Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

Препарат Метокард относится к группе адреноблокаторов и позволяет лечить многие болезни ССС. Длительная практика применения в медицине свидетельствует о его эффективности.

Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

Препарат Метокард относится к группе адреноблокаторов и позволяет лечить многие болезни ССС.

Форма выпуска состав и упаковка

На прилавках препарат находится в виде таблеток по 100 или 50 мг активного вещества (метопролола). Дополнительные составляющие:

  • крахмал (из риса);
  • КМЦ;
  • стеарат магния;
  • ПВП;
  • лактоза.

Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

На прилавках препарат находится в виде таблеток по 100 или 50 мг активного вещества.

В 1 упаковке находится 30 таблеток.

Фармакологическое действие Метокарда

Медикамент является блокатором БЕТА-адренорецепторов. Он подавляет активность катехоламинов и ангиотензиново-рениновой системы, оказывая антиаритмическое, антиангинальное и антигипертензивное воздействие.

Стойкий антигипертензивный эффект появляется через 2-3 недели регулярного использования ЛС и объясняется уменьшением выработки ренина, стабилизацией чувствительности особых рецепторов аортальной дуги.

Кроме того, препарат нормализует АД при стрессах и в состоянии покоя.

Препарат уменьшает сократимость миокарда (ОПСС при начале терапии повышается, но спустя несколько дней стабилизируется до нормальных значений).

Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

Препарат нормализует АД при стрессах и в состоянии покоя.

АД уменьшается спустя 15 минут. Диастолический показатель корректируется несколько медленнее: стабильный эффект достигается после 3-4 недель использования медикаментозного средства.

Антиангинальное воздействие обусловлено коррекцией ЧСС. Этот процесс способствует снижению кислородной потребности миокарда.

Антиаритмическое действие основывается на ликвидации факторов аритмогенного характера (тахикардия, гипертензия, высокая активность СНС), усилении атривентрикулярной проводиммости и снижении увеличенного содержания цАМФ.

Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

Абсорбируется ЛС практически полностью и в кратчайшие сроки из кишечника.

Абсорбируется ЛС практически полностью и в кратчайшие сроки из кишечника. Максимальные плазменные концентрации вещества наблюдаются уже спустя 60-120 минут после перорального введения. Биодоступность метопролола увеличивается до 70% при многократном приеме.

От чего помогает Метокард

Препарат эффективен в следующих случаях:

  • монотерапия или комбинированное лечение гипертонии;
  • ИБС, сопровождающаяся нарушением проводимости миокарда;
  • предотвращение стенокардических приступов;
  • сбои сердечного ритма (в том числе и ритма желудочков;
  • профилактика мигрени;
  • гипертиреоз (в комплексе с другими МС).

Режим дозирования

Производитель советует принимать ЛС одновременно с приемом пищи. Это позволит добиться максимальной абсорбции его действующего вещества. Таблетки можно делить на 2 равные части, однако их не стоит пережевывать.

Изначальная дозировка пациентам с артериальной гипертензией – от 50 до 100 мг 1-2 раза в день. Если имеется необходимость, то количество ЛС можно повысить до 0,1-0,2 г. Делать это необходимо постепенно. При отсутствии положительной динамики дополнительно назначаются антигипертензивные лекарства.

Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

Производитель советует принимать ЛС одновременно с приемом пищи.

  • Для профилактики мигрени, аритмии и стенокардии прописываются дозы от 100 до 200 мг, поделенные на 2 раза.
  • Профилактические меры в отношении инфаркта миокарда предполагают дозировку по 200 мг 2 раза в день (вечером и с утра).
  • Функциональные сбои в работе сердца лечатся дозами по 100 мг в день, разделенными на пару приемов (вечером и утром).

Побочное действие Метокарда

Прием препарата может спровоцировать такие побочные эффекты:

  • со стороны периферической и центральной нервной системы: снижение концентрации, нарушения сна, развитие депрессии, вялость, апатия, головная боль;
  • со стороны органов чувств: понижение зрения, шум в ушах, уменьшение выработки слезной жидкости;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЧСС, головокружение, нарушения артериального кровообращения, озноб, усиление симптоматики хронической формы сердечной недостаточности, брадикардия (в редких случаях), повышение АД, ортостатическая гипотензия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры/поносы, увеличение активности трансаминаз (ферментов) печени, гипербилирубинемия (редко);
  • кожные реакции: повышение симптоматики при псориазе, кожная гиперемия, фотодермантоз, усиленное потоотделение, алопеция (проходящая), крапивница;
  • со стороны эндокринной системы: гипотериоз, у диабетиков иногда наблюдается гипергликемия;
  • со стороны системы кроветворения: лейкопения (редко), агранулоцитоз;
  • иные: дискомфорт в суставах и области спины, набор веса, снижение либидо, нарушения эректильной функции.

При появлении отрицательных реакций после приема препарата его дозировку необходимо уменьшить.

Противопоказания к применению

Прием препарата противопоказан при наличии следующих состояний:

  • СССУ;
  • кардиогенный шок;
  • 2-я и 3-я степень блокады AV;
  • декомпенсационный этап недостаточности сердца
  • стенокардия Принцметала;
  • лактация;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • тяжелые болезни легких;
  • сочетание со средствами, которые ингибируют МАО;
  • внутривенное применение верапамила;
  • несовершеннолетний возраст;
  • гиперчувствительность.

Особые указания

Мониторинг состояния пациентов, которым прописан этот препарат, предполагает постоянное наблюдение за показателями АД и ЧСС (особенно лицам с нарушениями функции печени). Кроме того, больным инсулиннезависимым сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы.

Если резко прервать лечение медикаментом, то может возникнуть синдром отмены.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата возможен в случаях, когда ожидаемая польза больше вероятного риска для плода.

Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

Прием препарата возможен в случаях, когда ожидаемая польза больше вероятного риска для плода.

Применение у детей

Запрещен к приему несовершеннолетним пациентам.

Применение при нарушениях функции почек

Средство осторожно назначается пациентам, у которых имеются выраженные сбои в работе почек. При этом им нужно обеспечить контроль их функции.

Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

Средство осторожно назначается пациентам, у которых имеются выраженные сбои в работе почек.

Передозировка

У пациента в таких случаях появляются тяжелая форма брадикардии, рвота, головокружение, бронхиальные спазмы. Острая передозировка может повлечь за собой потерю координации, шок и кому. Терапия базируется на срочном промывании желудка, употреблении абсорбентов и последующей отмены препарата. При этом больному следует обеспечить тщательный контроль состава крови.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит комбинировать препарат с медикаментами, которые ингибируют МАО. Это связано риском усиления гипотензивного эффекта.

Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

Не стоит комбинировать препарат с медикаментами, которые ингибируют МАО.

  1. Сочетание с инъекциями верапамила способно привести к остановке сердечной мышцы.
  2. При комбинированном приеме лекарства с пероральными гипогликемиками есть вероятность снижения их действия, с инсулином – увеличение риска гипогликемии.
  3. В комбинации с этанолом повышается риск снижения АД, со снотворными препаратами, нейролептиками и антидепрессантами тетрациклического ряда повышается подавляющее действие на ЦНС.

Условия и сроки хранения

В затемненном, защищенном от влаги и детей месте. ЛС не утрачивает своей фармакологической активности в течение 36 месяцев.

Метокард таблетки — инструкция, аннотация, цена

Метокард – рецептурное средство.

Условия отпуска из аптек

Рецептурное средство.

Цена

От 87 руб. за пачку, содержащую 30 шт.

Аналоги

К аналогам препарата относятся:

  • Эгилок;
  • Беталок;
  • Метопролол;
  • Метопролол акрихин-ретард.

Отзывы

Людмила Пряничникова, 40 лет, г. Волгодонск

Пользуюсь этими таблетками буквально каждый день. Они не только помогают уменьшить давление, но и стабилизируют сердечный ритм. Кроме того, у меня стенокардия, поэтому это медикаментозное средство подходит по большинству характеристик.

Валентина Григорьева, 45 лет, г. Москва

Принимаю препарат, когда у меня подскакивает артериальное давление. Состояние улучшается за 2-2,5 часа. Доктор рекомендует пить по 1 таблетке, но я иногда выпиваю по 1,5 штуки. Побочные реакции обошли меня стороной. Сначала пользовалась другим лекарством, но после него у меня была изжога, пришлось заменить его этим медикаментом, о чем я не жалею ни минуты.

Дмитрий Теряев, 26 лет, г. Санкт-Петербург

Эти таблетки пьет моя бабушка для нормализации давления. Стоят они недорого, эффект дают быстрый, выраженный и стойкий. Заметил, что препарат дешевле большинства своих аналогов. Поэтому с их покупкой не стал медлить, ведь моя бабуля должна себя хорошо чувствовать.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/metokard

Метокард

В состав лекарства входит основное вещество: метопролола тартрат.

Дополнительные составляющие: лактоза, ПВП, КМЦ, магния стеарат, рисовый крахмал.

Форма выпуска

Выпускается Метокард в таблетках, упакованных в контурные ячейки, по 10 штук, по 3 ячейки в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём данного препарата способствует уменьшению минутного объёма и нормализует работу сердца. Также отмечено угнетение центральной симпатической импульсации. При этом не оказывается мембраностабилизирующий эффект и не проявляется внутренняя симпатомиметическая активность.

Внутри организма таблетки Метокард подвергаются быстрому и полноценному всасыванию из ЖКТ. Препарат незначительно связывается с белками и хорошо проникает сквозь плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, из организма выводится преимущественно при помощи почек.

Показания к применению Метокарда

Препарат назначается при:

  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушениях сердечного ритма, например, наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии;
  • гепертиреозе – в составе комплексной терапии;
  • профилактике приступов мигрени.

Противопоказания

Метокард не назначают при:

  • высокой чувствительности к нему;
  • кардиогенном шоке;
  • синоатриальной (SA) и антриовентрикулярной (AV) блокаде II – III степени;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • выраженной брадикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • стенокардии Принцметала;
  • лактации;
  • одновременном применении ингибиторов МАО или введении верапамила;
  • артериальной гипотензии;
  • возрасте до 18 лет.

Максимальная осторожность требуется при: сахарном диабете, облитерирующих болезнях периферических сосудов, бронхиальной астме, метаболическом ацидозе, хронической обструктивной болезни лёгких, хронической печёночной, а также и почечной недостаточности, миастении, феохромацитоме, AV блокаде I степени, депрессии, псориазе, тиреотоксикозе, беременности и в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

Во время лечения Метокардом могут развиваться побочные эффекты, которые имеют зависимость от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев они не отличаются яркой выраженностью и проходят, когда приём препарата прекаращается.

  • Обычно нежелательные действия затрагивают работу нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем.
  • Они могут проявиться: повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, синусовой брадикардией, сердцебиением, понижением артериального давления, ортостатической гипотензией, головокружением, иногда потерей сознания, тошнотой, рвотой, болью в животе, сухостью во рту, диареей, запором, заложенностью носа, затруднением выдоха, одышкой, гипергликемией, гипотиреозом.
  • Также не исключены повреждения кожных покровов, проявляемые крапивницей, кожным зудом, сыпью, обострением псориаза, гиперемией кожи, экзантемой, фотодерматозом, усилением потоотделения, обратимой алопецией.
Читайте также:  Лечение васкулита на ногах народными средствами

Возможно понижение остроты зрения, секреции слёзной жидкости, развитие конъюнктивита. Могут изменяться лабораторные показатели, что проявляется тромбоцитопенией, агранулоцитозом, лейкопенией и так далее.

Метокард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данные таблетки предназначены для приёма внутрь. Делать это рекомендуется во время или после еды. Допускается делить таблетки пополам, проглатывать, не разжевывая, обильно запивая жидкостью.

Лечение артериальной гипертензии начинают с начальной суточной дозировки, составляющей 50-100 мг. Таблетки следует принимать 1-2 раза – с утра и вечером.

Если терапевтический эффект оказывается недостаточным, то возможно постепенное повышение суточной дозировки до 100-200мг. Также допускается дополнительное назначение прочих антигипертензивных препаратов.

При этом максимальное суточное дозирование не должно быть больше 200мг.

При лечении стенокардии, аритмии и проведении профилактики приступов мигрени таблетки назначаются в суточной дозировке 100-200мг, которые делят на два приёма.

Дозировка при вторичном проведении профилактики инфаркта миокарда составляет 200мг. Препарат делится на два приёма – с утра и вечером. Во время лечения функциональных нарушений сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, препарат назначают в суточном дозировании 100мг.

Пожилым пациентам, при проблемах с функциями почек и в период проведения гемодиализа дозировка не изменяется. Снижение дозировки при нарушениях деятельности печени может осуществляться с учётом клинического состояния больного.

Передозировка

В случаях передозировки могут возникать симптомы в виде выраженной тяжёлой синусовой брадикардии, головокружения, тошноты, рвоты, цианоза, выраженного снижения давления, аритмии, желудочковой экстасистолии, бронхоспазма, обморока. Случаи острой передозировки сопровождаются кардиогенным шоком, потерей сознания, коматозными состояниями, антриовентрикулярной блокадой, кардиалгией.

При этом проявление первых признаков передозировки возможно в течение 30 минут-2 часов с момента приёма препарата. Лечение включает промывание желудка, приём адсорбирующих препаратов и проведение подходящей симптоматической терапии.

Взаимодействие

Совместный приём с ингибиторами МАО может усилить гипотензивный эффект. Поэтому необходимо выдерживать перерыв между применением ингибиторов МАО и Метокарда не меньше 2-х недель. При одновременном введении в вену Верапамила может возникнуть остановка сердца.

Сочетание с Нифедипином способно значительно понизить артериальное давление. Препараты для проведения ингаляционной общей анестезии могут вызвать угнетение функций миокарда и артериальную гипотензию.

  1. Ослабление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном применении бета-адреностимуляторов, Теофиллина, кокаина, этрогенов, Индометацина и других нестероидных противоспалительных препаратов.
  2. Приём Метокарда и гипогликемических средств может снизить их эффективность, а с инсулином – увеличивает риск развития гипогликемии, усиливает её выраженность, маскируя симптомы гипогликемии, например, тахикардию, потливость и высокое артериальное давление.
  3. Значительное понижение артериального давления может развиваться при совместном приёме с гипотензивными препаратами, блокаторами медленных кальциевых каналов, некоторыми диуретиками и Нитроглицерином.
  4. Урежение сердечных сокращений и проблемы с атриовентрикулярной проводимостью могут развиваться при приёме метопролола и Верапамила, Дилтиазема, антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина, препаратов общей анестезии и сердечных гликозидов.

Совместное применение с индукторами микросомальных ферментов печени, например, Рифампицином и барбитуратами может усилить метаболизм метопролола, понизить его концентрацию в составе плазмы крови, значительно уменьшая эффективность. Повысить концентрацию препарата в составе плазмы крови способны некоторые ингибиторы, к примеру, Циметидин, фенотиазины и пероральные контрацептивы.

Аллергены, которые применяются для иммунотерапии, а также экстракты аллергенов, предназначенные для кожных проб, способны повысить риск развития системных аллергических реакций, а также анафилаксии, как и некоторые йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.

Возможно усиление и пролонгирование эффекта антидеполяризующих миорелаксантов, удлинение антикоагулянтного действия кумаринов. Комплексная терапия с три- и тетрациклическими антидепрессантами, антипсихотическими лекарствами, седативными и снотворными препаратами может усилить угнетение нервной системы.

Особые указания

Отмена данного препарата проводится постепенно, с предварительным сокращением дозировки на протяжении 10 дней. Если лечение прекращается резко, то может развиваться синдром «отмены», сопровождаемый усилением приступов стенокардии, повышением артериального давления. Особенно это касается пациентов, страдающих стенокардией.

При использовании контактных линз важно помнить, что во время лечения бета-адреноблокаторами нередко происходит уменьшение слёзной жидкости.

Также препарат способен маскировать клинические симптомы гипертиреоза, такие, как тахикардия. При тиреотоксикозе опасно резко отменять препарат, так как это может усиливать нежелательную симптоматику.

Сахарный диабет нередко маскирует тахикардию, которую вызывает гипогликемия. При этом не отмечено усиление гипогликемии, вызванной инсулином, происходит нормальное восстановление концентрации глюкозы в составе крови.

При лечении пациентов в пожилом возрасте необходимо осуществление регулярного контроля функционирования печени. Корректировку дозирования проводят только в случаях нарастающей брадикардии, значительного понижения давления, атриовентрикулярной блокады, желудочковых аритмий, бронхоспазмов и так далее – появление всех перечисленных симптомов требует прекращения лечения.

Дополнительный контроль работы почек также требуется при лечении пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью. Не меньшее внимание необходимо во время лечения больных, страдающих депрессивными расстройствами, а если их вызывает приём бета-адреноблокаторов, то рекомендуется прекращение терапии.

На начальной стадии лечения может развиваться головокружение и усталость. Потому необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасной деятельности, при которой требуется внимание и быстрота реакций.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки Метокард можно в сухом, прохладном и недоступном детям месте.

Срок годности

3 года.

Аналоги Метокарда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Эгилок, Беталок, Корвитол, Вазокардин, Сердол, Метопролол, Метокор и Метозок.

Алкоголь

Совместный приём Метокарда с этанолом может увеличить риск значительного понижения давления. Поэтому от употребления алкоголя и приёма любых спиртосодержащих средств необходимо отказаться.

Отзывы о Метокарде

Данный препарат широко применяется для лечения людей, страдающих гипертонией и различными сердечными патологиями. Поэтому и отзывы о Метокарде встречаются довольно часто.

Как известно, это лекарственное средство может применяться долгое время, а значит, выбор необходимой дозировки требует особого подхода.

Идеальным результатом лечения является стабилизация показателей артериального давления и сердечного ритма.

Однако этот препарат помогает не всегда. Нередко пациентам назначается дополнительная терапия. При этом важно учитывать сочетаемость с другими лекарствами, особенно на начальной стадии лечения.

К сожалению, некоторые больные самостоятельно дополняют лечение всевозможными настойками и народными методами.

Опасность может представлять одновременное применение Метокарда со спиртосодержащими средствами, которые способны угнетать деятельность нервной системы, вызывая нежелательные эффекты.

Во время лечения не исключено развитие побочных эффектов, затрагивающих деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. При этом не всегда удаётся точно определить, является это развитием побочных действий или проявлением симптомов основного заболевания.

Так или иначе, при назначении подходящей дозировки препарат позволяет значительно улучшить состояние здоровья многих пациентов. Согласно сообщениям пользователей, улучшение они заметили достаточно быстро.

Важным моментом является назначение дозировки на начальной стадии терапии и дальнейшая корректировка.

Если улучшения здоровья не происходит в течение месяца, то об этом сообщается врачу для своевременного подбора другого более подходящего лечения.

Цена на Метокард, где купить

Купить Метокард в таблетках 50 мг можно по стоимости 60-80 рублей.

Источник: https://medside.ru/metokard

Метокард таблетки : инструкция по применению

  • Повышенная чувствительность к активному веществу, другим бета-адреноблокаторам или к любому из вспомогательных веществ перечисленным в разделе «Состав лекарственного средства».
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Предостережения при применении
  • Пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно верапамил.
  • Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического артериального кровообращения, например перемежающаяся хромота, симптомы тяжелой почечной недостаточности, серьезные острые состояния с метаболическим ацидозом и сопутствующее лечение препаратами наперстянки.

Не следует назначать пациентам со скрытой или выраженной сердечной недостаточностью без сопутствующего лечения. У пациентов со стенокардией Принцметала частота и объем приступов могут увеличиваться за счет сокращения коронарных сосудов, опосредованного альфа-адренорецептором. По этой причине неселективные бета-адреноблокаторы не следует использовать у этих пациентов. Селективные блокаторы бета1-адренорецепторов следует использовать с осторожностью.

При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких следует назначать соответствующую терапию бронходилатацией. Может потребоваться увеличение дозы бета2-адреностимуляторов.

Во время лечения препаратом Метокард риск влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

В очень редких случаях AV проводимость умеренной степени в анамнезе может ухудшиться (возможный исход AV-блокады).

Лечение бета-адреноблокаторами может ухудшать лечение анафилактической реакции. Лечение адреналином в нормальной дозе не всегда дает выраженный терапевтический эффект. Если Метокард назначается у пациентов, страдающих феохромоцитомой, следует рассмотреть лечение альфа-адреноблокатором.

Метокард следует отменять постепенно путем снижения доз в течение 2 недель до достижения суточной дозы 25 мг. Пациенты с известной ишемической болезнью сердца требуют особого внимания в период отмены препарата. Внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов может увеличить риск коронарных нарушений и внезапной смерти.

  1. Применение с пищей и напитками
  2. Алкоголь может потенцировать действие метопролола.
  3. Метокард содержит лактозу
  4. Если у пациента ранее установлена непереносимость некоторых сахаров, то, прежде чем принимать данное лекарственное средство, пациент должен обратиться к врачу.
  5. Анестезия и хирургическое вмешательство
  6. Если у пациента планируется операция или процедура с использованием анестезии, необходимо проинформировать врача или стоматолога о применении препарата Метокард, поскольку возможно резкое уменьшение частоты сердечных сокращений.
  7. Применение во время беременности и в период кормления грудью
  8. Метопролол не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.
  9. Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Читайте также:  Тахикардия: симптомы, лечение и что это такое?

Во время лечения метопрололом могут появиться головокружения и повышенная утомляемость, поэтому пациенты должны оценить, какая у них реакция на Метокард, прежде чем начнут вести автомобиль или обслуживать механические устройства в движении. Описанные симптомы могут усиливаться в случае одновременного употребления алкоголя или после смены лекарственных средств.

  • Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
  • Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем препараты, ингибирующие CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.
  • Следует избегать совместного применения препарата Метокард со следующими лекарственными средствами:
  • Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с пентобарбиталом) усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.

Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2–5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола.

Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6.

Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами β-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил: комбинация β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.

Комбинация препарата Метокард со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:

Амиодарон: совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Антиаритмические средства I класса: антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект действия β-адреноблокаторов. Исследования были сосредоточены в основном на индометацине. Данное действие не будет отмечаться (проявляться) при взаимодействии с сулиндаком. В исследованиях с диклофенаком такого взаимодействия не обнаружено.

Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2,5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Дилтиазем: дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин).

Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло.

Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев.

Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако β-адреноблокаторы могут вызывать реакции парадоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина.

Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90 % населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других β-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.

Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

  1. Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.
  2. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие β-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением.
  3. На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.
  4. На фоне приема β-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства для приема внутрь, может потребоваться коррекция дозы последних.
  5. Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.
  6. Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.
  7. Метопролол может вызывать уменьшение вывода других лекарственных средств (например, лидокаина).
  8. Способ применения и дозировка

Дозу препарата Метокард следует применять по указаниям врача, который устанавливает дозу индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение. В случае сомнений следует снова обратиться к врачу.

  • Лекарственное средство принимают внутрь.
  • Обычно рекомендуют следующее дозирование:
  • Взрослые
  • Артериальная гипертензия

Доза 100–200 мг в сутки в один или два приема вызывает у большинства пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. В случае однократной дозы в сутки, препарат следует принимать утром.

Если после применения дозы 200 мг в сутки не будет достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата можно увеличить или назначить дополнительные антигипертензивные препараты, особенно диуретики и антагонисты кальциевых каналов (производные дигидропиридина).

Стенокардия

Доза 100–200 мг в сутки, назначаемая в 2 приема. Можно увеличить суточную дозу или дополнительно назначить лечение нитратами.

Состояние после парентерального лечения острой фазы инфаркта миокарда

Спустя 15 минут после последней инъекции следует назначить по 50 мг препарата каждые 6 часов в течение 2 дней. В дальнейшем лечении применяют препарат Метокард в форме таблеток или препарат Метокард ретард в форме таблеток пролонгированного действия.

  1. Профилактическое лечение после инфаркта миокарда
  2. С профилактической целью по 100 мг утром и вечером.
  3. Нарушения сердечного ритма

Доза 100–200 мг в сутки в два или три приема вызывает у большинства пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. При необходимости дозу можно увеличить.

Гипертиреоз

Дозу следует устанавливать индивидуально.

Рекомендации по применению: в начале лечения по 50 мг 3–4 раза в сутки; дозу можно увеличить до 100 мг 3–4 раза в сутки, если ЧСС выше, чем 75 уд/мин спустя 3–4 дня лечения начальной дозой препарата.

При гипертиреозе биотрансформация метопролола повышена, поэтому может быть необходимо применение высшей дозы препарата. Препарат обычно применяют в период отмены другого лекарственного средства.

Функциональные нарушения сердечной деятельности

Доза 100 мг в сутки в один прием вызывает у большинства пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. При необходимости дозу можно увеличить.

  • Профилактика приступов мигрени
  • 100–200 мг в сутки, назначаемая в 2 приема.
  • Пациенты с нарушениями функции почек

Расстройство функции почек в небольшой степени влияет на скорость элиминации препарата. В связи с этим нет необходимости в изменении дозирования препарата.

Пациенты с нарушениями функции печени

Метопролол обычно можно назначать в подобных дозах пациентам, страдающим циррозом печени и пациентам, у которых функция печени не нарушена. Однако в случае появления симптомов значительного нарушения функции печени (например, пациенты, перенесшие операцию шунтирования) следует обдумать уменьшение дозировки.

  1. Пациенты пожилого возраста
  2. Нет необходимости в корректировке дозирования.
  3. Дети до 18 лет
  4. В данной возрастной группе эффективность и безопасность не установлены.
  5. Если возникает подозрение, что действие лекарственного средства слишком сильное или слишком слабое, следует обратиться к врачу.
  6. Не следует самостоятельно изменять дозирование лекарственного средства.
  7. Пропущенный прием лекарственного средства Метокард

В случае пропуска приема дозы препарата, следует принять следующую дозу в установленное время. Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной дозы.

Прекращение приема лекарственного средства Метокард

Не следует внезапно прекращать лечение или самому изменять дозировку без консультации у врача.

Источник: https://apteka.103.by/metokard-instruktsiya/

Метокард таблетки 50мг №30 цена в Москве от 58

    • Инструкция по применению Метокард таб. 50мг №30
    • Лекарственные формы таблетки 50мг
    • Синонимы
    • Группа
    • Международное непатентованное название Метопролол
    • Состав
    • Производители

    Беталок Беталок ЗОК Вазокардин Корвитол 100 Корвитол 50 Метозок Метокор Адифарм Метопролол Метопролол Зентива Метопролол Органика Метопролол-Акри Метопролол-Ратиофарм Эгилок Эгилок ретард Эгилок С Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные) Активное вещество-Метопролол. Польфарма Фармацевтический Завод (Польша)

    Фармакологическое действие Фармакологическое действие — гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Уменьшает сердечный выброс и систолическое АД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД понижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч. Диастолическое АД изменяется медленнее. Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Метопролола тартрат быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, грудное молоко. Биотрансформируется в печени, с образованием двух активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.

    Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка сердца на экг — чем грозит?

    Побочное действие Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение и головная боль, снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия, нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей, сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди, снижение сократимости миокарда, аритмии, гангрена, нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит. Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, вазомоторный ринит, диспноэ. Со стороны кожных покровов: сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция, фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз. Прочие: уменьшение массы тела, артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

    Показания к применению Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с др.

    гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью. Ограничен к применению при: сахарном диабете, гипогликемии, отягощенном аллергологическом анамнезе, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, эмфиземе, неаллергическом бронхите, гипертиреозе, псориазе, феохромоцитоме, нарушениях функции печени и/или почек, миастении, депрессии, проведении общей анестезии, пожилом и детским возрасте.

    Способ применения и дозировка Внутрь (во время или после еды, не разжевывая и запивая жидкостью, однократно утром или вечером и вечером ( при двуразовом приеме), в/в.

    В качестве антиангинального, антигипертензивного и антиаритимического средства, при гиперкинетическом синдроме метопролола тартрат назначают внуть в дозе 100-200мг в 2-3 приема, при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами до 450мг/сут.

    В остром периоде инфаркта миокарда под мониторингом АД, сердечного ритма и ЭКГ проводят 3 болюсных в/в инъекции по 5мг с 2-х минутными перерывами (суммарная доза 15мг), при хорошей переносимости через 15мин после инъекции назначают внутрь по 25-50мг каждые 6 часов в течение 48 часов, а затем по 50-100мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 мес-3 лет. При переходе на применение метопролола сукцината доза остается той же. Для профилактики приступов мигрени — внутрь по 50-100мг 2-4 раза в сутки. Метопролола сукцинат при ИБС, гипертензии, аритмиях, функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся сердцебиением, назначают внутрь в дозе 50-100мг 1 раз в сутки, для профилактики мигрени 200мг 1 раз в сутки. Дозу повышают не ранее, чем через 1 неделю, т.е. после развития максимального эффекта.

    Передозировка Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема). Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5-2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1-10 мг в/в, затем в/в капельно 2-2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

    Взаимодействие

    Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, апрессин и др. гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, эуфиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и др. НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, гидралазины, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

    Особые указания У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обуславливающее необходимость применения сердечных гликозидов и /или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса.

    На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии.

    При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно быть анестезирующее средство с наименьшим отрицательным ионотропным действием.

    Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. У больных феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками.

    Прием метопролола прекращают за 2-3 суток до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипокликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48-72 часов находиться под врачебным контролем. При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10-14 дней.

    Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

    Условия хранения Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

  • Источник: https://stolichki.ru/drugs/metokard-tab-50mg-30

    Метокард таблетки 50 мг, 30 шт

    Контроль за больными, принимающими Метокард, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости дозу инсулина или пероральных гипогликемических препаратов для больных сахарным диабетом следует подобрать индивидуально.

    Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг/сут. уменьшается кардиоселективность.

    • При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации.
    • Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).
    • На фоне приема Метокарда могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
    • Отмену препарата проводят постепенно, уменьшая дозу в течение 10 дней.

    При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией.

    При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

    Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

    Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

    При сахарном диабете Метокард может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.

    При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют стимуляторы ? 2 -адренорецепторов; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы.

    При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

    Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин ), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД и брадикардии.

    У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени.

    Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.

    ), AV-блокады , бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение.

    1. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.
    2. Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.
    3. С осторожностью следует применять препарат при выраженных нарушениях функции печени.
    4. С осторожностью следует применять препарат при выраженных нарушениях функции почек.
    5. Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

    В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем решать это вопрос следует после оценки индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию.

    Источник: https://apteki.me/goods/metokard-tabletki-50-mg-30-sht

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector