Синусная аритмия сердца — что это такое?

Синусовая аритмия сердца – это расстройство ритма, при котором сокращения органа происходят через неравные временные промежутки.

 В большинстве случаев синусовая аритмия является физиологической, например, после пробежки, другой физической нагрузки, вследствие стресса, эмоционального всплеска.

Но иногда этот симптом предупреждает об опасном заболевании, хотя человек не всегда обращает на него внимание. Патология оказывает влияние на работоспособность миокарда, препятствуя нормальной проходимости импульсов к тканям сердца.

Причины синусовой аритмии у взрослых

Если синусовая аритмия не является патологической, то лечить ее не нужно, симптомы проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях состояние говорит о нарушении функциональности сердца. Выделяют следующие причины развития синусовой аритмии:

  • ишемическое заболевание сердца формируется из-за плохого питания сердечной мышцы, недостаточного поступления кислорода;
  • ослабление функциональности органа, а также инфаркт;
  • кардиомиопатия характеризуется структурными изменениями в мышце;
  • нарушение функций нервной системы (симптомы при этом имеют умеренный характер);
  • дыхательный фактор — гипоксическая дисфункция при астме или бронхите;
  • патологии надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с функциональностью щитовидной железы;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • беременность (синусный ритм нормализуется после рождения малыша);
  • половое созревание, когда меняется гормональный фон;
  • заболевание пищеварительной системы;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками, химическими веществами;
  • патологии позвоночного столба;
  • порок внутриутробного развития;
  • длительное присутствие инфекционного процесса в организме;
  • повышение артериального давления (гипертензия);
  • оперативное вмешательство на сердце в анамнезе;
  • нарушение баланса магния и калия в организме.

Спровоцировать синусовую аритмию может и ВСД. При этом наблюдается нарушение взаимодействия между парасимпатической и симпатической нервной системой. Негативным фактором также является кислородное голодание тканей.

Синусная аритмия сердца — что это такое?

Основные симптомы

Что же это такое синусная аритмия сердца и как она проявляется у человека? Признаки, на которые следует обратить внимание:

  1. Боли умеренного характера слева, а также ощущение дискомфорта в этой области.
  2. Одышка как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
  3. Ощущение нехватки воздуха, что вызывает у пациента тревогу, а иногда и приступ паники, усугубляя его состояние еще больше.
  4. У человека появляются перебои в работе сердца: задержка пульсации, толчки в груди.
  5. Общая слабость, а также быстрая утомляемость.
  6. Походка становится шаткой (иногда не получается даже встать).
  7. Головокружение.
  8. Вегетативные расстройства вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.
  9. Конечности становятся холодными.
  10. Пульсация в области висков.

Синусовая аритмия может развиваться даже у маленьких детей. Например, у грудничка синеет кожа, он становится вялым или слишком возбужденным. Аппетит снижается, присутствуют частые срыгивания. Из-за этого малыш слабо прибавляет в весе.

Выраженная аритмия способна проявляться очень ярко и представляет опасность для жизни пациента.

Синусная аритмия сердца — что это такое?

Необходимые диагностические исследования

Лечение синусовой аритмии желательно начинать только после того, как пациент пройдет обследование. Оно включает такие процедуры:

МетодОсобенности
ЭКГ Кардиограмма фиксирует изменение частоты сокращений сердца.
Холтеровский мониторинг Больной носит специальное приспособление, которое измеряет ритм органа на протяжении суток. Кроме этого, пациент должен фиксировать все свои действия, передвижения, прием пищи (с указанием тех блюд, которые были съедены). Далее производится расшифровка полученного результата.
УЗИ Представленная процедура позволяет исследовать реальное строение сердца, определить структурные изменения в его тканях.
Анализы крови и мочи Благодаря им вычисляется уровень гормонов, определяется наличие инфекционного процесса в организме. Также важно выяснить, сколько гемоглобина содержится в крови.
Внешний осмотр пациента и прослушивание грудной клетки Манипуляции позволяют более точно установить диагноз. Врач постарается выяснить причины появления патологии. Для этого он собирает анамнез.
Ортостатическая проба По разнице между частотой пульса в положении лежа и стоя судят о реакции сердца на нагрузку при изменении положения тела. Это необходимо для оценивания функционального состояния регуляторных механизмов, а также выявляет тренированность организма.
Тест с нагрузкой Пациенту предлагается пройтись по беговой дорожке. При этом прослушивается сердечный ритм. Если нагрузка вызывает его ускорение, это еще может быть вариантом нормы. Наличие дополнительных симптомов, длительное сохранение аритмии свидетельствуют о нарушении.

Диагностика синусовой аритмии сердца должна быть дифференциальной, чтобы отличить ее от других не менее опасных патологий. Это позволит правильно выбрать курс лечения и предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Существуют определенные принципы терапии синусовой аритмии сердца. Прежде всего, человеку необходимо правильно питаться, заниматься физкультурой (с умеренной нагрузкой). Во время лечения и в дальнейшем важно избегать стрессовых ситуаций. При выраженной синусовой аритмии требуется комбинированная терапия.

Синусная аритмия сердца — что это такое?

Медикаментозная терапия

Лечение тяжелых форм патологии не обходится без лекарственных средств. Врач чаще всего назначает:

  1. Седативные препараты — «Персен».
  2. Транквилизаторы — «Релиум» (в особо сложных случаях).
  3. Бета-адреноблокаторы — «Метопролол». Этот препарат способен снизить скорость и силу сердечных сокращений. Достичь такого эффекта удается устранением влияния возбуждающих медиаторов.
  4. Блокираторы кальциевых каналов — «Верапамил».
  5. Блокираторы калиевых каналов — «Сотагексал». При этом рефлекторный период, во время которого миокард не реагирует на возбуждающие стимулы, увеличивается.
  6. Средства, содержащие калий и магний, — «Аспаркам». Такие медикаменты помогают восстановить нормальную работу нервной системы, неполадки с которой часто провоцируют синусовую аритмию.
  7. Препараты, разжижающие кровь, — «Кумадин». Принимать их следует осторожно, чтобы не вызвать кровотечение.
  8. Поливитаминные препараты, поддерживающие функциональность сердца.
  9. Сосудорасширяющие — «Трентал».

Любые лекарственные средства могут вызывать побочные эффекты. Если таблетки при аритмии не помогают, а пациент находится в бессознательном состоянии, то ему внутривенно вводятся «Лидокаин», «Кордарон».

Дополнительно используются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, тепловые аппликации. В сложных случаях синусовой аритмии пациенту может быть установлен кардиостимулятор. Также практикуется оперативное вмешательство. Оно необходимо в случае наличия нескольких патологий, угрожающих жизни. Процедура является небезопасной, но эффективной.

Синусная аритмия сердца — что это такое?

Народные методы

Одними только таблетками достичь положительного результата не получится, так как они небезопасны и нарушают функциональность других систем. На помощь придут народные способы терапии. Отвары трав действуют мягче и при комплексном лечении позволяют быстрее справиться с проблемой. Но использование любых средств требует разрешения врача. Полезными будут такие рецепты:

  1. Отвар пустырника. Понадобится 1 ст. л. травы и стакан кипятка. После настаивания весь объем нужно выпить в течение дня.
  2. Сок серной редьки. Жидкость способствует укреплению сердечной мышцы. Овощ измельчается, из кашицы выдавливается сок и смешивается с таким же количеством меда. Принимается средство по 1 ст. л. трижды в день.
  3. Настой мелиссы. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка. Через полчаса жидкость процеживается и принимается трижды в день перед едой по полстакана.
  4. Экстракт элеутерококка (жидкий). Пьют его по 20 капель за полчаса до приема пищи.

Домашний способ лечения не является единственно возможным. Его лучше комбинировать с назначенной медикаментозной терапией.

Опасность патологии

Важно знать, чем опасны синусовые аритмии сердца, чтобы предупредить серьезные осложнения. Если беспорядочная работа органа является патологией, то она способна спровоцировать такие болезни:

  • внезапная остановка сердца (при отсутствии медицинской помощи человек погибает);
  • инфаркт или инсульт;
  • нарушение мозгового кровообращения, которое постепенно разрушает орган и влияет на функциональность всего организма;
  • тромбоэмболия;
  • отек легких;
  • коматозное состояние.

Эти патологии несут прямую угрозу для жизни пациента. При запущенной форме аритмии они способны проявиться в любой момент. Это говорит о том, что заболевание сердечной мышцы должно наблюдаться кардиологом, даже если оно незначительное. В таком случае возможно предупредить преждевременную утрату функциональности органа.

Профилактические рекомендации

Профилактика предусматривает соблюдение назначений специалистов:

  1. Избегание стрессов, постоянные хорошие эмоции.
  2. При наличии наследственной склонности к возникновению патологий сердечной мышцы противопоказан тяжелый спорт. Но легкие физические нагрузки должны присутствовать.
  3. Следует отказаться от любых вредных привычек, а также важна отладка рациона питания.
  4. Необходимо медикаментозно поддерживать сердце при помощи поливитаминных комплексов.
  5. Своевременное прохождение профилактических осмотров.

Синусовая аритмия не всегда бывает опасна для жизни и здоровья. Но чтобы она не стала патологией, нужно предпринять соответствующие профилактические меры.

(7

Источник: http://SosudInfo.com/arythmy/proyavleniya-i-lechenie-sinusovoj-aritmii.html

Синусовая аритмия сердца: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Если нарушается сердечный ритм и сбивается ритмичность сердечных сокращений при правильной последовательности сокращения камер сердца, состояние называется синусовой аритмией. Само по себе нарушение не вызывает осложнений, но в сочетании с другими заболеваниями может вызывать сердечную недостаточность, поэтому не стоит пренебрегать таким диагнозом.

Что это такое?

Сбой в работе сердца, при котором разница между сердечными сокращениями превышает 10%, называется синусовой аритмией.

В данном состоянии пульс остается в пределах нормы – от 60 до 80 ударов в минуту. Так, руководит ритмом синусовый (синоатриальный) узел, который с переменной частотой запускает импульсы.

Это приводит к неправильному сердечному ритму, которому характерно то учащение, то урежение.

Стоит отметить, что если разница между сокращениями сердечной мышцы не превышают 10%, это является нормальной реакцией организма, поскольку синусовые изменения ритма – это защитная реакция организма на стрессовые ситуации, волнения или физические нагрузки. Если же сердце постоянно бьется в одном и том же ритме, напоминая часы, это является признаком истощения его резервных возможностей.

Синусная аритмия сердца — что это такое?

Нельзя игнорировать синусовую аритмию, поскольку она может перейти в тяжелую стадию, что значительно усложнит ее лечение.

Синусовую аритмия можно условно разделить на 4 типа:

Такая аритмия не считается отклонением от нормы, поскольку представляет собой замедление частоты сердечного сокращения на вдохе и ускорение на выдохе, поэтому и называется дыхательной. Как правило, у здоровых людей отмечается из-за того, что на разных фазах дыхания изменяется влияние блуждающего нерва на синусовый узел.

Часто отмечается такой тип аритмии у детей и подростков, а также у взрослых с вегетососудистой дистонией, болезнями мозга или ранее перенесенной инфекцией тяжелой формы.

Тахиаритмия

Диагностируется, если сердечный ритм превышает 80 ударов в минуту, причем в состоянии покоя. Если это происходит во время волнений, стрессов, тревоги или физической нагрузки, состояние не считается отклонением от нормы.

Как правило, тахиаритмия – это признак проблем с кровообращением, вегетативной нервной системой и щитовидной железой. Она опасна тем, что из-за перенапряженной работы сердце не наполняется кровью в нужном объеме, поэтому нарушается кровоснабжение тканей, органов и самого сердца. Это состояние опасно снижением артериального давления и ишемией миокарда, а далее – ишемией сердца и инфаркта.

Читайте также:  Лейкоцитоз в крови: причины и что это за болезнь?

Брадиаритмия

В отличие от предыдущего вида, брадиаритмия диагностируется в случае, если частота пульса не достигает 60 ударов в минуту. Такое состояние развивается, если имеются предпосылки в виде:

  • склеротического изменения миокарда;
  • эндокринных нарушений;
  • миокардитов;
  • ишемии сердца;
  • длительного голодания;
  • слабого синусового узла;
  • гипоксии мозга и нарушения его кровообращения.

При брадиаритмии, помимо недостаточной частоты сердечного ритма, больной страдает от головокружений, слабости, сердечных болей. К тому же случаются обмороки, если пульс не превышает 40 ударов в минуту. Это состояние опасно остановкой сердца.

Диагностируется, если сердечная мышца или отдельный ее участок делает преждевременное сокращение. Это случается, как правило, вследствие таких провокаторов:

  • недостатка в организме калия;
  • психоэмоциональных перегрузок;
  • вредных привычек – курения, злоупотребления кофе или чаем;
  • повреждения миокарда из-за кардиосклероза;
  • ишемии или дистрофии миокарда.

В таком состоянии больной ощущает замирание сердца, внезапные толчки, чувство тревоги и/или нехватку воздуха. Чтобы нормализовать состояние, потребуется полностью избавиться от вредных привычек и перейти на правильное питание.

Частые приступы экстрасистолии приводят к снижению сердечного выброса, поэтому уменьшается кровоток в коронарных, мозговых и почечных артериях. Всё это ведется к нарушению мозгового кровообращения и стенокардии.

Синусовая аритмия развивается из-за того, что:

  1. Нарушается электролитный состав крови. Это является следствием дефицита магния, кальция и калия. Дело в том, что они нужны для правильного расслабления сердца. Их нехватка приводит к спазму, поэтому сердце не получает через кровь кислород и необходимые питательные вещества. К тому же недостаток калия – причина избыточной воды и натрия в клетке сердца, из-за чего орган отекает и не может правильно функционировать.

Синусная аритмия сердца — что это такое?

Нарушение сократительной функции является причиной сбоя сердечного ритма, что далее может вызвать сердечную недостаточность.

  1. Ухудшается функционирование синусно-предсердного узла. Это происходит с возрастом и часто предпосылками к этому являются:
  • болезни почек;
  • переохлаждение;
  • тиф;
  • бруцеллез;
  • гипотиреоз;
  • старческая амилоидная дистрофия;
  • другие типы аритмии.

Стоит отметить, что одна из форм синусовой патологии – брадиаритмия – часто вызывается острой формой кислородного голодания, повышением артериального давления, чрезмерной кислотностью крови.

Повышают вероятность развития синусовой аритмии такие факторы риска:

  • болезни сердца – инфаркт миокарда (из-за отмирания сердечной мышцы образуются рубцы, неправильно работает сердце), ишемическая болезнь сердца (вызывает кислородное голодание и нарушение функции перекачивания крови), кардиомиопатия (вызывает структурные изменения в сердце, воспалительные процессы в сердечной мышце);
  • злоупотребление стимуляторами, в том числе кофеином;
  • постоянный прием медикаментов, в том числе сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмических средств;
  • ожирение и употребление жирной пищи;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Помимо вышеперечисленных причин, люди пожилого возраста часто страдают синусовой аритмией из-за других проблем со здоровьем, в том числе спровоцированных возрастом.

Синусовая аритмия проявляется постепенно, что зависит от ее стадии:

  1. Умеренная (легкая). Как правило, никак не проявляется. Может возникнуть из-за специфической особенности организма конкретного человека или сопровождать пожилой возраст. Фаза не классифицируется как отклонение от нормы, если спровоцирована гормональным дисбалансом (часто отмечается у подростков).
  2. Первой степени. Проявляется нарушенным дыханием. Состояние не вызывает дискомфорта и часто проходит, не вызывая опасений у человека. Однако иногда случаются и частые обмороки, поэтому консультация у врача обязательна. Как правило, степень характерна подросткам в период полового созревания, спортсменам и пожилым людям.
  3. Второй степени. Уже явно проявляются симптомы, представленные в виде сильной слабости, утомляемости и одышки. Как правило, человек также страдает от других сердечных заболеваний.
  4. Выраженная. Это самая опасная стадия, на которой требуется грамотное лечение. Четко проявляются следующие симптомы – учащенный или слабый пульс (в зависимости от типа аритмии), боль в области грудной клетки, пониженные показатели артериального давления, ощущение постоянного недосыпания, общая слабость.

Если не диагностировать и не лечить выраженную синусовую аритмию сердца, можно спровоцировать образование тромбов, ишемический инсульт, сердечную недостаточность.

Чтобы правильно диагностировать состояние больного, кардиолог или терапевт проводит обследование, состоящее из следующих этапов:

  1. Установление жалоб на слабость, одышку, «перебои» в работе сердца. В обязательном порядке выясняется, принимал ли больной какие-либо медикаменты, чтобы определить совместимость препаратов, которые могут быть назначены в будущем.
  2. Выявление образа жизни больного, наличие вредных привычек, ранее проведенных операций (если таковые имеются). На этом этапе также проверяется, имеет ли больной наследственную предрасположенность к болезням сердца и сосудов.
  3. Осмотр больного с прощупыванием пульса, измерением давления, аускультацией сердца для определения скорости и частоты сердечных сокращений, простукиванием сердца для выявления изменений границ сердца из-за заболевания, вызывающего синусовую аритмию.
  4. Проведение общего и биохимического анализа крови и мочи для выявления солевой концентрации и количества гормонов. Это может позволить установить факторы, которые не связаны с болезнями сердца, но являются причиной синусовой аритмии.
  5. Проведение электрокардиограммы (ЭКГ) для выявления изменений, которые свойственны данному типу аритмии, что позволяет поставить окончательный диагноз.
  6. Назначение холтеровского мониторирования (суточного мониторирования ЭКГ). В этом случае больной сутки носит портативный аппарат ЭКГ. Параллельно он заполняет дневник с фиксированием времени пробуждения, приемов пищи, физических нагрузок, ощущения беспокойства, ухудшения состояния, отхода ко сну, ночных пробуждений. Специалист сверяет показатели ЭКГ с данными в дневнике, что позволяет ему определить сбои сердечного ритма непостоянного характера и их причину.
  7. Проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) для выявления кардиальных причин аритмии, то есть недугов сердца, на фоне которых и развилась синусовая аритмия.

Синусная аритмия сердца — что это такое?

По результатам всех мер диагностики устанавливается окончательный диагноз, по которому и прописывается необходимое лечение.

Лечить синусовую аритмию умеренной формы не нужно, поскольку такое состояние не представляет угрозы для человека, но чтобы не допустить ее развитие, важно вести правильный образ жизни. Если же болезнь имеет выраженный характер, требуется медикаментозное, а в тяжелых случаях – оперативное лечение. Особенности каждой меры рассмотрим далее.

Правильный образ жизни

Предлагается отказаться от вредных привычек в пользу здорового образа жизни:

  • Перейти на диету, которая предполагает ограничение жирной, мучной и сладкой пищи, являющейся поставщиком «плохого» холестерина. Сделать акцент на продуктах, богатых калием, поскольку они укрепляют сердечную мышцу. Так, в рацион стоит включить курагу, изюм, персик, арбуз, картофель, чеснок и редьку.
  • Исключить крепкий чай и утренний кофе, а также бросить курить и употреблять алкоголь.
  • Избегать стрессовых ситуаций и волнений, стараясь позитивно смотреть на вещи.
  • Заняться щадящими видами спорта, например, плаванием или ходьбой, а также полезны посильные физические нагрузки.

Народные средства

Народная медицина предлагает ряд средств, которые положительно сказываются на сердечном ритме. Это препараты на боярышнике, валериане, мелиссе и календуле. Также приветствуется фототерапия – прием чая или отвара из шалфея, ромашки, листов малины и проч.

Медикаменты и физиотерапия

Если синусовая аритмия имеет выраженную форму, без медикаментозного лечения не обойтись. Выбор препаратов зависит от особенностей организма больного, но если болезнь вызвана стрессами или эмоциональной нестабильностью, часто назначает терапию невролог. Как правило, он выписывает:

  • успокоительные препараты – Новопассит, Пустырник, Валериана, Корвалол;
  • средства из группы ноотропилов – Глицин, Пантогам, Цетиризин и Пикамилон.

Синусная аритмия сердца — что это такое?

Лечение часто включается физиотерапию – лечение посредством воздействия магнитного поля или тепла. В случае синусовой брадикардии выраженной формы часто назначается электрокардиостимуляция сердца. Она позволяет повысить частоту сердечного сокращения, но приводит к периодической потере сознания.

Хирургическое вмешательство

Назначается в случае брадиаритмии выраженной формы, когда частота сердечных сокращений не составляет и 50 ударов в минуту (у спортсменов – 45 ударов).

Так, больному имплантируют под кожу в области ключицы электрокардиостимулятор – прибор небольшого размера, который посредством электродов задает направление электрических импульсов, достигающих желудочков и предсердий.

Прибор действует, если частота сердечного сокращения снижается до критической отметки.

Особенности у детей

У здоровых детей дошкольного и раннего школьного возраста, как правило, диагностируют физиологическую (дыхательную) синусовую аритмию, отсутствие которой является признаком патологии сердечной мышцы. Другие формы аритмии уже вызывают опасения и вызываются такими причинами:

  • сильным стрессом;
  • психологической подавленностью;
  • пороками внутритрубного развития;
  • опухолями и пороками сердца;
  • патологиями внутренних органов;
  • наследственной предрасположенностью;
  • длительными и тяжелыми инфекциями;
  • болезнями миокарда.

К тому же в группу риска входят дети в возрасте 6-7 и 9-10 лет из-за неустойчивого нервного состояния, а также при наличии таких показаний, как:

  • лишний вес;
  • рахит;
  • постнатальная энцефалопатия;
  • недуги щитовидки, сердца и сосудов;
  • ревматизм.

При выраженной аритмии у детей возможны серьезные последствия в виде недостаточно развитой системы кровообращений.

Во многих случаях такая форма аритмии у детей и подростков с возрастом проходит самостоятельно, но если этого не случается, для предотвращения негативных последствий назначаются щадящие физические нагрузки и полное соблюдение правил здорового образа жизни. При этом эффективное лечение может назначить только врач, предварительно проведя ЭКГ, во время которого попросит больного задержать дыхание.

Подробно о нарушении ритма сердца у ребенка рассказывается на передаче «Жить здорово»:

Синусовая аритмия вызывает нарушение сердечного ритма, причем также нарушается проводимость электронных внутренних импульсов.

Данное состояние может быть безвредным или же опасным, что зависит от типа аритмии и ее стадии.

Чтобы точно диагностировать состояние, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту, который при необходимости назначит эффективное лечение или выпишет профилактические меры.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/sinusovaya-aritmiya-serdca.html

Синусовая аритмия сердца: что это значит, чем опасна, симптомы и лечение

Вы узнаете, что такое синусовая аритмия сердца, какие ее виды бывают, как она проявляется, к чему может привести, как лечат патологию и как нужно действовать при внезапном приступе аритмии.

Что это такое

Синусовой (синусоидальной, синусной) аритмией называется нарушение сердечного ритма, при котором сбивается нормальная частота сокращений органа, при сохраненной работе физиологического водителя ритма.

Читайте также:  Лфк при гипертонической болезни - комплекс физических упражнений

В норме он находится в синусовом узле и генерирует электрические потенциалы, вынуждающие сердце ритмично сокращаться, что приводит к полноценному выбросу крови из органа в сосудистое русло.

При синусовой аритмии сердечная мышца сжимается скоординировано, что отличает синусовый тип от других нарушений сердечного ритма.

Какие бывают виды

Из синусных аритмий выделяют тахикардию, брадикардию и экстрасистолию. Тахикардия — состояние, характеризующееся ускорением частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше 90 ударов/мин – уд/мин (нормальная ЧСС у человека старше 16 лет находится в пределах 60-90 уд/мин).

Брадикардия — состояние, при котором наблюдается замедление сердечной деятельности ниже 60 уд/мин.

Экстрасистолия — патологическое состояние, при котором происходит внеочередное скоординированное сокращение сердца, вызванное появлением преждевременного импульса в естественном водителе ритма.

Кроме этого выделяют физиологическую и патологическую формы тахикардии и брадикардии. В 1-м случае это значит, что состояние является естественным. Во 2-м – ненормальным. Патологическая аритмия развивается по причине наличия заболевания сердечного или несердечного происхождения. Физиологическая форма может возникать из-за таких факторов, как:

  • физическая нагрузка;
  • стрессовое состояние;
  • нахождение в условиях с низким содержанием кислорода в воздухе;
  • увеличение давления окружающей среды;
  • повышение температуры тела;
  • переход из горизонтального положения тела в вертикальное;
  • глубокое и/или учащенное дыхание (дыхательная аритмия) и т.д.

В зависимости от выраженности частоты сокращений сердца за 1 мин. выделяют формы тахикардии по выраженности. Существуют такие виды нарушения:

  • слабая (слабовыраженная, легкая) – сердце сокращается с частотой 90-120 уд/мин;
  • средняя (средней выраженности) – частота сокращений органа не превышает 120-140 уд/мин;
  • сильная (выраженная) тахикардия – сердце сокращается с частотой свыше 140 уд/ мин. Длительное течение представляет серьезную угрозу здоровью из-за перегрузки сердца, развития кислородной недостаточности.

Классификация брадикардии, основанная на регистрации частоты сердечных сокращений (по выраженности), такова:

  • слабо выраженная (слабая) – частота сокращений находится в пределах 59-40 уд/мин;
  • средней выраженности (средняя, умеренная) – ЧСС колеблется в диапазоне 40-30 уд/мин;
  • тяжелая (сильно выраженная, сильная) форма брадикардии – частота сокращение сердца не превышает 30 уд/ мин. Является крайне тяжелым состоянием, длительное течение которого приводит к кислородному голоданию мозга и угрожает летальным исходом.

Полезно: Как убрать отек от укуса осы

Симптомы

Физиологическая (естественная) форма тахикардии, чаще всего наблюдается у подростков 14-17 лет и у детей раннего возраста, что связано с влиянием гормонов (в 1 случае) и несовершенностью регуляции работы сердца (во 2-м).

Она возникает по естественным причинам и проходит вскоре после прекращения их действия. Симптоматика физиологической тахикардии сходна с проявлениями патологического состояния, но физиологическая не вызывает неприятных ощущений, не приводит к снижению качества жизни.

Физиологическое состояние не несет угрозы здоровью.

Симптомы патологической тахикардии таковы:

  • ускоренное сердцебиение или чувство «замирания» сердца;
  • появление чувства дискомфорта и/или боли в груди;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ускоренное дыхание;
  • появление и нарастание одышки;
  • возникновение чувства нехватки воздуха;
  • немотивированное психическое и физическое возбуждение или угнетение;
  • внезапное появление страха;
  • усиление потоотделения;
  • покраснение или побледнение кожных покровов;
  • возможно появление красных или розовых пятен в области груди, верхнем участке живота;
  • может появиться дрожь в конечностях;
  • может возникнуть головокружение, спутанность сознания;
  • в тяжелых случаях больной теряет сознание.

Для патологической брадикардии характерны:

  • дискомфорт или слабовыраженная болезненность в груди;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка;
  • психическое возбуждение или угнетение;
  • нарушения сознания, вплоть до его потери;
  • появление холодного и липкого пота со специфическим приторно-сладким запахом;
  • появление дрожи в конечностях (в тяжелых случаях по всему телу);
  • внезапное возникновение чувства холода и похолодание кожных покровов;
  • немотивированное появление страха.

Экстрасистолия часто субъективно не проявляется. Пациенты с нарушениями нервной регуляции сердечной деятельности отмечают более выраженную симптоматику, чем больные с выраженными патологиями сердца. При экстрасистолии отмечаются такие симптомы:

  • ощущение резкого удара или толчка в сердце изнутри;
  • чувство «кувыркания» органа в груди;
  • сильное сокращение чередуется с «замиранием», «остановкой» органа;
  • часто возникает чувство жара, потливость;
  • появляется сильное чувство страха;
  • нехватка воздуха;
  • одышка.

Признаки на ЭКГ

Единственным достоверным признаком наличия синусовой аритмии является наличие характерных изменений в ходе электрокардиографического исследования – ЭКГ. На их основании можно ставить окончательный диагноз. Проявления аритмий на ЭКГ:

  • тахикардия – укорочение интервала между неизмененными сердечными комплексами;
  • брадикардия – удлинение промежутков между нормальными сердечными комплексами;
  • экстрасистолия – появление внеочередного неизмененного сердечного комплекса. После него регистрируется длительный период отсутствия сердечной активности (компенсаторная пауза), по истечению которой орган начинает функционировать в нормальном темпе. Через определенное количество нормальных сокращений вновь происходит патологическое.

У детей

Особенность течения синусовой аритмии у детей заключается в том, что у них с возрастом происходит физиологическое замедление частоты сердечных сокращений. Из-за чего судить о наличии патологии можно лишь опираясь на возрастные нормы ЧСС и на показатели ЭКГ. Для детей существуют такие нормальные показатели частоты сердечных ударов в зависимости от возраста:

Возраст

Частота ударов в норме за 1 мин

Пределы нормы (удары/1мин)

Плод 140 120-160
Дети до 1 мес. (новорожденные) 140 110-170
До 1 года 130 100-160
1-2 лет 125 95-155
2-4 лет 115 94-140
4-6 лет 105 85-125
6-8 лет 96 79-120
8-10 лет 95 70-110
10-12 лет 80 65-105
12-16 лет 74 55-95

Полезно: Кашель после приема пищи

При беременности

При беременности нередко отмечаются эпизоды синусовых аритмий. В 90% случаев они являются кратковременными и проходят самостоятельно за короткий срок. В случае длительно сохраняющейся симптоматики может присутствовать серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы.

При наличии малейших симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, поскольку нарушения сердечного ритма у беременных часто приводят к опасным осложнениям, как для матери, так и для ребенка. В тяжелых случаях для спасения жизни женщины приходится прерывать беременность.

Лечение

Лечение определяется в индивидуальном порядке, и должно быть комплексным с обязательным контролем у врача. Терапия заключается в:

  • соблюдении диеты – запрещены кофеиносодержащие продукты, алкоголь, жирная, жареная, острая, слишком пряная пища;
  • категорическом отказе от курения;
  • приеме медикаментов из групп седативных средств, транквилизаторов, антиаритмических препаратов, блокаторов бета-адренорецепторов и кальциевых каналов, приеме сердечных гликозидов;
  • в тяжелых случаях прибегают к установке кардиостимулятора.

Из седативных средств используют Валокордин, Корвалол, Валидол, микстуру Бехтерева, препараты с экстрактом валерианы. Среди транквилизаторов показан прием Диазепама, Феназепама, Гидазепама, Фенибута, Афобазола, Буспирона. Из антиаритмических средств используют Аспаркам, Панангин, Аденозин, препараты с сульфатом магния.

Среди бета-адреноблокаторов широко используют Бисопролол, Атенолол, Есмолол, Карведилол, Небиволол и др. Из блокаторов кальциевых каналов используют Верапамил, Галлопамил, Нифедипин, Дилтиазем, Клентиазем, Циннаризин, Бепридил, Амлодипин.

Сердечные гликозиды представлены Дигоксином, Строфантином, Коргликоном, Адонизидом, Целанидом, Лантозидом и др.

С особой осторожностью препараты необходимо использовать у детей, особенно раннего возраста.

Поскольку у ребенка еще не сформированы механизмы обмена веществ и детоксикации организма, отмечается ферментный дефицит, из-за чего препараты могут накапливаться в организме на длительный срок и оказывать токсическое действие.

Дозировки у детей должны быть подобраны индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, наличия сопутствующих патологий. Лишь в экстренных случаях можно прибегнуть к назначению ребенку ½ дозы взрослого.

При внезапном приступе прибегают к неотложной помощи:

  • уложить больного на спину с приподнятым головным концом и опущенным ножным;
  • отвести голову больного набок;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • при необходимости расстегнуть или снять с больного одежду;
  • вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пациента в больницу;
  • при наличии навыков лечения медикаментами дать лекарства пациенту;
  • в случае остановки дыхания и сердца немедленно прибегать к проведению сердечно-легочной реанимации в течение 30 мин. беспрерывно.

Чем опасно

Без своевременно начатого лечения или в запущенной форме патология может быстро прогрессировать, вплоть до критического состояния, вызывать другие расстройства работы сердца или заболевания иных органов и систем. Синусовая аритмия может привести к:

  • внезапной коронарной смерти (внезапное прекращение сердечной деятельности);
  • инсульту, как ишемическому, так и геморрагическому;
  • инфаркту;
  • развитию сердечной недостаточности;
  • тромбозу венозных и артериальных сосудов;
  • тромбоэмболии (закупорке кровяным сгустком) жизненноважных артерий.

Какие признаки синусовой тахикардии, брадикардии, экстрасистолии, их последствия и способы лечения известны вам?

Источник: https://plannt.ru/sinusovaya-aritmiya-serdca

Синусовая аритмия

Неблагоприятная экология и высокий темп жизни спровоцировали всплеск многих сердечных заболеваний. Все чаще кардиологии диагностируют такое заболевание, как синусовая аритмия сердца и что это такое следует знать каждому находящемуся в группе риска. В первую очередь всем тем, кто часто переживает или склонен к нервным расстройствам.

Сердечная деятельность в норме характеризуется ритмичностью и бесперебойностью. Если произошли какие-либо органические изменения в миокарде или было оказано внешнее воздействие на сердце, тогда происходит нарушение ритма.

Ввиду сложного устройства функционирования живого насоса, могут наблюдаться различные расстройства сердечного ритма: по типу различают тахикардии и брадикардии, по локализации патологического очага — предсердные, желудочковые и узловые.

Синусовая аритмия — это расстройство сердечного ритма, связанное с изменением деятельности водителя ритма — синусового узла.

К развитию аритмии причастны многие факторы, внешние и внутренние. Клинические проявления заболевания отличаются своею выраженностью и динамикой развития. Чтобы понять, чем может быть опасна синусовая аритмия, следует разобраться в причинах ее развития и какими симптомами проявляется патологическое состояние. После проводится грамотная медикаментозная коррекция.

Описание синусовой аритмии

Проводящая система сердца состоит из различных комплексных составляющих — волокон, узлов, пучков. Предводителем ритма является синоатриальный узел, или узел Кисса-Флека, который находится в правом предсердии. Из него посылается импульс в предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел. После сигнал расходится по желудочкам.

Читайте также:  Тахикардия: симптомы, лечение и что это такое?

Синусовый узел — уникальная анатомическая область, которая занимает область 10 кв. мм и состоит из клеток-миоцитов первого порядка, генерирующих всю человеческую жизнь электрические импульсы для сокращения сердца.

Любое нарушение ритма сердца, частоты его биения или последовательность работы его камер обозначается как аритмия. Сохранение главного водителя ритма в виде синусового узла указывает синусовый.ритм. При этом могут меняться темпы прохождения электрического импульса по мышечной ткани сердца, в результате чего выделяют:

  • нормальный синусовый ритм — ЧСС у взрослого составляет 60-90 ударов/мин.;
  • ускоренный (тахикардия) — ЧСС у взрослого — от 100 уд/мин и выше;
  • замедленный (брадикардия) — ЧСС у взрослого — от 50 уд/мин и ниже.

Синусовая аритмия (СА) по классификации аритмий определяется как нарушение автоматизма номотопного происхождения, то есть водителем ритма остается синусовый узел.

Это влияет на более умеренную симптоматику, если сравнивать с тем же синдромом слабости синусового узла. Немаловажное значение в интенсивности проявления патологии имеют предрасполагающие факторы.

При правильной тактике лечения патология редко дает серьезные осложнения.

Симптомы синусовой аритмии

В основном проявляется как дыхательная форма, характерная для детей, подростков и молодежи. Больные на синусовую аритмию часто обладают повышенной чувствительностью, возбудимостью и сильным восприятием. Соответственно для патологического состояния свойственно:

  • нечастое нарушение ритма сердечной деятельности;
  • дискомфорт и боль в грудной клетке;
  • сердцебиение или, наоборот, “замирание” сердца;
  • волнение и беспокойство.

Кроме этого отмечаются вегето-сосудистые проявления в виде потливости, покраснения или побледнения лица, кожи рук, на груди могут возникать красные пятна, дрожь в конечностях. В сложных случаях пациент ощущает себя по типу панической атаки, когда повышается тревожность, появляется страх смерти, начинает не хватать воздуха.

Частое сердцебиение, как и редкое, некоторыми пациентами особенно плохо переносится.

Пониженный пульс свидетельствует о брадикардии, а повышенный — о тахикардии.

В первом случае головной мозг начинает плохо кровоснабжаться кровью, из-за чего возникает головокружение, полуобморочные и обморочные состояния. При учащенном сердцебиение появляется раздражительность, усталость. В обоих вариантах снижается работоспособность, поэтому не стоит допускать развитие болезни до такой стадии.

Причины появления синусовой аритмии

Подобно другим заболеваниям сердца синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболевания.

Внутренние причины развития синусовой аритмии

Представлены большой группой кардиальных заболеваний, которые в большинстве случаев наблюдаются у людей после 50-60 лет.

  • Инфекционные процессы, затрагивающие миокард сердца. Это могут быть миокардиты или эндокардиты, переходящие на мышечную ткань сердца.
  • Кардиомиопатии, которые сопровождаются нарушением структуры миокарда, его рубцеванием или разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечную.
  • Ишемические болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, при которых наблюдается нарушение автоматизма сердца. Сюда же относится постинфарктный кардиосклероз.
  • Сердечные пороки, которые изменяют нормальную структуру сердца, в результате чего растягивают камеры, утолщаются его камеры и нарушается не только автоматизм жизненно важного органа, но и возбудимость и проводимость импульсов.

Пороки сердца рассматриваются как приобретенные, так и врожденные. Если первые чаще развиваются во взрослом возрасте, то врожденные определяются у младенцев, поэтому подобная сердечная патология вместе с синусовой аритмией может наблюдаться у совсем маленьких деток.

Внешние факторы появления синусовой аритмии

Среди многочисленных патологических состояний особенное влияние на сердечную деятельность оказывают гормональные расстройства. Например, при тиреотоксикозе продуцируются гормоны тироксин и трийодтиронин в увеличенном количестве.

В результате учащается сердечная деятельность, способствующая развитию синусовой аритмии.

При феохромоцитоме (патологии надпочечников) увеличивается концентрация адреналина и норадреналина в крови, что также негативно влияет на работу сердца.

Нервная система регулирует сердечную деятельность, поэтому при нарушении ее работы также возникают аритмии. Это случается при вегето-сосудистой дистонии, неврозах и невритах. Если более выраженное воздействие оказывает блуждающий нерв, тогда возникает брадикардия. При активации симпатического отдела нервной системы появляется тахикардия.

Ряд патологических состояний способствует синусовой аритмии. В частности нормальный ритм нарушается при тяжелых анемиях, лихорадочных состояниях, длительном нахождении в жарких или очень холодных условиях.

Токсические отравления и инфекционные заболевания также провоцируют развитие аритмии. Особенно часто встречается тахикардия или брадикардия при отравлениях алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

Виды синусовой аритмии

Распространение синусовой аритмии неоднозначно. Она встречается в двух формах: собственно синусовая (“недыхательная”) аритмия и синусово-дихательная аритмия.

“Недыхательная” аритмия считается патологией, поскольку развивается в основном у пожилых людей и обладает характерными клиническими проявлениями. В зависимости от течения выделяют постоянное нарушение сердечного ритма и периодическое, которое встречается время от времени.

Синусово-дыхательная аритмия считается функциональным расстройством и больше встречается среди детей и молодежи.

  • У новорожденных синусовая аритмия может быть связана с ранними родами, гестозом во время беременности, родовой и гипоксической патологией центральной нервной системы. Также в развитии нарушений сердечного ритма играет роль наличие органических поражений мышечной ткани органа. Родители могут отмечать капризность, быструю усталость малыша, у которого во время кормления грудью может возникать одышка.
  • У детей постарше аритмия чаще всего развивается по синусово-дыхательному типу. В некоторых вариантах отмечается “недыхательная” аритмия, которая проявляется слабостью, отмечается бледность, становится тяжело выполнять физические упражнения. Ребенок может жаловаться на боли в сердце и перебои в его деятельности.

В большинстве случаев прогноз по заболеванию благоприятный, но многое зависит от основного патологического процесса. Если это, к примеру, врожденные или приобретенные пороки, то чем раньше начато их лечение, тем менее выражена будет аритмии. Это же относится к другим кардиальным и внешним факторам.

Все виды аритмии, в том числе бессимптомная, должны контролироваться кардиологом, для чего больному следует вовремя проходить осмотры и при необходимости корректировать лечение.

Диагностика синусовой аритмии

Первые признаки заболевания определяются на приема у врача. Внешний осмотр может указать на бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. При выслушивании прослушивается неправильный ритм. Подсчет ЧСС указывает на учащение или замедление ритма, но оно незначительное, по сравнению с фибрилляцией или мерцанием.

Основными диагностическими методами определения аритмии считается электрокардиография и холтеровское мониторирование, контролирующее показатели ЭКГ и артериального давления.

В процессе диагностики важно отличить “недыхательную” синусовую аритмию от синусово-дыхательной формы. Для этого регистрируется сердечный ритм, и если он не ассоциирован с фазами дыхания, значит это собственно синусовая аритмия.

Основные ЭКГ-признаки всех видов синусовой аритмии:

  • перед каждым комплексом QRS определяется зубец Р, что указывает на синусовый ритм;
  • интервалы RR могут между собой отличаться не менее чем на 10%, что означает неправильную сердечную деятельность;
  • частота сердечных сокращений повышена, снижена или нормальная.

Дополнительными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные методы исследования. При данной патологии они помогают уточнить протекание заболевания — транзиторное (непостоянное) или постоянное.

Для этого назначаются анализы мочи, крови, биохимия крови, ЭхоКГ, УЗИ-сердца.

В зависимости от специфики основного заболевания может проводится коронарография (при ИБС) или рентгенография грудной полости (при сердечной недостаточности).

Лечение синусовой аритмии

Включает в себя несколько ключевых этапов:

  1. Кардиологические больные должны пересмотреть привычный образ жизни и согласно врачебным рекомендациями скорректировать его. Если определяется сердечная недостаточность, тогда следует ограничить употребление соли и воды. Не допуская перегрузку сердца можно заметно снизить вероятность возникновения аритмии. При наличии ИБС нужно отдать предпочтение пищи нежирной и желательно не жаренной. Растительный жир должен заменить животный. Правильная диета поможет уменьшить развитие атеросклероза коронарных артерий, который способствует ишемизации миокарда.
  2. Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, а также для уменьшения проявления аритмии. Например, анемическая патология корректируется железосодержащими препаратами в виде сорбифера. Критический уровень гемоглобина поднимается внутривенным введением необходимых средств или цельной крови. Тиреотоксикоз корректируется соответствующими препаратами, уменьшающими количество гормонов щитовидной железы в крови. Отравления, лихорадка, интоксикация также должны подлежать своевременному лечению, как правило, введением капельно объем восполняющих препаратов, что благоприятно отражается на сердечной деятельности.
  3. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда лекарственное воздействие не помогает. Так, устранение узлов щитовидной железы позволяет снизить концентрацию гормонов в крови и нормализовать работу сердца. Тяжелые пороки сердца требуют в обязательном порядке кардиопластику. При затяжных и неподдающихся лечению лекарствами брадикардиях показана установка электрокардиостимулятора. С целью восстановления нормального коронарного кровообращения проводится аортокоронарное шунтирование.

Препараты

В лечении синусовой аритмии используются различные схемы и комбинации медицинских препаратов. Самыми распространенными считаются следующие группы лекарственных средств:

  • Ингибиторы АПФ — подавляют ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуются всем больным, страдающим артериальной гипертензией и недостаточной работой сердца. В зависимости от показаний может назначаться лизиноприл и престариум (по 5 мг в сутки), валз (в среднем по 60 г в сутки), лориста (по 50 мг в сутки).
  • Бета-адреноблокаторы — показаны при тахикардиях, когда наблюдается частое сердцебиение. Некоторые препараты могут резко снижать давление, поэтому назначаются с осторожностью. Как правило, применяется эгилок по 25 г в сутки и коронал по 5 мг в сутки, утренний прием.
  • Диуретики — эффективны в лечении сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, миокардита. Чаще всего используется индапамид по 2 мг в сутки и верошпирон в среднем по 35 мг в сутки.

Профилактика синусовой аритмии

Является эффективной в случае определения эпизодической синусовой аритмии. Также помогает снизить вероятность возникновения периодических приступов заболевания. Заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • Стараться больше находиться на свежем воздухе.
  • Не отказываться вовсе от физической нагрузки, а выполнять посильные упражнения.
  • При отсутствии противопоказаний заниматься пешими прогулками, плаванием.
  • Избегать психоэмоционального перенапряжения.
  • Своевременно отдыхать и отводить на ночной сон не менее 8 часов (особенно это актуально по отношению к детям).

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Источник: https://arrhythmia.center/sinusovaya-aritmiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector