Атаканд плюс — инструкция, описание и отзывы

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 2 844

Препарат Атаканд Плюс относят к группе комбинированных продуктов, действие которых основано на ингибировании ангиотензина II.
Эта группа средств, которые используются при лечении гипертензии, довольно нова в медицине. Суть биохимического действия заключается в том, что они моделируют процесс работы paac.

Происходит это из-за способности веществ взаимодействовать с ангиотензиновыми рецепторами.
В регулировании артериального давления paac является крайне важной системой. Ангиотензины – это соединения пептидной природы, которые синтезируются в организме человека из гликопептидов крови в печени.

Главный его эффект – это резкое сужение сосудов с последующим скачком давления. Помимо этого, пептид может влиять на синтез некоторых гормонов.
У здоровых людей этот механизм работает налажено и запускается только в случаях необходимости. Но при сбоях в его работе у человека развивается гипертензия.

Следовательно, ингибируя пептид можно добиться уменьшения пагубного действия на организм с резкими скачками давления крови.

Активный компонент лекарства в организме человека превращается в действующую форму – кандесартан – посредством гидролиза в пищеварительной системе. При этом стоит отметить, что вещество не влияет на синтез ферментов, образуя крепкие связи с ангиотензином. Действие у соединения специфическое и направленное.

Он не влияет на процессы синтеза и работы других гормонов, не препятствует транспорту ионов через специфические каналы.
Суть заключается в зависимом от дозировки повышении ренина в плазме со снижением альдостерона.
Доклинический анализ продукта имел рандомизированный характер с преимущественно пожилыми пациентами.

У них отмечалось понижение давления с более приемлемыми показателями, нежели у контрольной группы.
Стоит отметить, что выделение почками катионов калия и магния увеличивается пропорционально к количеству введенного препарата. При этом кальций, наоборот, реабсорбируется.

Гидрохлоротиазид, который входит в состав, предотвращает реабсорбцию натрия в дистальных почечных канальцах. Таким образом из организма в нормальном режиме выводится натрий, хлориды и избыток жидкости.
Атаканд Плюс способствует не только единоразовому снижению давления, но и оказывает длительный эффект.

Также средство не стимулирует сердечные сокращения при этом.

Атаканд Плюс — инструкция, описание и отзывы

Действующим компонентом, который входит в состав Атаканда Плюс, является кандесартан цилексетил и гидрохлоротиазид. Дозировка при этом следующая: 16 мг и 12,5 мг соответственно.

К вспомогательным можно отнести кармеллозу кальция, гидроксипропилцелюллозу, лактозу, стеарат магния, крахмал из кукурузы, полиэтиленгликоль, Е172.
Выпускается Атаканд Плюс в форме таблеток для перорального применения. Таблетки фасуются в блистеры.

В продажу поступает в индивидуальной картонной коробке по два блистера в каждой.
Каждая таблетка терракотового цвета имеет овальную форму с насечкой на одной стороне, и с логотипом на другой.

Производитель указывает в инструкции, что употреблять лекарство оптимально один раз в сутки по одной таблетке. Лучше провести анализ и оттитровать порцию Атаканда для пациента индивидуально.
Исследования показывают, что максимальный терапевтический эффект достигается через месяц ежедневного употребления препарата.
Атаканд Плюс не завит от режима приема пищи и ее состава.

Фармакологический продукт назначают при гипертонической болезни, если монотерапии активными компонентами недостаточно.
По мбк-10: I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия, I15 Вторичная гипертензия.

Кандесартана цилексетил и гидрохлоротиазид в совмещенном курсе могут вызвать ряд нежелательных состояний, к которым относят следующие. В первую очередь, это реакции нервной системы – головокружение и мигрень.

Также средство редко может вызвать лейкопению, нейтропению, повышение содержания ионов щелочных металлов в крови, кашель, тошноту, нарушения работы ферментов печени, сыпь, зуд, покраснения, боли в костях и суставах, инфекции в дыхательных путях, гипотензию.
Существуют данные о передозировке.

Основные симптомы – это головокружение и острая головная боль, гипотензия.
В этом случае рекомендуется вызвать рвоту и обратиться к медикам за симптоматическим лечением.

Если у пациента развилась гипотензия, то медицинский персонал должен увеличить объем плазмы крови, например, при помощи инфузии специальных растворов.
Нет данных о том, удаляются ли активные компоненты при гемодиализе.

Атаканд Плюс — инструкция, описание и отзывы

Запрещено использовать средство при терапии пациентов с любой формой повышенной восприимчивости организма к компонентам. Стоит учитывать, что в состав входит лактоза. Также средство может вызвать реакцию у людей с установленной аллергией на производные сульфаниламидов.

Не стоит использовать продукт при тяжелой печеночной недостаточности или застое желчи.
Хроническая форма гипокалиемии или гиперкальциемии является показателем того, что лучше отказаться от курса и не использовать средство в данном случае.

При заболеваниях суставов, например, подагре, также не стоит использовать продукт.

Атаканд Плюс — инструкция, описание и отзывы

Хранить фармакологический продукт оптимально при комнатной температуре в сухом месте, которое недоступно детям.
По истечении трех лет блистеры с неиспользованным содержимым необходимо утилизировать.

Производитель указывает, что есть возможная опасность для плода, особенно на последних двух триместрах беременности. В случае прохождения матерью курса в этот период вынашивания у ребенка могут развиваться нарушения работы почек, олигурия, анурия, олигогидрамнион, гипоплазия черепа.

В редких случаях отмечались внешние дефекты лица ребенка и контуров его конечностей.
Активные компоненты продукта уменьшают объем плазмы и кровоток на участке плазма-матка. Для ребенка также потенциальную опасность имеет развитие нарушений обмена электролитов у матери, образование тромбов, желтуха.

Таким образом, продукт может быть применен для этой группы пациентов только в том случае, когда другое лечение невозможно.

Если же во время курса средства был установлен факт беременности у пациентки, то терапию нужно пересмотреть и подобрать другие лекарственные вещества или методы, а употребление данного продукта должно быть прекращено.

Информации об экстракции грудным молоком компонентов из состава нет, но существует вероятность, что активные вещества или их метаболиты при поступлении в организм ребенка с грудным молоком матери могут вызвать ряд нежелательных реакций. Следовательно, стоит оценить опасность для ребенка и пользу для матери, или же назначить другую, безопасную для этой группы пациентов, терапию.

Атаканд Плюс — инструкция, описание и отзывы

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время курса лекарства.

Атаканд Плюс был протестирован во время клинических испытаний на предмет реакции с другими средствами разных категорий. Есть информация о том, что другие продукты сегмента борьбы с гипертензией могут усиливать эффект средства.

Одновременные курсы с противовоспалительными фармакологическими продуктами нестероидной природы могут привести к чрезмерному отеку почек. При этом данная группа продуктов уменьшает фармакологическое действие средства.
Атаканд вместе с ингибиторами апф может привести к резкому токсичному повышению содержания лития в крови.

Таким образом стоит проводить тщательный мониторинг при таких комбинированных курсах.
Колистепол уменьшает абсорбцию действующих компонентов.
Производитель отмечает возможное усиление эффекта от средств для расслабления скелетных мышц.

Атаканд Плюс заметно снижает реакцию артерий на прессорные амины, к которым относится и адреналин. Этот факт дает основания полагать, что средство может вызвать нарушения в работе почек.

Производитель в инструкции по применению не предоставляет данные о влиянии Атаканда на пациентов с тяжелыми заболеваниями почек, изменением функционирования левого желудочка сердца, хронической сердечной недостаточностью или после инфаркта миокарда.

Для пожилых людей нет необходимости корректировать оптимальное количество таблеток препарата в сутки.
Аналитическое определение оптимального количества продукта необходимо тем пациентам, которым поставлен диагноз пониженный объем циркулирующей крови.

В этом случае не стоит использовать комбинированное средство, а лучше назначить монотерапию с фармакологическим продуктом Атаканд в количестве от 4 до 8 мг активного компонента в сутки.
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью лучше не назначать препарат.

Для тех, у кого легкая или средняя степень недостаточности достаточно корректировать дозу.
Данных о безопасности для лиц младше 18 лет нет.

Атаканд Плюс — инструкция, описание и отзывы

Фармакологические синонимы средства — Кандекор, Кандесар. Схожие свойства у Хизарта-Н, Вазотенза Н и других.

Отпускается Атаканд только по рецепту.

Источник: https://wer.ru/opisanie/atakand_plyus/

Атаканд

Атаканд Плюс — инструкция, описание и отзывыАтаканд – лекарственный препарат, применяемый при терапии хронической сердечной недостаточности и с целью снижения артериального давления. 

В результате его приема происходит улучшение фильтрации крови в почках, снижается сопротивление сосудов, количество сердечных сокращений при этом не меняется. Действие атаканда отличается продолжительностью, очень часто терапия может заключаться в применении единственной дозы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Атаканд, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Атаканд можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Изготавливают таблетки Атаканд с содержанием 8, 16 или 32 мг активного вещества – кандесартана цилексетила. Вспомогательными веществами лекарства выступают: стеарат магния, кармеллоза кальция, моногидрат лактозы, гипролоза, кукурузный крахмал, макрогол и краситель.

Также изготавливают таблетки Атаканд Плюс с содержанием 16 мг кандесартана цилексетила и 12,5 мг гидрохлортиазида. Вспомогательными компонентами являются: стеарат магния, макрогол, кукурузный крахмал, кармеллоза кальция, моногидрат лактозы, красители.

Клинико-фармакологическая группа: антагонист рецепторов ангиотензина II.

От чего помогает Атаканд?

По инструкции, Атаканд показан при наличии повышенном артериальном давлении либо сердечной недостаточности, возникшей на фоне нарушения систолической функции левого желудочка.

Атаканд Плюс — инструкция, описание и отзывы

Фармакологическое действие

Действующее вещество Атаканда при артериальной гипертензии вызывает длительное дозозависимое снижение артериального давления без изменения частоты сердечных сокращений.

Максимальный эффект развивается после приема препарата в течение месяца и сохраняется на протяжении всего дальнейшего лечения.

Действующее вещество обеспечивает плавное и эффективное снижение артериального давления на протяжении суток при ежедневном приеме препарата один раз в день.

По отзывам Атаканд после приема первой дозы не вызывает выраженную артериальную гипотензию и эффекта отмены после прекращения терапии. Эффективность Атаканда не зависит от пола и возраста пациентов.

Помимо этого, применение Атаканда при сердечной недостаточности как дополнительной терапии способствует улучшению систолической функции левого желудочка, а также снижению общего периферического сопротивления сосудов и капиллярного давления в легких.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, прием таблетки Атаканд происходит независимо от приема пищи 1 раз в день.

  • При сердечной недостаточности препарат следует принимать по 4 мг в день в начале лечения, впоследствии дозу можно удваивать каждые две недели (до 32 мг в день). Атаканд эффективен при одновременном применении с другими препаратами от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами и диуретиками.
  • При артериальной гипертензии начальная и поддерживаемая доза, независимо от возраста, составляют 8 мг в день, в некоторых случаях – 16 мг. Если проводимая терапия не приводит к снижению артериального давления, рекомендуется совместное применение Атаканда с тиазидным диуретиком. Легкие и умеренные нарушения функций почек коррекции дозы не требуют. При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в день. Максимальный антигипертензивный эффект при лечении препаратом достигается в течение месяца с начала лечения.

В пожилом возрасте и больным с нарушением функции почек не требуется коррекция начальной дозы лекарства.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к кандесартана цилексетилу или другим компонентам препарата;
  • применение кандесартана цилексетила в комбинации с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени (СКФ

Источник: https://p-87.ru/inst/atakand/

Атаканд Плюс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Комбинированные гипотензивные Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер

ЛСР-001340/08

Торговое название:

Атаканд® Плюс

Международное непатентованное или группировочное название:

кандесартан + гидрохлоротиазид

Читайте также:  Блокада левого желудочка сердца — что это такое

Лекарственная форма:

таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

Активные вещества: кандесартана цилексетил 16 мг и гидрохлоротиазид 12,5 мг. Вспомогательные вещества: кармеллоза кальция (кармеллозы кальциевая соль) 5,6 мг, гипролоза 4,0 мг, лактозы моногидрат 68 мг, магния стеарат 1,3 мг, крахмал кукурузный 20 мг, макрогол 2,6 мг, краситель железа оксид желтый CI 77492 0,21 мг, краситель железа оксид красный CI 77491 0,050 мг.

Описание

Розовая овальная двояковыпуклая таблетка с насечкой на обеих сторонах и гравировкой A на одной стороне. CS

Фармакотерапевтическая группа

гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор + диуретик)

Код АТХ

C09D А06

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаАнгиотензин II — основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1 рецепторы).

Кандесартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1 рецепторов), не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Клиническое действие кандесартана цилексетила на показатель заболеваемости и смертности при приёме в дозе 8 — 16 мг (средняя доза 12 мг) один раз в сутки исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4937 пожилых пациентов (возраст от 70 до 89 лет, 21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией мягкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом в среднем в течение 3,7 лет (исследование SCOPE — исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартана цилексетил или плацебо, при необходимости, в комбинации с другими гипотензивными средствами. Оба режима терапии показали эффективное снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) (с 166/90 до 145/80 мм рт.ст в группе пациентов, получавших кандесартан, и с 167/90 до 149/82 мм рт.ст. в контрольной группе) на фоне хорошей переносимости. Когнитивная функция и качество жизни сохранялись на хорошем уровне в обеих группах пациентов. Между этими двумя группами пациентов не наблюдалось статистически значимых различий частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (сердечно-сосудистая смертность, частота развития несмертельного инфаркта миокарда и несмертельного инсульта).

В группе пациентов, получавших кандесартан, было отмечено 26,7 случаев возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 1000 пациентов-лет по сравнению с 30,0 случаями на 1000 пациентов-лет в контрольной группе (относительный риск = 0,89, 95% доверительный интервал 0,75 — 1,06, p = 0,19).

В таблице ниже представлены результаты оценки первичной конечной точки (сердечно-сосудистые осложнения) и её компонентов.

Атаканд Плюс — инструкция, описание и отзывы * До рандомизации любая предшествующая антигипертензивная терапия стандартизировалась к гидрохлоротиазиду в дозе 12,5 мг один раз в сутки. Другое гипотензивное средство добавляли к двойному слепому исследуемому препарату (кандесартана цилексетилу 8-16 мг или плацебо один раз в сутки), если систолическое АД оставалось ≥ 160 мм рт.ст и/или диастолическое АД ≥ 90 мм рт.ст. Такую дополнительную терапию получали 49% и 66% пациентов в группе кандесартана цилексетила и контрольной группе, соответственно.

Гидрохлоротиазид угнетает активную реабсорбцию натрия, в основном, в дистальных отделах почечных канальцев и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды.

Выделение калия и магния почками усиливается в зависимости от дозы, в то время как кальций начинает реабсорбироваться в больших количествах, чем раньше.

Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови и внеклеточной жидкости и уменьшает интенсивность транспорта крови сердцем и АД. Во время долговременного лечения гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол.

Показано, что при длительном применении гидрохлоротиазида уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность.

Кандесартан и гидрохлоротиазид оказывают суммирующееся гипотензивное действие.

У пациентов с артериальной гипертензией Атаканд® Плюс вызывает эффективное и продолжительное снижение АД без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Ортостатической гипотензии при первом приеме препарата не наблюдается, а также артериальная гипертензия не усиливается после окончания лечения.

После однократного приема препарата Атаканд® Плюс основной гипотензивный эффект развивается в течение 2 часов. При продолжительном лечении стабильное снижение АД наступает в течение 4-х недель после начала приема препарата и может поддерживаться при длительном курсе лечения.

Атаканд® Плюс при приеме один раз в день эффективно и мягко снижает АД в течение 24 часов с незначительной разницей между максимальным и средним эффектом действия.

В клинических исследованиях частота развития побочных эффектов, особенно кашля, была ниже при применении препарата Атаканд® Плюс, чем при приеме комбинации ингибиторов АПФ с гидрохлоротиазидом.

Эффективность комбинации кандесартана и гидрохлоротиазида не зависит от пола и возраста пациента. В настоящее время отсутствуют данные о применении кандесартана/гидрохлоротиазида пациентами с почечной недостаточностью/нефропатией, сниженной функцией левого желудочка/острой сердечной недостаточностью и пациентами, перенесшими инфаркт миокарда.

ФармакокинетикаОдновременное применение кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику любого из этих лекарственных средств.

Всасывание и распределение Кандесартана цилексетил

Кандесартана цилексетил является пролекарством для приема внутрь. Быстро превращается в активное вещество — кандесартан посредством эфирного гидролиза при всасывании из пищеварительного тракта, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%.

Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%. Максимальная концентрация в сыворотке крови Cmax достигается через 3 — 4 часа после приема таблетированной формы препарата.

При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Приём пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой «концентрация — время» (AUC), т.е.

пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Кандесартан активно связывается с белками плазмы крови (более 99%). Плазменный объем распределения кандесартана составляет 0,1 л/кг.

Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет примерно 70%. Сопутствующий прием пищи увеличивает всасывание примерно на 15%.

Биодоступность может быть снижена у пациентов с сердечной недостаточностью и выраженными отеками. Связь с белками плазмы крови составляет примерно 60%.

Видимый объем распределения составляет примерно 0,8 л/кг.

Метаболизм и выведение Кандесартан

Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник с желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Период полувыведения кандесартана составляет приблизительно 9 часов. Кумуляции препарата в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При приёме внутрь радиоактивно-меченного кандесартана цилексетила около 26% от введенного количества выводится почками в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% от введенного количества в виде кандесартана и 10% в виде неактивного метаболита.

Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид не метаболизируется и выделяется практически полностью в виде активной формы препарата путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Период полувыведения составляет примерно 8 часов.

Примерно 70% дозы, принятой внутрь, выводится почками в течение 48 часов. Период полувыведения не меняется при приеме совместно с кандесартаном. При применении комбинации препаратов не выявлено дополнительного накопления гидрохлоротиазида в сравнении с монотерапией.

Фармакокинетика в особых группахКандесартан

У пожилых пациентов (старше 65 лет) Cmax и AUC кандесартана увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако, гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении препарата Атаканд® Плюс не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как период полувыведения препарата не изменяется по сравнению с больными с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50% и 110%, соответственно, а период полувыведения препарата увеличивался в 2 раза.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Гидрохлоротиазид Период полувыведения более продолжителен у пациентов с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата, производным сульфонамидов.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз.

Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела). Анурия.

  1. Рефрактерная гипокалиемия и гиперкальциемия.
  2. Подагра.
  3. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  4. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  5. Применение кандесартана цилексетила в комбинации с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2).

С осторожностью:

тяжелая хроническая сердечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана, у больных с цереброваскулярными заболеваниями и ишемической болезнью сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, у больных со сниженным объемом циркулирующей крови, цирроз печени, гипонатриемия, первичный гиперальдостеронизм, хирургическое вмешательство, у больных после трансплантации почки, почечная недостаточность, сахарный диабет, острая миопия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

БеременностьПрименение препарата Атаканд® Плюс во время беременности противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Пациентки, принимающие препарат Атаканд® Плюс, должны быть предупреждены об этом до планирования беременности, чтобы они могли обсудить альтернативные варианты терапии со своим лечащим врачом.

В случае диагностирования беременности терапия препаратом Атаканд® Плюс должна быть немедленно прекращена и, при необходимости, назначено альтернативное лечение.

Препараты, оказывающие прямое воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении препарата во время беременности.

Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может вызывать нарушения развития плода (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитие осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в первом триместре, ограничен. Данные исследований у животных также ограничены. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту.

Учитывая фармакологический механизм действия гидрохлоротиазида, его применение во время беременности может вызывать нарушения фето-плацентарного кровотока и нежелательные эффекты у плода и новорожденного в виде желтухи, нарушений водноэлектролитного баланса и тромбоцитопении.

Читайте также:  Лечение стеноза артерий нижних конечностей

Период грудного вскармливания В настоящее время неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Однако кандесартан выделяется из молока лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид проникает в молоко матери.

В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей, Атаканд® Плюс не должен применяться в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Атаканд® Плюс следует принимать один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Дозировка Рекомендуемая доза — 1 таблетка 1 раз в сутки.

Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента с монотерапии гидрохлоротиазидом на терапию препаратом Атаканд® Плюс. При необходимости пациентов переводят с монотерапии препаратом Атаканд® на терапию препаратом Атаканд®Плюс.

  • Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 недели после начала лечения.
  • Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
  • Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) рекомендуется титрование дозы.
  • Препарат Атаканд® Плюс противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).
  • Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести рекомендуется титрование дозы.
  • Препарат Атаканд® Плюс противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом.
  • Пациенты со сниженным объемом циркулирующей крови Для пациентов с риском артериальной гипотензии, например, для пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Атаканд®), начиная с 4 мг.
  • Применение у детей и подростков Безопасность и эффективность применения препарата Атаканд® Плюс у детей и подростков (в возрасте до 18 лет) не установлены.

Побочное действие

Побочные действия, выявленные в ходе клинических исследований, носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо. Общая частота возникновения побочных эффектов не зависела от пола и возраста пациента.

Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при применении кандесартана цилексетила/гидрохлоротиазида (2,3% — 3,3%) и плацебо (2,7% — 4,3%).

В объединенном анализе результатов клинических исследований были отмечены следующие побочные эффекты, вызванные назначением кандесартана/гидрохлоротиазида.

Описанные побочные эффекты наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо.

  1. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, слабость
  2. Кандесартан О следующих побочных эффектах в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко (1/100), нечасто (>1/1000 и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/atakand-plus_15054/

Атаканд Плюс

Опыт применения препарата Атаканд® Плюс у беременных ограничен. Этих данных недостаточно, чтобы судить о возможной опасности для плода в I триместре беременности.

У человеческого эмбриона система кровоснабжения почки, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности: риск для плода увеличивается при назначении Атаканда Плюс в последние 6 месяцев беременности.

Средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного (артериальная гипотензия, нарушение функции почек, олигурия и/или анурия, олигогидрамнион, гипоплазия костей черепа, задержка внутриутробного развития), вплоть до летального исхода, при применении препарата в последние шесть месяцев беременности. Были также описаны случаи гипоплазии легких, лицевые аномалии и контрактуры конечностей.

В исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.

Гидрохлоротиазид способен уменьшить объем плазмы крови, маточно-плацентарный кровоток и стать причиной тромбоцитопении у новорожденного.

Основываясь на полученной информации, не следует применять Атаканд® Плюс во время беременности. Если беременность наступила в период лечения Атакандом Плюс, терапия должна быть прекращена.

В настоящее время неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Однако кандесартан выделяется из молока лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид проникает в молоко матери. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей Атаканд® Плюс не должен применяться в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени и/или холестазе.

С осторожностью применяют препарат при циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции почек (КК < 30 мл/мин/1.73 м2), анурии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки, почечной недостаточностью и после трансплантации почки.

Применение у детей

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Нарушение функции почек

В данной ситуации применение «петлевых» диуретиков предпочтительнее тиазидоподобных. Для пациентов с почечной недостаточностью при терапии Атакандом Плюс рекомендуется постоянно контролировать уровень калия, креатинина и мочевой кислоты.

  • Пересадка почки
  • Данные о применении Атаканда Плюс у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.
  • Стеноз почечной артерии

Другие препараты, влияющие на РААС (например, ингибиторы АПФ), могут привести к повышению содержания мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II.

  1. Снижение ОЦК
  2. У пациентов с дефицитом интраваскулярного объема и/или натрия возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии: не рекомендуется применять Атаканд® Плюс до исчезновения данных симптомов.
  3. Общая анестезия и хирургическое вмешательство

У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или сосудосуживающих средств.

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушениям функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидоподобные диуретики с осторожностью: незначительные колебания объема жидкости и электролитного состава могут вызвать печеночную кому. Данные о применении Атаканд® Плюс пациентами с печеночной недостаточностью отсутствуют.

  • Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия)
  • При назначении Атаканда Плюс пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.
  • Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на РААС. В связи с этим не рекомендуется назначать таким пациентам Атаканд® Плюс.

  1. Нарушение водно-солевого баланса
  2. Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих мочегонным действием, следует контролировать электролиты в плазме крови.
  3. Препараты на основе тиазидов, обладающие мочегонным действием, способны уменьшить выделение ионов кальция с мочой и могут вызвать скачкообразные изменения и незначительное увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови.

Тиазиды, в т.ч. и гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушения водно-солевого баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз).

Выявленная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гипертиреоза. Применение тиазидоподобных диуретиков следует прекратить до получения результатов анализов исследования паращитовидной железы.

Гидрохлоротиазид дозозависимо увеличивает выделение калия, что может стать причиной гипокалиемии.

Подобное действие гидрохлоротиазида проявляется меньше, если применять его в сочетании с кандесартан цилексетилом.

Риск гипокалиемии оказывается повышенным у пациентов с циррозом печени, повышенным диурезом, принимающих жидкость с пониженным содержанием солей, проходящих параллельно курс лечения ГКС или АКТГ.

  • На основании опыта применения препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, параллельное применение Атаканд® Плюс и увеличивающих выделение калия мочегонных средств можно компенсировать применением пищевых добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повысить содержание калия в плазме крови.
  • Применение Атаканд® Плюс может вызвать гипокалиемию, особенно у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью (подобные случаи документально не зарегистрированы).
  • Тиазидоподобные диуретики увеличивают выделение магния, что может вызвать гипомагниемию.
  • Влияние на метаболизм и эндокринную систему

Применение тиазидоподобных диуретиков способно изменить уровень глюкозы в крови вплоть до проявления латентно протекающего сахарного диабета. Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, в т. ч. инсулина.

С применением тиазидоподобных диуретиков связывают увеличение уровня холестерина и триглицерида в плазме крови. Однако при использовании Атаканд® Плюс в дозе 12.5 мг наблюдалось минимальное количество либо отсутствие подобных эффектов.

Тиазидоподобные диуретики увеличивают концентрацию мочевой кислоты в плазме крови и могут способствовать возникновению подагры у предрасположенных пациентов.

Общие

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.

Назначение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при использовании любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

  1. Проявление реакций повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду наиболее вероятно у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями в анамнезе; что не исключает появления аллергической симптоматики у прочих пациентов.
  2. При использовании тиазидоподобных диуретиков отмечены случаи обострения или появления симптомов застойной себореи.
  3. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, проявляющимися в отсутствии толерантности к лактозе, дефиците лактозы или нарушении всасывания глюкозы и лактозы.
  4. Использование в педиатрии
  5. Безопасность и эффективность применения Атаканда Плюс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
  6. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Пациентам следует быть острожными при управлении автотранспортом или работе с техникой, поскольку во время лечения может возникать головокружение и наблюдаться повышенная усталость.

Источник: https://ProTabletky.ru/atacand-plus/

Атаканд Плюс : инструкция по применению

Нарушение функции почек

В данной ситуации использование петлевых диуретиков предпочтительнее тиазидных. Для пациентов с почечной недостаточностью при использовании Атаканд® Плюс  рекомендуется постоянно контролировать уровень калия, креатинина и мочевой кислоты.

  • Пересадка почки
  • Данные о применении Атаканда® Плюс у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.
  • Стеноз почечной артерии

Другие препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, например, ингибиторы АПФ, могут привести к повышению содержания мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Снижение объема циркулирующей крови

У пациентов с  дефицитом интраваскулярного объема и/или натрия возможно развитие  симптоматической гипотензии, как описано для других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Поэтому не рекомендуется применять Атаканд® Плюс до исчезновения данных симптомов.

Анестезия и хирургическое вмешательство

У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или вазопрессоров.

Печеночная недостаточность

Пациентам, с нарушениям функции печени или прогрессирующей болезнью печени, следует применять тиазиды с осторожностью в виду того, что незначительные колебания объема жидкости и электролитного состава могут вызвать печеночную кому. Данные о применении Атаканд® Плюс пациентами с печеночной недостаточностью отсутствуют.

  1. Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная  кардиомиопатия)
  2. При назначении Атаканда® Плюс, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.
  3. Первичный гиперальдостеронизм
Читайте также:  Что может стать причиной гипергликемической комы

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В связи с этим не рекомендуется назначать таким пациентам Атаканд® Плюс.

  • Нарушение водно-солевого баланса
  • Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих мочегонным действием, следует контролировать электролиты в плазме крови.
  • Препараты на основе тиазидов, обладающие мочегонным действием, способны уменьшить выделение ионов кальция с мочой и могут вызвать периодическое  и незначительное увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови.
  • Тиазиды, в том числе и гидрохлортиазид, могут вызывать нарушения водно-солевого баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз).

Выявленная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Прием тиазидных средств следует прекратить до получения результатов анализов исследования паращитовидной железы.

Гидрохлортиазид дозозависимо увеличивает выделение калия, что может стать причиной гипокалиемии. Подобное действие гидрохлортиазида проявляется меньше, если применять его в сочетании с кандесартана цилексетилом.

Риск гипокалиемии оказывается повышенным  у пациентов, страдающих циррозом печени, у пациентов с повышенным диурезом и у пациентов, принимающих жидкость с пониженным содержанием солей, и у пациентов, проходящих параллельно курс лечения кортикостероидами или принимающих адренокортикотропный гормон.

  1. На основании опыта применения препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, параллельное применение Атаканд® Плюс и увеличивающих выделение калия мочегонных средств можно компенсировать применением пищевых добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повысить содержание калия в плазме крови.
  2. Применение Атаканд® Плюс  с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента или ингибиторами рецепторов ангиотензина II может вызвать гипокалиемию, особенно если пациент страдает от сердечной недостаточности или почечной недостаточности, хотя подобные случаи документально не зарегистрированы.
  3. Показано, что тиазиды увеличивают выделение магния, что может вызвать гипомагниемию.
  4. Влияние на метаболизм и эндокринную систему

Лечение тиазидами может нарушить уровень глюкозы в крови. Может потребоваться подбор дозы гипогликемических средств, в том числе инсулина. Во время терапии тиазидом возможно проявление латентно протекающего сахарного диабета.

С лечением тиазидом также связывают увеличение уровня холестерина и триглицеридов. Однако при использовании Атаканда® Плюс, содержащего дозу в 12,5 мг, наблюдалось минимальное количество подобных эффектов.

Тиазидные диуретики увеличивают концентрацию мочевой кислоты в плазме крови и могут способствовать возникновению подагры у предрасположенных больных.

Общие

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже – острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у больных с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при использовании любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

  • Проявление реакций повышенной чувствительности к гидрохлортиазиду возможно и у пациентов, не имевших ранее аллергии или бронхиальной астмы, но оно более вероятно для пациентов, имевших подобные симптомы.
  • При использовании тиазидных диуретиков отмечены случаи обострения или появления симптомов системного люпус-эритематоза.
  • Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам, страдающим от редких наследственных заболеваний, проявляющихся в непереносимости галактозы, врожденной лактазной недостаточности или глюкозогалактозной мальабсорбции.
  • Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Пациентам следует быть острожными при управлении автотранспортом или работе с техникой, поскольку во время лечения может возникать головокружение и может наблюдаться повышенная усталость.

Источник: https://tab.103.kz/atakand-plyus-instruktsiya/

Атаканд Плюс – комбинированный препарат для лечения гипертонии

Как правило, гипертоникам назначается медикаментозная терапия с применением антигипертензивных лекарственных средств.

К ним относится и Атаканд Плюс – комбинированный препарат, состоящий из двух активных компонентов. Лекарство отпускается по рецепту.

Прежде чем отправляться в аптеку, необходимо посетить врача.

Фармакологическое действие

Атаканд Плюс является комбинированным препаратом, обладающим антигипертензивным и мочегонным действием. Первый компонент лекарства (кандесартан) является избирательным антагонистом ангиотензиновых рецепторов 2, а второй (гидрохлоротиазид) – мочегонным средством из группы тиазидов.

Гидрохлоротиазид препятствует активному обратному всасыванию ионов натрия в дистальных участках почечных канальцев, а также стимулирует выделение ионов натрия, хлора и воды. Выведение калия и магния почками стимулируется дозозависимо. Что касается кальция, то он реабсорбируется в большей степени, нежели раньше.

Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы и внеклеточной жидкости, снижает АД, подавляет интенсивность транспорта крови сердцем. Эффект, возникающий после длительной терапии, объясняется увеличением артериол. Известно, что продолжительное применение гидрохлоротиазида приводит к уменьшению смертности и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гидрохлоротиазид и кандесартан обладают суммированным гипотензивным эффектом. У гипертоников лекарство способствует продолжительному понижению АД (при этом повышение сократительной активности сердца отсутствует). На начальных стадиях лечения не наблюдается ортостатической гипотензии, после завершения терапии не усиливается артериальная гипертония.

Гипотензивный эффект выявляется спустя 2 часа после приема лекарства. Использование препарата по 1 разу в сутки способствует эффективному и мягкому снижению давления на 24 часа. Спустя 4 недели приема наступает стойкое снижение АД.

Эффективность лекарственного средства не зависит ни от половой принадлежности, ни от возраста.

Показания к применению

Атаканд Плюс назначается гипертоникам, испытывающим потребность в проведении комбинированной терапии.

Способ применения

Медикамент принимают по 1 таблетке раз в сутки. Прежде чем приступать к приему препарата, рекомендуется проводить титрование кандесартана.

  • Длительность терапии определяется доктором и составляет не менее 4 недель (именно за этот срок, по словам производителя, развивается стойкий гипотензивный эффект).
  • Людям, у которых есть риск развития артериальной гипотензии, нужно проводить титрование кандесартана, начиная с дозы 4 мг.
  • Пожилые люди в изменении дозировки не нуждаются.

Форма выпуска, состав

Также в их составе числятся дополнительные компоненты в виде кармеллозы кальция, гипролозы, моногидрата лактозы, макрогола, стеарата магния, красителя желтого оксида железа, крахмала, красителя красного оксида железа.

Таблетки являются овальными, двояковыпуклыми, розовыми. На одной из сторон имеется гравировка «A/CS», на обеих сторонах присутствуют насечки.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственного взаимодействия Атаканда Плюс с гидрохлоротиазидом, пероральными контрацептивами, Дигоксином. Глибенкламидом, Варфарином, Эналаприлом и Нифедипином выявлено не было.

Применение антигипертензивных средств параллельно с употреблением Атаканда Плюс усиливает гипотензивный эффект. Действие гидрохлоротиазида, вызывающее потерю калия, может потенциироваться другими препаратами, стимулирующими потерю калия и гипокалиемию (Амфотерицин, Карбеноксолон, Пенициллин G натрий, диуретики, производные салициловой кислоты, слабительные).

  1. Сочетанное применение препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, калийсберегающих диуретиков и прочих средств, повышающих концентрацию калия в крови, может спровоцировать появление гиперкалиемии.
  2. Абсорбция гидрохлоротиазида ослабляется употреблением Колестирамина и Колестипола.
  3. Гидрохлоротиазидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
  4. Тиазидоподобные диуретики способствуют увеличению концентрации кальция в крови, повышению чувствительности к глюкозе, усилению гипергликемического эффекта Диазоксида и бета-адреноблокаторов, замедлению выведения цитостатиков (Метотрексат, Циклофосфамид) и активации их миелоподавляющего действия.
  5. Гидрохлоротиазид может ослаблять эффекты сосудосуживающих аминов (эпинефрин), а также увеличивать риск возникновения острой почечной недостаточности.
  6. Антихолинергические препараты (Атропин, Биперидин) ослабляют моторику кишечника, а следовательно, повышают биодоступность мочегонных препаратов из группы тиазидов.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции со стороны кандесартана описаны ниже:

 Лимфатическая, кровеносная системы   агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.
 Нарушение метаболизма и вызванные им заболевания  гипонатриемия, гиперкалиемия.
 ЦНС  боли головные, головокружения.
 Желчевыводящие пути, печень  нарушение печеночной функции, повышение активности ферментов печеночных, гепатит.
 ЖКТ  тошнота.
 Костно-мышечная система, ткань соединительная  артралгия, миалгия, болевой синдром в спине.
 Мочевыводящая система  нарушенная почечная функция, в т.ч. почечная недостаточность у предрасположенных людей. 
 Кожные покровы   высыпания, отек ангионевротический, зуд кожный, крапивница.

Побочные эффекты со стороны гидрохлоротиазида перечислены ниже:

 Кожные покровы   иногда – высыпания кожные, реакции фотосенсибилизации, крапивница; редко – рецидив кожного эритематоза, реакции схожие с эритематозом кожным, некроз эпидермиса.
 Лимфатическая, кровеносная система  редко – нейтропения/агранулоцитоз, анемия апластическая, лейкопения, анемия, депрессия костного мозга, тромбоцитопения.
 Мочеполовая система, почечный аппарат  часто – глюкозурия; редко – нарушенная функция почек, интерстициальный нефрит.
 Показатели лабораторные  часто – гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия; редко – повышенный уровень креатинина.
 ЦНС  часто – головокружение легкое, боли головные; редко – депрессия, парестезии, нарушения сна, беспокойство.
 Нарушение метаболизма и вызванные им болезни  гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия.
 ССС  иногда – гипотензия ортостатическая; редко – аритмии; кожный васкулит, некротический васкулит.
 Дыхательная ситсема  редко – дыхание затрудненное, вызванное отеком легких или пневмонией.
 Пищеварительный тракт  запоры, диарея, потеря аппетита; редко – панкреатит.
 Орган зрения  в редких случаях – преходящая нечеткость изображения.
 Соединительные, скелетно-мышечные ткани  редко – миалгия.
 Печень  редко – желтуха внутрипеченочная холестатическая.
 Иммунная система  редко – реакции анафилактические.
 Нарушения общего характера  часто – слабость; в редких случаях – чувство жара.

Передозировка

Прием Атаканда Плюс в больших дозах чреват появлением нежелательных симптомов. Передозировка кандесартаном характеризуется выраженным снижением давления и развитием головокружения, а передозировка гидрохлоротиазидом – острой потерей электролитов и воды. Не исключено возникновение таких симптомов, как сниженное АД, головокружение, тахикардия, аритмия желудочковая, мышечные судороги.

Лечение должно быть симптоматическим, призванным стабилизировать состояние больного. Человек должен находиться в положении «лежа» с приподнятыми ногами.

Если врач видит необходимость в увеличении объема циркулирующей крови, в вену пациента вводится изотонический раствор натрия хлорида. Потребности в выполнении гемодиализа нет, т.к. он не эффективен.

Противопоказания

С осторожностью Атаканд Плюс используют при наличии тяжелых форм хронической сердечной недостаточности, гемодинамически значимого сужения митрального либо аортального клапана, биполярного стеноза артерий почечных, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний, гипонатриемии, первичного гиперальдостеронизма, цирроза печени, непереносимости лактозы, сниженного объема крови, сахарного диабета, пересаженной почки, почечной недостаточности, а также в случае хирургических вмешательств.

При беременности

Кормящим, беременным пациенткам Атаканд Плюс не назначают. Кандесартан способен искажать формирование плода. Прием препарата во время беременности может привести к неправильному формированию у плода костей черепа, развитию почечной недостаточности, артериальной гипотензии, а также гиперкалиемии.

Условия и сроки хранения

Атаканд Плюс хранят при температуре воздуха, не превышающей 30 градусов, в течение трех лет. Препарат и другие лекарства из домашней аптечки должны находиться там, куда не могут добраться домашние животные и дети.

Цена на Атаканд Плюс

Упаковка Атаканда Плюс на территории РФ стоит от 1400 до 1800 рублей.

Украинские аптечные сети продают лекарство по цене около 480 гривен.

Аналоги

К аналогам Атаканда Плюс относятся лекарственные средства Кандекор H, Хизарт-Н-ДС, а также Кандекор HD.

Отзывы

Изучить реальные отзывы о медикаменте можно в конце статьи. Поделитесь своим мнением о лекарстве, если вам или вашим близким доводилось его принимать.

Итог:

  1. Атаканд Плюс является препаратом для лечения гипертоников.
  2. Лекарство не применяется в педиатрии, противопоказано кормящим и беременным пациенткам.
  3. В составе медикамента содержится лактоза, поэтому некоторым категориям пациентов принимать его запрещено (недостаток лактазы, низкая толерантность к лактозе, нарушенное усваивание лактозы либо глюкозы).
  4. Тем, кому во время приема Атаканда Плюс приходится находиться за рулем транспортного средства, нужно соблюдать особую осторожность.
  5. Употреблять алкогольные напитки во время терапии не следует, т.к. это чревато возникновением симптомов ортостатической гипотензии.
  6. Из аптек средство отпускается по врачебному рецепту.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/atakand-plyus-kombinirovannyj-preparat-dlya-lecheniya-gipertonii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector