Мононит: инструкция к применению, аналоги и отзывы

При проблемах с сердцам прописывают препарат Изосорбида мононитрат. Но этот препарат бывает недоступен в аптеках. Для таких ситуаций выпускают дешевые заменители этого препарата. Но из-за огромного количества дженериков российского и зарубежного производства достаточно тяжело определить наиболее подходящий препарат для лечения.

Изосорбида мононитрат: торговое название, инструкция по применению  и его аналоги производителей из России, Чехии, Германии представлены ниже в статье.

Руководство по применению

Мононит: инструкция к применению, аналоги и отзывыЭто лекарственное средство напрямую влияет на венозные сосуды. Оно охарактеризуется как антиангинальный препарат пролонгинированного действия.

Он уменьшает приток крови к правому предсердию, что приводит к перераспределению потока крови в сердце. Вызывает расширение периферических сосудов, производя коронарорасширяющие действие.

Показания к применению лекарства:

  • Стенокардия
  • Гипертензия
  • Легочное сердце
  • Спазм периферичных артерий

Состав лекарственного средства

Синонимы препарата Кординик.

Действующие вещество в составе препарата: Изособида мононитрат. Дополнительные вещества в составе: глицерид и стерад магния.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде капсул пролонгинированного действия, таблеток и таблеток прологинированного действия.

Противопоказания

Препарат рекомендуется принимать с осторожностью, проконсультировавшись у фармацевта.

Лечащему врачу нужно заранее сообщать о хронических и других серьезных заболеваниях, а так же предупреждать об уже принимаемых веществах или лекарственных средствах.

Противопоказания к применению включают:

  • Кровоизлияния в мозг
  • Гипотензия
  • Закрытая глаукома
  • Сильно повышенное внутричерепное давление

Для сохранения свойств препарат хранить в сухом месте, защищенном от прямого попадания солнечных лучей. Держать подальше от детей.

Способы применения

Чем можно заменить Брилинту?

Таблетки принимаются внутрь. Дозировка зависит от курса лечения. При ишемической болезни принимать 20 мг три раза в день. При тяжелых состояниях дозировку повышают до 40 мг.

Внутривенное использование требует осторожности и выполняется врачом. В вену вводят от 1 до 5 капсул в день со скоростью до 15 мг в минуту.

Аналоги препарата

В связи с распространенностью проблем с сердцем дженерики этого препарата часто встречаются. При необходимости таблетки можно найти в любой аптеке. Аналоги и синонимы изосорбида мононитрата:

  • ЭФОКС
  • Нитроспрей
  • Моносан
  • Пектрол
  • Сустак

Аналоги отличаются от оригинального препарата дозировками и действующими веществами.

Препарат
Активная составляющая
Дозировки
Средняя Цена
Страна производитель
Изосорбида мононитрат Isosorbide mononitrate 20-40мг 3-5 раз в сутки 460 — 590 руб Германия
ЭФОКС Isosorbide mononitrate 1-2 таблетки 2 раза в сутки 229 руб Германия
Нитроспрей Нитроглицерин 400-800 мкг на язык. До 16 доз в сутки 102.3 рубля Россия
Моносан Isosorbide mononitrate 10-20мг 3 раза в сутки 108.5 руб Чехия
Пектрол Isosorbide mononitrate 60-80 мг 206 руб Италия
Сустак Нитроглицерин 20-80 мг 3 раза в сутки 175 руб Словения

Дешевым лекарственным средством с аналогичным оригинальному препарату действием является Нитроспрей. Дешевым зарубежным средством является Моносан.

Мононит: инструкция к применению, аналоги и отзывы Мононит: инструкция к применению, аналоги и отзывы Мононит: инструкция к применению, аналоги и отзывы

У каждого из препаратов есть свои уникальные противопоказания и побочные эффекты.

Препарат
Противопоказания
Побочные эффекты
Эфокс Кардиогенный шок Черепно мозговые травмы АнемияТоксический отек дыхательных путей Нарушение зрения, сухость во рту, гиперемия кожи, чувство жара, заторможенность.
Нитроспрей Гипотензия Шок Инсульт Инфаркт миокардаГлаукома Головные боли, слабость, головокружение, дерматит, сыпь, рвота.
Моносан Тяжелая анемия Непереносимость нитратов ГипотермияГипотония Тошнота, рвота, неприятные ощущения в области языка.
Пектрол Коллапс сосудов Нарушения кровообращенияГипотензия Тахикардия, тошнота, дерматит, психомоторики.
Сустак Прием силденафила Геморрагический инсульт Синдром мальабоабсорцииКонстриктивный перикардит Сухость во рту, тошнота, боль в желудке

Поначалу я принимала Изосорбида мононитрат, но в последнее время цены на него резко возросли и я решила попробовать отечественный аналог. Получив консультацию у врача и немного расспросив в ближайших аптеках я решила попробовать Нитроспрей.

В первую очередь порадовала удобная форма препарата. Три пшика спреем и все готово. Препарат прекрасно расслабляет сердечную мышцу и убирает боль в груди за короткое время. Из минусов я выделила разве что легкую головную боль при длительном курсе лечения.

Лекарство показало свою эффективность и поэтому я могу рекомендовать его всем, кто испытывает проблемы с сердцем.

Решил попробовать Нитроспрей как дешевый аналог зарубежных средств от приступов стенокардии. Я вычитал в интернете, что препараты на основе нитрата изосорбида можно замещать некоторыми средствами основанными на нитроглицерине.

Лекарство в первую очередь предназначено для быстрого купирования приступа и жизненно необходим людям со стенокардией. Действие препарата наступает моментально и он в разы эффективнее таблеток с нитроглицерином.

После разового применения я почувствовал значительное облегчение сердечной боли и могу однозначно порекомендовать его друзьям и знакомым. Более того это самый дешевый препарат подобного действия.

К 60 годам у многих начинаются проблемы с сердцем. В последнее время меня мучала стенокардия. Перепробовав множество препаратов, я получал либо недостаточный эффект, либо слишком большие денежные затраты. Мною было принято решение испробовать зарубежные аналоги препаратов от сердца. Врач посоветовал пектрол. Содержит тот же изосорбида мононитрат, а цена на аналог вкуснее.

Принимал препарат 3 недели по 1 таблетке утром. Спустя пару дней мое состояние значительно улучшилось. Практически пропало давящая боль в области груди или как ее в народе называют грудная жаба. Хотя раньше я ощущал её практически каждый день.

Поначалу меня немного пугал длинный список побочных эффектов. По прошествии 3-х недель так и не прочувствовал ни одного пункта из этого списка на себе. Вероятно для моего организма действующие вещество отлично подходит.

В заключении могу сказать, что я доволен пектролом. Он прекрасно мне помогает. Если вы послушаете мою рекомендацию и попробуете, обязательно получите консультацию от лечащего врача.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/torgovoe-nazvanie-izosorbida-mononitrat-i-ego-analogi.html

Мононит

Мононит: инструкция к применению, аналоги и отзывы

Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

  • Стенокардия (профилактика).
  • ХСН, гипертензия в «малом» круге кровообращения, «легочное» сердце (лечение в составе комбинированной терапии).
  • Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Гиперчувствительность.C осторожностью.

Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Начальная доза – 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо).

Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  1. Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.
  2. Снижает эффект вазопрессоров.
  3. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
  4. При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/mononit

Мононит: описание, инструкция, цена

Мононит(табл.0,01 N60) Польша Sanofi-Biocom

Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит 5-мононитрата изосорбида 10, 20 и 40 мг; в упаковке 60, 50 и 40 шт. соответственно.

Фармакологическое действие: Антиангинальное, сосудорасширяющее. Снижает преднагрузку.

  • Показания: Стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, легочная гипертония.
  • Противопоказания: Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка, гипотония, коллапс, шок, внутричерепное кровоизлияние, гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Применение при беременности и кормлении грудью: Применение под строгим контролем врача.
  • Побочные действия: Головная боль, головокружение, шум в ушах, гиперемия лица, тахикардия, гипотония, тошнота, рвота, гастралгия, метгемоглобинемия, аллергические реакции.
  • Взаимодействие: Гипотензивный эффект усиливается другими вазодилататорами, антагонистами кальция, трициклическими антидепрессантами, алкоголем.
Читайте также:  Лечение народными средствами гемангиомы печени

Способ применения и дозы: Внутрь, по 40 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут за 2 приема с интервалом в 7 ч и 17-часовым ночным перерывом. Лечение начинают с малых доз с постепенным их увеличением. Препарат не предназначен для купирования стенокардии, поскольку начало действия отмечается через 20 мин после приема.

  1. Меры предосторожности: В период лечения противопоказано употребление алкоголя.
  2. Срок годности: 3 года
  3. Условия хранения: Список Б. В сухом месте, при комнатной температуре

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[3812,102.01],[528,911],[2277,645.2],[2158,638],[72,754],[1502,1017.1],[1647,793.8000000000001],[2159,894.0999999999999],[2169,62.1],[2100,752.3],[590,1013.6999999999999],[4114,755],[69,1026.8000000000002],[53,376],[59,62.

8],[4192,645.4],[2198,118],[1630,988.0999999999999],[4115,638.4],[591,903.0999999999999],[56,573],[12,827.4],[3815,660.2],[4193,186.5],[65,1279],[75,182],[45,128.

3],[309,133],[2218,173],»76706e79309626720773fba207cd9c8d»]

  • Наименование
  • Цена, руб.
  • Аптека
  • Адрес аптеки

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

314,50

Республики, 171

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

315,00

Моторостроителей, 1/22

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

314,50

Тульская, 12

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

255,00

Республики, 171

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

164,60

Профсоюзная, 70

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

270,60

Холодильная, 55/1

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

318,80

Червишевский тракт, 72а/3

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 20МГ. №30 ТАБ. /БИОКОМ/

62,10

Первомайская, 44/1

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

317,30

проезд Шаимский 8/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

156,40

Валерии Гнаровской, 8

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

82,50

проезд Шаимский 8/1

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

253,90

Казачьи Луга, 11/8

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

233,50

Червишевский тракт, 72а/3

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

198,60

проезд Шаимский 8/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

155,90

Республики, 171

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

312,30

Фабричная, 1/1

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 40МГ. №30 ТАБ. /БИОКОМ/

118,00

Ямская, 93

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

173,10

Фабричная, 1/1

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

323,40

Профсоюзная, 70

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

80,20

Ямская, 87

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

154,70

Бориса Щербины, 22/6

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

253,90

Станислава Карнацевича, 12

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

164,90

Червишевский тракт, 72а/3

Моночинкве ретард капс 50мг №30 (изосорбида мононитрат)

379,00

70 лет Октября, 9/2

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,90

Червишевский тракт, 72а/3

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

274,00

Валерии Гнаровской, 8

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

171,50

Широтная, 146

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,02 N30 ТАБЛ

62,50

Н.Чаплина, 126

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

322,80

Холодильная, 55/1

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

187,00

Профсоюзная, 70

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,20

Моторостроителей, 1/22

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

154,50

Станислава Карнацевича, 12

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

185,60

Республики, 171

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

164,80

Бориса Щербины, 22/6

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

327,90

Ямская, 87

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

310,90

Станислава Карнацевича, 12

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

160,00

Фабричная, 1/1

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,40

Широтная, 146

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

167,60

Тульская, 12

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

155,90

Тульская, 12

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

153,90

проезд Шаимский 8/1

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,04 N30 ТАБЛ

133,00

Котовского, 13

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

171,90

Ямская, 87

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

256,10

Профсоюзная, 70

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

312,30

Широтная, 146

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

186,00

Валерии Гнаровской, 8

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

86,00

Профсоюзная, 70

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

253,90

Ямская, 87

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,04 N30 ТАБЛ

124,00

Н.Чаплина, 126

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

317,30

Казачьи Луга, 11/8

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

183,80

Станислава Карнацевича, 12

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

318,90

Бориса Щербины, 22/6

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

183,80

Казачьи Луга, 11/8

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

200,40

Холодильная, 55/1

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

79,40

Валерии Гнаровской, 8

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

154,20

Ямская, 87

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

154,00

Моторостроителей, 1/22

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

317,90

Валерии Гнаровской, 8

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 01.03.2020 в 06:16 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-1493

Источник: https://lek-info.ru/mononit

МОНОЧИНКВЕ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Моночинкве — нитратоподобный препарат. Средство уменьшает потребности миокарда в кислороде, понижает давление наполнения левого желудочка, увеличивает коронарный кровоток, что приводит к расширению коронарных артерий и устранению спазма сосудов.

Фармакологические свойства

Моночинкве — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения. Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры. На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NО) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа.

Терапевтическая концентрация изосорбида-5мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа — 414 нгмл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное).

Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, де подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбуаа динитрата).

Метаболиты — фармакологически неактивны. Изосорбид5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида — 5 -мононитрата.

Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Показания к применению

Профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда. Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая. Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сутки. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической — 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сутки с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата;
  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения
  • внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
  • токсический отек легких;
  • анемия (тяжелая форма);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Читайте также:  Симптомы и лечение стеноза чревного ствола

С осторожностью:

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
  • низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
  • аортальный и/или митральный стеноз;
  • тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
  • геморрагический инсульт;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • недавно перенесенная черепно-мозговая травма.

Побочные действия

  • При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.
  • Очень часто: «нитратная» головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.
  • Часто — после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.
  • Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Редко — могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

Выраженное снижение АД, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

Отдельные случаи (эксфолиативный дерматит).

Применение при беременности и кормлении грудью

По соображениям безопасности Моночинкве может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия препарата Моночинкве. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров. При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД). При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ. Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Передозировка

Симптомы: снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.

Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина. хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.

Лечение: промывание желудка, пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

  • витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
  • метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.
  • толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.

Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности 5 лет.

Форма выпуска

Таблетки 30 шт.

Из аптек препарат отпускается по рецепту.

Состав

Активные вещества: изосорбид-5-мононитрат 40 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 160 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 82,5 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 2,5 мг.

Дополнительно

Моночинкве не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда. В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

Возможно развитие толерантности к Моночинкве или перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитросоединений).

Для предотвращения развития толерантности к действию Моночинкве следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.

У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата. «Нитратные» головные боли можно в значительной степени предотвратить, если в начале терапии принимать по 1/2 таб Моночинкве утром и вечером. В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами. Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/monochinkve.html

Моносан: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

  • действующее вещество: изосорбида мононитрат;
  • 1 таблетка содержит изосорбида мононитрата разведенного, эквивалентно изосорбида мононитрата 20 мг или 40 мг
  • вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства : таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, диаметром около 7 мм (таблетки 20 мг) и около 9 мм (таблетки 40 мг).

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Органические нитраты. Изосорбида мононитрат. 

Код АТХ С01D A14.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Изосорбида мононитрат (изосорбида-5-мононитрат) является метаболитом изосорбида динитрата, вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов и вазодилатацию благодаря образованию оксида азота. Эффект изосорбида динитрата наступает быстрее, чем изосорбида мононитрата.

Изосорбида мононитрат расширяет одновременно периферические вены и артерии, что приводит к увеличению емкости венозных сосудов и уменьшения обратного венозного оттока к сердцу, и, как следствие, к редуцирования желудочкового конечного диастолического давления и преднагрузки.

Влияние на артериальные сосуды приводит к снижению их системного сопротивления (постнагрузки), облегчая работу сердца. Одновременное воздействие на пред- и постнагрузки приводит к уменьшению потребления кислорода миокардом.

Кроме того, изосорбида мононитрат вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных слоев, когда венечный кровоток частично уменьшается благодаря наличию атеросклеротических бляшек. Дилатация, вызванная нитратами, улучшает перфузию постстенотичнои участка миокарда.

Нитраты устраняют эксцентричный коронарный стеноз, уменьшая венозные спазмы. Нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. В результате снижения потребностей в кислороде и увеличения его доставки ограничивается площадь поврежденного миокарда.

Изосорбида мононитрат оказывает влияние на другие органы и системы: расслабляет бронхиальной мускулатуру, мышцы желудочно-кишечного, билиарного и мочевого трактов. Эффект препарата проявляется через 20 минут и продолжается в течение 8:00.

  1. Изосорбида мононитрат несколько угнетает агрегацию тромбоцитов, снижает внутришньотромбоцитарний синтез тромбоксана.
  2. Препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам у больных ишемической болезнью сердца.
  3. Фармакокинетика.

Максимальная концентрация Моносана в плазме крови после перорального приема достигается через 1:00. Биодоступность составляет практически 100%.

При «первом прохождении» через печень изосорбида мононитрат биологической трансформации не поддается, не связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 4-5 часов.

Фармакокинетика изосорбида мононитрата не зависит от наличия сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Изосорбида мононитрат метаболизируется в печени на изосорбид и изосорбид-5-мононитрат-2-глюкуронид. Оба метаболита неактивные и выводятся почками. Только 2% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

o Профилактика стенокардии.

o застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания

o повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

o Острая циркуляторная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 

90 мм рт.ст.) или гиповолемия, коллапс; кардиогенный шок, если не обеспечено достаточно

  • высокий конечный диастолическое давление в левом желудочке путем применения интрааортальнои
  • контрпульсации или препаратов с положительным инотропным эффектом.
  • o Острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка.
  • o Выраженная анемия.
  • o Токсический отек легких.
  • o Недавно перенесенная черепно-мозговая травма или кровоизлияние в мозг, повышенное
  • внутричерепное давление.
  • o Глаукома.
  • o Повышенная чувствительность к нитратам.
  • o Одновременное применение силденафила и другими ингибиторами фосфодиэстеразы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил), нейролептики, трициклические антидепрессанты и вазодилататоры: потенцируют гипотензивное действие нитратов, поэтому их нельзя применять одновременно с Моносана.

  2. Норадреналин, ацетилхолин, гистамин: уменьшаются их эффекты при одновременном применении с нитратами.

  3. Алкоголь, опиоидные анальгетики, сосудорасширяющие средства и препараты, которые снижают артериальное давление (например, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, вазодилататоры): возможно усиление их гипотензивного эффекта.

  4. Симпатомиметики: могут уменьшить антиангинальный эффект нитратов.
  5. Дигидроэрготамин: нитраты могут повышать плазменные уровни и усиливать его гипертонический эффект.
  6. Гепарин: усиление антиагрегантного действия при одновременном приеме с Моносана.
Читайте также:  Что такое непрямолинейный ход позвоночных артерий

Особенности применения

  • Не применять для лечения инфаркта миокарда в остром периоде, для устранения приступов стенокардии.
  • Применение изосорбида мононитрата может привести к транзиторной гипоксии и ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца вследствие относительного перераспределения кровотока в зоны альвеолярной гиповентиляции.
  • С осторожностью применять:
  • при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, низком давлении наполнения сердца (например, при остром инфаркте миокарда или недостаточности левого желудочка), аортальном или митральном стенозе;
  • при тяжелых нарушениях функции почек и / или печени;
  • пациентам с гипотиреозом, гипотермией, с недостаточным питанием;
  • пациентам пожилого возраста (поскольку они могут быть более чувствительными к гипотензивное действие нитратов)
  • при склонности к артериальной гипотензии, ортостатических дисфункций (снижение систолического давления на 10-25 мм рт.ст. ниже 90 мм рт.ст., что возникает при изменении положения тела), хирургических вмешательствах. Следует избегать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.

При несоблюдении рекомендуемого интервала между дозами, при длительном применении высоких доз возможно развитие азотной толерантности в результате истощения тканевых запасов сульфгидрильных групп. Этого можно избежать, соблюдая режим с безнитратный периодом. Также для предотвращения развития толерантности использовать введение в организм сульфгидрильных групп с помощью, например, ацетилцистеина, метионина или каптоприла.

Может возникнуть перекрестная толерантность к другим нитратов. Чтобы предотвратить ослабление эффекта от применения или полной неэффективности лекарственного средства, рекомендуется избегать непрерывного применения высоких доз в течение длительного времени.

  1. После длительной терапии с применением высоких доз отмене препарата нужно проводить постепенно с целью предотвращения восстановлению симптоматики стенокардии.
  2. При приеме высоких доз возможно развитие метгемоглобинемии.
  3. Прием изосорбида мононитрата может повлиять на результаты колориметрического определения холестерола.
  4. Под действием нитратов могут повышаться концентрации катехоламинов в моче (эпинефрин / адреналин / норадреналин) и ванилил-миндального кислоты в моче.
  5. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.
  6. Препарат содержит лактозу, поэтому его нельзя назначать пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  7. Применение в период беременности или кормления грудью.
  8. Препарат влияет на гемодинамику плода / ребенка, поэтому он противопоказан в период беременности и кормления грудью.
  9. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
  10. В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций, головокружение, что необходимо учитывать при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат применять внутрь перед приемом пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу и кратность приема устанавливает врач индивидуально. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется индивидуальное дозирование препарата в зависимости от состояния пациента, его реакции на препарат и переносимости.

Начинать лечение с низких доз, которые в процессе лечения при необходимости повышать. Рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в сутки. В большинстве случаев назначать по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки утром и после обеда.

  • С целью предотвращения развития толерантности к нитратам (при любом режиме дозирования) вторую таблетку рекомендуется принимать не ранее, чем через 8:00 после приема первой.
  • При лечении стенокардии с частыми ночными приступами препарат следует применять утром и непосредственно перед сном.
  • Для определения индивидуального дозирования важное значение имеет мониторинг гемодинамики.
  • Суточная доза, в зависимости от тяжести течения заболевания, может достигать 120 мг (максимальная суточная доза), разделенная на 3 приема.
  • Дети.
  • Препарат не применять детям.

Передозировка

Симптомы:  снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

, бледность, потливость, слабый пульс, тахикардия, головокружение при вставании, головная боль, чувство жара или озноб, гиперемия, чувство страха, слабость, потеря сознания, вертиго, ортостатическая гипотензия, церебральные симптомы, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия , судороги, нарушение зрения, повышение внутричерепного давления, цианоз, одышка, тахипноэ, одышка, кома.

Лечение  симптоматическое. Прекратить применение препарата. Общие меры должны включать: применение кислорода. Наблюдение за жизненно важными параметрами в условиях реанимации должно проводиться в течение минимум 12:00 после передозировки. В случае необходимости нужно принять другие симптоматические меры. Рекомендовано введение физиологического раствора и плазмы.

Если прием препарата был осуществлен недавно, то для его вывода рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь). По приему активированного угля, то его применять внутрь в течение часа после приема потенциально токсической дозы препарата.

При артериальной гипотензии следует положить пациента на горизонтальную поверхность с опущенной головой при низком изголовье (ноги необходимо поднять).

В тяжелых случаях вводить допамин и симпатомиметики. При развитии метгемоглобинемии назначать аскорбиновую кислоту 1 г внутрь 1% метиленовый синий внутривенно, толуидиновый синий 2-4 мг / кг массы тела внутривенно, искусственную вентиляцию легких, при необходимости проводить заместительное переливание крови. Показан гемодиализ.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы:  головная боль, которая постепенно уменьшается в течение нескольких суток, но может быть сильным и устойчивым; рассеянность, головокружение, сонливость и слабость, двигательное беспокойство, обмороки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:  артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, коллапс с нарушением сердечного ритма и брадикардией, усиление симптомов стенокардии, брадиаритмия, рефлекторная тахикардия, переходящая гипоксемия с гипоксии миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Со стороны пищеварительного тракта:  тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:  кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит), дилатация сосудов кожи с покраснением, бледность и повышенное потоотделение.

Со стороны иммунной системы:  у пациентов с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата возможны реакции гиперчувствительности.

Другие:  гиперемия лица, шум в ушах, астения.

Наблюдались случаи возникновения толерантности к препарату, в т.ч. перекрестной толерантности к другим органическим нитратам. Чтобы предотвратить ослабление эффекта от применения или полной неэффективности лекарственного средства, рекомендуется избегать непрерывного применения высоких доз в течение длительного времени.

Срок годности

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка

Таблетки по 20 мг: по 10 таблеток в блистере, 3 блистера в картонной коробке.

Таблетки по 40 мг: по 10 таблеток в блистере, 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (PRO.MED.CS Prahа as).

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Телчска 1, 140 00 Прага 4, Чешская Республика

(Telсska 1, 140 00 Praha 4, Czech Republic). 

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/monosan.html

Изосорбида мононитрат

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Изосорбида мононитрат в Москве от 62 руб.
  • Купить Изосорбида мононитрат в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Изосорбида мононитрат.

Цены на Изосорбида мононитрат в аптеках Москвы

Форма выпуска: Изосорбида мононитрат 40мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Народная аптека Сукромка ул, д.6 Круглосуточно 101.50 руб.
КИТ ФАРМА Кучино мкр., д.39 Круглосуточно 108.00 руб.
ЭКОНОМНАЯ АПТЕКА Кор.826 Пн-Вс: 08:00-22:00 119.00 руб.
Я ЗДОРОВ Островитянова ул, д.19/22 Пн-Вс: 09:00-22:00 115.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Карла Маркса ул, д.3 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Сб: 08:00-20:00Вс-Вс: 10:00-19:00 122.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Ильича ул, д.71 Пн-Вс: 09:00-21:00 118.00 руб.
МАРС Ангарская ул, д.57 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 118.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Дзержинского мкр., д.40 Круглосуточно 122.00 руб.
Народная аптека Дзержинского ул, д.11 Пн-Вс: 09:00-21:00 120.00 руб.
ФАР-МЕД Комитетская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-21:00 125.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Изосорбида мононитрат 20мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Я ЗДОРОВ Островитянова ул, д.19/22 Пн-Вс: 09:00-22:00 61.00 руб.
ФАР-МЕД Комитетская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-21:00 65.00 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 65.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 65.00 руб.
АСНА Рублёвское ш, д.18 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 66.00 руб.
АСНА Маршала Жукова пр-кт, д.59 Пн-Вс: 09:00-21:00 66.00 руб.
АСНА Новокосинская ул, д.12 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 66.00 руб.
АСНА Павелецкий 3-й проезд, д.4 Пн-Вс: 09:00-22:00 66.00 руб.
АСНА Линии Октябрьской Железной Дороги ул, д.2 стр.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 66.00 руб.
АСНА Энтузиастов ш, д.31 стр.38 Пн-Вс: 10:00-20:00 66.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Изосорбида мононитрат 40мг 30 шт. капсулы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 126.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 126.00 руб.
АСНА Рублёвское ш, д.18 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 126.00 руб.
АСНА Маршала Жукова пр-кт, д.59 Пн-Вс: 09:00-21:00 126.00 руб.
АСНА Новокосинская ул, д.12 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 126.00 руб.
АСНА Павелецкий 3-й проезд, д.4 Пн-Вс: 09:00-22:00 126.00 руб.
АСНА Линии Октябрьской Железной Дороги ул, д.2 стр.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 126.00 руб.
Глория Чкалова ул, д.3 Круглосуточно 119.00 руб.
Кардамон Котельническая наб, д.1/15 кор.А Пн-Пт: 10:00-21:00Сб-Вс: 10:00-20:00 126.00 руб.
АСНА Балаклавский пр-кт, д.8А Пн-Вс: 09:00-22:00 126.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/izosorbida_mononitrat/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector