Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Тромбоциты – форменные элементы крови. Вырабатываются в красном костном мозге, разрушаются в селезёнке и печени. Отвечают за свёртываемость крови. Защищают от кровотечений, способствуют регенерации тканей.

В норме количество тромбоцитов у детей должно быть таким: у новорожденных – 100-400•109/л; от 2 недель до года – 150-390•109/л; 1-4 лет – 150-400•109/л; 5-10 лет – 180-450•109/л; 10-15 лет –150-450•109/л; 15-18 лет – 180-420•109/л.

Снижение уровня тромбоцитов ниже 150•109/л называется тромбоцитопенией. Происходит это из-за повышенного разрушения и пониженной выработки тромбоцитов.

Формы

По форме различают:

  1. Иммунная тромбоцитопения – антитела, образующиеся в крови, разрушают тромбоциты. Выделяют подвиды: трансиммунная, аллоиммунная, аутоиммунная, гетероиммунная.
  2. Неиммунная – тромбоциты повреждаются механически из-за гемолитической анемии, или появилась вследствие экстракорпорального кровообращения.

По происхождению – бывает наследственная и приобретённая.

Классификация

Классифицируют тромбоцитопению в зависимости от причин и механизмов развития

Продуктивная тромбоцитопения

Продуктивная тромбоцитопения – нарушение выработки тромбоцитов.

Возникают в следствии:

  • Апластические анемии – угнетается выработка всех элементов крови.Провоцируется препаратами, токсинами, радиацией, ВИЧ-инфекцией.
  • Миелодиспластический синдром — повреждаются клетки кроветворения.
  • Мегалобластные анемии – способствует дефицит витаминов B9, В12. Нарушается образование ДНК.
  • Острые лейкозы – рак крови, опухолевые клоны клеток, вытесняют клетки кроветворения.
  • Миелофиброза — волокнистая ткань заменяет костный мозг. Печень и селезёнка увеличиваются из-за образования в них центров кроветворения.
  • Метастазы рака – выталкивают клетки кроветворения.
  • Цитостатики– используют при лечении рака, могут угнетать кроветворение.
  • Гиперчувствительность к лекарствам – чаще всего тромбоцитопению вызывают антибактериальные медикаменты, диуретические средства,фенобарбитал, тиреостатические средства, гипогликемические и антипсихотические препараты, индометацин;
  • Радиации.

Разрушение тромбоцитов

Разрушение тромбоцитов – печени, селезёнке, сосудистом русле.

Причины:

  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Тромбоцитопения новорожденных.
  • Посттрансфузионная тромбоцитопения.
  • Синдром Эванса – Фишера.
  • Медикаментозная тромбоцитопения вызывается определёнными препаратами: антибактериальными, антикоагуляционными, противоаллергическими, успокаивающими, антигельминтными, противоаритмическими.
  • Вирусная тромбоцитопения – провоцируется вирусами краснухи, ветрянки, кори, гриппа, иногда вакцинацией.

Тромбоцитопении потребления

Тромбоцитопении потребления — тромбоциты усиленно используются для основания тромбов.

Провоцируются:

  • ДВС-синдром вызывается: ожогами, травмами, операциями, переливаниями несовместимой крови, инфекциями, разрушением опухолей, химиотерапией, шоками, пересадкой органов.
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура — провоцируют: респираторные инфекции, инфекционные заболевания, профилактические прививки.
  • Гемолитико-уремический синдром.

Тромбоцитопения перераспределения и разведения

Спленомегалия– в увеличенной селезенке локализуются тромбоциты — 90%. Вызывается: циррозом печени, гепатитами, туберкулезом, малярией, системной красной волчанкой, лейкозами, лимфомами.

Тромбоцитопения разведения — начинается после большой кровопотери, после переливания большого количества консервированной крови.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Симптомы

  1. После вырывания зуба, рана кровоточит несколько дней.
  2. Дёсны кровоточат при чистке зубов.
  3. Синяки, опухлости появляются после слабых нажатий и ушибов.
  4. Излияния крови в местах уколов, на склерах, на туловище, лице, конечностях.
  5. При малейших ранениях длительное кровотечение.

  6. Петехии располагаются группами стопах и ногах.
  7. Сливные мелкоточечные кровоизлияния (пурпура) – наиболее часто в областях натирания одеждой. Не болят, не возвышаются, не пропадают от надавливания. Бывают петехии и экхимозы, гематомы, одновременно разного цвета: красные, синие, зеленые и желтые.

  8. Частые эпистаксисы. Провоцируются: чиханием, болезнями, микротравмами. Длятся несколько десятков минут, теряется много крови.
  9. Желудочно-кишечные кровотечения. Происходят из-за повреждения слизистой твёрдой едой. Кровь выводится с фекалиями — окрашивается в красный цвет, или со рвотой.

    Кровопотеря может быть значительной, угрожающей жизни.

  10. Гематурия — моча окрашивается в ярко-красный цвет (макрогематурия), или определяется лабораторным методом (микрогематурия).

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Диагностика

Диагностируют с помощью клинического анализа крови. Если выявляются отклонения от нормы, назначается обследование костного мозга. Обследование проходят и родственники больного, чтобы исключить факторы наследственности.

Диагностируется с помощью:

  • Генетических тестов.
  • ЭКГ.
  • Тестов на антитела.
  • УЗИ.
  • Рентгенологических и эндоскопических методов.
  • Коагулограммы.

Лечение

Начинается с преднизолона. Так же лечат глюкокортикостероидами.

Идиопатическую хроническую тромбоцитопению лечат удалением селезёнки — спленэктомией. Перед операцией дозу преднизолона увеличивают в 3 раза, вводят в/в. После операции препарат вводят ещё 2 года. При неблагополучном исходе операции лечение продолжают иммунодепрессивной химиотерапией – цитостатиками: азатиоприном и винкристином.

Лечение неиммунной тромбоцитопении — симптоматическое. Назначают: эстрогены, прогестины и андроксоны.

При тяжёлых формах идиопатической тромбоцитопении делают переливание крови. Отменяют приём препаратов, отрицательно сказывающиеся на образовании сгустков.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Для профилактики тромбоцитопении в рационе должны присутствовать: мёд, грецкие орехи, крапива, шиповник, земляника, тысячелистник, берёзовый, малиновый, свекольный соки. Есть большое количество белков. Избегать сильно горячей, острой пищи, копчёностей. Отказаться от еды, в которой содержится много красителей, ароматизаторов, консервантов.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/trombocitopeniya-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Особенности тромбоцитопении у детей

04.08.2017

Тромбоциты представляют собой пластины крови, задействованные в ее свертывании, «пения» с латинского может быть переведена как «недостаточность».

Тромбоцитопения у детей диагностируется при снижении таких элементов до отметки меньше 100 тысяч единиц в 1 микролитре крови, при этом явлению могут сопутствовать обильные кровотечения. Нормальный показатель составляет от 150 до 400 тысяч пластинок крови в каждом ее микролитре.

Формы и причины развития тромбоцитопении

Обычно тромбоцитопения развивается под воздействием инфекционных факторов, к которым можно отнести гепатиты и герпесы с осложнениями, грипп и ОРЗ, инфекционный мононуклеоз и ВИЧ. Специалисты определяют наследственную и приобретенную форму тромбоцитопении, чаще пострадавшие сталкиваются со второй разновидностью болезни.

Классификация

Форма и разновидностиГруппыХарактеристика
Приобретенная Иммунная, разделяющаяся на 4 группы В организм ребенка антитела попадают от матери либо формируются при гемотрансфузиях
Аллоиммунная Тромбоциты поражаются на фоне несовместимости групповой системы крови либо из-за попадания антител к малышу от родительницы, которая иммунизирована антигеном. У матери он отсутствует, но имеется у ребенка
Трансиммунная Заболевание формируется еще в утробе, когда аутологичные антитела матери проникают через плаценту к плоду
Гетероиммунная Антигенный состав тромбоцитов изменяется под воздействием вирусного возбудителя либо н фоне образования нового антигена
Аутоиммунная Происходит выработка антител против их неизменного антигена
Разновидность, возникающая на фоне угнетенной пролиферации костномозговых клеток
Тромбоцитопения потребления, формирующаяся из-за тромбозов и обширного кровоизлияния
Патология, формирующаяся при замещении клеток костного мозга новообразованиями – это могут быть метастазирования рака в область костного мозга
Патология, образующаяся из-за механического повреждения тромбоцитов в случае наличия гемангиомы
Наследственная Для этой формы характерна неполноценность тромбоцитов, в результате чего сокращается жизненный период пластин, и изменение их функциональности.

Отдельно стоит рассмотреть синдром Казабаха-Мерритта и аномалию Мая-Хегглина. СКМ – заболевание достаточно редкое, представляющее потенциальную опасность для жизни. При его развитии опухоли сосудов разрастаются до огромных размеров, сочетаясь с тяжелой формой тромбоцитопении.

Для тромбоцитов такая опухоль сродни ловушки, в которой они гибнут, вызывая нарушенную свертываемость крови. Синдром проявляется у малышей до года – либо сразу после их появления на свет, либо в первые месяцы, он одинаково присущ как мальчикам, так и девочкам. Прогноз основывается на размерах гемангиомы, ее местоположения и обильности кровоточивости.

Лечение должно быть незамедлительным.

Аномалия Мая-Хегглина представляет собой аутосомно-доминантное расстройство, сопровождающееся тромбоцитопенией разной тяжести. При его развитии наблюдаются кровотечения, пурпуры, формирования гигантских тромбоцитов.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Чаще всего специалисты диагностируют иммунную тромбоцитопению, которую разделяют на:

  • Острую, обычно проявляющуюся у малышей в возрасте 2-6 лет после проникновения вирусной инфекции, реже иммунизации живыми вакцинами;
  • тромбоцитопению новорожденных;
  • хроническую, чаще наблюдаемую у взрослого населения и подростков, при этом в основном у женского пола;
  • лекарственную тромбоцитопению.

Признаки и симптомы заболевания

Какой бы фактор не спровоцировал уменьшение объема кровяных клеток, заболевание сопровождается рядом неспецифичных симптомов:

  1. Наблюдается кровоточивость ротового слизистого слоя, частые носовые кровотечения, встречающиеся в 20-30%.
  2. На теле и конечностях неожиданно и беспричинно появляются синяки, царапины и места уколов долго кровоточат.
  3. На ногах и других участках тела возникает мелкая красная сыпь.
  4. Появляются внутренние кровотечения.
  5. Остановка потери крови заметно затруднена.
  6. Редко в испражнениях наблюдаются кровяные сгустки.

Доказанный факт. У ребенка с диагностированной тромбоцитопенией прогноз в большей части случаев благоприятный – на протяжении полугода наблюдается самостоятельное выздоровление, соответственно при отсутствии опасного внутреннего кровоизлияния рекомендовано пассивное отслеживание состояния.

Как лечить заболевание

Если имеет место геморрагический синдром, кровотечения, высыпания на слизистых слоях, областях лица, быстрое снижение количества тромбоцитов, назначают лечение стероидными средствами, к примеру, Преднизолоном. Положительный эффект в большинстве случаев отмечается в первые сутки терапии, через неделю или 10 дней высыпания исчезают.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

В помощь препаратам может быть подключена народная медицина. Но рецепты целителей – и особенно при патологии у грудного ребенка в обязательном порядке должны быть одобрены лечащим врачом. При приготовлении необходимо четко придерживаться указанных дозировок и учитывать возможность индивидуальной непереносимости растительных компонентов.

Народные способы лечения

Народное лечение подразумевает использование трав, действие которых направлено на улучшение свертываемости крови.

К ним относится крапива и шиповник, тысячелистник и прочие:

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

  1. Для приготовления отвара из крапивных листьев в 200 мл закипевшей жидкости запаривают три большие ложки измельченного ингредиента. Средство настаивают в течение 10 минут, фильтруют. Остывший напиток следует принимать трижды на протяжении суток.
  2. В 200 мл закипевшей жидкости заваривают две большие ложки измельченного тысячелистника, средство настаивают полчаса, фильтруют, принимают трижды за сутки. Разовая доза составляет одну большую ложку.
  3. Большую ложку ягод земляники смешивают с таким же количеством ягод шиповника, заливают плоды 200 мл закипевшей жидкости, настаивают средство 15 минут, фильтруют, трижды за день выпивают по ½ стакана.
  4. Регулировать количество тромбоцитов помогает кунжутное масло – по утрам и вечерам в пищу рекомендуется добавлять 10 мл средства.
  5. Хорошо повышает гемоглобин смесь трех грецких орехов с маленькой ложкой натурального меда ежедневно.

Особенности питания

Специальной диеты для детей, подростков и взрослых при формировании заболевания не разработано, но ориентироваться предлагается на следующее утверждение – организму необходима полноценная пища, включающая нужное количество белков, витаминов, микроэлементов.

Меню должно быть щадящим, с включением продуктов, повышающих разжижение крови. К особенностям питания можно отнести необходимость исключения острых и очень горячих блюд во избежание ожогов слизистых оболочек. Предпочтение при подборе блюд отдается:

  • Гречневой каше, овсянке и пророщенной пшенице;
  • разнообразным орехам;
  • кукурузе;
  • говяжьей печени;
  • натуральным сокам – клубничному, земляничному, малиновому;
  • бананам и различной зелени.

Если наблюдается кровоточивость десен, рекомендуют разжевывать смородиновые и ежевичные плоды, пить чаи из их листьев, веточек. Положительный эффект окажет употребление продуктов, содержащих В12 и фолиевую кислоту – дыни, бобов, авокадо, абрикосов.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Профилактика

Что касается профилактических мероприятий тромбоцитопении, их определением должен заниматься специалист. Чаще всего для удержания тромбоцитов в равновесии рекомендуется:

  1. Запрещение вакцинаций, в случае острой необходимости введение препаратов осуществляется в условиях стационара.
  2. Отменить прием антикоагулянтов и препаратов антиагрегантного типа.
  3. Исключить хирургические вмешательства, внутривенные инъекции.

Родители должны исключить воздействие на ребенка различных аллергенов, максимально снизить риск травм. Соответственно исключаются спортивные состязания, активный отдых. Необходимо оберегать детей от инфекционных патологий, простудных болезней, рассказывать им об особенностях организма.

Внимание! При возникновении первых признаков инфекционного заражения необходимо немедленное обращение к врачу, не допускается самостоятельное устранение симптоматики.

Источник: https://VilechimDetok.ru/serdce-i-krovoobrashchenie/osobennosti-trombotsitopenii-u-detej

Тромбоцитопения в детском возрасте – причины и проявления

Детские тромбоцитопении – это группа болезней, которые характеризуются уменьшением количества тромбоцитов.  Они приводят к геморрагическому синдрому (иногда очень тяжелому). Чаще всего он развивается вследствие резкого падения уровня тромбоцитов ниже критического значения.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Исходя из статистических данных, почти у 25 % полугодовалых малышей, попадающих в реанимацию или в отделение интенсивной терапии, уровень тромбоцитов ниже нормы. Причины тромбоцитопении у детей могут быть самые различные. В одних случаях, это повышенное разрушение тромбоцитов, а в других — снижение скорости их образования. Иногда причина может носить смешанный характер.

Тромбоциты в организме ребенка и взрослого выполняют РЯД важных функций – не только гемостатическую (кровоостанавливающую), как предполагалось раньше. Без них организм человека не может нормально функционировать.

Функции тромбоцитов

Основная физиологическая роль тромбоцитов – это участие в свертываемости крови. При наличии факторов-активаторов они выделяют определенные вещества, которые приводят к образованию кровяного сгустка. В его состав помимо тромбоцитов входят эритроциты, нити фибрина и другие компоненты.

Дополнительными функциями эритроцитов являются:

  • Ангиотрофическая. Она заключается в том, что при разрушении тромбоцитов в организме выделяются ростовые факторы. Они стимулируют рост кровеносных сосудов и обеспечивают их нормальное функционирование. Эти же факторы необходимы для правильно протекающего заживления ран
  • Защитная. Тромбоциты выделяют интерлейкины. Они участвуют в иммунном ответе совместно с лейкоцитами. По этой причине некоторые тромбоцитопении у детей могут сопровождаться иммунодефицитами.

Нормы тромбоцитов

Второе название тромбоцитов – кровяные пластинки. Оно подчеркивает внешнюю форму, на основании которой лаборант производит их подсчет в общеклиническом анализе. Количество тромбоцитов измеряют в тысячах на один микролитр крови. Оно достаточно динамично и зависит от многих факторов:

  • Возраста
  • Пола
  • Сопутствующих состояний.

Для женского организма норма составляет от 180 до 320 тысяч Ед/мкл, для мужского – от 200 до 400 тысяч Ед/мкл. Важно, что у женщин снижение уровня тромбоцитов при менструации или при беременности считается физиологическим состоянием.

Данное обстоятельство важно учитывать у девочек, у которых только происходит становление менструальной функции. Поэтому врач обязательно расспрашивает ее об этом, чтобы избежать гипердиагностики и необоснованного лечения.

У детей нормальное количество тромбоцитов зависит от возрастной категории. К примеру, у новорожденных показатель колеблется от 110 до 425 тысяч Ед/мкл. Через две недели нормативные значения возрастают – от 160 до 360 тысяч Ед/мкл.

Такое количество тромбоцитов считается оптимальным у малышей до года. Если ребенок старше (от 1 года до 5 лет) нормальный показатель составляет от 190 до 390 тысяч Ед/мкл.

У детей в возрасте от 5 до 7 лет физиологическим считается уровень от 190 до 460 тысяч Ед/мкл.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Крайне важно регулярно (минимум один раз в год) сдавать кровь с целью определения количества тромбоцитов. Это позволит вовремя обнаружить отклонения и предотвратить различные заболевания.

Среди них особенно актуальна иммунная тромбоцитопения у детей и тромбоцитопеническая пурпура (второе название – болезнь Верльгофа).

При этих заболеваниях ухудшается общее состояние малыша, повышается риск обильного кровотечения и других серьезных состояний.

Рекомендуемые обследования

Однозначно, если анализы показали отклонения от нормы, стоит проконсультироваться с врачом, который на первом этапе назначит комплексное обследование. Оно включает в себя:

  1. анализ для определения содержания С-реактивного белка
  2. проведение УЗИ внутренних органов
  3. анализ мочи
  4. исследования крови на содержание железа.

В некоторых случаях может потребоваться пункция костного мозга. Она является обязательным исследованием при подозрении на онкогематологическое заболевание. При этом больной пребывает под тщательным наблюдением доктора. Повторные анализы для определения уровня тромбоцитов необходимо сдавать раз в 5-7 дней.

Такой временной промежуток объясняется продолжительностью жизни кровяных пластинок. Поэтому с интервалом в 1 неделю можно оценить степень обновления тромбоцитарного звена.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей находятся в прямой зависимости. Только после проведения комплексного обследования и определения истинной причины отклонения от нормы, врач назначает лечение.

Причины тромбоцитопении

Наиболее часто в детском возрасте снижение тромбоцитов связано с пурпурой, при которой образуются антитела против тромбоцитов. Но могут быть и другие этиологические заболевания:

  Причины понижения лимфоцитов у детей

  • туберкулез
  • лейкоз
  • лимфогранулематоз
  • рак почек или печени
  • эритроцитоз
  • артрит
  • различные острые инфекции
  • анемия
  • гемолиз.

Уровень тромбоцитов может снижаться и при отравлениях, сильных стрессах, больших кровопотерях.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Клиническая симптоматика

Симптомы детской тромбоцитопении отличаются от клинических признаков у взрослых. У детей они характеризуется микроциркуляторно-сосудистым типом кровоточивости.

Другими словами, у ребенка возникает петехиальныое (точечное) кровоизлияние. На слизистых оно может быть более значительным, например, десневое кровотечение.

 Кровоизлияния во внутренние органы в детском возрасте встречаются редко. Наиболее опасным из них является внутричерепное.

Однако обычно тромбоцитопеническая пурпура проявляется:

  • точечными высыпаниями на коже
  • они не возвышаются над ней
  • цвет от фиолетового до коричневого (зависит от скорости разрушения гемоглобина)
  • легкость появления высыпаний при щипковой пробе
  • петехии могут появляться на коже и на слизистых, в т.ч. и на конъюнктиве.

Лечение

В основе тромбоцитопенической пурпуры лежат иммунные механизмы. Поэтому глюкокортикостероидные гормоны являются препаратами первой линии.

Они ингибируют процесс образования антител, направленных против тромбоцитов. Чаще всего курс лечения начинается с приема преднизолона, дозы зависят от степени тяжести болезни.

Отметим, что сразу после начала терапии, уровень тромбоцитов начинает увеличиваться.

Глюкокортикоиды могут вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому их назначает только врач, начиная с минимальной дозы. Ее постепенно увеличивают до достижения стойкой ремиссии. Затем поэтапно снижают, не уменьшая кратности приема, т.е. уменьшают только части таблетки, а не количество раз их приема.

При тяжёлом течении заболевания иногда может потребоваться спленэктомия – удаление селезенки.

Однако совершенствование медицинской науки свело к минимуму количество данных инвалидизирующих операций, особенно в детском возрасте.

Если тромбоцитопению вызвали те или иные медикаменты, то их прием прекращают. Чаще всего после этого уровень тромбоцитов приходит в норму даже без специфического лечения.

При критическом снижении кровяных пластинок в организме ребенка требуется переливание тромбоцитарной массы. Данную манипуляцию выполняют в стационаре.

Тромбоцитопения в детском возрасте – причины и проявления обновлено: Май 21, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/zabolevaniya-krovi/trombocitopeniya-v-detskom-vozraste-prichiny-i-proyavleniya.html

Тромбоцитопения у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика, фото, видео

Тромбоцитопения – это уменьшение количества тромбоцитов. Показатель отслеживается по клиническому исследованию крови. Тромбоциты представляют собой вид кровяных телец. Как и другие клетки, вырабатываются в костном мозге.

Они имеют пластинчатую форму и в случае наличие травмы (пореза, царапины или внутреннего разрыва ткани) способствуют остановке кровотечения.

Клетки, благодаря своим особым свойствам, склеиваются друг с другом в единой сгусток и закрывают поврежденные стенки сосудов.

Состояние, при котором наблюдается устойчивое снижение количества данных кровяных телец, считается тромбоцитопенией. Не следует путать с естественным уменьшением показателя. Это происходит после получение травмы с кровотечением, хирургических операций, менструации у девочек подростков и пр.

Причины патологии

Тромбоцитопения может быть первичной или вторичной. В первом случае заболевание называется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. При этом патологическом состоянии в организме наблюдается снижение уровня пластинчатых клеток по неизвестной причине. Медики склоняются к развитию аутоиммунного процесса.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Вторичная тромбоцитопения является симптомом другого заболевания или патологии. В этой ситуации проводят полное медицинское обследование и направляют лечение на первичную болезнь. Причины падения количества тромбоцитов можно разделить на несколько групп:

  • Нарушение их выработки в костном мозге. Патология возникает при развитии онкологических заболеваний, метастазах в костном мозге, лейкозах в острой или хронической форме, анемии, тяжелых вирусных болезней, интоксикации и пр.
  • Спленомегалия. Патологическое состояние, при котором происходит накопление у тромбоцитов в селезенке. При этом происходит значительное увеличение ее размеров.
  • Значительное разрушение тромбоцитов без выработки новых пластинчатых клеток костным мозгом. Патология вызывается развитием злокачественных новообразований, ДВС-синдромом, тромбозами, иммунными расстройствами вследствие нарушения дыхательной функции у недоношенных детей.
  • Сильное кровотечение из-за травмы.
  • Причиной снижения показателя у детей до года и старшего возраста может быть неправильное несбалансированное питание или голодание.

Степень тяжести

Количественный показатель уровня тромбоцитов в крови насчитывает огромное количество этих клеток. Снижение их концентрации в медицине делится на четыре различных состояния по степени тяжести.

  1. Легкая. Снижение происходит да 75–99×109/л. В этом случае тромбоцитопения не проявляется клиническими симптомами или признаками ухудшения самочувствия ребенка. Проблему можно обнаружить после клинического анализа крови.
  2. Умеренная. Концентрация кровяных телец составляет 50–74×109/л. Проявляется невыраженной симптоматикой. Возможно образование синяков и гематом, длительные кровотечения при порезах и царапинах, которые заканчиваются сами по себе.
  3. Средней тяжести. Уровень тромбоцитов падает до 20–40×109/л. Симптомы патологии проявляются сильнее, остановка кровотечения требует значительных усилий. Ребенок в таком случае нуждается в лечении.
  4. Тяжелая. Показатель тромбоцитов падают ниже отметки 20×109/л, что представляет серьезную опасность для жизни ребенка. Требуется срочная медицинская помощь в условиях стационара.

Когда требуется медицинская помощь

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Как правило, родители не догадывается о снижении уровня тромбоцитов у детей. Незначительное отклонение от нормы не проявляется выраженными симптомами. Однако ребенка необходимо немедленно отвезти к врачу при возникновении следующих типов недомоганий:

  • Малыш часто ушибается, на его теле появляются синяки даже от незначительных повреждений или при прикосновениях;
  • Появление носовых кровотечений;
  • Появление крови во время чистки зубов;
  • Произошло окрашивание мочи в розовый, красный или коричневый цвет;
  • Потемнение стула;
  • Кровотечение при порезах и ссадинах не прекращается дольше 10 минут. Появление на коже сосудистых звездочек, точечных кровоизлияний;
  • У ребенка часто болит голова;
  • Обильные и длительные менструации у девочек в подростковом возрасте.

Осмотром маленьких пациентов занимается педиатр. Основываясь на клинической картине, врач назначает дополнительные анализы. Обязательно проводится исследование крови на концентрацию тромбоцитов, гемоглобина и лейкоцитов. При обнаружении тромбоцитопенического состояния дальнейшим лечением может заниматься гематолог.

Лечение

Для нормализации показателя используется различные медикаментозные средства. Лечение тромбоцитопении у детей и взрослых начинается с установления точного диагноза.

В большинстве случаев снижение уровня этих кровяных телец вызвано соответствующим заболеванием или патологическим процессом. После выздоровления уровень тромбоцитов нормализуется естественным образом.

В случае отсутствия болезни, причина тромбоцитопения остается не выявленной. Лечение проводится в соответствии с симптомами.

На первом этапе терапии следует прекратить прием любых лекарственных препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Ибупрофен и пр.). При необходимости устраняют недостаток железа и витамина B12. Корректируется диета при тромбоцитопении у детей. В рацион включается больше красного мяса, печени, орехов, гречневой каши, тыквы и пр.

В отдельных случаях рекомендуется изменить распорядок дня ребенка. Отсутствие достаточного времени для отдыха может стать причиной нарушения кроветворной функции.

Медикаментозное лечение назначает только лечащий врач, ребенку рекомендуется постельный режим. В тяжелых случаях лечить пациента следует только в стационаре. Это необходимость обусловлена риском возникновения неотложных состояний, купировать которые можно только в больнице.

Для лечения используются иммуноглобулины внутривенно, кортикостероидные гормоны, рутин, антирезусная сыворотка, переливание тромбоцитарной массы от донора. При наличии соответствующих показаний назначается удаление селезенки.

Профилактика

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Лучший способ предотвращения развития заболеваний – это здоровый образ жизни и полноценное питание ребенка. Для нормального развития малыша не следует допускать дефицита витаминов и минеральных веществ. Рацион составляют сбалансированным, богатым витамином С и А.

Дети не должны соблюдать пост или вегетарианство. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать блюда из мяса и рыбы. Также рацион дополняется свежими овощами и фруктами по сезону, орехами, растительными маслами и зеленью.

Уровень тромбоцитов один из важных показателей состояния здоровья. Однако не следует спешить с выводами и паниковать. Незначительное снижение количества пластинчатых клеток не является патологией. Ставить диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный врач.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/trombocitopeniya.html

Тромбоцитопения у детей

Причины и лечение тромбоцитопении у детейТромбоцитопенией называется патологическое состояние, при котором понижается уровень тромбоцитов в токе крови. Именно тромбоциты и отвечают за ее свертывание, следовательно, из-за их недостатка происходит кровоточивость, а еще хуже кровоизлияние в полость внутренних органов. Данные статистики говорят, что тромбоцитопения у детей возникает в 3-5 случаев на 100 000 детей.

Основные симптомы тромбоцитопении у детей

  • появление синяков без всяких на то причин;
  • кровоточивость десен;
  • частые кровотечения из носа;
  • специфическая мелкая сыпь на нижних конечностях;
  • появление в моче и в кале крови.

Вследствие того, что заболевание не сопровождается болевым синдромом, оно не вызывает у больного опасений. В этом и заключается опасность, так как несвоевременное лечение приводит к внутреннему кровотечению в любой орган.

Подобное осложнение болезни может стать причиной летального исхода.

Почему возникает тромбоцитопения у детей?

Тромбоцитопения может развиваться у 20-35% новорожденных. Если ребенок родился с малой массой тела, то в 70% случаев развивается подобная патология. Тромбоцитопения у новорожденных в основном вызвана разрушением тромбоцитов. Для проведения успешного лечения важно выявить патологический процесс сразу же после родов, в противном случае бороться с недугом будет намного сложнее.

Причины тромбоцитопении у детей

  • Гетероиммунные – характеризуются присутствием антигена или возникают при воздействии вируса.
  • Трансиммунные – передаются ребенку от матери, болеющей идиопатической формой тромбоцитопении.
  • Аутоиммунные – характеризуются воздействием на тромбоциты аутоантител, вырабатываемых в организме на нормальные клетки крови.
  • Изоиммунные и аллоиммунные – возникают при несовместимости по крови в процессе передачи новорожденному чужих тромбоцитов.

Лечение детской тромбоцитопении

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

У детей тромбоцитопения чаще всего протекает в острой форме и характеризуется кровоподтеками на слизистых и коже, а также во внутренних органах.

Такое происходит из-за снижения уровня тромбоцитов в токе перифирической крови, но при этом в костном мозге количество их находится в норме или же повышается.

Лечится данная форма заболевания по общей схеме и требует быстрого принятия эффективных мер.

Правильный подход к лечению хронической тромбоцитопении

Тромбоцитопения, которая длится больше года у ребенка, считается хронической. При этом больной должен находиться под контролем специалиста.

Ребенка нужно оберегать от заболеваний верхних дыхательных путей, потому как это может спровоцировать повторение болезни. При хронической форме заболевания и при выраженной кровоточивости периодически назначаются глюкокортикостероиды.

В течении 5 дней вводят иммуноглобулин внутривенно, а после раз в месяц его применяют в поддерживающих дозах.

При лечении тромбоцитопении у детей проводят удаление селезенки, это дает очень хороший результат, так как при этом около 80% пациентов выздоравливают. У них повышается количество тромбоцитов и прекращается кровоточивость.

Если удаление селезенки не дало никаких результатов, то пациентам назначают иммуносупрессоры, но от этого эффект не всегда хорош. При лечении тромбоцитопении у новорожденных во избежание аллергизации в первую очередь корректируется питание.

В меню не должно присутствовать аллергенных продуктов питания.

Борьба с иммунной тромбоцитопенией

При иммунной форме тромбоцитопении младенцев на протяжении нескольких недель следует кормить донорским молоком. При этом не более 2 недель применяют преднизолон и внутривенно вводят иммуноглобулин. Как вспомогательную терапию применяют аскорбиновую кислоту и рутин. Еще проводят переливание тромбоцитарной массы.

Источник: http://gematologij.ru/trombocitopeniya-u-detej.html

Тромбоцитопения у ребенка

Опасным недугом младенческого возраста является тромбоцитопения у детей.

Ее угрожающее влияние заключается в том, что из-за низкой свертываемости крови нарушается система гемостаза и не происходит остановка кровотечения при повреждении сосудистой системы организма.

Плохое свертывание крови связано с уменьшением уровня тромбоцитов, вызванное различными внутренними и внешними факторами. Такие кровотечения тяжело остановить, поэтому они могут закончиться смертью ребенка.

Причины и лечение тромбоцитопении у детейПроблемы крови в педиатрии чаще относятся к плохому заживлению ранок со спонтанными разрывами капилляров.

Тромбоцитопения: особенности и причины

В здоровом организме человека количество тромбоцитов резко увеличивается в местах повреждения целостности сосудов, что способствует прекращению кровотечения. Склеивание тромбоцитов между собой и с нитями фибрина не происходит в кровяном русле больного ребенка. Выделяют следующие факторы, провоцирующие тромбоцитопению в детском возрасте:

  • усиленное разрушение тромбоцитов;
  • уменьшение их производства;
  • смешанное происхождение.

Повышенное разрушение тромбоцитов вызывается следующими факторами:

  • иммунопатологические процессы;
  • вазопатии — заболевания, характеризующегося поражением сосудистой стенки;
  • ДВС-синдром — это нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах образуются тромбы;
  • генетическая форма заболевания.

Причины и лечение тромбоцитопении у детейКак правило, плохие свойства крови  появляются вследствие наследственных  проблем, повреждений, заражений.

Снижение выработки тромбоцитов вызывают:

  • прием некоторых лекарственных средств;
  • локальные инфекции;
  • продолжительное внутривенное питание;
  • тромбоз при травме;
  • переливания крови;
  • апластическая анемия, вызванная дисфункцией костного мозга;
  • нейробластома.

Причины тромбоцитопении смешанного происхождения включают такие патологии:

  • Полицитемия. Хроническое опухолевое заболевание крови, которое характеризуется абсолютным увеличением числа эритроцитов в периферической крови.
  • Тяжелое удушье.
  • Системная воспалительная реакция. Возникает при попадании в кровь инфекционных агентов.
  • Иммунное несоответствие между тромбоцитами и антигенами.
  • Тиреотоксикоз.

В большинстве случаев тромбоцитопения у новорожденных обусловлена увеличением разрушения форменных элементов крови. Менее 5% – вызвано снижением производства кровяных пластинок.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/trombotsitopeniya-u-detey.html

Тромбоцитопения у детей: причины и лечение

Тромбоцитопения у детей – это состояние, при котором в крови уменьшается количество тромбоцитов. Их уровень понижается до 150*109/л и меньше. При этом появляются кровотечения, остановить которые весьма трудно. По статистике у 25% новорожденных наблюдается этот недуг.

  • Этиология
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Терапия

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Тромбоцитопения у детей

У детей и взрослых подобное состояние может быть сопутствующим и возникать как основное иммунное заболевание, которое носит дополнительное название тромбоцитопеническая пурпура или недуг Верльгофа. Давайте подробно рассмотрим симптомы, причины и лечение тромбоцитопении у детей.

Этиология

Наиболее распространенными причинами является уменьшение выработки тромбоцитов или их активное разрушение.

Весомым фактором считаются аномалии мегакариоцитной ветви в костном мозге, отвечающей за образование тромбоцитов.

Это обусловлено опухолями, онкологическими процессами в системе кроветворения, миелофиброзом и саркоидозом. Причинами повышенного нарушения тромбоцитов также являются:

  • изменения работы органов иммунной системы;
  • врожденные или приобретенные геморрагические вазопатии, ДВС синдром;
  • инфекционные факторы (гепатит, герпес, ВИЧ);
  • недостаточность антикоагулянтов;
  • болезнь Гоше;
  • антифосфолипидный синдром у матери в период беременности;
  • переливания крови, плазмаферез,гемосорбция.

Причинами тромбоцитопении у детей могут быть хромосомные нарушения. Возможно, недостаточное образование клеток, предшествующих тромбоцитам.

У малыша такое состояние может появиться, если мама в период беременности употребляла препараты, снижающие продукцию тромбоцитов. Недостаточный вес новорожденного, различие на генетическом уровне красных кровяных телец матери и малыша.

Чаще всего у детей появляется идиопатическая тромбоцитопения после перенесенной кори или краснухи.

Клиническая картина

Для тромбоцитопении у детей характерен микроциркуляторно-сосудистый тип кровотечения. Появляются кровоизлияния, такие как петехии, они могут быть одиночными или объединяться между собой в единый конгломерат.

Наблюдаются носовые кровотечения из десен, в склеры, внутренние органы.

Выделяют несколько видов тромбоцитопений у детей: изоиммунная, трансиммунная, гетероиммунная, иммунная, при которых симптомы отличаются только степенью проявлений.

При изоиммунной возникает конфликт в результате антигенной несовместимости мамы и ребенка. У таких деток сразу после рождения появляются на коже петехии, геморрагии. При тяжелых состояниях наблюдаются пупочные и внутричерепные кровотечения. Возможно небольшое увеличение селезенки.

Трансиммунная тромбоцитопения у детей возникает при рождении от мамы, страдающей болезнью Верльгофа. Данный недуг не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, обнаружить его можно с помощью лабораторных исследований.

При очень низком количестве тромбоцитов присутствуют небольшие кровоизлияния на теле, на внутренних органах – редкое явление.

Иммунная тромбоцитопения у детей наблюдается при разрушении кровяных пластинок антителами ребенка, характеризуется скудной клинической картиной, небольшим геморрагическим синдромом, температура не повышается.

Диагностика

Если присутствуют хоть несколько признаков, или есть заболевания у матери, для постановки точного диагноза и подбора лечения необходимо тщательное обследование.

В основном симптомы довольно специфические, уже по характеру высыпаний на теле ребенка опытный врач может поставить диагноз.

После полного визуального осмотра маленького пациента и сбора семейного анамнеза, для большей информативности специалист назначает дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови – определяет отклонения форменных элементов от физиологических норм;
  • проба Дьюка (позволяет узнать время кровотечения);
  • иммунологические исследования;
  • биопсия костного мозга;
  • эндоскопическая диагностика (для определения внутренних кровотечений).

Дополнительными методами диагностики может быть рентген, ЭКГ, УЗИ, тест на антитела и генетический. Последнее проводят с целью обнаружить аномальный ген у родителей.

Вышеперечисленные анализы позволяют выявить не только тромбоцитопению у детей, но и установить точный недуг, спровоцировавший такое состояние.

Это может быть анемия, лейкоз, употребление определенных медикаментов, радиация или рак.

Терапия

Лечение данного недуга зависит от его вида и провоцирующего фактора. Зачастую тромбоцитопения в детском возрасте имеет благоприятный прогноз, она может пройти в течение нескольких лет.

Поэтому при отсутствии риска кровоизлияния в головной мозг или внутренние органы рекомендуют присмотр за малышом.

При легкой форме ограничиваются нормализацией распорядка дня и употреблением необходимых витаминов и микроэлементов.

При ярко выраженных клинических проявлениях, наличии на теле петехий и экхимозов, геморрагическом синдроме прибегают к лечению тромбоцитопении стероидными средствами, такими как Преднизолон, Метилперднизолон.

Результат заметен после нескольких дней, а через неделю высыпания на коже ребенка полностью проходят. Если тромбоцитопения аутоиммунного характера врач назначает прием иммуносупрессивных препаратов или глюкокортикостероидов.

При инфекционной причине недуга рекомендуют антибиотики, противовирусные и средства, укрепляющие иммунитет.

В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Проводят спленэктомию – резекцию селезенки. По статистике у 80% пациентов наблюдаются улучшения, все симптомы исчезают. В крайнем случае назначают химиотерапию.

Лечение тромбоцитопении у грудничка заключается в употреблении донорского молока первые несколько недель, после можно давать материнское под контролем уровня тромбоцитов. Назначают Преднизолон, курс лечения не более двух недель.

Вводят внутривенно струйно или капельно иммуноглобулин. Дополнительной мерой является переливание тромбоцитарной массы.

Параллельно деткам назначают аскорбиновую кислоту, Аскорутин, Дицинон, Магнус, эти средства являются симптоматическими и помогают остановить кровотечения.

Нетрадиционная терапия

Для начала нужно нормализовать рацион. Питание малыша, должно быть, полноценное, обогащенное витаминами и минералами и соответствовать его возрасту.

Специалисты рекомендуют диету №5, прием глюкокортикостероидов негативно сказывается на минеральном обмене в организме, поэтому рацион должен быть богат продуктами, содержащими белок кальций.

При повышенной кровоточивости ребенку необходимо обильное питье, а пищу лучше принимать в остуженном виде. Стараться не кушать много, кормить ребенка нужно чаще, но меньшими порциями.

Можно прибегать к народным методам лечения, основанным на фитосборах. Эти средства не имеют побочных эффектов, а применять их можно с целью профилактики. Нужно делать легкие отвары на основе тысячелистника, крапивы, зверобоя, кукурузных рылец и земляники. Эти растения способствуют повышению количества тромбоцитов в крови, и облегчают ребенку состояние.

Столовую ложку любого измельченного растения заливаем стаканом воды и кипятим 5 минут. После даем снадобью настояться до полного охлаждения. Ребенку можно пить по чайной ложке трижды в день. С этой же целью используют свекольный сок или кунжутное масло, которое рекомендуется добавлять в салат. Для повышения свертываемости крови в чай можно заваривать калину, ромашку, мяту.

Тромбоцитопения: что делатьТромбоцитопения. Эффективное лечение тромбоцитопении народными средствамиКак Повысить ТРОМБОЦИТЫ В КРОВИ? ✅5 Способов Лечения ТРОМБОЦИТОПЕНИИ в Домашних условиях

Лечение свекольным соком наиболее доступное и простое для применения в домашних условиях. С вечера овощ нужно натереть на терке и пересыпать сахаром, утром выжать с этой массы сок.

Пить следует натощак, он не обладает приятным вкусом, но ради эффекта стоит потерпеть.

Уже через неделю анализы покажут положительный результат, но останавливаться не стоит, обычно курс лечения народными средствами длится до 2-3 месяцев.

Дополнительные меры

При острой тромбоцитопении у детей необходимо диспансерное наблюдение до пяти лет. При хронической форме этого недуга присматривают до 18 лет, после переводят во взрослую поликлинику. Если присутствует геморрагический синдром, ребенку запрещают заниматься физкультурой, ограничивают его двигательную активность, это снижает риск травматизации и, как правило, кровотечений.

Детям с тромбоцитопенией не назначают аспирин и антикоагулянты, под запретом УФО, нитрофураны, УВЧ, если присутствует геморрагический синдром, нельзя делать инъекции.

Несколько лет не рекомендуют менять место жительства, переезжать в страну с другим климатом, это может усугубить течение недуга. Таким детям необходимо регулярное обследование для своевременного выявления инфекционных очагов, лечения ОРВИ.

Специфическую профилактику проводят в случае ремиссии тромбоцитопении. Будьте внимательны к своему ребенку, при первых подозрениях обращайтесь к педиатру, гематологу и дерматологу.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/trombotsitopeniya/trombocitopeniya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector