Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Сердечно-сосудистые заболевания стабильно занимают одни из первых мест по распространенности среди населения.

Причем с каждым годом они затрагивают все большее количество людей молодого и среднего возраста, что обусловлено снижением качества современной жизни.

Наиболее опасными считаются патологии, поражающие сосуды головного мозга, поскольку приводят к необратимым последствиям. Отличия инсульта от инфаркта заключаются в механизмах появления и дальнейшего распространения патологии.

Характеристика понятий

Чтобы понять, в чем разница между инсультом и инфарктом, необходимо разобраться в характеристике этих понятий.

Инфарктом называют заболевание внутреннего органа, характеризующееся закупоркой сосудов тромбами или вследствие критического сужения их стенок. В результате ткани недополучают кислород и питательные вещества и начинают отмирать, орган перестает функционировать, что приводит к сбоям в работе всего организма.

Обратите внимание! Инфаркт может поражать сердечную мышцу (миокард), головной мозг, печень, кишечник или другой орган и носить общую или локальную направленность.

Инсультом принято называть острое нарушение кровообращения в отдельных органах вследствие развития тромбоза сосудов или разрыва их стенок.

В первом случае ставится диагноз ишемический инсульт, во втором – геморрагический.

Патология чаще всего поражает ткани головного мозга, приводя к нарушениям его функций и, как следствие, сбоям в работе всего организма или отдельных частей тела. В некоторых случаях диагностируется инсульт миокарда.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Ишемический инсульт, приводящий к появлению некрозных участков, по сути, является инфарктом головного мозга. В некоторых случаях нарушения мозговой активности можно устранить посредством переноса части функций отмерших клеток на соседние участки при помощи проведения реабилитационных процедур.

Причины появления

Инсульт и инфаркт во многом схожи причинами появления. И в том, и в другом случае острому нарушению в работе сердечно-сосудистой системы предшествуют такие хронические патологии, как атеросклероз и гипертоническая болезнь. Если не начать их своевременного лечения риск закупорки сосудов или разрыва их стенок вследствие потери эластичности возрастает в несколько раз.

Провоцирующими факторами в этих случаях являются:

  • Наследственная предрасположенность. При наличии проблем с сердцем и сосудами у близких родственников велика вероятность их появления в последующих поколениях.
  • Вредные привычки. Увлечение курением, алкоголем приводит к регулярному отравлению организма токсинами. А несоблюдение правил рационального питания ведет к развитию ожирения. В результате значительного увеличения нагрузки на сосуды происходит истончение их стенок, которые становятся хрупкими и менее эластичными.
  • Внешние факторы. Токсические вещества, циркулирующие в воздухе крупных и промышленных городов, оказывают чрезвычайно пагубное влияние на организм человека.
  • Стрессовые ситуации. Регулярное расшатывание нервной системы, усугубленное сидячим образом жизни, также негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Основные симптоматические отличия

Подавляющее большинство случаев этих сердечно-сосудистых патологий фиксируются у людей пожилого возраста, поэтому многие не видят между ними существенной разницы. К тому же, понятия инфаркт и инсульт часто путают из-за схожести характерных симптомов, мест локализации и осложнений, которые появляются в результате развития нарушений.

Общими симптомами патологий головного мозга являются:

  • резкая головная боль,
  • головокружение и потеря ориентации в пространстве,
  • появление мушек перед глазами с одновременным шумом в ушах,
  • сухость во рту,
  • тошнота в сопровождении рвоты,
  • дрожание конечностей и судороги,
  • нарушения речи,
  • выраженная асимметрия одной стороны тела.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Важно! Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозговую полость, в большинстве случаев приводит к обмороку и коме в первые часы после разрыва сосудов. При инфаркте человек может долгое время находиться в сознании.

Первая помощь

Своевременное оказание первой помощи – залог успешного лечения и восстановления. Если клетки мозга не получают питания в первые часы после приступа инфаркта, они начинают отмирать.

В случае с кровоизлиянием в мозг дело обстоит хуже, поскольку разрушительные процессы запускаются сразу же после разрыва сосудов.

В большинстве случаев такой инсульт приводит к летальному исходу, реже – к пожизненной инвалидности.

Первое, что нужно сделать близким во время приступа – вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Для этого его следует уложить в постель, приподняв изголовье и открыть окно для доступа воздуха. Если человек находится в сознании, необходимо следить за его самочувствием и оказывать эмоциональную поддержку.

Лечение

Различия между инфарктом и инсультом головного мозга заключаются также в методах лечения. Его проведение начинается после оказания первой помощи в стационаре и постановки точного диагноза.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Лечение инфаркта

Лечение инфаркта мозга начинается с введения больному тромболитиков. Их действие направлено на растворение тромба, закупорившего сосуд, и восстановление кровообращения в пострадавшем органе. При своевременно оказанной помощи больному почти сразу становится значительно лучше.

Важно! Если по тем или иным причинам использование тромболитических препаратов не было осуществлено в первые 3 часа после приступа, в тканях развиваются необратимые разрушения.

Последующее лечение состоит в приеме препаратов:

  • стабилизирующих давление,
  • антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбообразования,
  • улучшающих мозговое кровоснабжение.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

В качестве дополнительных средств применяются витаминно-минеральные добавки с обязательным включением витаминов группы В.

Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Оно применяется при необходимости механического удаления тромба, который не рассасывается медикаментозно.

Лечение инсульта

Инсульт намного опаснее мозгового инфаркта, поскольку после кровоизлияния счет на сохранение жизни человека идет на часы. Большую роль при этом играет своевременное оказание помощи, которая состоит введении следующих групп препаратов:

  • Для стабилизации артериального давления – Клофелин, Каптоприл.
  • Для снятия психомоторного возбуждения – Реланиум, Сибазон, Флунитразепам.
  • Для предотвращения рвоты – Реглан, Церукал.
  • Для устранения головной боли – Анальгин, Кетонал, Трамал.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии или в нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния больного. Для спасения жизни больного и восстановления основных процессов назначается хирургическая операция либо консервативное лечение.

Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гематомы, которая мешает кровообращению, а также для локального устранения кровоизлияния путем аспирации или фибринолиза.

Консервативная терапия проводится по нескольким направлениям: поддержание давления, стабилизация сердечного ритма, улучшение насосной функции сердца, устранение отека мозга и предотвращение развития осложнений.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Последствия

По статистике большинство случаев обеих патологий заканчиваются смертью, поэтому сказать, какая из них страшнее, невозможно. Но даже при своевременном лечении приступы инфаркта и инсульта ведут к появлению серьезных последствий.

  • Специфические осложнения указаны в таблице.
  • ИнфарктИнсультОтек головного мозгаНарушение работы или отмирание участка мозгаТромбоэмболия легочной артерииПневмонияЗастойная пневмонияДлительная комаОстрая сердечная недостаточностьБолевой симптом в одной из половин телаОбразование пролежней на кожеПотеря чувствительности в отдельных частях тела
  • Осложнения, которые могут развиться в результате приступов инсульта или инфаркта, представлены нарушениями в координации движений и речи, расстройствами памяти и психики, ухудшениями умственных способностей, а также эпилептическим припадками.

Чтобы больной как можно скорее и успешнее вернулся к нормальной жизнедеятельности, назначаются специальные восстановительные мероприятия. Они включают проведение ЛФК, физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, а также соблюдение диеты и прием медикаментов.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Несмотря на то, что отличий инсульта от инфаркта насчитывается достаточно, объединяет их тоже многое. При возникновении подозрений на ту или иную серьезную патологию сосудов необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Установить точный диагноз для последующего проведения адекватного лечения возможно только при помощи дифференциальной диагностики.

ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА Инсульт: симптомы и ранние признаки. Геморрагический и ишемический инсульт — в чем различия? Причина инсульта. Инсульт мозга.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/drugoe/chem-insult-otlichaetsya-ot-infarkta-golovnogo-mozga-otlichie-i-raznitsa

Чем отличается инфаркт от инсульта

Инфаркт мозговой ткани и инсульт относятся к формам остро протекающего нарушения кровотока, чтобы выяснить, в чем разница, позволяющая дифференцировать состояния, нужно разобраться в определениях и механизмах развития.

Инсульт и инфаркт мозгового вещества – болезни, которые опасны последствиями и осложнениями. Они занимают лидирующие позиции в списке заболеваний, влекущих летальный исход, уступая первенство только сердечно-сосудистым и онкологическим патологиям.

Статистика показывает, около 12% случаев общей летальности связаны с острой недостаточностью мозгового кровоснабжения.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Определение инсульта

Инсульт бывает двух видов – ишемический (около 85% случаев), геморрагический.

Инсульт ишемического типа – такое заболевание, которое сопровождается образованием участков инфаркта мозговой ткани, что указывает на тесную взаимосвязь патологических процессов.

По этой причине инфаркт мозга называют ишемическим инсультом, что обуславливает отсутствие разницы и ответа на вопрос, какое заболевание хуже – первое или второе.

Геморрагический инсульт развивается вследствие нарушения целостности элементов системы кровотока, что приводит к появлению очага кровоизлияния и ухудшению кровоснабжения мозгового вещества.

В этом случае отличие инсульта и инфаркта заключается в этиологии – чем обусловлено возникновение патологии. Причины геморрагического инсульта – разрыв стенки сосуда или аневризмы.

Причина инфаркта – обтурация (закупорка) сосуда с нарушением его проходимости.

ТИА (ишемическая атака транзисторного типа) – микро-инсульт, который характеризуется обратимостью нарушений. В 90% случаев длительность состояния острой недостаточности кровотока составляет 4 часа. ТИА – ведущий предиктор (прогностический параметр) при оценке риска возникновения полноценного инсульта.

Характеристика инфаркта

Инфаркт – повреждение ткани, связанное с нарушением кровоснабжения. Процесс сопровождается кислородным голоданием. Вследствие замедления или прекращения притока крови, в пораженном органе происходят необратимые некротические изменения. Не получая питания, ткань отмирает. Скорость отмирания ткани зависит от ее вида.

Мозговое вещество чувствительно к дефициту кислорода. Если состояние аноксии (отсутствие кислорода) длится 5-10 минут, происходит необратимое повреждение мозга.

Усилия врачей-реабилитологов в этом случае бессмысленны. Даже запустив сердце и дыхательную систему организма, они не смогут вернуть человеку управляющие, интеллектуальные функции мозга.

Практически также быстро страдает от нехватки кислорода ткань сердечной мышцы.

Для сравнения при инфаркте в области мышц конечностей необратимые изменения на клеточном уровне происходят спустя 4-6 часов после прекращения кровоснабжения участка тела. Устойчивость скелетной мышечной ткани к кислородному голоданию выше, что связано с наличием в ней запаса гликогена. Пока гликоген не израсходован, поддерживается жизнедеятельность клеток.

Читайте также:  Почему чешутся вены на ногах при варикозе?

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Гликоген не накапливается в мозговой ткани, что делает ее уязвимой перед гипоксией.

Инфаркт – омертвение клеток отдела или всего органа, чем он отличается от инсульта, который представляет собой нарушение деятельности мозга из-за острого нарушения кровотока.

В обоих случаях главный этиологический фактор – ишемия. Патогенез (механизм зарождения) ишемических процессов складывается из компонентов:

  • Биоэнергетическая недостаточность.
  • Окислительный стресс.
  • Активация гемостаза, связанная с постишемическим воспалением.
  • Повреждение мелких сосудов.
  • Ослабление функций гематоэнцефалического барьера.

Ишемические приступы ассоциируются с церебральной гипоперфузией (ослабление кровоснабжения), которая развивается постепенно или внезапно. В результате происходит повреждение клеток ЦНС – нейронов, глиальных и эндотелиальных.

Различия между заболеваниями

Основное отличие, которое позволяет дифференцировать инфаркт от инсульта – область поражения. Инфаркт поражает разные части тела человека, чаще сердечную мышцу (миокард – средний мышечный слой сердца), мозговое вещество, мышцы конечностей, почки, селезенку.

В зависимости от локализации патологического процесса различаются методы диагностики и терапии. Лечением инфаркта с учетом локализации патологического процесса занимаются врачи разных специальностей – кардиологи, терапевты, урологи, ангиологи.

Инсульт – повреждение тканей ЦНС. Эта патология относится к неврологическим заболеваниям. Обследование и лечение пациента проводится врачом-неврологом. Инсульт развивается в течение нескольких минут или часов, для формирования очага инфаркта экстракраниальной локализации обычно требуется больше времени – около 12 часов.

Причины возникновения

В патогенезе обоих заболеваний лежат ишемические процессы (местное снижение кровоснабжения). В числе влияющих патогенетических механизмов: гипертоническая ангиопатия, сосудистая недостаточность мозга, тромбофилические (нарушение в работе системы свертывания крови) состояния. Независимо от разницы между инсультом и инфарктом оба эти заболевания развиваются вследствие одинаковых причин:

  1. Тромбоз (образование кровяных сгустков, закупоривающих сосудистый просвет и препятствующих току крови).
  2. Эмболия (циркуляция в крови нетипичных частиц – эмбол, вызывающих окклюзию, закупорку сосудистого просвета, что приводит к нарушению кровотока).
  3. Спазм артерий (длительно текущий). Чаще происходит из-за расстройства нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистой стенки.
  4. Атеросклероз (длительно текущий, сопровождающийся болью в зоне поражения артерий). Болезнь характеризуется формированием липидных фракций на стенках сосудов, что ассоциируется с уменьшением диаметра просвета.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Провоцирующие факторы применительно к обеим патологиям: артериальная гипертензия, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамия, режим питания (употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров). В числе факторов, провоцирующих развитие инфаркта и инсульта – сахарный диабет и гиперлипидемия, возраст после 45 лет.

Симптомы

Необходимость быстрой диагностики ОНМК связана с небольшим периодом времени («окно возможностей»), когда медицинская помощь эффективна.

При инфаркте миокарда этот период существенно увеличивается, что предполагает больше возможностей для тщательной диагностики и подбора адекватных методов терапии.

Первичные симптомы, характерные для инсульта ишемического типа и инфаркта мозга, включают:

  1. Речевую дисфункцию.
  2. Слабую способность фокусировать внимание.
  3. Боль в области головы.
  4. Тошноту, часто сопровождающуюся приступами рвоты.
  5. Расстройство чувствительности.
  6. Зрительную дисфункцию (сужение полей обзора, двоение в глазах).
  7. Нарушение двигательной координации.
  8. Помрачение сознания (сопор, оглушение).

Единичные признаки не свидетельствуют о наличии заболевания. На развитие инфаркта мозга или ишемического инсульта явно указывает совокупность характерных признаков. Симптомы проявляются в разных сочетаниях и держатся дольше 24 часов (в отличие от признаков, возникающих при ишемических атаках транзисторного типа).

Врач обращает внимание на очаговые и общемозговые симптомы, которые появились на фоне сосудистого заболевания (атеросклероз, стеноз, тромбоз) или эндокринного нарушения (сахарный диабет, гиперлипидемия). Клиническая картина инфаркта, протекающего в головном мозге:

  1. Ишемические атаки транзисторного типа в анамнезе.
  2. Монокулярная (преходящая) слепота в анамнезе.
  3. Атеросклероз независимо от локализации (коронарные, церебральные, периферические артерии, аорта) в анамнезе.
  4. Неврологическая симптоматика в анамнезе. Проявляется во время принятия горячей ванны, после психических и физических перенапряжений.
  5. Преобладание очаговой симптоматики над общемозговыми признаками.

В ходе инструментального диагностического обследования (преимущественно нейровизуализация методами КТ, МРТ) инсульт и инфаркт, протекающий в головном мозге, дифференцируют от других патологий, которые отличаются схожей симптоматикой, чем нередко вводят в заблуждение врачей.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

В их числе припадки разной этиологии, передозировка фармацевтических препаратов, гипогликемия, гематома субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации, интракраниальная опухоль, гипонатриемия (понижение уровня ионов натрия в сыворотке крови). Признаки инсульта или инфаркта, выявленные в ходе диагностики, помогают предсказать повторные остро протекающие нарушения кровообращения.

В течение 24 часов с момента развития ишемических процессов наблюдается повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и изменение уровня некоторых веществ в сыворотке крови, в первую очередь протеинов – производных глиальных клеток и нейронов. Среди часто использующихся в диагностической практике биомаркеров: С-реактивный белок, фибриноген, цитокины.

Методы лечения

Лечение зависит от вида и локализации патологического процесса. Независимо от диагноза инфаркт или инсульт главная задача терапии – восстановление нормального кровообращение в поврежденном органе, одновременно проводятся мероприятия по устранению причин, которые спровоцировали состояние.

Общие принципы лечения – оценка общего и неврологического состояния пациента, наблюдение и уход за ним. Проводится тромболитическая и нейропротекторная терапия. Параллельно назначают препараты – антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, вазоактивные средства, действие которых направлено на восстановление гемодинамики.

Возможные последствия

Сложно однозначно сказать, что страшнее – инфаркт или инсульт. Обе патологии при отсутствии корректного лечения становятся причиной инвалидности или летального исхода. Пациенты, перенесшие инсульт или инфаркт мозга, чаще сталкиваются с такими последствиями, как параличи и парезы, что опасно для моторно-двигательной активности.

Часто встречающиеся осложнения: отек мозговой ткани, остро протекающая обструктивная гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние, эпилептические приступы. Многим людям, перенесшим приступ ОНМК, приходится заново учиться разговаривать, писать, считать, осваивать элементарные бытовые навыки самообслуживания.

Около 20% пострадавших нуждаются в медицинской помощи и постоянном уходе в течение 3 месяцев после перенесенного эпизода ОНМК. Паралич тела и другие осложнения, возникшие на фоне инфаркта мозга или инсульта, плохо поддаются лечению при наличии отягчающих факторов – пожилой возраст больного, соматические заболевания хронического типа в анамнезе.

Прогноз относительно неблагоприятный. При повторном ишемическом инсульте вероятность летального исхода увеличивается в 2-3 раза. Статистика показывает, из 5 пациентов, выживших после инсульта, 2 больных переносят повторный приступ острого нарушения мозгового кровотока в течение 5 лет после дебютного случая.

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Профилактика патологий

Профилактика инфаркта головного мозга и инсульта предполагает отказ от вредных привычек и поддержание принципов здорового образа жизни. Чтобы предотвратить развитие патологий, придерживаются рекомендаций:

  • Организация здорового питания. В рацион включают продукты, содержащие растительную клетчатку, витамины, минералы. Избегают употребления рафинированных сладостей, мясных полуфабрикатов, продуктов типа фаст-фуд. Сокращают потребление соли и животных жиров.
  • Дозированные физические нагрузки. Регулярная физическая активность способствует ускорению кровообращения, что ассоциируется с улучшением кровоснабжения всех отделов мозга и тела.
  • Поддержание нормального веса тела.
  • Контроль показателей артериального давления и уровня глюкозы в сыворотке крови.

Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок. В рамках последних исследований инсульт рассматривается как клинический синдром, отражающий сосудистое поражение мозга, протекающее в острой форме. Профилактика предполагает своевременное лечение соматических патологий, в том числе болезней сердца и сосудов, эндокринных нарушений.

Разница между инсультом ишемического типа и инфарктом, протекающим в головном мозге, отсутствует, в чем можно убедиться, разобравшись в механизмах развития заболеваний. Существуют различия между инфарктом мозгового вещества и геморрагическим инсультом (разный патогенез), а также между инсультом любого типа и инфарктом, протекающим за пределами ЦНС – в других частях тела и органах.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/chem-otlichaetsya-infarkt-ot-insulta

Чем отличается инсульт от инфаркта?

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Инфаркт и инсульт – два заболевания, прочно занимающие первые строки рейтинга основных причин смерти в странах со средним и высоким уровнем жизни. И если раньше они чаще встречались у людей пожилого возраста, то сегодня подобные диагнозы ставят даже детям.

Давайте разберемся – что же представляют собой эти патологии, и чем отличается  инфаркт от инсульта.

Главные отличия инфаркта и инсульта

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Инфаркт  – некротические изменения в тканях, вследствие прекращения или резкого снижения притока крови, а соответственно – и поступления кислорода. Такое состояние может возникнуть практически в любом органе. Закупорка легочных артерий провоцирует инфаркт легкого, коронарных сосудов – некроз миокарда, почечной артерии – отмирание тканей почки и т.д.

Что такое инсульт? Это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся потерей сознания, нарастающей неврологической симптоматикой и развитием паралича.

Он может быть ишемическим (в результате ослабления кровообращения на каком-то участке органа) и геморрагическим, сопровождающимся кровоизлиянием в мозговые ткани.

Как вы уже поняли, ишемический инсульт по сути – это инфаркт мозга.

Что страшнее: острое нарушение по геморрагическому или ишемическому типу, и чем они отличаются друг от друга? Ответить на эти вопросы однозначно трудно. Все зависит от объема имеющихся поражений и своевременности оказания помощи.

Какая разница между инфарктом и инсультом ишемической природы

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Разница механизмов развития патологии влечет за собой и отличие симптомов болезней. Так геморрагические нарушения отличаются от ишемических:

  • резким началом, при котором человек чувствует сильную головную боль;
  • быстрым ухудшением общего состояния. При этом может наблюдаться очень высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, шумное дыхание, холодный пот;
  • этиологическим фактором. Наиболее частыми причинами кровоизлияния в мозг становится чрезмерная физическая или психическая нагрузка, стресс, переутомление.
Читайте также:  Вегетососудистая дистония (всд) при беременности

Для ишемического острого нарушения мозгового кровообращения характерно постепенное ухудшение самочувствия. Нередко приступ случается во сне.

Главные отличия инсульта от инфаркта других органов

Как писалось выше, основная разница – в локализации зоны поражения и функциональных расстройствах. Для инсульта характерна головная боль и появление неврологических симптомов – парезов, параличей.

Если возникают некротические изменения в миокарде, постоянная боль обычно локализована за грудиной. Она очень сильная, не снимается нитроглицерином, может иррадиировать в левую руку, под ключицу, под лопатку, в область шеи и угол нижней челюсти.

В отдельных случаях (например, при т. н. микроинфарктах) пациент не ощущает боли, что опаснее классической формы патологии. Отсутствие боли в сердце и появление нетипичных симптомов (одышки и боли в животе) значительно затрудняют диагностику и снижают вероятность своевременного оказания помощи.

При ишемии легочной ткани наблюдается резкая боль в грудине, и преобладают нарушения дыхания – одышка, отхождение мокроты с прожилками крови (в 50% случаев).

Гибель клеток почечной ткани влечет за собой почечную недостаточность,  некротические изменения в кишечнике – боли в животе и развитие перитонита.

Общие признаки

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

Все вышеперечисленные патологии относятся к неотложным состояниям. Их прогноз во многом зависит от своевременности оказания помощи. Срочная госпитализация пострадавшего и быстрое начало адекватной терапии существенно повышают выживаемость и увеличивают шансы на полное восстановление. Вот почему так важно знать основные признаки патологий, и чем инфаркт отличается от инсульта.

Геморрагические и ишемические острые нарушения кровообращения головного мозга приводят к омертвению нейронов и появлению ряда общих неврологических симптомов. К ним относятся:

  • дискоординация;
  • проблемы с удержанием равновесия в вертикальном положении;
  • нарушение чувствительности и онемение конечностей;
  • паралич мимических мышц половины лица;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • затрудненная речь (невнятное произношение звуков);
  • спутанность или потеря сознания;
  • снижение тонуса мускулатуры (или мышечные спазмы);
  • парезы и/или параличи.

Инфаркт миокарда и нарушения мозгового кровообращения часто развиваются на фоне атеросклероза и гипертонии. К числу общих признаков можно отнести нарушения сознания, тошноту, рвоту, потливость.  Последние симптомы встречаются и при некрозе других органов.

Что опаснее: инфаркт или инсульт?

Чем отличается инсульт от инфаркта: разница и отличия

И то, и другое острое состояние нередко становится причиной инвалидности или даже летального исхода. Поэтому однозначно сказать, что страшнее – не сможет ни один специалист.

Последствия обширных поражений мозга более заметны внешне, и для полного восстановления требуется значительно больше времени, чем для реабилитации после некроза участка миокарда. Однако рубцы на сердечной мышце тоже никуда не деваются, и говорить о безупречном здоровье человека, к сожалению, не приходится даже при самом благоприятном исходе.

В отличие от поражений сердца и головного мозга, при некрозах других органов вероятность гибели больного еще до приезда «скорой» многократно меньше, но данные патологии не менее опасны и приводят к своим осложнениям.

Люди, однажды перенесшие острые нарушения кровообращения, и прошедшие полную реабилитацию, не застрахованы от повторных приступов. Если в анамнезе есть ишемия или кровоизлияние в мозг, это не исключает в дальнейшем развитие некроза миокарда и наоборот. Причем, вероятность гибели пациента в таких случаях обычно выше.

Поскольку причины зачастую одни и те же, подход к профилактике заболеваний также общий.

Чтобы предупредить опасные для жизни состояния необходимо не запускать выявленные расстройства кровообращения, отказаться от табака и алкоголя, внести определенные коррективы в рацион и вести активный образ жизни. Помните, что предотвратить эти тяжелейшие расстройства во много раз проще, чем справиться с их последствиями.

Источник: http://stop-insult.ru/articles/rehabilitation/84

Инфаркт или инсульт? Чем они отличаются и как их предотвратить | Здоровая жизнь | Здоровье

Чем отличается инсульт от инфаркта миокарда, и что общего у этих заболеваний?

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, в результате которого лишается питания и отмирает участок мозговой ткани. Говоря об инфаркте, чаще всего имеют в виду поражение сердца, его мышечного компонента – миокарда.

Однако этот термин может быть применим и к почкам, кишечнику, легким, а также к головному мозгу – инфарктом мозга иногда называют ишемический инсульт из-за размягчения мозговой ткани в месте поражения.

И в том, и в другом случае из-за недостаточного кровообращения развивается острая ишемия, и клетки гибнут.

Несмотря на все отличия, у инсульта и инфаркта немало общего

Инфаркт

Чем отличается инфаркт от инсульта? Ответ на этот вопрос можно узнать, рассмотрев их характеристики. Инфаркт – это заболевание органа локального или всеохватывающего характера.

Оно возникает из-за тромбозов в сосудах, а также того, что отсутствует поставка питательных и полезных веществ.

Сразу же после инфаркта (в течение трех-четырех часов) могут развиваться некрозы, и орган постепенно отмирает.

  • Ставя диагноз, доктор должен уточнить место поражения. Это могут быть такие органы:
  • — сердечная мышца – миокард;
  • — головной мозг;
  • — печень;
  • — кишечник.
  • Так как основная причина возникновения этой болезни – тромбоз сосудов, то это и есть главное отличие от инсульта.

Что страшнее

Лучше всего прожить жизнь без инфаркта или инсульта. Поскольку оба заболевания по-своему страшные. По данным за 2020 год в России на 100 000 человек приходится 654,8 смертей от осложнений ишемической болезни сердца, 299,2 летальных исходов от инсульта (3). Разница в цифрах объясняется более редкой встречаемостью нарушений мозгового обращения, чем коронарного.

Смертность у обоих заболеваний высокая. Больничная летальность инфаркта миокарда в России составляет 15,2%, инсульта 16-22,3% (4). Рецидив сердечного приступа в первый год возникает у 40% пациентов, повторный инсульт за 2 года развивается у 4-14%.

Восстановление после инфаркта может быть довольно быстрым. Уже на вторые сутки многие люди могут самостоятельно вставать, садиться, ходить. По статистике средняя продолжительность стационарного лечения при сердечном приступе в России составляет 14,6 дней, Чехии, Польше, Швейцарии – около 7 дней, Англии 8,6 дней (5).

Реабилитация после инсульта обычно сложнее. Людям приходится заново учиться разговаривать, ходить, восстанавливать подвижность отдельных частей тела. Средняя продолжительность больничного лечения в России 12,8-13,4 дня, Чехии – 18,2-22,3 дня, Англии – 19,5-21,8 дней (5).

Инсульт

А что представляет собой данное заболевание? Как проявляется инсульт? Работа органов нервной системы нарушена, что сказывается на кровообращении, чаще это происходит в головном мозге. Проявляться может по-разному:

  1. — в виде тромбоза, практически так же, как при инфаркте;
  2. — кровоизлиянием;
  3. — судорогой (это значит, что происходит резкое сокращение артерии).

  Рак яичников – первые признаки и симптомы «тихого убийцы»

Инсульт протекает в более тяжелой форме и характерен нарушениями функций, за которые в ответе головной мозг.

Бывают такие случаи, что инфаркт артерии мозга классифицируют как инсульт. Какая еще разница в этих болезнях?

Еще эти два заболевания отличны друг от друга тем, что после инсульта пораженный участок мозга не восстановится, а работа отмерших клеток ляжет как дополнительная нагрузка на соседние, которые функционируют нормально. И хотя реабилитация проходит долгое время и требует большого терпения, восстановление вполне реально.

Сходства этиологии

Есть сходство у этих заболеваний и в плане причин, вызывающих данные патологии. Основные причины, вызывающие как некроз тканей, так и инсульт:

  • Хронические заболевания, характеризующиеся сужением просвета сосудов: сахарный диабет, вегетативная дистония, атеросклероз, ожирение.
  • Отсутствие режима питания и неправильные пищевые привычки: чрезмерное употребление жирной пищи, жареных блюд, фастфуда, сладостей и мучных изделий.
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение.
  • Низкая физическая активность.
  • Частое повышение кровяного давления.

Несмотря на всевозможные различия, один из пунктов комплексного лечения как при одной, так и при второй патологии совпадает:

  • Назначаются препараты, улучшающие дыхательную функцию;
  • Проводится антибактериальная терапия;
  • Назначаются комплексы для улучшения качественного состава крови и состояния сосудов;
  • Стимулируется деятельность сердечной мышцы.

Также к общетерапевтическим мерам относят назначение иммуномодулирующих препаратов для восстановления сил организма и включения его в реабилитационную работу.

Причины возникновения

  • Чем отличается инсульт от инфаркта? Чтобы ответить на этот вопрос, следует выделить причины возникновения, спровоцированные такими заболеваниями:
  • — тромбоз в сосудах;
  • — атеросклероз;
  • — гипертония;
  • — инфекционные болезни (острые формы), которые переносит или уже перенес больной.
  • Также плохая наследственность и экологические факторы могут спровоцировать развитие заболевания. Кроме этого, причиной возникновения этой болезни могут стать:
  • — алкогольная, никотиновая и наркотическая зависимость;
  • — стрессы, неправильный рацион питания;

  Гиперплазия эндометрия в менопаузе — отзывы о выскабливании

— чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные различия

Существенное отличие двух состояний наблюдается в их диагностировании. С пациентом или его близкими обязательно проводят беседу, которая позволяет выявить факторы риска и возможные триггеры недуга, наследственную предрасположенность.

Человеку с подозрением на инфаркт мозга показано прохождение КТ или МРТ головы, ЭЭГ. У него берут кровь на показатели глюкозы и холестерина, проверяют ее свертываемость. Обязательной является оценка неврологического статуса.

Читайте также:  Диабетическая ретинопатия при сахарном диабете

Инфаркт миокарда подтверждают с помощью ЭКГ, УЗИ сердца, биохимического и общего исследования крови.

Первые признаки двух болезней

Чем отличается инсульт от инфаркта, что их так часто путают? Хотя это два разных заболевания, симптомы очень схожи. Первые признаки такие:

  1. — бледность и онемение тела, в большинстве случаев сопровождается потерей сознания;
  2. — кровяное давление отклоняется от нормы, чаще всего оно повышенное;
  3. — немеют черты лица, возникает одышка, проявляются проблемы с дыханием, что, в свою очередь, создает большую угрозу. В этот момент нужно тщательно следить, чтобы язык не западал и не затруднял поступление воздуха в организм;
  4. — резкая боль.

Советы от кардиолога

И напоследок хотелось бы дать вам несколько советов от себя лично. Сейчас середина апреля, еще чуть-чуть и у дачников начнутся садово-огородные дела. Именно в это время поток инсультников по статистике увеличивается в разы.

Виной тому поза, в которой людям приходится копаться на грядках, выполняя посадку растений, прополку и т.д. Эта поза постоянного наклона вниз головой представляет повышенную опасность и часто провоцирует возникновение инсульта.

Как же быть? Ведь нельзя же полностью отказаться от работ с землей, тем более многих она просто кормит. Конечно же нет. Просто нужно знать меру в нагрузках.

Следуйте вот этим несложным рекомендациям во время садово-огородных работ и вы существенно снизите риск возникновения инсульта:

  • Никогда не работайте в жару
  • Делайте перерыв каждые 2 часа
  • Весь инструмент для работы в саду должен быть с длинными ручками
  • При прополке грядок лучше сидеть на скамейке или хотя бы на корточках, но не вниз головой
  • В течении дня измеряйте и контролируйте свое давление
  • Прислушивайтесь к своему здоровью, чтобы не прозевать тревожный звоночек. Лучше вас это никто не сделает

На этом у меня все. Теперь вы знаете, как распознать признаки инсульта и инфаркта и что в этом случае делать.

С вами была Илюхина Вера Михайловна – кардиолог и автор статей в рубрику “Сердечно – сосудистые заболевания” сайта “Записки деревенского Айболита”.

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Первая помощь

Первая помощь обязательна, что в первом, что во втором случае. Для начала что следует сделать – это обеспечить больному доступ кислорода, а после этого принимать меры для восстановления нормального функционирования пострадавшего органа. Если не знать, как это делается, то лучше не трогать пострадавшего, а предоставить полный покой. Скорую помощь следует вызывать поскорее.

В том случае, если это инсульт, и на протяжении трех часов клетки мозга не подпитать необходимыми веществами, то начнется некроз – отмирание клеток.

Если же это инфаркт, то большая вероятность, что летальный исход произойдет еще до приезда скорой помощи. Но даже при своевременной помощи врачей для спасения жизни необходима трансплантация, или же потребуется вживление клапанов и пластины искусственного происхождения.

Патогенез

Независимо от причины, вызвавшей локальную ишемию мозга, развивается каскад патобиохимических изменений, приводящих к необратимому повреждению нервной ткани по механизмам некроза и апоптоза[15]:235. Эта серия взаимосвязанных изменений получила название «патобиохимический каскад» или «ишемический каскад» (Гусев Е. И. с соавт.,1997).

Процесс ишемии мозга динамический, и, как правило, потенциально обратимый. Степень ишемического повреждения находится в зависимости от глубины и длительности снижения церебрального кровотока.

Оптимальный объём мозгового кровотока составляет 50—60 мл на 100 г/мин.

При уровне церебрального кровотока ниже 55 мл на 100 г вещества в минуту отмечается первичная реакция, которая характеризуется торможением синтеза белков в нейронах — «маргинальная зона ишемии».

При церебральном кровотоке ниже 35 мл на 100 г/мин биохимические реакции в клетках мозга нарушаются — гликолиз (расщепление глюкозы) завершается по анаэробному пути с накоплением лактата и образованием всего 2 молекул АТФ.

При дальнейшем снижении кровотока возникает нарушение функционального состояния коры большого мозга, а снижение до 10—15 мл на 100 г/мин приводит к быстрым в течение нескольких минут необратимым изменениям в нейронах и формированию центральной зоны инфаркта («ядра ишемии»). В течение 6—8 минут нейроны остаются жизнеспособными и могут восстановить свои функции при нормализации кровообращения.

При локальной ишемии мозга вокруг участка с необратимыми изменениями формируется зона, кровоснабжение которой ниже уровня, необходимого для нормального функционирования, но выше критического порога необратимых изменений — «ишемическая полутень» или «пенумбра» (англ. penumbra). В этой зоне морфологические изменения отсутствуют.

Продолжительность «терапевтического окна» — периода, в течение которого возможно восстановление функции нейронов в области «ишемической полутени» — точно не установлено. Хотя для большинства клеток это время ограничено 3—6 часами, не исключено, что способность к восстановлению сохраняется в течение нескольких суток.

  • снижение мозгового кровотока.
  • глутаматная эксайтотоксичность (возбуждающие медиаторы глутамат и аспартат обладают цитотоксическим действием).
  • внутриклеточное накопление кальция.
  • активация внутриклеточных ферментов.
  • повышение синтеза NO и развитие оксидантного стресса.
  • экспрессия генов раннего реагирования.
  • отдаленные последствия ишемии (реакция местного воспаления, микроваскулярные нарушения, повреждение гемато-энцефалического барьера).
  • апоптоз — генетически запрограммированная клеточная гибель[11][18].

Ишемические процессы в ткани мозга сопровождаются отёком мозга.

Отёк головного мозга развивается через несколько минут после развития локальной ишемии, его выраженность напрямую зависит от размеров инфаркта мозга.

Пусковым моментом развития отёка является проникновение в клетки воды из межклеточного пространства вследствие недостатка энергии у нейронов для поддержания внутриклеточного гомеостаза.

ПОДРОБНОСТИ: Жизнь после инфаркта миокарда реабилитация ⋆ Лечение Сердца

После этого к внутриклеточному отёку (цитотоксическому) присоединяется внеклеточный (вазогенный), который обусловлен гибелью клеточных элементов, составляющих гемато-энцефалический барьер, с накоплением в зоне повреждения недоокисленных продуктов, формирующихся в процессе анаэробного гликолиза[19][20][21][22][23][24].

Повреждение гемато-энцефалического барьера сопровождается также трансэндотелиальной миграцией лейкоцитов в ткань мозга, которые вызывают в том числе поражение здоровых клеток нервной ткани[25][26] Внутри- и внеклеточный отёк вызывают увеличение объёма мозга и развитие внутричерепной гипертензии. При повышении давления в определённом отделе мозга и черепной коробки (появление области дистензии) происходит смещение частей головного мозга относительно друг друга, что вызывает развитие тех или иных дислокационных синдромов.

Инсульт и инфаркт мозга. Разница

Чем отличается инсульт от инфаркта мозга? Отличия у них следующие:

  1. При инсульте перекрывается поступление крови в мозг. А это ведет за собой повреждение тканей. Инфаркт нарушает питание поврежденного органа. Это и приводит к отмиранию тканей.
  2. Инсульт поражает только головной мозг, а инфаркт – при возникновении некроза – любой орган.
  3. Инфаркт относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Инсульт – это неврологическая болезнь.
  4. Причин для инсульта много, а для инфаркта основная одна – тромбоз;
  5. Результатом инсульта является инвалидность. После второго заболевания часто наступает летальный исход.

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга? Разницу можно заметить и по симптомам:

  1. Во время инсульта возникает головокружение, походка становится шаткой. При инфаркте такие признаки не наблюдаются.
  2. При возникновении инсульта больной теряет сознание. Во время же инфаркта он испытывает резкую слабость.
  3. Когда начинается инсульт, то наблюдается онемение конечностей, сложность в движениях. А при инфаркте из-за сильной боли проявляется активность.

Случай из практики

В стационар поступил больной с жалобами на слабость, сильные боли за грудиной и тяжесть в голове. Одновременно отмечались головокружение, одышка, посинение носогубного треугольника, высокое давление, увеличение частоты пульса.

На ЭКГ обнаружены признаки острой ишемии миокарда задне-базальных отделов сердца. При снятии ЭЭГ отклонений не обнаружено, патологическая симптоматика со стороны нервной системы отсутствует. Анализ крови показал повышение миоглобина, тропонина, АЛС и АСТ, уровня холестерина низкой плотности.

Диагноз: Острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь II степени.

Было проведено лечение (оксигенотерапия, нитраты внутривенно в капельнице, «Гепарин», бета-блокаторы, мочегонные, седативные препараты).

После 3 недель интенсивной терапии состояние улучшилось, на кардиограмме динамика положительная, отмечается формирование рубца. Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства.

Рекомендована вторичная профилактика заболевания, постоянный прием «Аспирина», «Нитроглицерин» при появлении боли, «Бисопролол», «Аторвастатин» пожизненно, диета с ограничением жирной пищи.

Инсульт и инфаркт миокарда. Отличия

  • Чем отличается инсульт от инфаркта миокарда? Вот первые симптомы инфаркта:
  • — возникновение сжимающей боли, которая отдает в левую часть туловища выше пояса, а также в челюсть и горло;
  • — можно различить тахикардию;
  • — носогубный треугольник синеет, кожа лица темнеет, а вместе с ним и ушные мочки;
  • — возникает сильная одышка;
  • — аритмия, резкая боль в области живота;
  • — необычный кашель.
  • В редких случаях наблюдается единственный симптом – полная остановка сердца.

Литература

  1. Татьяна Гитун. Инфаркт миокарда, 2013
  2. Мироненко Т.В., Мироненко М.О., Лошак А.М., Диденко Л.В. Атипичные проявления мозговых инсультов, 2012
  3. Марцевич С. Ю. Ближайшие и отдаленные исходы острого инфаркта миокарда. Данные международных и российских регистров, 2014
  4. Б.А. Бекбаев.

    Анализ летальности больных церебральным инсультом в Алмалинском и Бостандыкском районах г. Алматы за 2012г, 2013

  5. Т. М. Максимова, Н. П.

    Лушкина Средняя длительность пребывания в стационаре больных с патологией системы кровообращения в России и в некоторых европейских странах, 2013

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/chem-otlichaetsya-infarkt-ot-insulta.html

Ссылка на основную публикацию