Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Дата обновления: 7.09.2019

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

  • Гипертонией страдают около половины взрослого населения нашей страны.
  • Каждый пациент должен лечиться и принимать препараты, назначенные специалистом.
  • Индапамид и его аналоги довольно часто назначают гипертоникам как эффективное гипотензивное и диуретическое средство.

Письма от наших читателей

Индапамид

Индапамид причисляется к тиазидоподобным диуретикам. Применяют средство при гипертонической болезни. Медикамент воздействует на почки и сосуды организма, вызывая снижение тонуса мускулатуры артерий, угнетая приток ионов кальция к элементам сосудистой стенки, мягко снижая АД без существенного увеличения диуреза.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Положительный эффект будет заметен примерно через 8 дней после начала приема и достигнет максимального результата через 3 месяца регулярной терапии. Несмотря на все преимущества, медикамент подходит не всем пациентам, поэтому современная медицинская промышленность предлагает немало аналогов Индапамида.

Важно помнить, что заменять прописанное лекарство можно лишь после консультации с врачом.

Полный список наиболее доступных аналогов Индапамида представлены ниже.

Акрипамид

Средство производится российской фирмой «Акрихин». Акрипамид – это диуретик, назначается при гипертензии для снижения АД. Основное вещество, оказывающее лечебный эффект, – индапамид (как и в самом препарате Индапамид).

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Основные характеристики:

  • выпускается в форме таблеток;
  • дозировка: 2,5 мг действующего компонента;
  • группа: лекарство предназначено для снижения показателей АД при гипертензии;
  • подгруппа: диуретик;
  • состав: действующее вещество, дополнительные ингредиенты – глицерин, лактоза, тальк, крахмал из картофеля, повидон;
  • прием: один раз за сутки;
  • цена: можно приобрести в диапазоне цен от 35 до 50 рублей.

Действие медикамента состоит в увеличении выведения с жидкостью ионов хлора, магния и калия (в наименьшей степени). Селективно блокирует кальциевые каналы. Увеличивает эластичность артериальных тканей, снижает сопротивление сосудов. Уменьшает левожелудочковую гипотрофию.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

К противопоказаниям относятся заболевания печени, почек (в фазе обострения), аллергия на компоненты, возраст (меньше 18 лет). Не рекомендуются таблетки беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию Акрипамида.

Особые рекомендации: тем, кто принимает вещества растительного происхождения либо слабительные средства, а также престарелым больным показано регулярное измерение количества креатинина и ионов калия. При диагностированном сахарном диабете следует более часто измерять показания уровня сахара.

При приеме медикамента людям, страдающим ишемией, сердечной недостаточностью либо циррозом печени, показан регулярный осмотр у лечащего врача с целью снизить риск ухудшения состояния.

Индап

Медикамент производит чешская фирма ПРО.МЕД. ЦС. Лекарство относится к синонимам (аналогам) Индапамида. Диуретик мягко снижает АД. Эффект от применения проявляется через 9-11 дней.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Основные характеристики:

  • вид: белые капсулы с голубоватой крышкой, содержимое – порошок;
  • дозировка: 2,5 мг индапамида в капсуле;
  • группа: лекарство предназначено для снижения цифр АД при гипертонической болезни;
  • подгруппа: диуретик;
  • состав: действующее вещество (индапамид гемигидрат), дополнительные ингредиенты – кремний диоксид, целлюлоза, крахмал, желатиновые элементы;
  • прием: единожды за сутки;
  • цена: средняя стоимость составляет от 85 до 125 рублей.

Действие Индапа состоит в уменьшении ОПСС, снижении тонуса сосудов и артерий. Оказывает умеренное мочегонное действие, блокирование ионов хлора, водорода и натрия.

Противопоказания: подагра, гипокалиемия, тяжелые патологии почек и (или) печени, возраст пациента младше 18 лет, аллергия на компоненты. Не рекомендуются капсулы беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию медикамента.

Особые рекомендации: Индап обычно хорошо переносится больными. Эффективен при лечении людей с сахарным диабетом (кроме последних стадий). Так как средство выводится преимущественно почками, людям с нарушением функций этих органов принимать медикамент рекомендуется с большой осторожностью. При заболеваниях печени возникает риск проявления метаболического алкалоза или энцефалопатии.

Лорвас СР

Производится индийской фирмой «Торрент Фармасьютикалс». Это аналог Индапамида, имеет в составе то же действующее вещество. Активно снижает АД. Относится к нетиазидным диуретикам. Основные характеристики:

  • вид: таблетки;
  • дозировка: 1,5 мг индапамида в каждой из них;
  • группа: лекарство предназначено для снижения показателей АД при ГА (гипертензии артериальной);
  • подгруппа: диуретик;
  • состав: действующее вещество (индапамид) 1,5 мг, дополнительные компоненты – гипромеллоза, гидрат лактозы, крахмал;
  • прием: единожды раз за сутки;
  • цена: Лорвас СР возможно купить в диапазоне цен от 125 до 150 рублей.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Действие Лорваса направлено на снижение сопротивления артерий, повышение эластичности тканей сосудов. Эффективно снижает АД, оказывает средний мочегонный эффект.

Противопоказания: прогрессирующая почечная недостаточность, печеночная кома, непереносимость компонентов, гипокалиемия. Не рекомендуются таблетки беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию Лорваса СР.

Особые рекомендации: в случае превышения рекомендуемой дозы может произойти нарушение баланса электролитов, связанное с усиленным диурезом, или развиться гипокалиемия. Зафиксированы случаи появления подагры. Во время терапии может возникнуть головокружение, поэтому следует соблюдать особую осторожность при управлении авто или сложными механизмами.

Арифон

Производится во Франции, фирма «Лаборатория Сервье». Диуретический препарат, направленный на снижение высокого АД. Действует аналогично Индапамиду, имеет то же активное вещество в составе. Основные характеристики:

  • вид: таблетки;
  • дозировка: 2,5 мг активного вещества в каждой из них;
  • группа: лекарство назначается для снижения цифр АД при гипертензии;
  • подгруппа: диуретик;
  • состав: действующее вещество (индапамид) 2,5 мг, дополнительные ингредиенты — стеарат магния, крахмал, гипромеллоза, глицерол, тальк, натуральный воск;
  • прием: единожды в сутки;
  • цена: лекарство можно купить в диапазоне цен от 270 до 720 рублей.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Действие медикамента направлено на постепенное мягкое снижение АД. Увеличивает гибкость, эластичность сосудов.

Противопоказания: аллергия на компоненты, гипокалиемия, сложные поражения почек. Не рекомендуются таблетки беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию Арифона.

Особые рекомендации: с большой осторожностью при циррозе печени, патологиях почек средней тяжести. Ослабленным и пожилым пациентам следует следить за достаточным количеством калия в организме.

Мнение врачей

Практикующие специалисты считают, что все аналоги Индапамида довольно эффективны и действуют примерно одинаково. Основная разница заключается лишь в цене, производителе, составе вспомогательных компонентов и количестве действующего вещества.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Врач назначает медикамент, ориентируясь на индивидуальные особенности каждого человека. При отсутствии лечебного эффекта или возникновении побочной реакции на один из препаратов назначается другой — схожего действия.

С начала терапии пациент должен внимательно следить за своим самочувствием и, заметив ухудшение, незамедлительно сообщить своему врачу. Таким образом, сказать, какой из аналогов эффективнее, не представляется возможным, ведь активное вещество одинаково в каждом из них – это индапамид.

Рекомендации

Больным необходимо знать, что и Индапамид, и все аналогичные средства придется принимать длительное время. Категорически запрещается самостоятельно отменять медикаменты после того, как АД пришло в норму.

При гипертонической болезни средство принимается постоянно, зачастую — всю жизнь, независимо от цифр АД. Отказ от лекарства и переход на аналогичные препараты в обязательном порядке согласовываются со специалистом. Все другие рекомендации заключаются в соблюдении инструкции к препарату и следовании назначений доктора.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Индапамид (как и все лекарства схожего действия) – эффективный и доступный по цене медикамент. Грамотное его использование поможет пациентам поддерживать АД в норме долгие годы.

Почему в России не лечат гипертонию

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (7

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/zameniteli-indapamida-polnyj-spisok-analogov/

Индапамид

  • Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата.
  • Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.
  • Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска

  • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
  • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
  • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска.

В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам. Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче.

Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов.

Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Индапамид является стимулятором выработки простагландина Е2, оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток.

Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью.

Почки выводят до 80% вещества в виде метаболитов, кишечник – до 20%.

Показания к применению Индапамида

Артериальная гипертония (гипертензия).

Показания к применению Индапамида Ретард, Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада, как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Зная, от чего таблетки Индапамид применяются, важно также изучить все противопоказания, среди которых абсолютными являются:

Читайте также:  Методы улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

Побочные действия

Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к дегидратации организма. В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту, запор, тошнота, головная боль, аллергические реакции.

Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия.

Таблетки Индапамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией – один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле.

Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.

Инструкция по применению Индапамид Ретард и инструкция по применению Индапамид МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.

Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии, но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).

Передозировка

Токсичность препарата проявляется при дозе 40 мг. Признаки отравления – сонливость, тошнота, рвота, резкое понижение давления, сухость во рту.

Неотложные меры – промывание желудка, восстановление электролитного баланса, регидратация (только в условиях стационара).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
  • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
  • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
  • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
  • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

Условия продажи

Для отпуска препарата в аптеке предъявляется рецепт на латинском языке, выписанный врачом.

Срок годности

3 года (дата окончания срока указана на упаковке).

Условия хранения

Препарат внесен в список Б. Рекомендуется хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Аналоги Индапамида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Индапамид: инструкция по применению и аналогиХлорталидонИндапамид: инструкция по применению и аналогиКлопамидИндапамид: инструкция по применению и аналогиРавел СРИндапамид: инструкция по применению и аналогиАрифонИндапамид: инструкция по применению и аналогиИндап

Аналогичные препараты: Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.

Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.

Отзывы об Индапамиде

Отзывы об Индапамиде Ретард, в целом, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форум, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.

Побочные действия проявляются редко, и характеризуются слабой выраженностью. Многие люди с диагнозом «гипертония» принимают таблетки пожизненно.

Цена Индапамида, где купить

  1. Цена колеблется от 21 до 170 рублей за упаковку.
  2. Цена Индапамида Ретард — от 30 до 116 рублей (стоимость зависимости от ценовой политики аптечной сети, и компании-производителя).
  3. Цена таблеток Индапамид Ретард-Тева с контрольным высвобождением действующего вещества, в среднем, выше, чем у препаратов с обычным механизмом действия, и составляет 115 рублей.

Источник: https://medside.ru/indapamid

Индапамид: инструкция по применению и его аналоги

Огромные потоки информации в современном мире, загруженность, не всегда оставляют время для улучшения здоровья. Ко всему этому добавляется плохая экологическая ситуация, неправильный режим питания, стрессовые ситуации. И, как результат, стремительно молодеющие болезни.

Повышенный уровень артериального давления — вроде бы, не очень серьёзный диагноз. Но последствия от этого бывают разные, даже угроза жизни. Для понижения давления люди используют различные препараты. Одним из таких лекарств принято считать Индапамид.

Инструкция по применению рекомендует этот препарат для снижения АД.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Форма выпуска и состав

Фармацевтическая промышленность производит данное лекарство в капсулах или покрытых оболочкой таблетках. Индапамид — главный действующий компонент выпускаемого препарата. В состав каждой такой капсулы или таблетки входит 2.5 мг вещества, а таблетки продленного действия содержат меньше — всего 1.5 мг.

Дополнительные составляющие в медикаменте:

  • моногидрат лактозы;
  • порошок талька;
  • компоненты повидон К30 с кросповидоном;
  • стеарат магния с лаурилсульфатом натрия.

Покрытие таблеток составляет гипромеллозы с макроголом, тальком и титаном диоксида.

Продают Индапамид от 10 до 100 таблеток блистерами, контейнерами. Если препарат продается капсулами, он находится в картонных упаковках по 10 или 30 капсул.

Фармакологические свойства

В инструкции по применению Индапамида при давлении его характеризуют, как тиазидное средство, оказывающее мочегонное действие и ряд других, в числе которых:

  • вызывает снижение сопротивления в артериях;
  • способен выводить лишнюю жидкость, устраняя отеки;
  • снижает внутричерепное и АД;
  • уменьшает противодействие сосудов;
  • расширяет кровеносные сосуды;
  • уменьшает гипертрофию сердечного желудочка;
  • действует мочегонно.

Действие лекарства начинается при употреблении в небольших дозах 2,5 мг за сутки и не дает выраженного мочегонного эффекта. Стойкий результат можно ожидать не ранее трех месяцев. Поэтому лекарство можно использовать с целью понижения АД длительное время.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

В аннотации к препарату указано, что он не влияет на жировой обмен веществ, а значит, может использоваться страдающими диабетом, а также пациентами, в крови которых высокий холестерин, и пр.

Лекарство выписывают при любой степени гипертонии у людей, имеющих среди патологий тяжелые заболевания почек, которые требуют гемодиализ.

Используют его для снижения давления и пациентам, с удаленной почкой.

  Препарат Андипал — особые рекомендации по приему

Параллельно с медикаментом необходим прием Аспаркама.

Показания к использованию

Средство Индапамид имеет такие показания к применению:

  • симптомы гипертензии;
  • повышенный или низкий тонус артериальных мышц;
  • гипертония;
  • гипертрофия сердечного желудочка.

Индапамид назначают для монотерапии и лекарственной комбинации как диуретик.

Противопоказания

Несмотря на столь специфическое воздействие на организм, препарат имеет массу противопоказаний. Это такие патологии, как:

  • недостаток калия, кальция или лактозы в организме;
  • непереносимость какого-либо компонента средства;
  • любой срок вынашивания беременности и кормления;
  • почечная недостаточность в стадии анурии;
  • заболевания печени, энцефалопатия.

Не назначают лекарство лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Других противопоказаний нет.

Соблюдать осторожность необходимо, выписывая препарат при дисфункции почек, расстройствах печени или декомпенсации диабета. Не рекомендуется употреблять средство и при водно-электролитном дисбалансе, приступах подагры и остром паратиреозе, а также при некоторых других патологиях. В любом случае назначать средство должен врач.

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, вещество принимается независимо от того, до еды или после, но желательно утром, не более одного раза в день. Таблетки проглатывать необходимо, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Что касается дозы, при лечении гипертензии она должна быть 2.5 мг. Вечером этот препарат лучше не употреблять.

Если дозу увеличить, это не повлечет усиление воздействия препарата.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

Беременным обычно медикамент не назначают. Он может стать провокатором фетоплацентарной ишемии, которая замедляет внутриутробное развитие малыша.

Лекарство легко попадает с молоком матери в организм малыша. По этой причине его не стоит употреблять в период кормления грудью, чтобы не нанести вред здоровью ребенка. Если же возникла необходимость использования Индапамида, следует прекратить кормить ребенка на этот период. При необходимости использования медикамента кормящими матерями кормление малыша грудью должно быть прекращено.

Побочные эффекты

При терапии этим средством, возможны такие явления:

  • волчанка со стадии обострения;
  • кашель с насморком;
  • появление признаков крапивницы, сыпь с зудом;
  • признаки геморрагического васкулита;
  • симптомы гипотензии, учащенное сердцебиение, сопровождаемое аритмией;
  • симптомы гипокалиемии;
  • проявления инфекций мочевыводящих путей;
  • приступы тошноты, нарушения стула, сухость в полости рта, боли в брюшине, реже приступы панкреатита;
  • признаки сонливости, головокружений;
  • сильные головные боли, нервные расстройства, приступы астении;
  • депрессивные состояния, сопровождаемые нервозностью;
  • приступы спазмов гладких мышц;
  • чувство тревоги;
  • увеличение процента азота мочевины в организме.

Иногда бывают и другие проявления побочных явлений.

  Бисопролол и давление: инструкция к лекарственному препаратуИндапамид: инструкция по применению и аналоги

Передозировка препаратом

Передозировка может вызвать такие же явления, что и при плохой переносимости лекарства: рвоту, слабость или приступы сильной тошноты. Кроме того, у больного наблюдается дисфункция органов ЖКТ и нарушение электролитного равновесия.

Иногда нарушается ритм дыхания, падение уровня АД. При этом требуется больному выполнить промывание желудка, провести симптоматическое лечение, нормализовать водно-электролитное равновесие.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Средство вместе с Циклоспорином вызывает развитие гиперкреатининемии. При взаимодействии с Эритромицином препарат иногда вызывает тахикардию.

Если Индапамид употребляется одновременно с лекарствами, содержащими йод, нередко развивается дефицит жидкости. Салуретики или кардиогликозиды усиливают дефицит калийсберегающих веществ.

Некоторые противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные препараты, взаимодействуя с Индапамидом, приводят к уменьшению гипотензивного результата.

А вот к усилению гипотензивного эффекта приводит употребление лекарства с антидепрессантами или нейролептиками.

Особые указания

Следует учесть, что препараты группы диуретиков длительное время могут привести к недостатку калия, кальция. После приема средства спортсменами нередко возникают положительные реакции на допинг.

На весь период лечения медикаментом необходимо избегать попадания солнечного света на кожу и отказаться от посещения солярия, поскольку это может вызывать развитие фоточувствительности. Во время прохождения курса лечения, необходимо периодически контролировать состав крови.

Назначать Индапамид может только врач, после предшествующего лабораторного обследования пациента.

Во время терапии, требуется быть осторожным при управлении транспортом и выполнении работы, требующей внимания, быстрой реакции. Необходимо отказаться от спиртного.

Читайте также:  Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, стадии риска 2 и 3 аг

Аналоги препарата Индапамид

Препарат с приставкой «ретард» означает изменение принципа его действия. Процесс действия дольше обычного (пролонгированное).

Индапамид: инструкция по применению и аналоги

Выпуск лекарства за рубежом с тем же названием осуществляют фармацевтические компании Израиля, Сербии, Словении, Румынии.

Аналоги Индапамида есть разные, например, аналоги действующему веществу это: Арифон, Индап, Равел СР, Акрипамид. Среди аналогов также Акрипамид, Ариндап, Лорвас, Памид, Индипам, Индиур, Индапрес. Бисопролол, Лизиноприл астрафарм и прочие. Принимать любое из средств самостоятельно или заменить Индапамид каким-то из аналогов без рекомендации врача нельзя.

Условия отпуска и хранения препарата

Отпускается медикамент только по рецепту кардиолога. Срок годности его пять лет.

Хранят его в темном месте, защищенном от детей. Температура хранения должна быть около 12 °C — 15 °C.



Стоимость

Цена в аптеках России разная, в зависимости от страны-производителя и региона. Но в среднем, стоимость колеблется около 25 рублей за упаковку. Таким образом, Индапамид относится к дешевым, доступным лекарствам.

Источник: https://gipertenziya.com/preparaty/indapamid.html

Индапамид

Индапамид – препарат с вазодилатирующим, гипотензивным и диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Индапамид выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 4 упаковки в картонной пачке; по 6 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в картонной пачке; по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 упаковок в картонной пачке; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 6 блистеров в картонной пачке; по 30 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке);
  • Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (по 10 и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 упаковок в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 20, 30 шт. в полиэтиленовых флаконах или банках, по 1 флакону или банке в картонной пачке; по 10, 20, 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 упаковок в картонной пачке; по 10 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 контейнеров в картонной пачке; по 20, 30, 40, 50 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10, 20 контейнеров в картонной коробке);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10, 20 шт. в блистерах, по 1-5 блистеров в картонной пачке; по 30, 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке; по 10, 20, 25, 30, 50, 500, 1000 шт. в полиэтиленовом флаконе, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав препарата входит активное вещество – индапамид:

  • Таблетки пролонгированного действия и таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой – 1,5 мг;
  • Капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2,5 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния;
  • Таблетки, покрытые оболочкой: полиэтиленгликоль, моногидрат лактозы (Туре 312), моногидрат лактозы (Spray-Dried), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: моногидрат лактозы, повидон К30, кросповидон, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид является производным сульфонамида, а его фармакологические свойства схожи с таковыми у тиазидных диуретиков.

Для него характерны салуретический и диуретический эффекты умеренной выраженности, связанные с замедлением реабсорбции ионов хлора, натрия и в меньшей степени ионов магния и калия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона и в проксимальных почечных канальцах.

Индапамид позволяет снизить тонус гладкой мускулатуры артерий и обладает сосудорасширяющим действием, а также обеспечивает уменьшение общего периферического сопротивления сосудов.

Данные эффекты обусловлены снижением реактивности стенок сосудов к ангиотензину II и норадреналину, ингибированием тока кальция в клетках гладкой мускулатуры сосудов, активизацией выработки в организме простагландина Е2, характеризующегося сосудорасширяющим действием.

При применении индапамида наблюдается уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца. Вещество проявляет антигипертензивные свойства при приеме в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта.

Для тиазидных и тиазидоподобных диуретиков после превышения определенной терапевтической дозы характерно формирование плато лечебного эффекта, в то время как выраженность нежелательных побочных реакций продолжает возрастать. Поэтому не рекомендуется увеличивать дозу индапамида, если при приеме препарата в рекомендованной дозе терапевтический эффект не достигается.

При систематическом приеме препарата терапевтический эффект наблюдается через 1–2 недели после начала лечения, достигает пика к 8–12 неделе и сохраняется примерно до 8 недель. После однократного приема индапамида максимальный эффект регистрируется через 24 часа.

Фармакокинетика

После перорального приема индапамид быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ. Прием пищи немного снижает скорость всасывания, но никак не отражается на его полноте. После однократного приема дозы препарата максимальная концентрация активного компонента в плазме крови определяется через 0,5–2 часа.

Степень связывания индапамида с белками плазмы крови составляет примерно 76-79%. Поскольку вещество обладает высоким сродством к эластину, оно в основном кумулируется в гладкой мускулатуре стенок сосудов. Также индапамид вступает в реакцию с карбоангидразой эритроцитов, не подавляя активность данного фермента.

Препарат метаболизируется в печени, а его равновесная концентрация определяется через 7 суток регулярного приема. Многократное применение индапамида не приводит к его кумуляции в организме.

Вещество отличается большим объемом распределения, преодолевает гистогематические барьеры, включая плацентарный, и определяется в грудном молоке.

Индапамид выводится в значительной степени с мочой (60–70% от принятой дозы) и с фекалиями (16–20%) в виде фармакологически неактивных метаболитов. В неизмененном виде экскретируется около 7% действующего вещества. Период полувыведения равен 14–18 часам. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические показатели индапамида остаются неизменными.

Показания к применению

Согласно инструкции, Индапамид назначают для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • Тяжелая почечная недостаточность (в стадии анурии);
  • Выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
  • Галактоземия;
  • Гипокалиемия;
  • Синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы;
  • Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы больных не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным сульфонамида.

Индапамид следует принимать с осторожностью больным с функциональными нарушениями почек и/или печени, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, гиперурикемией (особенно, сопровождающейся уратным нефролитиазом и подагрой), нарушениями водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозом, с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим другие антиаритмические препараты.

Инструкция по применению Индапамида: способ и дозировка

Индапамид принимают внутрь, однократно, утром, не разжевывая и запивая жидкостью в достаточном количестве.

Суточная доза препарата – 1 таблетка (в форме таблеток пролонгированного действия и таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых оболочкой – 1,5 мг; капсул, таблеток, покрытых оболочкой, и таблеток, покрытых пленочной оболочкой – 2,5 мг).

Если через 1-2 месяца терапии желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу Индапамида увеличивать не рекомендуется (из-за возрастания риска развития побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). В этих случаях в схему медикаментозного лечения следует включить другое антигипертензивное лекарственное средство, не являющееся диуретиком.

При приеме двух различных препаратов, дозу Индапамида корректировать не следует (1 таблетка в день, однократно, утром).

Побочные действия

Во время приема Индапамида возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, аритмия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), сердцебиение;
  • Центральная нервная система: нервозность, астения, головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, вертиго, депрессия; редко – недомогание, общая слабость, повышенная утомляемость, спазм мышц, раздражительность, напряженность, тревога;
  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость во рту, анорексия, рвота, гастралгия, диарея, запор, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит;
  • Мочевыделительная система: никтурия, частые инфекции, полиурия;
  • Дыхательная система: синусит, фарингит, кашель; редко – ринит;
  • Система кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и аплазия костного мозга;
  • Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, увеличение азота мочевины в плазме крови, глюкозурия, гиперкреатининемия;
  • Аллергические реакции: геморрагический васкулит, крапивница, сыпь, зуд;
  • Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

Передозировка

Определить передозировку Индапамида можно по таким симптомам, как полиурия либо олигурия вплоть до анурии (вследствие гиповолемии), выраженное снижение артериального давления, угнетение дыхательного центра, водно-электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия), заторможенность, сонливость, спутанное сознание, головокружение, судорожные припадки, тошнота, рвота. У больных с диагнозом «цирроз печени» может развиться печеночная кома.

В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия (промывание желудка и/или прием активированного угля, меры по восстановлению водно-электролитного баланса). Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Пожилым пациентам и больным, принимающим слабительные средства и сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма необходимо регулярно контролировать содержание ионов калия и креатинина.

Во время терапии нужно систематически контролировать концентрацию ионов натрия, магния и калия в плазме крови (из-за возможных электролитных нарушений), рН, концентрацию глюкозы, остаточного азота и мочевой кислоты. Первое исследование концентрации калия в крови проводят в течение первых 7 дней лечения.

  • Также к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (развившемся на фоне какого-либо патологического процесса или врожденным).
  • В наиболее тщательном контроле нуждаются больные с циррозом печени (особенно с асцитом или отеками, что связано с риском развития метаболического алкалоза, усиливающего выраженность печеночной энцефалопатии), сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, а также пациенты пожилого возраста.
  • Гиперкальциемия, развившаяся во время применения Индапамида, может свидетельствовать о наличии недиагностированного ранее гиперпаратиреоза.
  • Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, особенно при гипокалиемии.
Читайте также:  Свечи и мазь релиф: инструкция и отзывы

Значительная дегидратация может привести к возникновению острой почечной недостаточности (понижение клубочковой фильтрации). Пациентам следует компенсировать потерю воды и в начале терапии тщательно контролировать функцию почек.

  1. При проведении допинг-контроля Индапамид может дать положительный результат.
  2. При артериальной гипертензии и гипонатриемии (связанной с приемом диуретиков) нужно за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прервать прием диуретиков (в случае необходимости несколько позже прием диуретиков можно возобновить), либо назначить начальные ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в низких дозах.
  3. Производные сульфонамидов могут вызвать обострение течения системной красной волчанки (нужно учитывать при назначении Индапамида).

В отдельных случаях во время терапии возможны индивидуальные реакции, которые связаны с изменением артериального давления, особенно в начале терапии и при добавлении другого антигипертензивного препарата. Из-за этого может понижаться способность к управлению автомобилем и выполнению требующих повышенного внимания работ.

Применение при беременности и лактации

Применение Индапамида у беременных женщин не рекомендуется. Его прием может спровоцировать развитие фетоплацентарной ишемии, способной замедлить развитие плода.

Поскольку индапамид проникает в грудное молоко, его не следует назначать в период лактации. При необходимости приема препарата кормящими пациентками грудное вскармливание должно быть прекращено.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Индапамида с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Салуретики, слабительные средства, сердечные гликозиды, тетракозактид, глюко- и минералокортикоиды, амфотерицин В (внутривенно): увеличение риска развития гипокалиемии;
  • Сердечные гликозиды: увеличение вероятности развития дигиталисной интоксикации;
  • Эритромицин (внутривенно), астемизол, пентамидин, винкамин, терфенадин, сультоприд, антиаритмические средства I A класса (дизопирамид, хинидин) и III класса (бретилия тозилат, амиодарон, соталол): развитие аритмии по типу «пируэт» (torsades de pointes);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, тетракозактид, глюкокортикостероиды, симпатомиметики: снижение гипотензивного эффекта;
  • Препараты кальция: увеличение вероятности развития гиперкальциемии;
  • Нейролептики и имипраминовые (трициклические) антидепрессанты: усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии;
  • Циклоспорин: повышение риска развития гиперкреатининемии;
  • Метформин: увеличение вероятности усугубления молочнокислого ацидоза;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличение риска развития острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии);
  • Йодсодержащие контрастные средства в высоких дозах: увеличение риска развития нарушений функции почек (возможно обезвоживание организма, перед применением йодсодержащих веществ больным нужно восстановить потерю жидкости);
  • Баклофен: усиление гипотензивного эффекта;
  • Калийсберегающие диуретики: развитие гипер- или гипокалиемии, особенно у больных почечной недостаточностью и сахарным диабетом (у некоторой категории пациентов такая комбинация может быть эффективной);
  • Непрямые антикоагулянты (производные индандиона или кумарина): снижение их эффекта (может потребоваться коррекция дозы);
  • Недеполяризующие миорелаксанты: усиление блокады нервно-мышечной передачи, развивающейся под их действием.

Индапамид увеличивает концентрацию в плазме крови ионов лития (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Аналоги

Аналогами Индапамида являются: Индапамид Ретард, Индапамид-Тева, Индапамид МВ Штада, Арифон Ретард, Индап, Ионик, Тензар, Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Капсулы, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой – 2 года при температуре до 25 °C;
  • Таблетки, покрытые оболочкой – 3 года при температуре 15-30 °C;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 4 года при температуре 15-25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Индапамиде

Согласно отзывам, Индапамид является высокоэффективным лекарственным средством. Как врачи, так и пациенты, страдающие гипертонией, отмечают, что данный препарат в целом хорошо переносится. Побочные реакции наблюдаются очень редко и имеют слабую выраженность. Многие больные с диагнозом «гипертония» принимают таблетки в течение всей жизни.

Цена на Индапамид в аптеках

В среднем цена на Индапамид в форме капсул в аптечных сетях варьируется от 20 до 29 рублей (в упаковку входит 30 шт.). Стоимость таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, составляет примерно 90‒142 рубля (в упаковку входит 30 шт.).

Приобрести таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, можно за 100‒107 рублей (в упаковке содержится 30 шт.). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обойдутся приблизительно в 70‒75 рублей (в упаковке содержится 30 шт.).

Таблетки, покрытые оболочкой, можно приобрести по цене от 33 до 88 рублей в зависимости от производителя (в упаковке 30 шт.).

Источник: https://www.neboleem.net/indapamid.php

Индапамид аналоги

НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ КОМБИНАЦИИ -Препараты литияПри одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки.

При необходимости, диуретические препараты могут быть назначены в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.

КОМБИНАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЕ ОСОБОЙ ОСТОРОЖНОСТИ-Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт»-антиаритмические препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);-антиаритмические препараты III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол;-некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);-другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска — гипокалиемия).

Следует определить содержание калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль содержания электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

Пациентам с гипокалиемией необходимо назначать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт».-Нестероидные противовоспалительные препараты (при системном применении), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), высокие дозы салицилатов (≥ 3 г/сутки)Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.

При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации). Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

-Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)Применение ингибиторов АПФ у пациентов со сниженным содержанием ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.

Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков, содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:-за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков.

В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;-или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз с последующим постепенным увеличением дозы, в случае необходимости.При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.

Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме крови).

-Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечникаУвеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости, коррекция.

Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.-БаклофенОтмечается усиление гипотензивного эффекта. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости, и, в начале лечения, тщательно контролировать функцию почек.

-Сердечные гликозидыГипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

КОМБИНАЦИИ ПРЕПАРАТОВ, ТРЕБУЮЩИЕ ВНИМАНИЯ-Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью) или гиперкалиемии.

Необходимо контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.-МетформинФункциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном применении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.

Не следует назначать метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.-Йодсодержащие контрастные веществаОбезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости. -Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики)Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).-Соли кальцияПри одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.-Циклоспорин, такролимусВозможно увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.-Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном применении)

Снижение гипотензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Источник: https://analogi.info/indapamid

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector