Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

В настоящее время в продаже имеется множество лекарственных препаратов от различных болезней. Но зачастую обычным людям без специального образования достаточно сложно выбрать необходимое средство.

При болезнях сердца и сосудов врачи очень часто выписывают пациентам лекарственное средство под названием «Верапамил», который является блокатором кальциевых каналов.

Данный препарат обладает антиаритмическими, антиангинальными и противогипертензивными функциями.

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Перед тем, как приобрести и использовать «Верапамил», следует изучить все его особенности, а также знать какие существуют аналоги «Верапамила».

Общая информация

Данный препарат относится к антиангинальной и антиаритмической группе лекарственных средств. Действие «Верапамила» направлено на понижение нагрузки на сердце и замедление пульса.

Он снижает нужду в кислороде миокарда, налаживает периферическую гемодинамику, создает условия для расширения коронарных сосудов, повышает коронарный кровоток. В инструкции по применению указано, что отпускается средство только по рецепту лечащего врача.

Назначается данное лекарство при разнообразных нарушениях в работе сосудов, а также при определенных типах аритмии.

Состав препарата и форма выпуска

Выпускается «Верапамил» в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют дозировку 40 и 80 мг. В одну упаковку помещается по 10 или 50 таблеток с инструкцией. Кроме того, «Верапамил» выпускается еще в форме раствора для внутривенного использования.

Главным действующим веществом препарата является гидрохлорид верапамила. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал, очищенный тальк, двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, бутилгидроксианизол, диоксид титана, индигокармин, желатин, метилпарабен, гидроксипропил метилцеллюлоза.

Благодаря натрийуретическому и диуретическому действию препарата достигается гипотензивный эффект. Более того, «Верапамил» положительным образом влияет на сердечную систему, способствует вазодилатации, снижает постнагрузки, действует угнетающе на синоатриальную и атриовентрикулярную проводимости.

Способность полностью всасываться у препарата составляет 95%. Связь белков плазмы и основного компонента может составлять до 90%. Через пару часов после применения препарата, его концентрация достигает максимальных показателей в плазме.

Выделение «Верапамила» происходит непосредственно через почки. Оно может происходить как в качестве 70% метаболитов, так и в чистом виде (около 3-4%). До 25% средства выделяется с желчью.

Препарат выпускается в разнообразных формах: капсулы, ампулы для инъекций, раствор для внутривенного введения, драже, таблетки.

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Действие препарата

«Верапамил» представляет собой блокатор кальциевых каналов с антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными функциями.

Посредством снижения сократимости ритма сердца он уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат действует таким образом, что происходит расширение коронарных сосудов сердца и усиление коронарного кровотока.

Кроме того, происходит снижение общего сосудистого сопротивления и тонуса периферических артерий.

Еще это лекарственное средство выбирают при наличии вазоспастической стенокардии. Также достаточно видимый эффект «Верапамил» оказывает при терапии других видов стенокардии. Данное средство подавляет склеивание тромбоцитов. Не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

При приеме таблеток происходит абсорбция действующего вещества более 90% от принятой дозы. Находясь в печени, верапамил подвергается обмену веществ. Основной метаболит препарата – норверапамил. Его гипотензивная активность менее выражена, чем у верапамила.

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

«Верапамил» — показания к применению

Задаваясь вопросом о том, при каких заболеваниях нужно принимать «Верапамил», можно или нет при тахикардии, следует внимательно изучить инструкцию к применению.

«Верапамил» — показания:

  • Тахикардия.
  • Гипертонический криз.
  • Мерцательная и синусовая тахикардия.
  • Стенокардия.
  • Первичная гипертензия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Наджелудочковая экстрасистолия.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Вазоспастическая стенокардия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Мерцательная тахиаритмия.
  • Мерцание предсердий.
  • Стенокардия напряжения.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Средство применяется для:

  1. Предупреждения и терапии патологий сердечного ритма.
  2. Терапии стенокардии напряжения.
  3. Терапии артериальной гипертензии.

Противопоказания

«Верапамил» имеет следующий ряд противопоказаний:

  • Брадикардия в тяжелой форме.
  • Синоатриальная блокада.
  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • 2-я и 3-я степень атриовентрикулярной блокады.
  • Кардиогенный шок.
  • Дети до 18 лет.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
  • Гиперчувствительность к главному или вспомогательным веществам препарата.

«Верапамил»: инструкция и дозировка лекарства

Препарат «Верапамил» следует принимать во время или после еды, запивая водой. В зависимости от особенностей протекания и степени тяжести заболевания, а также состояния пациента и эффективности терапии устанавливается индивидуальная продолжительность лечения и режим дозирования.

Выдается в аптеке «Верапамил» по рецепту или нет? Препарат, как правило, выписывается строго по рецепту врача. Взрослым препарат назначается по 40-80 мг по 3 раза в день для лечения артериальной гипертензии и профилактики аритмии и стенокардии.

Увеличение разовой дозы производят до 100-150 мг при необходимости. 480 мг данного лекарства является максимальной суточной дозой. С минимальных доз, как правило, начинается лечение пациентов с патологиями печени, поскольку у них замедленное выведение верапамила из организма.

При этом не допускается повышение суточной дозы лекарства свыше 120 мг.

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Побочные действия препарата

В инструкции «Верапамила» указано, что к побочным действиям относятся следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Артериальная гипотензия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Повышенная утомляемость или нервная возбудимость.
  • Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.
  • Периферические отеки.

Передозировка

Слишком большие дозы препарата (до 6 г) могут вызвать следующие симптомы:

Для лечения возникшей AV-блокады или артериальной гипотензии внутривенно вводится глюконат кальция, допамин, норадреналин или изопротеренол. Лечение обусловлено клинической картиной передозировки и имеет симптоматический характер.

Применение при беременности

Применять данный препарат беременным девушкам рекомендуется в следующих случаях:

  • При ишемической болезни сердца.
  • Риск преждевременных родов. В этом случае применение должно быть комплексным.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Нефропатия.
  • Профилактика и лечение аритмии.
  • Стенокардия.
  • Гипертония и гипертонический криз.
  • Идиопатический гипертрофический субаэральный стеноз.
  • Блокирование побочного эффекта средств, которые повышают сердечный ритм.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

При беременности лекарство назначается в дозировке 40-80 мг по 3 раза в день. Не рекомендуется увеличивать дозу. В первом триместре прием может осуществляться только по строгим показаниям лечащего врача. Употреблять «Верапамил» желательно с 20 недели беременности. За один или два месяца до родов необходимо прекратить прием данного препарата.

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Особые указания к применению препарата

Необходим постоянный контроль за функциями сердца, дыхательной системы и сосудов в течение периода использования «Верапамила».

«Верапамил» назначается с особой осторожностью при следующих нарушениях:

  • Артериальная гипотензия.
  • Явные нарушения в работе печени. При этом максимальная доза может составлять не более 120 мг.
  • Хроническая сердечная недостаточность на начальных стадиях.
  • Брадикардия.
  • Первая степень атриовентрикулярной блокады.

Взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Повышение риска кровотечений из-за сочетания «Верапамила» с ацетилсалициловой кислотой.
  2. Гипотензивный эффект «Верапамила» усиливается при одновременном приеме с антигипертензивными средствами и диуретиками.
  3. Усиление нейротоксического действия происходит при сочетании со средствами лития или карбамазепином.
  4. Усиление действия при сочетании с миорелаксантами.
  5. Вместе с дигоксином происходит повышение его концентрации в плазме и ухудшение выведения почками, поскольку уровень в плазме дигоксина должен регулярно контролироваться.
  6. Повышение возможности резкой гипотензии при использовании «Верапамила» в сочетании с хинидином, поскольку происходит повышение его концентрации в плазме.
  7. Концентрация верапамила в плазме повышается с помощью ранитидина и циметидина.
  8. В комбинации с антиаритмическими средствами, с β-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками происходит усиление кардиотоксического эффекта, который проявляется в виде атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, понижением сердечного ритма и артериального давления.
  9. Сочетание «Верапамила» с «Теофиллином», «Празозином» или «Циклоспорином» повышает их концентрацию в плазме.
  10. Понижают терапевтическое действие и концентрацию в плазме верапамила такие вещества, как рифампицин и фенобарбитал.

Условия и сроки хранения препарата

Срок годности «Верапамила» составляет три года. Данное лекарственное средство следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги, а также недоступном для детей месте. Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Запрещается использовать таблетки после окончания срока годности, который указан на упаковке.

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Аналоги препарата «Верапамил»

Как известно, основным действием «Верапамила мивала» является лечение и профилактика таких заболеваний, как аритмии, приступы стенокардии и гипертонии. Согласно этому, в настоящее время в фармацевтике существует большое количество разнообразных аналогов «Верапамила», таблетки:

  • «Финоптин».
  • «Верогалид».
  • «Изоптин».
  • «Каверил».
  • «Ацупамил».
  • «Фаликард.
  • «Данистон».
  • «Лекоптин».
  • «Бисопролол».
  • «Верапабене».
  • «Фламон».
  • «Веракард».

Отзывы о данных лекарственных препаратах в большинстве своем положительные.

Некоторые люди задаются следующим вопросом, что лучше «Верапамил» или «Бисопролол»? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку любой аналогичный препарат выполняет схожее терапевтическое действие.

«Верапамил» или «Метопролол»? Для того, чтобы решить, какой препарат окажется наиболее эффективным для лечения, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Еще одним из самых популярных аналогов «Верапамила» являются таблетки «Лекоптин». От чего они? Данный препарат назначают для приема при синусовой тахикардии, стенокардии, артериальной гипертензии, трепетании предсердий, суправентрикулярной тахикардии, гипертоническом кризе, предсердной экстрасистолии.

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Цена препарата

Широкое использование «Верапамила» кроме его лечебной эффективности обусловлено также достаточно невысокой стоимостью. В зависимости от производителя и количества таблеток цена лекарства составляет:

  • Пролонгированные таблетки по 240 мг – от 150 рублей за упаковку.
  • Ампулы 0,25% по 2 мл – от 45 рублей за упаковку.
  • Таблетки по 40 мг – от 35 рублей.
  • Таблетки по 80 мг – от 50 рублей.

Приобрести данный препарат можно в аптеках, которые занимаются розничной продажей фармацевтических средств, а также на определенных интернет-площадках. Подобрать тот вариант, который больше всего удовлетворяет нужные требования к лекарству, позволяют онлайн-аптеки. Они помогают сравнить различные предложения от производителей.

Отзывы пациентов и врачей

По мнениям врачей, к главным достоинствам «Верапамила» относятся:

  1. Широкий спектр профилактического и лечебного действия.
  2. Различные варианты формы лекарственного средства.
  3. Выраженный антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект препарата.
  4. Возможность назначения обычных дозировок и таблеток с пролонгированным эффектом.

Пациенты, прошедшие курс «Верапамила», отмечают следующие преимущества этого препарата:

  1. Доступная и понятная инструкция к применению.
  2. Приемлемая невысокая стоимость средства.
  3. Простота приема лекарства.
  4. Средство отпускается строго по рецепту врача, поэтому неконтролируемый прием его сводится к минимуму.
  5. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, побочные эффекты отсутствуют.
Читайте также:  Органы мишени при гипертонической болезни - определение диагноза

Итак, лекарственный препарат «Верапамил» и аналоги обладают множеством полезных терапевтических свойств, которые направлены на лечение сердечной аритмии, артериальной гипертензии и разных видов стенокардии. Однако, перед использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, по причине того, что данные лекарства имеет достаточно широкий перечень побочных явлений и противопоказаний.

Источник: https://www.syl.ru/article/341338/analogi-verapamila-perechen-preparatov-otzyivyi-verapamil-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu

Верапамил

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Верапамил (Verapamil)

Драже, капсулы, раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

БМКК (тормозит трансмембранный транспорт Ca2+ к сократительным волокнам гладкомышечных клеток), производное дифенилалкиламина. Обладает антиангинальным, антриаритмическим и гипотензивным действием. Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС).

Блокада поступления Ca2+ в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроергических связях АТФ энергии в механическую работу, снижению сократимости миокарда.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, отрицательные ино- и хронотропное действие.

Существенно снижает AV проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусного узла.

  • Увеличивает период диастолического расслабления ЛЖ, уменьшает тонус стенки миокарда (является вспомогательным средством для лечения ГОКМП).
  • Возможно применение в качестве ЛС для профилактики головной боли сосудистого генеза: препятствует сужению сосудов, возникающему в продромальном периоде, блокада Ca2+-каналов может ослаблять или предотвращать реактивное расширение сосудов.
  • Подавляет метаболизм с участием цитохрома P450.
  • При в/в болюсном введении действие начинается практически сразу после введения (1-5 мин), максимальный эффект развивается через 3-5 мин после в/в введения и продолжается 10-20 мин – гемодинамический эффект и 2 ч – антиаритмический.

Начало эффекта при приеме внутрь – через 1-2 ч, максимальный эффект развивается через 30-90 мин (обычно в течение 24-48 ч), длительность эффекта – 8-10 ч для обычных пероральных форм и 24 ч – для пролонгированных. Антиангинальный эффект носит дозозависимый характер, толерантности не возникает.

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая), суправентрикулярная тахикардия (в т.ч.

пароксизмальная, при WPW-синдроме, синдроме Лауна-Ганонга-Левина), синусовая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия, артериальная гипертензия, гипертонический криз (в/в введение), ГОКМП, первичная гипертензия в «малом» круге кровообращения.

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, AV блокада II-III ст., SA блокада и СССУ (кроме больных с кардиостимулятором), WPW-синдром или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором), беременность, период лактации.

C осторожностью. AV блокада I ст.

, брадикардия, тяжелый стеноз устья аорты, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Со стороны ССС: брадикардия (менее 50/мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление СН, тахикардия; редко – стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков); при быстром в/в введении – AV блокада III ст., асистолия, коллапс.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор (редко – диарея), гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи лица, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: увеличение массы тела, очень редко – агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.

Внутрь, по 40-80 мг 3 раза в сутки (для лекарственных форм обычной продолжительности действия) – при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии в 3 приема, при артериальной гипертензии – в 2 приема, суточная доза при артериальной гипертензии – до 480 мг, при ГОКМП – до 720 мг.

Детям при артериальной гипертензии – 10 мг/кг/сут (в несколько приемов), при суправентрикулярной аритмии (до 2 лет) – по 20 мг 2-3 раза в день. Суточная доза верапамила детям в возрасте до 5 лет – 40-60 мг; для детей от 6 до 14 лет – 80-360 мг (за 3-4 приема).

Для пролонгированных форм дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При артериальной гипертензии взрослым – 240 мг утром. При необходимости медленного снижения АД рекомендуемая начальная доза составляет 120 мг 1 раз в сутки утром.

Повышение дозы следует проводить после 2 нед приема препарата. Дозу увеличивают до 480 мг/сут (по 1 таблетке утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). При длительной терапии суточная доза должна не превышать 480 мг.

Превышение дозы возможно только на очень короткое время под тщательным врачебным контролем.

Таблетки, драже, капсулы принимать, не рассасывая и не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительно перед приемом пищи или сразу после еды.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма или гипертонического криза вводят (содержимое ампулы разводится 0.9% раствором NaCl) в/в струйно, медленно (в течение 2-5 мин со скоростью 5 мкг/кг/мин) в дозе 5-10 мг под контролем АД, ЧСС и ЭКГ.

При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 20-30 мин в той же дозе. В качестве поддерживающей терапии возможно в/в капельное введение (инфузионный раствор готовят из расчета 5 мг верапамила на 150 мл 0.

9% раствора NaCl, 5% раствора декстрозы или раствора Рингера).

Разовая доза верапамила для грудных детей при в/в введении – 0.75-2 мг, для детей в возрасте 1-5 лет – 2-3 мг, для детей в возрасте 6-14 лет – 2.5-3.5 мг. При гипертоническом кризе детям сначала – в/в капельно, со скоростью 0.05-0.1 мг/кг/ч. Если эта доза недостаточна, через 30-60 мин дозу увеличивают. Средняя суточная доза – 1.5 мг/кг.

Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза должна не превышать 120 мг.

  1. Сердечную недостаточность необходимо предварительно компенсировать.
  2. При лечении необходим контроль функций ССС, дыхательной системы, за содержанием глюкозы и электролитов в крови, ОЦК и количеством выделяемой мочи.
  3. У новорожденных и грудных детей отмечались тяжелые гемодинамические эффекты.
  4. Может удлинять интервал P-Q при концентрации в плазме выше 30 нг/мл.
  5. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.
  • Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома P450.
  • Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40-50% (за счет снижения печеночного метаболизма), в связи с чем может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.
  • Препараты Ca2+ снижает эффективность применения верапамила.
  • Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действий.
  • При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV блокады, СН.

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, повышают риск его значительного удлинения.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений AV проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и др. альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект.

  1. НПВП снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза Pg, задержки Na+ и жидкости в организме.
  2. Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы гликозидов).
  3. Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.
  4. Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 ч до или 24 ч после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).
  5. Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме.

Возможно увеличение плазменных концентраций ЛС, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в т.ч. производных кумарина и индандиона, НПВП, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

  • ЛС, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.
  • Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов Li+.
  • Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/verapamil

Аналоги таблеток Верапамил — Аналоги

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Для лечения и профилактики аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертонии применяется препарата Верапамил. Он относится к селективным блокаторам кальциевых каналов, проявляет антиангинальное, диуретическое, гипотензивное действие, расширяет сосуды, увеличивает кровоток. При непереносимости лекарства назначаются аналоги.

Аналоги по действующему веществу

Заменить лекарство Верапамил можно препаратами, в состав которых входит активный компонент верапамил. Их особенности:

Наименование препарата Каверил Финоптин Лекоптин Верогалид ER 240 Изоптин Изопртин СР 240
Действие Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, блокатор кальциевых каналов, дилатация сосудов, улучшение работы кардиомиоцитов Гипотензивное, вазодилатирующее действия на гладкую мускулатуру матки, кишечника, миокарда, блокировка кальциевых каналов
Показания Стенокардия, тахикардия, гипертония, мерцание предсердий Тахикардия, экстрасистолия, трепетание предсердий, стенокардия, гипертензия Тахикардия, тахиаритмия, экстрасистолия, стенокардия, гипертонический криз Гипертония, наджелудочковая тахиаритмия, стенокардия Артериальная гипертензия
Противопоказания Брадикардия, кардиогенный шок, гипотония, прогрессирующая атриовентрикулярная блокада, лактация Брадикардия, сердечная недостаточность, сбой работы почек, тонус синусового узла Кардиогенный шок Брадикардия, стеноз устья аорты, интоксикация дигиталисом Атриовентрикулярная, синотриальная блокады
Способ применения, мг в три приема 80-120 40-80 240-480 240-360 240-360
Побочные эффекты Запор, тошнота, покраснение лица, гинекомастия, кожный зуд Тахикардия, стенокардия, тошнота, запор, головокружение, обморок, сыпь Тошнота, запор, головная боль, брадикардия, покраснение лица Брадикардия, головокружение, запор, периферические отеки, гиперплазия десен Брадикардия, асистолия, гипотония, головокружение, слабость, тошнота, миалгия

Аналоги-блокаторы кальциевых каналов

Найти аналог Верапамила можно среди блокаторов кальциевых каналов. Популярные заменители препарата:

Читайте также:  Гангрена фурнье у мужчин: диагностика и лечение
Название лекарства Активный компонент Действие Показания Противопоказания Способ применения Побочные эффекты
Галлопамил Галлопамил Коронародилатирующее, антагонизм с кальцием Коронарная недостаточность, стенокардия, состояние после инфаркта Детский возраст, нарушения работы печени По 50 мг 2-3 раза в сутки Головокружение, гипотония, тошнота, отеки
Нифедипин Ретард Нифедипин Антиангинальное, антигипертензивное, расширяет артериальные сосуды Ишемия, стенокардия, гипертония Коллапс, аортальный, митральный стенозы, тахикардия, месяц после инфаркта По 10 мг 1-2 раза в день Жар, тахикардия, диспепсия, головная боль, артрит, крапивница, анемия, гипергликемия
Нифедипин
Никардипин Никардипин Антиангинальное, антигипертензивное Гипертония, стенокардия Аденома простаты По 1-2 таблетки в сутки Покраснение кожи, светобоязнь, усталость, атония кишечника, тошнота
Риодипин Риодипин Антиангинальное, спазмолитическое, гипотензивное Стенокардия Аритмия, беременность, лактация По 20-40 мг трижды в сутки Тахикардия, покраснение лица
Нимодипин Нимодипин Сосудорасширяющее, нейропротективное, церебровазодилатирующее Нарушения функции мозга, ишемические неврологические расстройства Цирроз печени, беременность По 30 мг трижды в сутки Аллергия, головная боль, тошнота, кишечная непроходимость, тромбоцитопения
Амлодипин Амлодипин Антигипертензивное, расширяет сосуды Гипертензия, стенокардия Гипотензия, непереносимость компонентов состава По 5-10 мг в сутки Учащенное сердцебиение, абдоминальная боль, сонливость, зуд кожи

Цена аналогов Верапамила

Приобрести Верапамил и его аналоги можно в аптеках Москвы по следующим примерным ценам (по данным аптеки Пилюли.ру):

Название препарата Цена, рублей
Таблетки Верапамил 40 мг 50 шт. 41
Изоптин 240 мг 30 шт. 437
Нифедипин 10 мг 50 шт. 27
Нимодипин 30 мг 100 шт. 2925
Амлодипин 5 мг 20 шт. 62

Последнее изменение: 20-03-2019

Источник: https://med-anketa.ru/analogi-preparata-verapamil-spisok-sredstv-shodnyh-po-sostavu-i-mehanizmu-deystviya/

Верапамил таблетки и драже 40 мг и 80 мг, 240 мг (форте), уколы в ампулах для инъекций — инструкция по применению

Источник: https://naloguok.ru/analogi-tabletok-verapamil.html

Верапамил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Верапамил таблетки — инструкция, аналоги и цена

Медикаментозное средство Верапамил является гипотензивным средством, относящимся к фармакологической группе селективных блокаторов каналов кальция I класса. Препарат обладает антиангинальной, противогипертонической и антиаритмической активностью. Верапамил применяется для терапии артериальной гипертензии, профилактики и лечения наджелудочковых аритмий и профилактики стенокардических приступов (включая стенокардию Принцметалла). Средство противопоказано пациентам с артериальной гипотензией, кардиогенным шоком, атриовентрикулярной блокадой, острой и хронической сердечно недостаточности II и III стадии, беременным и вскармливающим женщинам и людям с гиперчувствительностью и брадикардией.

Лекарственная форма

Препарат Верапамил выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Средство фасуется в блистеры по 10 единиц и упаковывается в картонные пачки по 2, 3 или 5 блистеров.

Описание и состав

В 1 таблетке Верапамила содержится 40 мг или 80 мг гидрохлорида верапамила.

Вспомогательные элементы:

  • крахмал;
  • индикогармин;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • фосфат кальция;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • метилпарабен;
  • бутилгидроксианизол.

Фармакологическая группа

Верапамил является селективным (избирательным) блокатором каналов кальция I класса.

Механизм гипотензивного действия гидрохлорида верапамила заключается в способности вещества блокировать вхождение кальциевых ионов в клетки гладкой мускулатуры и кардиомиоциты сосудистой стенки сквозь мембранные медленные кальциевые каналы.

Препарат Верапамил также обладает выраженной антиангинальной и антиаритмической активностью. Под действием медикамента наблюдается снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, расширение коронарных артерий и значительное усиление коронарного кровообращения.

Верапамил снижает общую периферическую сосудистую сопротивляемость и тонус гладкомышечного слоя периферических артерий. Также препарат замедляет атриовентрикулярную проводимость и оказывает положительное влияние в процессе лечения наджелудочковых аритмий.

Вследствие снижения степени канальциевой реабсорбции медикамент оказывает незначительное диуретическое и натрийуретическое действие.

Показания к применению

Средство Верапамил предписывается врачами для терапии и профилактики различных сердечно-сосудистых заболеваний, неразрывно связанных с повышением уровня артериального давления.

для взрослых

Показания к применению Верапамила:

  • артериальная гипертензия;
  • предупреждение стенокардических приступов (в том числе приступов стенокардии Принцметалла);
  • профилактика и терапия наджелудочковых аритмий (например, экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия).

для детей

Препарат Верапамил показан в терапевтической практике с соблюдением мер особой осторожности. Показаниями к применению могут быть любые состояния и списка для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В период кормления ребенка грудным молоком и беременности строго запрещается принимать препарат Верапамил.

Противопоказания

Средство противопоказано при таких случаях, как:

  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность;
  • хроническая форма сердечной недостаточности II и III стадии;
  • синдром слабого синусового узла;
  • грудное вскармливание;
  • брадикардия;
  • гиперчувствительность к составу ЛС;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Применения и дозы

Таблетки Верапамил необходимо принимать после еды либо непосредственно во время приема пищи, запивая достаточным количеством обычной воды. Для достижения максимально быстрого и эффективного лекарственного результата режим дозирования следует подбирать индивидуально.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется принимать начальные дозировки по 40–80 мг Верапамила 3 раза в сутки с последующей корректировкой дозировки на основании отклика организма на действие медикамента. Максимальная суточная норма может составлять 480 мг.

для детей

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначается прием 80–360 мг Верапамила в сутки. Количество средства следует разбить на несколько приемов. Детям младше 6 лет следует назначать препарат с особой осторожностью. Разрешенная дозировка варьируется от 40 до 60 мг препарата в сутки.

для беременных и в период лактации

Во время кормления грудью и вынашивания ребенка запрещается принимать препарат Верапамил.

Побочные действия

На фоне лечения Верапамилом могут наблюдаться такие побочные действия, как:

  • значительное снижение уровня АД;
  • экстрапирамидальные нарушения;
  • запор (реже – диарея);
  • повышение аппетита;
  • головная боль;
  • стенокардия;
  • обморочное состояние;
  • агранулоцитоз;
  • увеличение массы тела;
  • кожные аллергические реакции;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • проявление или усугубление сердечной недостаточности;
  • повышение активности ферментов печени;
  • тревожность и агрессия;
  • гиперплазия десен;
  • гинекомастия;
  • астения;
  • аритмия;
  • сонливость;
  • тромбоцитопения;
  • периферические отеки;
  • утомляемость;
  • депрессивные настроения;
  • отек легких.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Сочетание Верапамила с антиаритмическими средствами, блокаторами бета-адренорецепторов и ингаляционными анестетиками может привести к взаимному усилению кардиодепрессивных свойств.
  • Одновременное употребление Верапамила с другими гипотензивными медикаментами приводит к взаимному потенцированию фармакологических свойств.
  • Соли лития и карбамезапин усиливают нейротоксическое действие гидрохлорида верапамила при параллельном ослаблении психотропного влияния лития.
  • Верапамил увеличивает концентрацию теофиллина и циклоспорина в сыворотке крови и усиливает эффекты миорелаксантов.
  • Циметидин, рифампицин, фенитоин и фенобарбитал уменьшают эффективность Верапамила за счет снижения его концентрации в плазме.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Верапамила пациентам с нарушениями функционирования печени и острым инфарктом миокарда.

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности и управления транспортными средствами.

Передозировка

Симптомы:

  • AV-блокада;
  • шок;
  • SA-блокада;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • асистолия.

Лечение:

  • промывание желудка;
  • прием сорбентов;
  • внутривенное введение атропина, изопреналина и норэпинефрина;
  • введение заменителей плазмы.

Условия хранения

Хранить Верапамил необходимо при температуре от 15 до 25˚C в темном месте без доступа к средству детей.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

В некоторых случаях необходим подбор альтернативы препарату Верапамил. Для этого в аптеках присутствует несколько равнозначных по эффективности аналогов.

Финоптин

Является одним из наиболее распространенных прямых аналогов Верапамила. Средство содержит те же дозировки активного элемента и выпускается в таблетированной форме. Может полноценно заменить Верапамил в процессе лечения.

Лозартан

Препарат относится к гипотензивным средствам группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Средство обладает высокой степенью гипотензивного действия и может применяться как для лечения артериальной гипертензии, так и для терапии хронической сердечной недостаточности, профилактики инсультов и защиты почек при сахарном диабете II типа.

Эналаприл

Является ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Обладает гипотензивным и незначительным диуретическим эффектами. Применяется для терапии бессимптомного нарушения функционирования левого желудочка, артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Противопоказан детям до 18 лет.

Бисопролол

Гипотензивный препарат группы избирательных блокаторов бета-адренорецепторов. Оказывает противогипертоническое и антиангинальное действие. Применяется преимущественно для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертензии. Имеет меньший спектр побочных действий в сравнении с Верапамилом.

Цена

Стоимость Верапамила составляет в среднем 56 рублей. Цены колеблются от 23 до 210 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/verapamil.html

Верапамил инструкция по применению, цена на Верапамил – купить в Москве от 40 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:Активное вещество: верапамила гидрохлорид 40 мг.

Фармакологический эффект

Верапамил относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений.

Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метабилизм с участием цитохрома Р450.

Фармакокинетика

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизирустся в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов.

Накопление препарата и его метабилитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Наиболее значимый метаболит — фармакологически активный норверапамил (20% от гипотензивной активности верапамила). В метаболизме препарата участвует ферментная система СYP3 А4, CYP3 А5 и CYP3 А7. T1/2 двухфазный: около 4 мин — ранний и 2-5 ч — конечный.

Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%. Не выводится при гемодиализе.

Показания

— купирование приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии; пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, предсердной экстрасистолии.

Противопоказания

— хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;- артериальная гипотензия;- острый инфаркт миокарда;- синоатриальная блокада;- синдром слабости синусового узла;- стеноз устья аорты;- синдром Морганьи-Адамса-Стокса;- дигиталисная интоксикация;- атриовентрикулярная блокада II и III степени;- желудочковая тахикардия;- кардиогенный шок;- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);- порфирия;- беременность;- период лактации;- парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- повышенная чувствительность к компонентам препарата,С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, одновременный прием бета-адреноблокаторов, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность I и IIА степени, выраженные нарушения функции печени и почек.

Читайте также:  Аневризма аорты брюшной полости: симптомы и диагностика

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Вводить внутривенно, медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.

9 % раствора натрия хлорида.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков); при быстром введении — атриовентрикулярная блокада III степени, асистолия, коллапс.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, гиперимия кожи лица, мультиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).Прочие: транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Передозировка

Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада.

Оказание помощи: при брадикардии и нарушении проводимости — в/в введение изопреналина, атропина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов.

Для повышения АД у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрии. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила.

Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствии задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Особые указания

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл.

Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиС осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/verapamil/

Верапамил

  • При одновременном применении с антигипертензивными препаратами (вазодилататорами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ) происходит взаимное усиление антигипертензивного действия.
  • При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами, средствами для ингаляционного наркоза повышается риск развития брадикардии, AV-блокады, выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, в связи с взаимным усилением угнетающего влияния на автоматизм синоатриального узла и AV-проводимость, сократимость и проводимость миокарда.
  • При парентеральном введении верапамила пациентам, недавно получавшим бета-адреноблокаторы, существует риск развития артериальной гипотензии и асистолии.
  • При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальное действие верапамила.
  • При одновременном применении с алискиреном увеличивается его концентрация в плазме и повышается риск развития побочных эффектов.
  • При одновременном применении с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.

Поскольку верапамил ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой описаны случаи увеличения времени кровотечения вследствие аддитивного антиагрегантного действия.

При одновременном применении с буспироном концентрация буспирона в плазме крови повышается, усиливаются его терапевтические и побочные эффекты.

При одновременном введении верапамила и дантролена (в/в) в экспериментальных исследованиях у животных наблюдалась желудочковая фибрилляция с летальным исходом. Данная комбинация является потенциально опасной.

При одновременном применении с дигоксином описаны случаи повышения концентрации дигитоксина в плазме крови.

При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с дизопирамидом возможны тяжелая артериальная гипотензия и коллапс, особенно у пациентов с кардиомиопатией или декомпенсированной сердечной недостаточностью. Риск развития тяжелых проявлений лекарственного взаимодействия связан, по-видимому, с усилением отрицательного инотропного действия.

При одновременном применении с диклофенаком уменьшается концентрация верапамила в плазме крови; с доксорубицином — увеличивается концентрация доксорубицина в плазме крови и повышается его эффективность.

При одновременном применении с имипрамином повышается концентрация имипрамина в плазме крови и возникает риск развития нежелательных изменений на ЭКГ. Верапамил повышает биодоступность имипрамина за счет уменьшения его клиренса. Изменения на ЭКГ обусловлены повышением концентрации имипрамина в плазме крови и аддитивным угнетающим действием верапамила и имипрамина на AV-проводимость.

  1. При одновременном применении с карбамазепином усиливается действие карбамазепина и повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма карбамазепина в печени под влиянием верапамила.
  2. При одновременном применении с клонидином описаны случаи остановки сердца у пациентов с артериальной гипертензией.
  3. Повышает плазменную концентрацию колхицина (субстрат изофермента CYP3A и P-гликопротеина).

При одновременном применении с лития карбонатом проявления лекарственного взаимодействия неоднозначны и непредсказуемы. Описаны случаи усиления эффектов лития и развития нейротоксичности, уменьшения концентрации лития в плазме крови, тяжелой брадикардии.

Вазодилатирующее действие альфа-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов может быть аддитивным или синергичным. При одновременном применении теразозина или празозина и верапамила развитие выраженной артериальной гипотензии частично обусловлено фармакокинетическим взаимодействием: повышение C max  и AUC теразозина и празозина.

  • При одновременном применении рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм верапамила, что приводит к уменьшению его клинической эффективности.
  • При одновременном применении с сертиндолом повышается риск развития желудочковых нарушений сердечного ритма, особенно желудочковой аритмии типа «пируэт».
  • При одновременном применении повышается концентрация теофиллина в плазме крови.
  • При одновременном применении с тубокурарина хлоридом, векурония хлоридом возможно усиление миорелаксирующего действия.
  • При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно значительное уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.
  • При одновременном применении с флуоксетином усиливаются побочные эффекты верапамила вследствие замедления его метаболизма под влиянием флуоксетина.

При одновременном применении снижается клиренс хинидина, повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск развития побочных эффектов. Наблюдались случаи развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении верапамил ингибирует метаболизм циклоспорина в печени, что приводит к уменьшению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. Это сопровождается усилением иммунодепрессивного действия, отмечено уменьшение проявлений нефротоксичности.

  1. При одновременном применении с циметидином усиливаются эффекты верапамила.
  2. При одновременном применении с энфлураном возможно пролонгирование анестезии.
  3. При одновременном применении с этомидатом увеличивается продолжительность анестезии.

Источник: https://www.asna.ru/product/verapamil/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector