотензивными средствами).
  • Терапия хронической недостаточности сердца (в составе комбинированного лечения для пациентов, которые принимают сердечные гликозиды или какие-либо диуретики).
  • В рамках раннего лечения острого инфаркта в составе комбинированной терапии.
  • При диабетической нефропатии (снижение альбуминурии у больных диабетом первого типа с нормальным давлением). Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Противопоказания

Как нам сообщает инструкция по применению, «Лизиноприл Тева» запрещается использовать при таких заболеваниях:

  • Наличие повышенной чувствительности к активному компоненту или прочим ингибиторам.
  • При ангионевротическом отеке в анамнезе.
  • В случае наследственного идиопатического отека.
  • Беременным и в период лактации.
  • В возрасте до восемнадцати лет (так как эффективность с безопасностью не были установлены).
  • При дефиците лактазы, непереносимости лактозы и синдроме галактозной мальабсорбции.

Это обязательно нужно учитывать перед назначением.

Когда медикамент принимают с осторожностью?

Как правило, показано осторожное применение «Лизиноприла Тева» в следующих случаях:

  • Выраженное нарушение функций почек наряду с двусторонним стенозом почечных артерий с прогрессирующей азотемией и на фоне состояния после трансплантации этого органа.
  • При гиперкалиемии, стенозе устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
  • На фоне первичного гиперальдостеронизма, артериальной гипотензии и цереброваскулярных заболеваний (недостаточность кровообращения в мозге в том числе).
  • При наличии ишемической болезни сердца, коронарной недостаточности, аутоиммунных системных заболеваний соединительных тканей (в том числе при склеродермии, красной системной волчанке).
  • В случае угнетения костномозгового кроветворения.
  • При диете с ограничением приема поваренной соли.
  • На фоне гиповолемических состояний в результате диареи или рвоты.
  • В пожилом возрасте. Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Побочные действия

Наиболее часто встречающимися нежелательными эффектами от «Лизиноприла Тева 10 мг» выступают головокружения наряду с болью в голове, повышенной утомляемостью, диареей, сухим кашлем и тошнотой. Помимо прочего могут отмечаться такие неблагоприятные проявления:

  • Выраженное понижение давления наряду с ортостатической гипотензией, болью в груди, тахикардией, брадикардией, усугублением симптоматики недостаточности сердца, нарушением атриовентрикулярной проводимости и инфарктом миокарда.
  • Нервная система может отреагировать парестезией, лабильностью настроения, растерянностью, сонливостью, судорожными подергиваниями мышц губ и конечностей, а также астеническим синдромом.
  • Система кроветворения способна ответить лейкопенией, нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, а при длительной терапии — анемией (снижением гемоглобина).
  • Редко может возникать одышка наряду с бронхиальными спазмами.
  • Пищеварительная система отвечает на прием этого лекарства сухостью слизистой оболочки ротовой полости, анорексией, диспепсией, изменениями вкуса, абдоминальной болью, панкреатитом, желтухой (гепатоцеллюлярной или холестатической), гепатитом.
  • Состояние кожных покровов может сопровождаться крапивницей, зудом, повышенным потоотделением, алопецией, фотосенсибилизацией.
  • Мочеполовая система на прием этого лекарства порой отвечает нарушением функций почек, олигурией, анурией, уремией, протеинурией, снижением потенции.
  • Лабораторные показатели могут продемонстрировать гиперкалиемию, гипонатриемию, гипербилирубинемию, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемию, увеличение концентрации креатинина и мочевины.
  • К аллергическим реакциям относят ангионевротический отек наряду с кожными высыпаниями, лихорадкой, ложноположительным результатом теста на антинуклеарные антитела, повышением скорости эритроцитного оседания, эозинофилией, лейкоцитозом. В редких случаях возможен интестинальный синдром.
  • К прочим проявлениям причисляется артралгия в сочетании с васкулитом и миалгией.

Инструкция по применению средства

Таблетки «Лизиноприл Тева» используются внутрь однократно в сутки, утром, вне зависимости от приема пищи, предпочтительно в одинаковое время.

При наличии артериальной гипертензии пациентам, которые не получают иные гипотензивные средства, назначается по 5 миллиграмм однократно в день.

В случае отсутствия эффекта дозировка повышается каждые трое суток на 5 миллиграмм до средней терапевтической нормы 40 миллиграмм (увеличение более этого объема к дальнейшему понижению давления обычно не ведет). Обычным поддерживающим количеством препарата служат 20 миллиграмм.

Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Полный эффект, как правило, развивается через четыре недели от начала терапии, что следует учитывать при увеличении объема лекарства. На фоне недостаточного клинического эффекта возможно комбинирование этого медикамента с прочими гипотензивными средствами.

Если пациент принимал предварительно диуретики, то их употребление важно прекратить за три дня до начала использования «Лизиноприла Тева». В том случае, если это невозможно, то начальное дозирование не должно превышать 5 миллиграмм в сутки.

После первого приема рекомендуется проводить врачебный контроль на протяжении нескольких часов (максимальное действие достигается примерно спустя полдня), потому как может наблюдаться выраженное понижение давления.

При наличии реноваскулярной гипертензии или прочих состояний с чрезмерной активностью ренин-альдостероновой системы целесообразно назначить также малую начальную дозировку 5 миллиграмм под усиленным докторским контролем. Поддерживающее количество препарата следует определять в зависимости от динамики давления.

На фоне стойкой гипертензии показана продолжительная поддерживающая терапия по 15 миллиграмм лекарства в сутки. При хронической недостаточности сердца сначала пьют по 2,5 с постепенным повышением спустя пять дней до 5 или 10 миллиграмм. Максимальной суточной дозой являются 20 миллиграмм.

При остром инфаркте миокарда (в рамках комбинированной терапии) в первые сутки выпивают 5 миллиграмм, далее столько же — через двадцать четыре часа и 10 — спустя двое суток. Далее принимают по 10 миллиграмм однократно в день. Курс терапии составляет не менее шести недель. В случае длительного снижения давления лечение рассматриваемым препаратом следует прекратить.

На фоне нефропатии у пациентов с диабетом второго типа применяют по 10 миллиграмм однократно в сутки. Дозировку при необходимости можно увеличить до 20 в целях достижения значения диастолического показателя давления ниже 75 миллиметров ртутного столба в сидячем положении. Для пациентов с диабетом первого типа количество лекарства такое же.

Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Особые указания

Зачастую выраженное понижение давления возникает у людей при уменьшении циркулирующей крови, что вызвано лечением диуретиками, малым количеством поваренной соли в продуктах, диареей, диализом или рвотой. У пациентов с хронической недостаточностью сердца возможно заметное падение этого показателя.

Под строгим докторским контролем необходимо применять «Лизиноприл Тева» людям с ишемической патологией сердца, а также тем, у кого цереброваскулярная недостаточность.

Стоит отметить, что резкое снижение давления может приводить к инфаркту или инсульту.

При применении рассматриваемого препарата у некоторых больных, страдающих ХСН, но с нормальным АД, могут фиксироваться его низкие показатели. Но это причиной для прекращения терапии не является.

До начала лечения этим лекарством по возможности необходимо нормализовать содержание соли и тщательно проконтролировать воздействие начальной дозировки препарата на больного.

В случае стеноза почечной артерии (особенно при двусторонней форме), а также при плохом кровообращении из-за недостатка ионов натрия лечение «Лизиноприлом Тева» может приводить к нарушению функций почек.

Помимо этого не исключена недостаточность этого органа, которая обычно бывает необратимой даже на фоне отмены препарата.

Согласно инструкции к «Лизиноприлу Тева 10 мг», при инфаркте миокарда показано применение стандартного лечения (тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами). Медикамент возможно пить совместно с внутривенным вводом или с использованием терапевтических схем «Нитроглицерина».

При обширном хирургическом вмешательстве, а также при применении прочих средств, которые вызывают снижение давления, препарат блокирует образование ангиотензина и может вызывать непрогнозируемое выраженное понижение давления. У пожилых больных та же самая дозировка ведет к более высоким концентрациям препарата в крови, в связи с этим требуется осторожность при определении количества медикамента.

Учитывая то, что нельзя исключить потенциальные риски возникновения агранулоцитоза, необходим периодический контроль крови. При использовании данного лекарства в условиях диализа с нитрил-мембранами может развиться анафилактический шок, в связи с этим рекомендуется назначение альтернативных антигипертензивных средств.

Читайте также:  Гемофилия — что это за болезнь, причины и лечение царской болезни

Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Передозировка

Симптоматикой передозировки является выраженное понижение давления наряду с сухостью слизистой полости рта, нарушением водного электролитного баланса, учащением дыхания и тахикардией.

Это подтверждает инструкция по применению и отзывы.

«Лизиноприл Тева» может вызывать ощущение сердцебиения в сочетании с брадикардией, головокружением, состоянием тревоги, повышенной раздражительностью, сонливостью, задержкой мочеиспускания, запором, коллапсом, гипервентиляцией легких.

Лечение потребуется в виде промывания желудка, применения энтеросорбентов и слабительных лекарств. Показан внутривенный ввод натрия хлорида. Также необходим контроль давления и показателя электролитного баланса. Гемодиализ будет эффективен.

Цена

Стоимость данного препарата в дозировке 10 мг составляет на сегодняшний день примерно 116 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Аналоги «Лизиноприла Тева»

Заменителями рассматриваемого препарата являются средства «Диротон», «Ирумед», а также «Лизинотон». Важно понимать, что назначать какой-либо другой медикамент взамен описываемого нами должен только врач.

Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Отзывы

В своих х люди рассказывают, что «Лизиноприл Тева» является хорошим средством от артериальной гипертензии. Отмечается, что оно подходит для монотерапии, а также в сочетании с прочими гипотензивными лекарствами.

Помимо борьбы с высоким давлением препарат помогает пациентам и при хронической недостаточности сердца, и в рамках ранней терапии острого инфаркта.

В отзывах о «Лизиноприле Тева» встречаются жалобы на побочные эффекты в виде повышенного потоотделения и возникновения высыпаний на коже. Но в остальном этот медикамент нравится потребителям своей эффективностью и доступной ценой.

Источник: https://druggist.ru/476332a-lizinopril-teva-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-proizvoditel-otzyivyi

Лизиноприл-Тева

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 121

Лизиноприл-Тева применяется для лечения и предупреждения почечной и сердечной недостаточности, понижения АД. Изготавливается в Венгрии.

Инструкция производителя предусматривает отпуск из аптечных точек строго по предписанному рецепту врача.

Хранить в темном, прохладном месте подальше от возможного доступа маленьких детей. Можно использовать на протяжении двух лет от даты выпуска.

Изготовление Лизиноприла-Тева производится в круглой таблетированной форме бледно-розового в крапинку цвета. Во вторичной упаковке находится 2 блистерных упаковки и инструкция по применению. Главенствующим ингредиентом состава является Lisinopril, содержащий двойную молекулу кислорода.

Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Главное действие Лизиноприла-Тева выражается в нормализации повышенного уровня давления в артериях за счет подавления гормональной системы человека, регулирующей кровяное давление и объём крови в организме.

Снижая верхние и нижние показатели давления и расширяя артерии в большей степени, нежели вены, Лизиноприл-Тева предупреждает развитие инфаркта миокарда и недостаточность работы сердца и удлиняют жизненный срок пациентов с этими патологиями. Помимо всего, его воздействие на глюкозный уровень индифферентно.

Первая положительная результативность лекарства отмечается уже спустя 2-3 дня с начала приема. Данный эффект стабилизируется через один-два месяца.

К показаниям для применения таблеток относятся ряд таких заболеваний, как:

  • синдром декомпенсированного нарушения функции миокарда (применяемый в комбинированном лечении);
  • гибель части мышцы сердца, из-за острого сбоя кровообращения в этой части (в короткий срок и при условии фиксирования движения крови по сосудам, возникающего вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы);
  • осложнение поражений почечных артерий, артериол, клубочков и канальцев, возникших из-за нарушения метаболизма углеводов и липидов в почечных тканях.

Препарат Лизиноприл-Тева применяют путем проглатывания необходимой дозировки таблеток, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза равна одной таблетки, которая должна потребляться в течение всего курса терапии один раз в день и в одно и то же время, не учитывая приемы пищи. Дозировка для каждого пациента подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально.

Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

При терапевтическом использовании данного лекарственного средства, а также при его передозировке, возможны следующие побочные проявления:

  • увеличение лимфоузлов;
  • апластическая анемия и характерная для нее панцитопения;
  • комплекс заболеваний, связанных с нарушением работы иммунной системы, воспринимающей собственные ткани организма в качестве чужеродных;
  • усиленное эритроцитное разрушение, обуславливающее как анемию и повышенное образование продуктов распада эритроцитов, так и многократно усиленный эритропоэз;
  • боли в голове;
  • расстройство сна;
  • повышение давления и другие проблемы с работой сердца;
  • головокружения;
  • перепады настроения;
  • кашель, насморк;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка;
  • понос;
  • сбой в работе почек;
  • критическое снижение уровня глюкозы в крови;
  • проявление аллергии.

Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Прием Лизиноприла-Тева не стоит осуществлять, если присутствует хотя бы одно из следующих противопоказаний производителя:

  • индивидуальная гиперчувствительность активного компонента данного средства и других ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
  • если в истории болезни есть упоминание об отеке Квинке;
  • изолированные поражения митрального и аортального клапанов или первичное сердечное поражение, симптомами которого являются утолщения стенок левого желудочка и развитием признаков сердечной недостаточности, преимущественно диастолической;
  • значительное сужение просвета кровеносных сосудов, питающих единственную почку либо обе почки, из-за закупорки их атеросклеротическими бляшками;
  • острая левожелудочковая недостаточность крайней степени тяжести, развивающаяся при инфаркте миокарда;
  • развитие ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения;
  • уровень конечного продукта креатинфосфатной реакции в крови 220 мкмоль/л и больше;
  • гестационный период и кормление грудью;
  • возраст, не превышающий 18 лет.

С осторожностью стоит применять у пациентов преклонного возраста.

С осторожностью сочетать препарат с мочегонными средствами, не выводящими калий, солезаменителями — возникает угроза аномально высокой концентрации в крови калия, что опасно при нарушении почечной работы.

Этиловый спирт потенцирует действие Лизиноприла-Тева.

Источник: https://wer.ru/opisanie/lizinopril_teva/

Лизиноприл Тева инструкция по применению (таблетки)

Лизиноприл-Тева инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: ЛизиноприлТева Международное непатентованное название: Лизиноприл (Lisinoprilum) Лекарственная форма: Таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Лизиноприл-Тева — показания и инструкция

Лизиноприл инструкция по применению (таблетки)

Одна таблетка содержит:

  • активное вещество: лизиноприла дигидрат 5,44 мг, 10,89 мг или 21,78 мг, эквивалентно лизиноприлу безводному 5 мг, 10 мг, 20 мг;
  • вспомогательные вещества: маннитол, кальций гидрофосфата дигидрат, крахмал прежелатинизированный, краситель РВ-24823, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Описание:

  • Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (для дозировки 5 мг);
  • Таблетки светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (для дозировки 10 мг);
  • Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые с риской на одной стороне (для дозировки 20 мг).

Фармакотерапевтическая группа: Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Лизиноприл.

Код АТХ: C09AA03

  • Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 ч после орального приема.
  • Прием пищи не влияет на скорость всасывания лизиноприла.
  • Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови.
  • Абсорбированное биологически активное вещество полностью и в неизменном виде выделяется через почки.
  • Эффективный период полураспада составил 12,6 часов.
  • Лизиноприл проникает через плаценту.

Фармакодинамика

  1. Лизиноприл-Тева является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ).
  2. Подавление АПФ приводит к уменьшенному образованию ангиотензина II (обладающим сосудосуживающим действием) и к снижению секреции альдостерона.
  3. Лизиноприл-Тева также блокирует распад брадикинина — мощного вазодепрессорного пептида.

  4. В результате чего он снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, пред- и постнагрузку на сердце, увеличивает минутный объем, сердечный выброс и повышает толерантность миокарда к нагрузкам и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

  5. У пациентов с острым инфарктом миокарда Лизиноприл-Тева вместе с нитратами уменьшает формирование дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами);
  • острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой без признаков дисфункции почек.
  • Лечение должно начинаться с 5 мг ежедневно по утрам.
  • Доза должна устанавливаться таким образом, чтобы обеспечивать оптимальный контроль уровня артериального давления.
  • Интервал времени между увеличениями дозы должен составлять не менее 3 недель.
  • Обычная поддерживающая доза составляет 10-20 мг лизиноприла 1 раз в день, максимальная суточная доза — 40 мг 1 раз в день.

Сердечная недостаточность

  1. Лизиноприл-Тева назначается дополнительно к имеющейся терапии диуретиками и дигиталисом.
  2. Начальная доза составляет 2,5 мг по утрам.

  3. Поддерживающая доза должна устанавливаться поэтапно с повышениями на 2,5 мг с интервалом в 2 — 4 недели.
  4. Обычная поддерживающая доза составляет 5 — 20 мг 1 раз в день.

  5. Нельзя превышать максимальную дозу 35 мглизиноприла/день.

Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой

Лечение Лизиноприл-Тева может начинаться в течение 24 часов после появления симптомов при условии стабильной гемодинамики (систолическое давление больше 100 мм рт.ст., без признаков дисфункции почек), дополнительно к стандартной терапии инфаркта (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, нитраты).

Начальная доза составляет 5 мг, через 24 часа — еще 5 мг, через 48 часов -10 мг.

Затем доза составляет 10 мг лизиноприла 1 раз в день.

Пациенты с низким систолическим давлением ( 120 мм рт. ст.) перед началом терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта должны получать для лечения более низкую терапевтическую дозу — 2,5 мг Лизиноприл-Тева.

Если систолическое давление составляет менее 90 мм рт. ст. более 1 часа следует отказаться от Лизиноприл-Тева.

  • Лечение должно продолжаться в течение 6 недель.
  • Минимальная поддерживающая доза составляет 5 мг препарата в день.
  • Пациенты с симптомами сердечной недостаточности должны и дальше лечиться Лизиноприл-Тева.
  • Препарат может даваться одновременно с нитроглицерином (внутривенно или в виде накожного пластыря).
  • При инфаркте миокарда лизиноприл должен даваться дополнительно к обычной стандартной терапии (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы), предпочтительно вместе с нитратами.
Читайте также:  Анализ крови на мононуклеоз у детей: лабораторная диагностика, расшифровка

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов дозировка должна быть скорректирована с учётом уровня креатинина (для оценки функции почек), который рассчитывается по формуле Кокрофта: Клиренс креатинина =(140 — возраст) х вес тела (кг) /0,814 х концентрация креатинина в сыворотке (мкмоль/л)

(Для женщин полученный результат по данной формуле нужно умножить на 0,85).

Дозировка у пациентов с умеренно ограниченной функцией почек (клиренс креатинина 30- 70 мл/мин)

  1. Начальная доза составляет 2,5 мг препарата по утрам, поддерживающая — 5 — 10 мг в день.
  2. Нельзя превышать максимальную дозу 20 мг лизиноприла в день.
  3. Лизиноприл-Тева может приниматься независимо от приемов пищи, но с достаточным количеством жидкости, 1 раз вдень, предпочтительно в одно и то же время.

  • головные боли, головокружение, ощущение слабости, нарушения зрения, усталость;
  • сухой кашель, боль в горле;
  • тошнота, потеря аппетита, диарея, запор, рвота;
  • аллергическая сыпь.
  • оглушенность сознания, депрессия, нарушения сна, шум в ушах, нарушения чувства равновесия, нервозность, изменения вкуса;
  • периферийная нейропатия с парестезиями, мышечные судороги, прилив, потоотделение;
  • одышка, бронхоспазм, аллергический альвеолит;
  • тахикардия, нарушения сердечного ритма, кардиогенный шок, загрудинные боли, ортостатическая гипотензия;
  • холестатическая желтуха, протеинурия и повышение билирубина и ферментов печени в сыворотке крови;
  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, в отдельных случаях агранулоцитоз или панцитопения;
  • повышение концентрации мочевины, креатинина и калия и снижение концентрации натрия в сыворотке крови (у пациентов с нарушениями функции почек);
  • в отдельных случаях: гемолитическая анемии у пациентов со значительным недостатком глюкоза-3-фосфат-дегидрогеназы;
  • кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, пузырчатка, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз, псориаз, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз;
  • синдром Рейно;
  • импотенция.
  • повышенная восприимчивость к активному веществу или другим иАПФ или одному из вспомогательных веществ;
  • стеноз почечных артерий (двухсторонний или односторонний с одной почкой);
  • ангионевротический отек в анамнезе вследствие прежней терапии иАПФ и наследственный/спонтанный ангионевротический отек;
  • одновременное применение лизиноприла с продуктами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2);
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
  • гемодинамически релевантный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия;
  • острый инфаркт миокарда у пациентов с нестабильной гемодинамикой;
  • систолическое давление 100 мм рт. ст. до начала лечения;
  • кормление грудью;
  • беременность и период лактации;
  • кардиогенный шок;
  • детский возраст до 18 лет;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • состояние после трансплантации почки.
  • лития может быть снижено выделение лития из организма, поэтому необходимо внимательно наблюдать за концентрацией лития в сыворотке крови;
  • анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин) — возможно ослабление гипотензивного эффекта лизиноприла;
  • баклофена — возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла
  • диуретиков — возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла;
  • калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен или амилорид) и калиевых добавок повышается риск развития гиперкалиемии;
  • гипотензивных препаратов — возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла;
  • анестетиков, наркотиков, снотворных средств — возможно резкое снижение кровяного давления;
  • аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов, системных кортикостероидов, прокаинамида — повышается риск развития лейкопении;
  • оральных противодиабетических препаратов (производные сульфонилмочевины, бигуаниды) и инсулина — возможно усиление гипотензивного эффекта, особенно в первые недели комбинированной терапии;
  • амифостина — возможно усиление гипотензивного эффекта;
  • антацидных средств — уменьшение биодоступности лизиноприла;
  • симпатомиметиков — возможно усиление гипотензивного эффекта;
  • алкоголя — возможно усиление действия алкоголя;
  • поваренной соли — ослабление гипотензивного действия лизиноприла и появление симптомов сердечной недостаточности.
  • Пациентам, получающим несколько диуретиков или диуретики в высокой дозировке (> 80 мг фуросемида/день), пациентам с гиповолемией, гипонатриемией (содержание натрия в сыворотке < 130 ммоль/л), существовавшей до этого гипотензией, нестабильной сердечной недостаточностью, ограниченной функцией почек, высокодозированной терапией сосудорасширяющими средствами и пациентам в возрасте 70 лет и старше, рекомендуется начинать терапию Лизиноприлом-Тева стационарно.
  • Одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецептора ангиотензина II или алискирена повышает риск гипотензии, гиперкалиемии и сниженной почечной функции (включая острую почечную недостаточность).
  • Поэтому двойная блокада системы ренин-ангиотензин-альдостерона из- за комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецептора ангиотензина II или алискирена не рекомендована.
  • Если терапия с двойной блокадой абсолютно необходима, это должно происходить только под наблюдением специалиста и при тщательном мониторинге функции почек, электролитов и кровяного давления.
  • Ингибиторы АПФ и блокаторы рецептора ангиотензина II не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.
  • При развитии гипотензии необходимо строгое врачебное наблюдение, прием диуретиков в низких дозах и тщательным растиранием дозы лекарственного препарата в порошок при одновременном контроле функции почек и уровня калия.
  • Если это возможно, следует временно прекратить терапию диуретиками за 2-3 дня до начала терапии лизиноприлом.
  • Это также следует принимать во внимание пациентам со стенокардией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых из-за чрезмерного снижения кровяного давления может развиться инфаркт миокарда или инсульт.
  • При развитии гипотензии больного следует положить на спину, при необходимости проводят возмещение объема потерянной жидкости.
  • При брадикардии назначается атропин.

Гзмодиализ/ЛПНП-липидный-аферез/Терапия для десенсибилизации

При одновременном применении лизиноприла и диализа с полиакрил-нитриловой мембраной или ЛПНП (липопротеин низкой плотности)-афереза с помощью сульфата декстрана или десенсибилизации против ядов насекомых (пчел, ос) возможно развитие анафилактического шока.

Рекомендуется использовать другую мембрану для диализа или следует временно заменить Лизиноприл-Тева другими антигипертензивными препаратами (не иАПФ).

Ангионевротический отек

При развитии ангиневротического отека лица, губ назначаются антигистаминные средства.

Источник: https://WebApteka.info/lizinopril-instrukciya-po-primeneniyu/

Лизиноприл Тева – препарат для нормализации артериального давления

  • Подберите кардиолога
  • В базе более
  • 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна Обновлено: 24 апреля 2019

Сильная головная боль, головокружение, боли в сердце, тахикардия – лишь малая доля симптомов, с которыми гипертоникам приходится иметь дело.

Чтобы снизить артериальное давление и облегчить работу сердца, необходимо расширить просвет сосудов с помощью специальных антигипертензивных препаратов.

К числу таких лекарств относится Лизиноприл Тева, который подходит для полноценного и профилактического лечения. Перед использованием медикамента изучите инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Лизиноприл Тева входит в число медикаментов, ингибирующих синтез АТФ. Применение этого средства способствует:

  • устранению спазма, искусственному расширению сосудов и снижению в них периферического давления;
  • стимулиции и активизации выработки простагландинов, а следовательно, сокращению деградации брадикинина;
  • снижению выработки ангиотензина и угнетению синтеза альдостерона;
  • улучшению кровоснабжения миокарда;
  • снижению давления в капиллярах бронхов и легких;
  • усилению миокарда (благодаря этому, при повышенном АД сердце справляется с серьезными нагрузками).

Часто Лизиноприл Тева назначают пациентам с хронической ишемической болезнью сердца, а также в реабилитационном периоде после инсульта или инфаркта миокарда. Постоянный прием средства способствует нормализации синтеза АПФ и продлению жизни при хронических сердечных заболеваниях.

При длительном употреблении препарата не происходит развития побочных реакций, а при отмене – мгновенного повышения АД. Антигипертензивный эффект сохраняется больше суток, что позволяет принимать Лизиноприл Тева реже, чем другие аналогичные средства. В основном, действие медикамента направлено на артериальное давление и артерии.

Фармакокинетика препарата объясняется незначительным всасыванием и низким связыванием с белками крови. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается через пять-семь часов после приема. Объемы поглощаемой жидкости и пищи на усвояемость лекарства не влияют.

Лизиноприл отличается отсутствием полномасштабного метаболизма с появлением побочных продуктов полураспада. Спустя 15-20 часов после приема компонент выводится в неизменном виде во время мочеиспускания.

Показания к применению на Лизиноприл Тева

Медикамент может оказаться эффективным в следующих случаях:

  • лечение артериальной гипертензии (параллельно с другими препаратами или в качестве основного ЛС);
  • лечение ишемической болезни сердца, осложненной тромбофлебитом крупных артерий;
  • лечение сердечной недостаточности хронического типа;
  • лечение диабетической нефропатии (способствует нормализации АД при вызванной диабетом 2 типа гипертензии, а также снижению проявлений альбуминурии у людей с диабетом 1 типа, не осложненным гипертензией);
  • устранение последствий ранее перенесенного инфаркта миокарда;
  • профилактика гипертонии (нормализация АД).

Способ применения

Принимают Лизиноприл Тева один раз/день, при этом дозировка подбирается с учетом следующих факторов:

  1. Возраст больного. В крови пожилых людей содержится больше лизиноприла, нежели у молодых. Кроме того, в старости процесс выведения лизиноприла из организма замедляется.
  2. Отягощающие факторы. Здесь учитывается наличие сахарного диабета или других хронических недугов, требующих постоянного приема каких-либо препаратов.
  3. Наличие хронических заболеваний почек и печени. При низком клиринсе нужно выбирать минимальную дозу лизиноприла, чтобы не спровоцировать нефротоксичность.

Также дозировка определяется степенью тяжести и типом заболевания:

  1. Лечение гипертонической болезни – если больной не принимает других антигипертензивных препаратов, лечение начинают с 5 мг/сут. Если этой дозы оказывается недостаточно, ее постепенно повышают до 20 мг.
  2. Лечение ХСН – для профилактики назначают 2,5 мг лизиноприла в день.
  3. Лечение диабетической нефропатии – терапию начинают с 1,5 мг/день, постепенно повышая дозу до 5 мг.
Читайте также:  Причины ангиопатии сетчатки глаза у ребенка

Если препарат применяется как основное лекарственное средство, его суточная доза равна 20 мг. Настоятельно не рекомендуется превышать предельно допустимую дозировку, т.е. 40 мг.

Форма выпуска, состав

Таблетки находятся в блистерах, а блистеры – в картонных коробках. Каждый блистер содержит 10 таблеток. Каждая коробка содержит один, два, три или пять блистеров.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение лизиноприла и перечисленных ниже препаратов повышает риск развития гиперкалиемии:

  • эплеренон;
  • циклоспорины;
  • триамтерен;
  • средства, содержащие калий, в т.ч. соли;
  • диуретики калийсберегающего типа.

Прием на фоне лизиноприла диуретиков с сильным мочегонным действием увеличивает эффективность препарата Лизиноприл Тева.

Антигипертензивное действие снижается, если принимать лизиноприл параллельно с:

  • любыми нестероидными противовоспалительными средствами;
  • ацетилсалициловой кислотой;
  • симпатомиметиками (веществами, которые ускоряют кровоток за счет создания спазма вен и артерий).

Во время терапии нужно наблюдать за содержанием в моче и крови солей лития, т.к. препарат может задерживать и накапливать их. Это, в свою очередь, чревато повышением нефротоксичности, развитием нежелательных побочных эффектов.

Побочные действия

К нежелательным реакциям, встречающимся наиболее часто, относят головные боли, диарею, повышенную утомляемость, тошноту, сухой кашель.

ССС   редко – тахикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, брадикардия, боли в груди, усугубление симптоматики ХСН; нечасто – инфаркт миокарда острый, синдром Рейно, ощущение сердцебиения, тахикардия; часто – гипотензия ортостатическая, снижение АД выраженное.
 Лимфатическая система, система кроветворения  весьма редко – нейтропения, тромбоцитоиения, эритропения, лимфаденопатия, угнетение функции мозга костного, анемия гемолитическая, лейкопения, заболевания аутоиммунные, агранулоцитоз, эозинофилия; редко – снижение гематокрита и гемоглобина.
 ЦНС  редко – синдром астенический, сонливость, судорожные подергивания мышц губ и конечностей, спутанность сознания; нечасто – проблемы со сном, парестезии, лабильность настроения; часто – боли головные, головокружения.
 Респираторная система  весьма редко – бронхоспазм, одышка, синусит, эозинофильная пневмония, аллергический альвеолит; нечасто – риниты; часто – кашель.
 Система пищеварения  весьма редко – желтуха (холестатическая, гепатоцеллюлярная), интестинальный отек, панкреатит, недостаточность печеночная, гепатит, анорексия; редко – сухость во рту; нечасто – изменения вкуса, диспепсия, болевой синдром в животе; часто – рвота, диарея.
 Мочевыделительная система  крайне редко – протеинурия, олигурия, анурия; нечасто – почечная недостаточность острая, уремия; часто – нарушение почечной функции.
 Кожные покровы  весьма редко – васкулит, фотосенсибилизация, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, повышенное потоотделение, пузырчатка, эритема мультиформная, токсический эпидермальный некролиз; редко – псориаз, крапивница, облысение, отек ангионевротический.
 Обмен веществ  весьма редко – гипогликемия.
 Репродуктивная система  редко – гинекомастия; нечасто – импотенция.
 Опорно-двигательный аппарат  редко – миалгия, артралгия/артрит.
 Показатели лабораторные  редко – гипонатриемия, ложноположительные результаты теста на антитела антинуклеарные, повышенная скорость оседания эритроцитов, гипербилирубинемия; нечасто – гиперкреатининемия, повышенная активность «печеночных» трансаминаз, повышенная концентрация мочевины в крови.

Передозировка

Появление передозировки сопровождается:

  • лихорадкой и ознобом;
  • сильной интоксикацией;
  • развитием аллергических реакций;
  • рвотой, тошнотой;
  • коликами почечными (если в почках присутствуют камни).

Противопоказания

Лекарство не назначается:

  • беременным и кормящим;
  • пациентам младше 18-ти;
  • людям с гиперчувствительностью к лизиноприлу или другим составляющим препарата, а также ингибиторам АПФ;
  • пациентам с наследственным отеком Квинке и/или идиопатическим ангионевротическим отеком;
  • лицам, ранее перенесшим ангионевротический отек (в т.ч. вызванный приемом других ингибиторов АПФ).

С осторожностью: состояние после пересадки почки; недостаточность почечная; стеноз почечных артерий; стеноз устья аорты; стеноз артерии почки единственной с прогрессирующей азотемией; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; азотемия; гемодиализ с применением высокопроточных диализных мембран; артериальная гипотензия; гиперальдостеронизм первичный; гиперкалиемия; ИБС; аутоиммунные заболевания ткани соединительной; состояния со снижением ОЦК; пожилой возраст; цереброваскулярные заболевания, включая недостаточность мозгового кровообращения; питание с ограничением соли поваренной; угнетение костномозгового кроветворения; коронарная недостаточность.

При беременности

  • гиперкалиемии;
  • врожденной брадикардии;
  • дефектов костной ткани;
  • почечной недостаточности.

При дозировке, превышающей 35 мг/день, внутриутробная гибель плода отмечается спустя 5-7 суток.

Условия и сроки хранения

  1. Лизиноприл Тева хранится при температуре до 24°С в сухом и темном месте.
  2. Если в течение срока годности таблетки контактируют с воздухом (а не хранятся в коробке, как положено), препарат теряет свою эффективность.
  3. Использовать лекарство по истечении двух лет с даты производства нельзя.

Цена

Жители России Лизиноприл Тева могут приобрести примерно за 120 руб.

Аптеки Украины реализуют лекарство по цене от 35 до 60 гривен за одну коробку.

Аналоги

С разрешения врача препарат может быть заменен другим препаратом с аналогичным эффектом. Перечень аналогов включает следующие медикаменты:

  • Тенлиза;
  • Лизакард;
  • Диропресс;
  • Ко-Диротон;
  • Кардиомагнил.

Отзывы

Люди, вынужденные принимать Лизиноприл Тева на постоянной основе, отмечают доступную стоимость лекарственного средства, его быстродействие и эффективность.

По их словам, препарат бережно воздействует на организм, не вызывая или практически не вызывая развития побочных реакций.

Так же положительно отзываются о медикаменте и врачи. Более подробно с имеющимися отзывами можно ознакомиться в конце статьи.

Итог:

  1. Лизиноприл Тева предназначен для снижения и нормализации артериального давления, а также снижения нагрузки на сосуды и сердце. Препарат применяется при гипертонии, диабетической нефропатии, ХСН, реабилитации после инфаркта.
  2. Препарат не назначается детям, кормящим и беременным пациенткам.
  3. Лекарство отпускается из аптек только по рецепту.
  4. Пациенты с медикаментозной аллергией в анамнезе проходят курс лечения в амбулатории (там имеются лекарства, способные купировать возможную аллергическую реакцию).
  5. Людям с цереброваскулярной недостаточностью и ИБС принимать средство можно только под наблюдением специалиста, т.к. резкое снижение АД у этих пациентов может спровоцировать развитие инсульта либо инфаркта миокарда.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lizinopril-teva-preparat-dlya-nomralizatsii-arterialnogo-davleniya.html

Лизиноприл-Тева : инструкция по применению

Симптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдалась у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. У пациентов с сердечной недостаточностью, с или без почечной недостаточности, наблюдалась симптоматическая артериальная гипотензия.

Вероятность развития артериальной гипотензии выше у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, принимающих большие дозы петлевых диуретиков, имеют гипонатриемию или нарушение функции почек функционального характера, при проведении диализа, диареи или рвоты, а также при тяжелых формах ренин-зависимой артериальной гипертензии.

 У пациентов с повышенным риском развития артериальной гипотензии начало терапии и дальнейшее увеличение дозы должны проходить под тщательным контролем.

 Эти же предупреждения касаются пациентов с ишемической болезнью сердца или с нарушением мозгового кровообращения, в которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

При появлении артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину; при необходимости провести внутривенное вливание физиологического раствора.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, обычно можно без труда вводить после того, как артериальное давление повысилось после увеличения объема жидкости в организме.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, имеют нормальный или низкое артериальное давление, может произойти дополнительное снижение системного артериального давления на фоне лечения лизиноприлом.

 Этот эффект является предсказуемым и, как правило, не требует прекращения терапии лизиноприлом.

 Если артериальная гипотензия приобретает симптоматического характера, может возникнуть необходимость уменьшения дозы или прекращения приема лизиноприла.

Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда. При остром инфаркте миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой следует проводить лечение лизиноприлом в первые 24 часа для профилактики дисфункции левой камеры сердца и сердечной недостаточности, а также с целью снижения летальных случаев.

 При остром инфаркте миокарда нельзя начинать лечение лизиноприлом, если существует риск возникновения дальнейших серьезных гемодинамических нарушений после лечения вазодилататорам. Это касается пациентов с систолическим артериальным давлением 100 мм рт. ст. или меньше, или пациентов, у которых развился кардиогенный шок.

 В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу препарата необходимо уменьшить, если систолическое давление не превышает 120 мм рт. ст. Если показатель систолического артериального давления равен или составляет менее 100 мм рт. ст., подобранные дозы необходимо уменьшить до 5 мг или временно до 2,5 мг.

 Если после приема лизиноприла наблюдается пролонгированное артериальная гипотензия (систолическое давление остается меньше 90 мм рт. Ст. В течение более 1:00), необходимо отменить лечение лизиноприлом.

В пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия в связи с применением диуретиков, бессолевой диеты, через рвоту, диарею, после диализа возможно развитие внезапной тяжелой артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности. В таких случаях целесообразно компенсировать потери жидкости и солей до начала лечения лизиноприлом и обеспечить медицинское наблюдение.

 С особой осторожностью (учитывая соотношение польза / риск) следует назначать препарат больным после трансплантации почки, а также пациентам с нарушениями функции почек, печени, нарушениями кроветворения, аутоиммунными заболеваниями.

 Все перечисленные патологические состояния при применении лизиноприла требуют соответствующего медицинского наблюдения и лабораторного контроля.

Стеноз аортального и митрального клапана / гипертрофическая кардиомиопатия. Как и другие ингибиторы АПФ, лизиноприл не рекомендуется назначать пациентам с митральным стенозом или затруднением оттока крови из левого желудочка (при аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии).

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина 177 мкмоль / л и протеинурия> 500 мг / 24 ч). Если нарушение функции почек развивается во время лечения лизиноприлом (уровень креатинина в сыворотке крови> 265 мкмоль / л или удваивается по сравнению с исходным уровнем), следует рассмотреть прекращение его применения.

Источник: https://lek.103.ua/lizinopril-teva—instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector