Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых

Что такое лимфоцитоз, классификация

Детский организм постоянно подвергается воздействию окружающей среды и такое воздействие бывает негативным в виде инфекций или заболеваний. Иммунная система здорового ребёнка способна беспрепятственно противостоять таким болезням. Происходит это методом увеличения или снижения компонентов в крови. К таким компонентам относятся лейкоциты.

Именно они борются с чужеродными клетками, попавшими в организм. Во время развития заболевания количество лейкоцитов увеличивается, что позволяет быстро и качественно побороть инфекцию в организме. Лимфоцитоз – превышенное содержание лимфоцитов в крови выше определенного уровня.

Различают 2 вида лимфоцитоза:

  1. Абсолютный;
  2. Относительный.

Абсолютный лимфоцитоз говорит о том, что на литр крови количество лимфоцитов превышено. Сопровождается:

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослыхУвеличение лейкоцитов в крови – признак инфекционных заболеваний

  • вирусными поражениями;
  • коклюшом;
  • вирусом гепатита;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • туберкулёзом;
  • нарушением работы щитовидной железы;
  • наличием в организме злокачественной опухоли;
  • поражением токсоплазмой.

Относительный лимфоцитоз говорит об неизменном количестве телец в крови. Такой вид патологии в практике встречается намного чаще.

Отклонение такого вида указывает на то, что пациент находится в стадии выздоровления или о недавнем наличии инфекционного заболевания.

При обнаружении превышенного количества тел в анализах стоит вспомнить недавно-перенесённые болезни или обратить внимание на наличие симптомов начинающегося заболевания.

Относительное увеличение тел в крови является нормой лишь у детей возрастом до 2 лет. Нормой у подростка считается показатель не выше 37%.

Причины повышенного уровня лимфоцитов

Спровоцировать повышение уровня кровяных тел может длительная физическая нагрузки или же эмоциональные стрессы.

Если количество лимфоцитов в крови достигло предельного уровня, то это указывает на серьёзные взрослые заболевания, такие как:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • туберкулёз;
  • саркома;
  • цитомегаловирус.

Также к причинам развития лимфоцитоза можно отнести вирусные заболевания или патологические процессы, происходящие в организме.

Существует ряд причин лимфоцитоза у детей, к ним относятся:

  • переливание крови;
  • авитаминоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • приём определённых лекарственных препаратов;
  • длительное пребывание на солнце;
  • плохое питание.

У большинства детей после выздоровления, в течение нескольких месяцев, лимфоциты могут оставаться повышенными. Не стоит переживать по этому поводу, потому что это нормальное явление. Их уровень будет постепенно снижаться до нормального уровня.

Как распознать болезнь у ребёнка

Явных признаков у лимфоцитоза нет. В основном болезнь диагностируется, когда человек сдаёт назначенный педиатром анализ крови. Исключением являются инфекционные заболевания, так как они имеют свой перечень признаков. К ним относится слабость, вялость, сыпь, кашель, боль в горле, насморк, повышенная температура тела, озноб.

Если развивается абсолютный лимфоцитоз, то это вероятный признак опухоли ткани. В таком случае больной будет ощущать боли в костях, постоянную лихорадку. Увеличивается в размерах печень и селезёнка. Организм чаще подвергается инфекционным заболеваниям из-за сниженного иммунитета на фоне поражения организма вирусом.

Мультфильм о работе клеток иммунной системы – лимфоцитах и их роли в развитии онкологии. Информация дана в доступном виде для понимания даже детьми.

Чем отличается детский лимфоцитоз от взрослого

Отличием детской и взрослой нормы лимфоцитов является количество кровяных телец. У детей в возрасте до 10 лет незначительное повышенное количество лимфоцитов является нормой. В то время, как у взрослого это уже будет считаться признаком для беспокойства.

Средняя норма телец в крови у малыша составляет от 40 до 70%. Поэтому, если взрослый увидел высокий показатель в анализах ребёнка, он не должен делать самостоятельные выводы, а стоит проконсультироваться с педиатром. В большинстве случаев причин для паники нет.

Симптомы детского лимфоцитоза

Если болезнь возникла вследствие вирусного заболевания, то у малыша появляются такие симптомы, как слабость, лихорадка, беспокойный сон, отсутствие аппетита, появление сыпи. Из-за повышенной нагрузки на печень, селезёнку и лимфоузлы они увеличиваются в размере.

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослыхОдин из симптомов лимфоцитоза – увеличение лимфоузлов. Нормальный размер – не более 1 см

Важным признаком проявления болезни является то, что температура тела может подниматься до критических показателей, при этом жаропонижающие средства не будут помогать.

Груднички способны заявить о болезни плачем, капризами и повышенной температурой тела, вплоть до судорог (подробнее читайте здесь). Также может появиться затруднённое и тяжёлое дыхание.

Помимо лимфоцитов в состав крови входят нейтрофилы. Эта группа клеток направлена на борьбу с вирусными инфекциями. Нейтропения и лимфоцитоз могут встречаться одновременно.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать снижение кровяных телец пациенту не нужно проходить разные обследования и сдавать многочисленные анализы. Но и внешне поставить такой диагноз не получится. Для этого нужно сдать анализ крови. С этими данными врач способен выявить отклонения.

Повышение белых тел в крови малыша в сочетании с другими симптомами говорит о наличии заболевания. Проводится общий анализ или биохимический анализ крови для выявления болезни.

Существуют более детальные методы обследования. Они включают в себя:

  • исследование костного мозга;
  • исследование иммунной системы;
  • выявление вида инфекции.

При необходимости лимфоцитоз можно диагностировать с помощью дополнительных процедур:

  • УЗИ;
  • рентген грудной клетки;
  • компьютерная томография.

Для исключения подозрения раковой опухоли пациент проходит иммунофенотипирование. Если у пациента наблюдается увеличение определённых органов, то к лечению подключаются онкологи.

5 правил для подготовки перед сдачей анализов

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых

Для того, чтобы получить корректный анализ и поставить верный диагноз важно правильно подготовиться к их сдаче.

Чтобы выявить уровень лимфоцитов берут анализ крови. Перед сдачей крови следует соблюдать следующие 5 правил:

  1. Не употреблять пищу за 12 часов до процедуры. (По этой причине назначают сдачу на утреннее время; кроме грудничков, у них берут анализ крови через пару часов после кормления);
  2. Пить простую воду можно не позднее чем за 2 часа до процедуры. (Разные сладкие напитки пить запрещается);
  3. Взрослым не употреблять алкоголь и тяжёлую пищу за сутки до процедуры. Курить перед процедурой запрещено;
  4. При приёме лекарственных препаратов сообщить об этом врачу перед сдачей крови;
  5. Желательно сдавать анализы, и проходить лечение в одной и той же больнице.

Норма лимфоцитов в крови

В качестве дополнительной информации представляем таблицу уровня лимфоцитов в крови у здоровых детей:

Возраст ребёнка Лимфоциты (%)
5 суток 30-50
10 суток 40-60
1 месяц 45-60
1 год 45-65
5 лет 35-55
10 лет 30-45
15 лет 30-45

Лечение: к какому врачу обращаться

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых

Первоначально малыша осматривает педиатр. После обнаружения повышенного уровня лимфоцитов в крови и исключения недавних вирусных заболеваний врач направляет ребёнка к гематологу. В целях постановления верного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования.

Если уровень лимфоцитов не нормализовался в течение пары месяцев после перенесённого заболевания и наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки, то даётся направление к онкологу. Не стоит сразу поддаваться панике, так как в основном направляют на необходимую консультацию.

Лечение лимфоцитоза не проводится, т.к. повышенный уровень лимфоццитов является показателем других заболеваний. Если повышенный уровень лейкоцитов связан с инфекционным заболеванием, то лечат непосредственно его.

Для лечения инфекции используются противовирусные препараты, противовоспалительные или антибактериальные лекарства. Если болезнь осложняется и появляются бактериальные инфекции, то назначаются антибиотики.

После успешного выздоровления лимфоциты приходят в норму спустя некоторое время. Рекомендуется обеспечить малышу достаточный отдых, правильное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе. Как организовать первые прогулки для новорожденного зимой рассказывается в этой статье.

В случае, если отклонение оказалось более плачевным, то используется химиотерапия. В худших случаях возможна пересадка костного мозга. Ребёнку обеспечивается постельный режим и минимизируется контакт с другими людьми.

Во время лечения могут прописать витаминотерапию, антиаллергенные препараты и обязательный постельный режим.

Жизнь после болезни

К последствиям заболевания относят, во-первых, осложнения при инфекционных болезнях. Во-вторых, запустить распространение доброкачественной или злокачественной опухоли, что приведёт к более серьёзным осложнениям.

После возвращения уровня лимфоцитов в норму пациент не чувствует никаких недомоганий, учитывая, что причиной недуга была вирусная инфекция.

После лечения нет особых противопоказаний и ребёнок продолжает жить активной жизнью. Единственным моментом остаётся то, что родителям стоит задуматься об укреплении иммунитета своего малыша, чтобы исключить появление вирусных заболеваний.

Профилактика

Причина сбоя уровня лимфоцитов кроется в иммунной системе ребёнка. Чтобы обезопасить малыша от возвращения заболевания, важно исключить некоторые моменты из жизни малыша:

  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • сильные физические нагрузки;
  • отсутствие проулок на свежем воздухе;
  • инфицирование молодого организма;
  • долгое нахождение под жарким солнцем.

Не стоит забывать о профилактических приёмах врачей. Даже если отсутствуют симптомы, лучше предотвратить развитие заболевания на стадии его зарождения.

Выводы

Главным правилом предотвращения заболеваний является своевременный уход. В случае, если какие-то симптомы уже проявились, следует сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Это приводит к потере драгоценного времени и усугублению ситуации.

Как прочесть клинический анализ крови, как определить норму содержания лейкоцитов в крови? Об этом расскажет доктор Комаровский.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/limfotsitoz-u-detej.html

Лимфоцитоз: причины повышения лимфоцитов выше нормы у взрослых

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 47447
  • Дата обновления: Январь 2020

Лимфоцитоз – увеличение концентрации лимфоцитов в периферической крови.

Вирусные инфекции и заболевания кроветворных органов могут рассматриваться как причины возникновения изолированной формы. Лимфоцитоз у взрослых возникает в ответ на острое инфекционное заболевание или физический стресс.

Он выявляется с помощью специфических анализов крови.

Лимфоцитоз: что это такое и почему возникает?

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов в периферической крови

Лимфоциты делят на 3 типа: B-, Т-, NK-клетки. В-лимфоциты образуют антитела в ответ на появление чужеродного антигена. Эти клетки особенно важны для иммунной системы организма.

Если уровень лимфоцитов повышен, это может указывать на инфекционное заболевание. NK-лимфоциты распознают и уничтожают опухоль или инфицированные клетки, поэтому их называют «естественными киллерами».

Мишенями Т-лимфоцитов считают зараженные и опухолевые клетки. Т-киллеры – компоненты противовирусного иммунитета.

Если лимфоциты повышены, они покидают органы и мигрируют в кровь человека. Обычно они образуются в лимфоузлах. Если Т-лимфоциты обнаруживают посторонние вещества в организме, увеличивается весь подтип лейкоцитов. Это означает, что они увеличиваются в крови только после выявления патогена.

Читайте также:  Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования

Как бактериальная, так и вирусная инфекция приводит к увеличению количества самых маленьких лейкоцитов. Заболевания, вызывающие повышенную их концентрацию, включают краснуху или коклюш. Внезапное увеличение клеток крови может указывать на раковое заболевание.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфоцитоз обозначается кодом D72.8.

Основные симптомы

Симптомы лимфоцитоза зависят от основного заболевания. При инфекционных недугах может возникать озноб, лихорадка, головная боль, слабость и головокружение. Низкосортные злокачественные новообразования могут протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Агрессивные злокачественные заболевания прогрессируют несколько быстрее и приводят к более тяжелым осложнениям.

Лейкемия может вызывать бледность лица и кожи. У пациентов развивается усталость и признаки мышечной слабости. Также наблюдается повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптоматика (проявления болезни) может сильно различаться у разных пациентов.

Причины

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых

Основная причина лимфоцитоза – это поражение организма вирусными инфекциями

Лимфоциты содержатся в костном мозге и других органах – миндалинах, селезенке, тонкой кишке и лимфоузлах. Если в организме обнаружен патоген, который требует действия лимфоцитов, их концентрация увеличивается. Бактериальные и вирусные инфекции – наиболее распространенные причины лимфоцитоза. Чаще всего лимфоциты повышаются выше нормы при краснухе, коклюше или брюшном тифе.

Лимфоцитоз может быть вызван также воспалением, аллергической реакцией, злокачественными новообразованиями, наследственными расстройствами или психическими заболеваниями.

Если лимфоциты повышены, это может также указывать на сверхактивную щитовидную железу. При гипертиреозе у взрослого человека их количество может увеличиваться выше 1000-2900 единиц на миллилитр.

Увеличение концентрации лимфоцитов не всегда вызвано конкретным заболеванием. В течение всего дня наблюдаются нормальные колебания их уровня в крови. Лимфоцитоз может быть следствием психического стресса, физической активности и курения сигарет.

Таким образом, количество лейкоцитарных подгрупп колеблется от 1000 до 3000 единиц на миллилитр крови. Нормальное значение клеток варьируется в пределах до 2900 единиц на миллилитр.

Если концентрация белых кровяных клеток быстро возрастает, это может указывать на лейкемию.

При внезапной стрессовой ситуации уровень лимфоцитов резко возрастает в крови. Реакция «бей или беги» – причина стрессового лимфоцитоза.

Даже при испуге концентрация NK-лимфоцитов увеличивается; в результате они действуют быстрее и эффективнее. Также наблюдается значительное увеличение Т-клеток, поскольку они делятся в течение короткого времени.

Противоположный эффект – лейкопения (снижение концентрации лимфоцитов) – вызывается хроническим стрессом.

Лекарственные средства и неинфекционные воспалительные заболевания – менее распространенные причины лимфоцитоза. Инфаркт миокарда, инсульт, коллагеноз, глюкокортикоидные средства, спленэктомия вызывают реактивный (кратковременный и обратимый) лимфоцитоз.

Если повышена концентрация лимфоцитов в крови, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Раннее начало лечения причины во многих случаях уменьшает вероятность возникновения поздних осложнений.

Не рекомендуется отсрочивать визит к врачу или заниматься самолечением в домашних условиях. Применение народных средств или методов альтернативной медицины может нанести больше вреда, нежели пользы.

Применение любых средств нужно обговаривать с врачом.

Острый лимфобластный лейкоз – это наиболее часто диагностированная форма лейкемии у детей, которая в редких случаях возникает также у взрослых. Пролимфоцитарная лейкемия – очень редкое злокачественное заболевание лимфатической системы, которое относится к неходжкинским лимфома.

Болезнь, которая в основном поражает мужчин в возрасте старше 60 лет, похожа на хронический лимфоцитарный лейкоз. Однако первый недуг более агрессивный и менее благоприятный с точки зрения прогноза. Он характеризуется чрезвычайно высоким хроническим или острым лимфоцитозом в периферической крови (100 000/мкл).

Из этих клеток более 50% (часто более 90%) являются незрелыми предшественниками лимфоцитов, которые специалисты называют «пролимфоцитами».

Хронический лимфоцитарный лейкоз является одной из низкосортных В-клеточных лимфом неходжкинского типа. Это самая распространенная форма в мире. Заболевание поражает в основном людей старше 50 лет. Хронический лимфоцитарный лейкоз характеризуется повышенной концентрацией дисфункциональных (иммунокомпетентных) клеток в лимфатической системе, кровообращении и костном мозге.

Мононуклеоз известен как «железная лихорадка Пфайфера». Диагноз подтверждается обнаружением антител к вирусу Эпштейна-Барр. Количество лейкоцитов заметно увеличивается до 10 000-25 000 на кубический миллиметр. От 60 до 80% из них являются моноядерными клетками, некоторые из них являются атипичными лимфоцитами.

Коклюш – инфекционное лимфоцитарное заболевание с высоким риском заражения, вызванное бактерией Борде-Жангу. Болезнь, которая вызывает сильный кашель и отхождение мокроты, сопровождается абсолютным лимфоцитозом с более чем 20 000 клетками на 1 миллилитр.

Цитомегаловирус – инфекция, которая поражает ткани железистых органов – слюнные железы. Цитомегаловирусы инфицируют только клетки млекопитающих. Вирус строго специфичен, поэтому передача другим видам невозможна.

Некоторые люди страдают от длительной лихорадки и слабого гепатита, характерного для инфекционного мононуклеоза. В большинстве случаев эти симптомы остаются незамеченными или путаются с другими заболеваниями. Следует отметить, что этот вирус может передаваться в любом возрасте.

Типичным признаком цитомегаловируса является лимфоцитоз с атипичными лимфоцитами.

Другие причины лимфоцитоза у молодых и взрослых пациентов:

  • Туберкулез.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Неходжкинская лимфома.
  • Эпидемический паротит.
  • Вирусная пневмония.
  • Вирус ветряной оспы.
  • Брюшной тиф.
  • Гепатит А.
  • Сифилис.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Саркоидоз.
  • Болезнь Аддисона.
  • Мальтийская лихорадка (бруцеллез).
  • Токсоплазмоз.

Чем грозит лимфоцитоз: потенциальные долгосрочные осложнения

Концентрация лейкоцитов 100 000/мкл и более увеличивает риск закупорки сосудов в жизненно важных органах. При анемии кровотечение может быть причиной умеренного лейкоцитоза (редко превышает 50 000/мкл).

Преобладание зрелых лимфоцитов характерно для хронического лимфоцитарного лейкоза. Лимфомоноцитоз (> 1000/мкл) указывает на хроническую миеломоноцитарную лейкемию, если не исключены другие причины (особенно инфекции).

Диагностика

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых

Клиническая диагностика лимфоцитоза базируется на анализе крови

Вначале проводится сбор анамнеза, физический осмотр, а затем врач назначает лабораторные исследования. Концентрацию лимфоцитов рекомендуется измерять в утреннее время суток. На количество лейкоцитов оказывают влияние употребляемые пациентом психотропные или лекарственные вещества. По этой причине пациенты должны информировать врача о приеме любых лекарств.

Перед сдачей анализа крови необходимо воздерживаться от сигарет, чтобы предотвратить искажение результата. Выбор дальнейших методов диагностики напрямую зависит от основного заболевания, которое вызвало лимфоцитоз.

Регулярные визиты к врачу в сочетании с анализом крови могут выявить на ранней стадии увеличенное количество лимфоцитов.

После дальнейших исследований врач может определить, какое из описанных выше заболеваний приводит к изменению количества лимфоцитов в крови. Многие виды инфекций можно облегчить путем вакцинации (прививка от гриппа, против кори у младенцев с 11 месяцев).

Профилактические прививки могут быть сделаны при планировании поездок в страны, где можно ожидать желтой лихорадки и других заболеваний.

При лимфоме требуется на ранних стадиях обращаться к врачу. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на выздоровление или замедление прогрессирования болезни. Многие меры предосторожности оплачиваются компаниями медицинского страхования.

Каждые 2 года после 35 лет рекомендуется сдавать не только анализы крови, но и исследования мочи, электрокардиографию и рентгенографию.

Классификация

Существует 2 типа лимфоцитоза:

  • Абсолютный
  • Относительный.

Абсолютный лимфоцитоз характеризуется увеличением общего количества лимфоцитов в крови. В большинстве случаев увеличивается концентрация всех лейкоцитов.

При относительном лимфоцитозе общее количество лимфоцитов в крови нормальное, но из-за сопутствующей нейтропении их доля в дифференциальной картине крови относительно увеличивается.

Нормальный показатель лимфоцитов у взрослых составляет от 1200 до 3500 клеток/мкл крови. Если уровень выше 4000 единиц/мкл крови, наблюдается абсолютный лимфоцитоз. У младенцев и детей концентрация выше 4500 считается нормой.

Обычно лимфоциты составляют 15-40% от всей доли лейкоцитов. При увеличении доли лимфоцитов более чем 50% можно говорить об относительном лимфоцитозе у пожилых людей и взрослых. Он во многих случаях вызван неопасными для жизни причинами у взрослых.

Как можно понизить лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых

Медикаментозное лечение применяется только для профилактики заболеваний, связанных с лимфоцитозом

Как лечить лимфоцитоз? В большинстве случаев врач лечит не данный симптом, а основное заболевание. В исключительных случаях назначают лекарственные препараты, которые снижают концентрацию лимфоцитов в кровеносном русле. Лечение определяется врачом на основе результатов диагностики.

Лечение лимфоцитоза при лейкемии

Лекарственные препараты используются для профилактики острой дисфункции почек, связанной с лимфоцитозом. Аллопуринол подавляет ксантиноксидазу – фермент, который синтезирует мочевую кислоту из гипоксантина. В результате уменьшается синтез мочевой кислоты без нарушения биосинтеза пуринов.

Расбуриказа превращает мочевую кислоту до аллантоина (растворимого и неактивного).

Препарат показан для лечения и профилактики сильного увеличения содержания вещества в крови, которое вызвано разрушением злокачественных новообразований.

Мочевая кислота может осаждаться в почках, что приводит к острой почечной недостаточности. В отличие от мочевой кислоты, аллантоин растворим и легко выводится из почек.

В редких случаях проводится лейкаферез – извлечение лейкоцитов из крови. Кровь пациента проходит через специальную фильтрующую систему. Этот метод все чаще используется при трансплантации стволовых клеток.

Профилактика абсолютного и относительного лимфоцитоза

Поскольку абсолютный лимфоцитоз обычно является реакцией на другие заболевания, профилактика невозможна. Отказ от алкоголя и других психотропных средств косвенно предотвращает легкую форму.

Рекомендуется избегать физического и психоэмоционального перенапряжения, поскольку оба состояния могут увеличивать концентрацию лимфоцитов в крови.

Другой косвенный способ предотвратить инфекционный лимфоцитоз – избегать контакта с больными домашними животными или людьми.

Если концентрация лимфоцитов увеличивается в крови вследствие острого стресса – это не повод обращаться к врачу. Вызванный психическим или физическим стрессом лимфоцитоз не представляет угрозу жизни пациента.



Источник: https://limfouzel.ru/limfotsity/limfotsitoz/

Лимфоцитоз в крови

В ответ на изменение условий внешней среды в человеческом организме постоянно происходят различные реакции. Первым барьером на пути чужеродного агента является иммунная система, ее реакция – увеличение или снижение численности определенных элементов крови. Общеклинический анализ этой биологической жидкости представляет собой уникальное отражение состояния всего организма человека.

Читайте также:  Шунтирование головного мозга при гидроцефалии у детей и взрослых

Для каждого показателя существуют строгие физиологические нормы, изменение которых свидетельствует о развитии патологических процессов. Основное звено иммунитета составляют белые кровяные тельца – лейкоциты.

Их функциональная деятельность заключается в распознавании и обезвреживании чужеродных антигенов (вирусов, болезнетворных бактерий), предупреждении появления атипичных клеток, синтезе специфических белков-иммуноглобулинов и хранение иммунной памяти о «встрече» с возбудителем инфекции в течение длительного времени.

40% всех белых клеток крови составляют лимфоциты – они участвуют в формировании ответной реакции на чужеродные частицы (Т-клетки) и выработке специфических антител (В-клетки). Увеличение количества этой разновидности лейкоцитов в периферической крови называется лимфоцитозом, который не является самостоятельной патологией, а сопровождает различные заболевания.

Именно поэтому первостепенная задача практикующего врача – выяснение этиологии этого состояния, в соответствии с ней и определяется тактика дальнейших лечебных мероприятий. В нашей статье мы хотим рассказать о причинах и видах лимфоцитоза в крови взрослых и детей, его клинических проявлениях, способах дифференциальной диагностики и лечения.

Роль лимфоцитов в функционировании иммунной системы

В циркулирующей в кровяном русле человека биологической жидкости содержатся несколько типов клеток, количество которых зависит от пола и возраста:

  • Тромбоциты, поддерживающие целостность стенок сосудов и способствующие остановке кровотечения. В норме их число колеблется от 180 до 320 Г/л.
  • Эритроциты, в состав которых входит сложный железосодержащий протеид – гемоглобин, способный связываться с молекулами кислорода и транспортировать его в ткани организма. У здорового мужчины численность этих клеток находится в пределах от 4,0 до 5,0 Т/л, у женщины – от 3,8 до 4,5.
  • Лейкоциты, являющиеся частью иммунной системы, их количество – от 3,9 до 8,9 Г/л. По изменению их состава можно оценить состояние защитных сил человеческого организма, диагностировать патологический процесс и определить его острое или хроническое течение.

Группа белых кровяных телец состоит из разных по внешнему виду и механизму ответных иммунных реакций на патогены клеток:

  • эозинофилов, благодаря которым формируется аллергическая реакция, норма – от 0 до 5% общей численности лейкоцитов;
  • нейтрофилов – ответственных за функцию фагоцитоза (поглощения и переваривания вирусов и бактерий), от 47 до 72%;
  • моноцитов – принимают участие в развитии воспалительной и противовоспалительной реакции, от 1 до 11%;
  • лимфоцитов, которые активизируют все звенья иммунитета, показатель нормы для ребенка до 5-ти лет составляет от 45 до 65%, взрослого человека – от 19 до 37%.

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых Формирование лимфоцитов начинается в костном мозге, окончательное их созревание происходит в лимфатических узлах, селезенке и вилочковой железе (тимусе), продолжительность их «жизни» – около 3-х месяцев, клетки находятся в циркулирующей крови, при развитии инфекционно-воспалительного процесса они доставляются к месту его локализации

Приблизительно 80% лимфоцитов составляют Т-клетки, которые обеспечивают «запуск» иммунных реакций.

Различают следующие их виды: киллеры – реагируют на чужеродные частицы и уничтожают их, хелперы – распознают болезнетворные микроорганизмы и запускают ответную реакцию, супрессоры – подавляют аутоиммунные процессы («неадекватные» реакции иммунной системы, направленные против антигенов тканей собственного организма).

В-лимфоциты активируют выработку специфических антител, нейтрализующих патогены – иммуноглобулины. Цитотоксическую функцию выполняют NK-лимфоциты, являясь важным компонентом врожденного клеточного иммунитета.

Виды и механизм возникновения лимфоцитоза

Основное количество лимфоцитов сосредоточено в так называемом «депо» – лимфатических узлах, сосудах бронхов и селезенке. Это и обеспечивает их нормальное количество в общеклиническом анализе крови.

При проникновении в организм человека болезнетворного агента (через поврежденную кожу, слизистые покровы полости рта, носоглотки, мочеполовых путей), из «депо» высвобождаются различные типы лимфоцитов и активируют иммунные реакции.

Это явление и обуславливает повышение их количества в общем числе лейкоцитов.

Причиной лимфоцитоза является наличие в человеческом организме «провоцирующего» агента – вируса, патогенной бактерии, клеток злокачественного новообразования.

В зависимости от общей численности клеток различают два типа лимфоцитоза:

За что отвечают эозинофилы в крови?

  • Относительный – при микроскопическом исследовании мазка крови замечается преобладание лимфоцитов без изменения их общего количества. Такой вид изменений чаще всего свидетельствует о перенесенной в недавнем прошлом вирусной инфекции и является показателем процесса восстановления нормальной жизнедеятельности организма.
  • Абсолютный – при подсчете лейкоцитарной формулы отмечается увеличение всех видов этих клеток. В отличии от относительного, отражающего нормальную иммунную реакцию, этот вид лимфоцитоза указывает на происходящие в организме серьезные патологические процессы: поражение селезенки, инфекционный мононуклеоз, ревматизм, туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, болезни щитовидной и надпочечных желез, заражение герпес-вирусом, лимфолейкоз, парапротеинемический гемобластоз.

Относительный лимфоцитоз в крови у ребенка до двухлетнего возраста считается нормой.

В этот период формируется становление защитных сил организма и происходят «встречи» с различными возбудителями – острых респираторных заболеваний, ветрянки, коклюша, краснухи, скарлатины, кори.

Некоторые педиатры считают, что увеличение тех или иных форменных элементов крови могут спровоцировать психоэмоциональные и физические нагрузки.

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых В крови у взрослого человека появление лимфоцитоза также вызывают инфекционные агенты, однако абсолютное увеличении численности этих клеток может свидетельствовать о высокой вероятности развития злокачественного процесса в системе кроветворения

Симптомы

Так как лимфоцитоз не рассматривается практикующими специалистами как самостоятельное заболевание, его симптоматика не отличается специфичностью, а зависит от вызывавших это состояние причин и сочетается с изменениями других показателей общеклинического анализа крови:

  • вирусные инфекции сопровождаются повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, высыпаниями на коже, диспепсией;
  • при опухолях кроветворной или лимфоидной тканей наблюдаются частые респираторные инфекции, постоянная лихорадка и увеличение селезенки, появляются болезненные ощущения в костях и кровоточивость;
  • бактериальные инфекции и отравления вызывают катаральные явления, высыпания на кожных и слизистых покровах, увеличение общей численности лейкоцитов;
  • доброкачественный лимфобластоз (или острое инфекционное заболевание – мононуклеоз) характеризуется ангиной, увеличением селезенки, шейных и подчелюстных лимфатических узлов, значительным повышением количества лимфоцитов и появлением атипичных клеток – мононуклеаров;
  • сепсис (гнойный инфекционный процесс, который развивается при проникновении в циркулирующую кровь болезнетворных агентов) и некоторые иммуно-дефицитные синдромы отличаются грибковыми поражениями, частыми инфекциями респираторного и мочеполового тракта, нейтропенией (снижением в общем клеточном составе уровня нейтрофильных гранулоцитов);
  • при эпидпаротите, ветрянке, коклюше, кори, дифтерии наблюдается моноцитоз (повышение числа моноцитов) и нейтропения;
  • такие злокачественные патологии, как миелодисплазия и моноцитарный лейкоз характеризуются значительным увеличением количества лимфоцитов и моноцитов.

Лимфоцитоз, существующий в течение длительного времени, может являться признаком иммунодефицита, латентного инфекционно-воспалительного процесса или начинающейся онкопатологии – в таких случаях пациенты жалуются на постоянно повышенную температуру, общую слабость и частые простуды. Небольшое увеличение лимфоцитов относительно числа клеток белого лейкоцитарного ростка крови наблюдается и у практически здоровых людей – это явление может быть связано с индивидуальными особенностями человеческого организма.

Методы дифференциальной диагностики

Для постановки грамотного диагноза и назначения эффективного лечения квалифицированный специалист должен установить причину лимфоцитоза.

Именно поэтому, на основании результатов общеклинического анализа крови, в первую очередь проводится предварительное оценивание состояния пациента – физикальное обследование, включающее осмотр кожных и слизистых покровов, пальпацию (ощупывание) лимфоузлов, перкуссию (простукивание) некоторых внутренних органов с целью определения их конфигурации и местоположения, аускультацию (выслушивание) легких.

При необходимости дополнительно назначается инструментальное обследование (УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторные исследования:

  • для уточнения возбудителя инфекционного заболевания – ПЦР-диагностику, позволяющую обнаружить в исследуемом биологическом материале фрагменты генома вирусов и бактерий;
  • для выявления аутоиммунного процесса – серологический скрининг с определением антинуклеарных антител (ANA), основных интерлейкинов и плазменных белков;
  • для клинического разграничения онкопатологии – опухолевые маркеры, которые представляют собой специфические гликопротеиды, синтезируемые злокачественными клетками.

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых В большинстве случаев лимфоцитоз сопровождается яркой клинической картиной

Лечебно-профилактические мероприятия

Обнаружение изменения любого показателя крови требует консультации опытного медицинского специалиста. Для излечения лимфоцитоза необходимо устранить причину его появления:

  • при бактериальных инфекциях требуется применение антибактериальных препаратов;
  • при острых вирусных инфекциях – противовирусных средств и методов народной медицины;
  • при наличии аутоиммунных или злокачественных процессов лечение длительное, включающее использование цитостатиков, кортикостероидов, радио- и химиотерапии.

Профилактика лимфоцитоза заключается в предотвращении любой причины, которая может стать источником ответной реакции иммунной системы.

Для этого следует соблюдать требования личной гигиены, закаляться, высыпаться, рационально питаться, сохранять эмоциональное спокойствие, принимать витамины и жизненно важные микроэлементы, избегать тесных контактов с инфекционными больными, ежегодно проходить медицинское обследование.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/limfocitoz-krovi

Лимфоцитоз: причины, лечение и симптомы

Лимфоцитоз – увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец, лимфоцитов. Такое явление встречается у взрослых и детей любого возраста. Изменение количества форменных элементов в клиническом анализе крови свидетельствует о развитии заболевания инфекционной либо какой-либо другой этиологии.

Лимфоцитоз в крови у детей и взрослых

Лимфоцитоз

На самом деле существуют десятки причин лимфоцитоза, и точный диагноз ставят не только по концентрации самих лимфоцитов, но и по уровню других форменных элементов. Вначале патологии присваивают код по классификации МКБ D72.8, затем его уточняют по мере обследования пациента.

Что такое лимфоциты и их роль в работе иммунной системы

Кровь – это единственная в своем роде ткань человеческого организма. Она состоит из жидкой части, плазмы, в которой находятся несколько видов клеток. Это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Их количество и соотношение различно у мужчин и женщин, а также зависит от возраста.

Каждая из этих групп выполняет свои определенные функции. Эритроциты содержат особый белок, гемоглобин. В легких он соединяется с кислородом, разносит его по тканям, «обменивает» на углекислый газ, который снова возвращает в легкие. Тромбоциты – основной элемент системы свертывания крови. Они поддерживают целостность сосудистой стенки и способствуют остановке кровотечения.

Лейкоциты представляют систему защитных сил организма. По их количеству можно не только выявить острое или хроническое течение заболевания, но и состояние иммунной системы человека в целом.

Под этим названием объединяют группу клеток, разных по внешнему виду и механизму реакции на раздражители.

Дело в том, что вирусы, бактерии, грибки, аллергены отличаются между собой, поэтому и иммунные тела для борьбы с ними должны также быть устроены по-другому. Это:

  • нейтрофилы благодаря функции фагоцитоза поглощают и переваривают вирусы и бактерии;
  • эозинофилы участвуют в формировании аллергических реакций;
  • базофилы, их функции до конца не изучены;
  • лимфоциты обеспечивают нормальную работу всех звеньев иммунитета. До 80% от их количества составляют Т-лимфоциты. Т-киллеры реагируют на чужеродные клетки и уничтожают их. Т-хелперы распознают патогенные микроорганизмы и запускают защитную реакцию. Т-супрессоры подавляют аутоиммунные реакции организма. В-лимфоциты продуцируют иммуноглобулины, нейтрализующие бактерии. NK-лимфоциты реагируют на собственные клетки при их перерождении во время злокачественных процессов или внедрении вируса;
  • моноциты ускоряют регенерацию ран, участвуют в развитии и торможении воспаления.
Читайте также:  Кордарон: инструкция, аннотация и описание

Синтез «молодых» лимфоцитов происходит в костном мозге. Окончательно они «созревают» в селезенке, лимфоузлах и тимусе. Функция этого органа в иммунной системе была открыта ученым Джеки Миллером. Длительность жизни этих клеток составляет порядка трех месяцев. Они находятся в общем кровотоке, и, при необходимости, доставляются к месту локализации инфекционного процесса.

Механизм развития лимфоцитоза

Что такое лимфоцитоз и чем он вызван? Кровь «работает» для лимфоцитов как транспорт. Основное количество сосредоточено в органах – депо. Это селезенка, сосуды бронхов, лимфоузлы.

Это определяет их относительно низкое количество в данных клинического анализа в норме.

Однако при попадании какого-либо инфекционного агента через повреждения кожного покрова, слизистую оболочку половых органов, ротовой полости, носа развивается ответная иммунная реакция.

Количество Т лимфоцитов вопрос иммунологуЛимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредитьЧто означает повышение лейкоцитов в анализе крови? — Доктор Комаровский

Из депо начинается высвобождение различных типов лимфоцитов, что обусловливает увеличение их концентрации в общем количестве лейкоцитов. Оно может быть абсолютным или относительным.

Если симптомы повышенного лимфоцитоза заключаются в процентном преобладании этого типа форменных элементов без изменения их общего количества в крови, говорят об относительном увеличении.

Если же в анализе отмечают рост их общего значения, то это абсолютный Т лимфоцитоз (хотя стоит отметить, что высвобождаются все типы этих клеток).

Клинический анализ крови и его расшифровка

Лимфоцитоз, показывает общий анализ крови, который делают в лаборатории в течение 1 – 2 часов. По количеству других форменных элементов и их соотношению доктор предполагает причину и природу заболевания.

Бланк исследования крови представляет собой таблицу, где перечислены показатели, сколько их реально у определенного пациента и норму для взрослых и детей.

Остановимся на них, так как это является частью диагностики лимфоцитоза.

  1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 15 мм/час. При воспалительной реакции в крови появляются особые вещества, повышающие склеивание таких клеток.
  2. Лейкоциты (4,0 – 9,0×109 кл/литр) – не менее важный показатель, чем лимфоциты. Повышение их концентрации (лейкоцитоз), особенно в сочетании с ускорением СОЭ, свидетельствует о выраженной бактериальной инфекции. Лимфоцитоз при лейкопении (снижении количества) означает вирусное заболевание.
  3. Эритроциты (3,7 – 5,0×109кл/л). При сгущении крови, что часто сопутствует обезвоживанию, их количество повышается, снижение обычно отмечают после массивных кровотечений.
  4. Гемоглобин (120 – 160 г/л) показывает способность крови насыщаться кислородом и переносить его. Число ниже нормы – значит появление симптомов анемии.
  5. Гематокрит, цветовой показатель, средний объем эритроцита, количество тромбоцитов играют роль при диагностике специфических редких заболеваний крови, и с лимфоцитозом обычно не связаны.
  6. Лимфоциты. В бланке есть два значения – абсолютное (1,32 – 3,57×109 кл/л) и относительное (19 – 37%). Именно по таким показателям определяют тип лимфоцитоза.
  7. Моноциты (0,24 – 0,82×109 кл/л и 3 – 10%). Увеличение (моноцитоз) свидетельствует о затяжном течении некоторых заболеваний бактериальной природы (например, туберкулеза). Также это является специфическим симптомом инфекционного мононуклеоза.
  8. Эозинофилы (0,04 – 0,54×109 кл/л и 0,5 – 5,0%). Превышение нормы называют эозинофилией. Это означает аллергию, паразитарную инвазию. Такое явление отмечают и во время выздоровления.

Количество нейтрофилов показательно при расшифровке лейкоцитарной формулы. Обращают внимание на их соотношение по степени зрелости. Доктора называют это сдвигом влево или вправо. Нейтропения или гранулопения (содержание ниже нормы) одновременно с лимфоцитозом чаще говорит об остром тяжелом вирусном заболевании.

Причины лимфоцитоза и его виды

Лимфоцитоз у взрослых диагностируют в том случае, когда количество этих форменных элементов крови превышает значение 3,74×109 клеток на литр (абсолютная форма) или 37% (относительный тип).

Прежде всего стоит отметить, что иногда такой симптом возникает по вполне физиологическим причинам. Это может быть стресс, недосып, у женщин – первые дни менструации. Кроме того, различают несколько видов увеличения количества лейкоцитов в крови.

Реактивный или доброкачественный лимфоцитоз развивается на фоне:

  • вирусных респираторных инфекций, гриппа, мононуклеоза (также появляется атипичный вид моноцитов – мононуклеарами), ветрянки, цитомегаловируса;
  • начальных стадий ВИЧ;
  • таких тяжело протекающих острых или хронических бактериальных заболеваний, как туберкулез, брюшной тиф, сифилис, ангина;
  • паразитарные инфекции (токсоплазмоз);
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • пищевые отравления, попадание в организм химических токсинов, передозировка наркотиков либо лекарственных препаратов;
  • бронхиальная астма, экзема, псориаз.

Причинами лимфоцитозиса ((по латыни lymphocytosis), как другими словами называют лимфоцитоз, может также стать побочные действия некоторых медикаментов, это антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные средства.

Иммунодепрессанты (например, по типу Азатиоприна), стероиды и цитостатики, наоборот, приводят к возникновению дефицита нейтрофильных клеток, лейкопении и анемии.

Одновременное сочетание постоянного относительного и абсолютного повышения количества лимфоцитов свидетельствует об онкологии (остром или хроническом лимфолейкозе, тимоме и др.). Следует подчеркнуть, что такое состояние требует немедленного лечения.

Отдельного внимания заслуживает инфекционный лимфоцитоз. Это заболевания вызывает лимфотропный вирус. Пути передачи и механизм его развития на сегодняшний день до конца не изучен. Его особенностью служит одновременный лейкоцитоз.

Клиническая картина

Симптомы лимфоцитоза различны и определяются заболеванием, которое и спровоцировало отклонения от нормы в показателях анализа крови. Обычно клинические проявления развиваются постепенно. Те, у кого возникла патология, жалуются на снижение трудоспособности, сонливость, чувство постоянной усталости. Затем могут проявиться:

  • повышение температуры, конкретные цифры определяются типом патологии и индивидуальными особенностями, обычно это значение колеблется в пределах 37,3 – 38°;
  • катаральные явления, это боль и покраснение горла, осиплость, возможно кашель, заложенность носа;
  • слезотечение;
  • увеличение размера лимфоузлов (особенно это выражено при остром мононуклеозе);
  • возможно появление сыпи;
  • нежелание есть.

При банальном ОРВИ эти симптомы проходят через 7 – 9 дней даже при отсутствии лечения. Если температура сохраняется (или повышается), и состояние больного ухудшается, это может говорить о бактериальных осложнениях. В таком случае нужно делать повторно общий клинический анализ крови. Симптомы острого злокачественного поражения системы кроветворения развиваются быстро. Отмечают:

  • слабость;
  • бледность;
  • приступы головокружения;
  • тошнота или рвота;
  • постоянные, сменяющие друг друга респираторные инфекции.

Аутоиммунные заболевания проявляются по-разному. На теле или лице может появиться сыпь, напоминающая внешне синяки или покрасневшие пятна. Длительно держится температура, хотя нет других, характерных для ОРВИ, симптомов. Затем появляется утренняя скованность движений, припухлость суставов, узелковая сыпь на коже.

Дифференциальная диагностика

Как подчеркивают доктора, лечить нужно не анализы, а конкретное заболевание. Перед началом терапии следует точно установить причину, что вызвала лимфоцитоз. Для этого одного общего анализа крови недостаточно. Для диагностики респираторной инфекции необходим тщательный осмотр пациента, выслушивание хрипов в бронхах или легких для исключения пневмонии.

Корь, краснуха, ветрянка сопровождается появлением характерной сыпи. Мононуклеоз протекает в виде ангины, сопровождающиеся сильным увеличением лимфоузлов. Хотя для уточнения типа вируса следует сделать такие дополнительные анализы при лимфоцитозе, как ПЦР. Это способ выявления ДНК возбудителя патологии.

В диагностическом плане сложность представляют аутоиммунные заболевания, особенно если кроме лимфоцитоза других симптомов нет.

Специфическим маркером подобных патологией служит повышение титра антител в анализе ANA. Затем, при положительном результате, проверяют наличие ряда интерлейкинов, пептидов и других белковых соединений.

Они являются специфичными и вырабатываются при каком-либо одном виде аутоиммунного заболевания.

Аналогичным образом диагностируют и онкологию. Дополнительно необходимо сделать УЗИ внутренних органов.

Для длительного хронического лимфоцитоза характерна гепато- и спленомегалия (увеличение размера печени и селезенки соответственно). Также проверяют сердца и суставы.

Нужно акцентировать внимание, что лимфоцитоз – это состояние, сохраняющееся в течение нескольких недель после выздоровления (такую его форму называют постинфекционной).

Методы терапии лимфоцитоза

Лечение лимфоцитоза состоит в устранении его причины. С ОРВИ можно справиться народными средствами.

Это обильное питье (лучше с этой целью использовать отвар шиповника, чай с малиновым или смородиновым вареньем, морсы), горчичники, согревающие компрессы на грудь (однако следует избегать области лимфоузлов). Также необходимы промывания носа солевыми растворами, полоскание горла настойкой календулы.

Медикаментозное лечение состоит в применении противовирусных препаратов на растительной или химической основе. Также показаны капли в нос, растворы для обработки ротовой полости, небных дужек и зоны миндалин.

Если лимфоцитоз вызван бактериальными инфекциями, необходим курс терапии антибиотиками.

При выявлении аутоиммунных или онкологических заболеваний лечение нужно начинать как можно раньше, это повышает вероятность благоприятного исхода.

Принимать препараты потребуется не один год. Назначают цитостатики, стероиды, химио- и лучевую терапию. Что касается инфекционного лимфоцитоза, то он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Несмотря на многочисленные отзывы на форумах, посвященных традиционной или народной медицине, диагностировать причину лимфоцитоза и назначать лекарственные препараты должен только врач.

Любые отклонения от нормы в клиническом анализе крови требуют обязательной консультации у доктора.

В большинстве случаев повышение количества лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию, которая легко поддается лечению. Однако это также может служить признаком скрытого течения серьезных заболеваний.

Поэтому для их профилактики проходить подобное обследование нужно регулярно, раз в 4 – 5 месяцев.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/limfotsitoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector