Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Нормальная работа сердца очень важна для здоровья всего детского организма, поэтому любые нарушения функции этого органа воспринимаются родителями с тревогой и беспокойством. Довольно частой проблемой в детском возрасте выступает синусовая аритмия. Опасна ли она для малышей, почему может возникать и как действовать, если у крохи выявлено такое нарушение ритма?

Прежде всего, родителям следует знать, что синусовым называют нормальный ритм сердцебиений, поскольку он формируется за счет работы синусового узла, вторым названием которого является «водитель ритма», поскольку именно он задает ритм сердечных сокращений.

При нормальной работе этого узла сердце сокращается с частотой, характерной для определенного возраста, а интервалы между сердечными сокращениями одинаковые. К примеру, для новорожденных нормальный синусовый ритм будет иметь частоту около 140 ударов в одну минуту, а для детей 7 лет – около 100 ударов в минуту.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Если у ребенка возникает синусовая аритмия, происходит либо изменение интервалов между сокращениями сердца, либо меняется частота сокращений сердца.

В зависимости от провоцирующих синусовую аритмию факторов, ее разделяют на дыхательную и недыхательную.

Так называют синусовую аритмию, связанную с процессом дыхания. При вдохе у деток с такой аритмией ЧСС становится выше, а на выдохе сокращения сердца замедляются.

Основной причиной данного варианта аритмии является незрелая нервная система, поэтому такие нарушения ритма часто диагностируют у крох с внутричерепной гипертензией, энцефалопатией, рахитом, недоношенностью, а также в периоды активного роста детей (в 6-7 лет и в 9-10 лет). Постепенно нервная система созревает, и аритмия возникает у ребенка все реже. Как правило, опасности для здоровья сам по себе такой вид синусовой аритмии не несет.

Ее отмечают примерно у 30% детей с синусовой аритмией. Такое нарушение ритма бывает в виде приступов или проявляется постоянной аритмией.

Причиной может быть:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекция, симптомами которой является лихорадка, обезвоживание и интоксикация.
  • Отравление.
  • Вирусный либо бактериальный миокардит.
  • Ревматическая болезнь.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Врожденный сердечный порок.
  • Опухолевый процесс в сердце.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Прием некоторых лекарств.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Синусовые нарушения ритма разделяют на такие формы:

  1. Синусовая тахикардия. При такой аритмии синусовый узел задает большее число сокращений, чем должно быть в норме у ребенка определенного возраста. Такая проблема вызывается интоксикацией, кислородной недостаточностью, тиреотоксикозом, психологическим возбуждением, физической нагрузкой, воспалением сердца и другими причинами.
  2. Синусовая брадикардия. Такая форма аритмии характеризуется уменьшенным числом ударов сердца за минуту. Ее может провоцировать эмоциональное возбуждение, отравление, гипотиреоз, болезни нервной системы, миокардит, переохлаждение и другие факторы.
  3. Экстрасистолия. Эту форму аритмии отмечают у каждого пятого ребенка. В большинстве случаев она никак не сказывается на здоровье малыша, но встречаются опасные виды экстрасистолии, поэтому при таком нарушении ребенок должен быть детально обследован.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Помимо этого, в зависимости от тяжести нарушения ритма диагностируется:

  • Умеренная синусовая аритмия. Именно такой вариант аритмии в большинстве случаев наблюдается у детей. Для нее характерно слабое проявление или отсутствие клинических симптомов, а лечение во многих случаях не требуется.
  • Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Она чаще встречается у взрослых, зачастую провоцируется ревматизмом и другими серьезными поражениями сердца. Такая аритмия беспокоит больного и требует лечения.

У многих детей синусовая аритмия не вызывает никаких жалоб, особенно, если речь идет о ее дыхательной форме. Некоторые дети ощущают, что их сердце бьется быстрее, а мама может отметить учащение ЧСС, измерив у ребенка пульс. Других жалоб при неопасных синусовых нарушениях ритма, как правило, не будет.

Если же кроха жалуется, что ему трудно дышать, кружится голова, он быстро устает, а в сердце появились тянущие или колющие боли, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы указывают на более серьезные проблемы с сердцем. Немаловажно сразу же показать ребенка кардиологу и при возникновении синюшности кожи, обмороков, отеков или одышки.

Если синусовая дыхательная аритмия у детей практически не представляет опасности, так как не нарушает кровоток в детском сердечке, то недыхательные формы способны привести к таким осложнениям, как обмороки, хаотическое сокращение сердца и ишемия тканей мозга.

Со временем у деток с такими нарушениями ритма сердцебиений начинает развиваться сердечная недостаточность.

Чаще всего синусовую аритмию выявляют на электрокардиограмме, измеряя расстояние между зубцами R, представляющими собой вершины желудочковых комплексов. Также заподозрить нарушение ритма сердцебиений можно во время осмотра ребенка и прощупывания его крупных артерий (подсчета ЧСС).

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Чтобы подтвердить наличие аритмии и выяснить ее причину, малыша направляют на:

  • Холтеровский мониторинг. На теле крохи закрепляют специальный аппарат, который снимает ЭКГ в течение суток.
  • Эхокардиографию. С помощью ультразвука обследуют само сердце и крупные сосуды, что помогает выявить пороки и изменения структуры сердца.
  • Ортостатическую пробу. Малышу измеряют ЧСС и давление крови в лежачем положении, а затем предлагают встать и повторяют измерения. Такая проба дает возможность оценить гемодинамику и сердечную деятельность.

Если во время планового обследования или проведения ЭКГ после жалоб ребенка на боли или неприятные ощущения в сердце была выявлена синусовая аритмия, необходимо посетить с малышом кардиолога, чтобы обследовать его более детально и установить причину такого нарушения ритма. Если никаких других проблем, кроме изменения сердцебиений у ребенка не обнаружится, крохе просто нужно будет посещать врача каждые 6 месяцев и выполнять контрольную ЭКГ.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Изолированную аритмию, которая не беспокоит ребенка, не лечат. Если же причиной изменения ритма сокращений сердца стали какие-либо кардиологические болезни, врач подберет малышу нужное лечение.

В зависимости от причины в терапии синусовой аритмии могут использовать гликозиды, витамины, антиаритмические средства, мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства.

При серьезных пороках сердца малышу может потребоваться хирургическая коррекция.

Если у ребенка диагностировали синусовую аритмию, то для занятий спортом нужно определить ее форму.

Если это дыхательная аритмия, противопоказаний к посещению спортивных секций не будет, но ребенка следует регулярно показывать кардиологу и водить на ЭКГ, чтобы не допустить перехода такого нарушения ритма в более тяжелое.

Недыхательные формы аритмии являются поводом ограничить физические нагрузки в зависимости от причины нарушений сердечного ритма.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Для предотвращения нарушений ритма у детей рекомендуют:

  • Наладить оптимальный режим дня с полноценным сном.
  • Сбалансировать рацион ребенка, включив в него достаточно растительной пищи, богатой магнием и калием. Жареные и жирные продукты, а также сладости в меню ребенка должны ограничиваться.
  • Не допускать переутомления и избыточной усталости.
  • Включить в жизнь малыша умеренные физические нагрузки, например, зарядку или плавание.
  • Часто гулять.
  • Избегать стрессов.
  • Регулярно посещать педиатра даже при отсутствии жалоб.
  • Укреплять иммунитет ребенка.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

В следующем видеоролике доктор дает родителям детей с аритмией полезные советы, которые помогут поддерживать нормальную работу сердца ребенка.

Источник: https://o-krohe.ru/serdce/sinusovaya-aritmiya/

Будущее ребенка с синусовой аритмией: что нужно помнить родителям?

Аритмия у детей в настоящее время достаточно распространенный диагноз. Но не каждая аритмия представляет угрозу для жизни и здоровья ребенка, поэтому родителям не стоит сразу начинать волноваться. Не все так страшно, как кажется на первый взгляд, главное грамотно и своевременно подходить к диагностике и лечению патологии.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Что значат показатели ритма сердца?

Ритм сердца – это основной показатель работы сердца; благодаря ему можно определить наличие той или иной патологии органа. Ритм определяется частотой сокращений сердечной (ЧСС) мышцы через определенные временные интервалы.

В норме сердечная мышца сокращается одинаково, последовательное сокращение и расслабление происходят через равные промежутки времени. Если длительность нескольких циклов становится различной, определяют нарушение ритма сердца.

Импульсы, возникающие в синусовом узле (узле Кейт-Флака), передаются миоцитам, тем самым вызывая их сокращение, а затем расслабление. Из-за высокой способности мышечных клеток к сокращению, импульсы воздействуют на все сердце, благодаря чему оно ритмично сокращается и перекачивает кровь.

Показатели ритма, норма и отклонение

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Так, нормой для новорожденного малыша считается частота около 145 ударов в минуту, с 0 до 1 года около 132 ударов в минуту. К 2 годам частота снижается до 126 ударов в минуту, в 5 лет ЧСС уже будет составлять приблизительно 116 ударов.

Норма ударов сердца у подростков 10 лет будет составлять уже 76-81 ударов в минуту.

Родители без проблем могут следить за частотой сокращений сердечных сокращений у ребенка без посторонней помощи. У грудничка сердцебиение определяется в левой части груди. У более взрослых детей пульс стандартно определяется на запястье – достаточно слегка прижать пальцами лучевую артерию и считать ЧСС на протяжении одной минуты.

В норме сердце человека бьется через одинаковые промежутки времени; если прослеживается неритмичный темп, то есть промежутки между сердечными ударами неодинаковые, можно говорить об аритмии.

Что собой представляет заболевание?

Синусовый ритм обозначает нормально происходящие сердечные сокращения с равным интервалом, частотой которых управляет синусовый узел.

Если интервалы между ударами сердца становятся различными, такая патология определяется как синусовая (синусная или синусоидная) аритмия.

При этом показатели ЧСС в минуту могут оставаться в норме, быть завышенными (тахиаритмия), либо пониженными (брадиаритмия).

Синусовая аритмия в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья или жизни ребенка.

По степени тяжести заболевание подразделяют на:

  1. Умеренную – симптоматика слабая, практически отсутствует. Не опасна и устанавливается при прохождении планового обследования сердца.
  2. Выраженную – симптоматика явно прослеживается. Представляет опасность в частности как осложнение других отклонений в сердце и сосудах.
Читайте также:  Атеросклероз сердца: симптомы и лечение

Дыхательный и недыхательный типы

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

  1. дыхательная;
  2. недыхательная.

Дыхательная аритмия, как понятно из названия, связана с дыханием – ЧСС во время вздоха непроизвольно увеличивается, а при выдохе снижается.

Если, к примеру, во время проведения ЭКГ ребенка уложить на кушетку с прохладной клеенкой, то он рефлекторно задержит дыхание, что приведет к сокращению ЧСС. Такое состояние неопасно для детей, так как не создает проблем в перекачивании сердцем крови.

Недыхательная аритмия – вызвана нарушениями в проводящей системе сердца. Импульсы возникают в синусовом узле с правильной частотой, но с их прохождением по кардиоцитам (мышечным клеткам сердца), возникают проблемы, которые приводят к аритмии.

Такие изменения, как правило, преходящие, и связаны они не всегда с заболеваниями сердца, а возможно с заболеваниями других систем или органов. Недыхательная аритмия может быть постоянной или приступообразной – от пары приступов в год до нескольких за сутки.

Причины развития заболевания

Непатологическая (дыхательная) аритмия чаще проявляется у маленьких детей в результате незрелости нервной системы. Выделяют следующие периоды возраста ребенка, связанные с большей вероятностью возникновения аритмии:

  1. груднички от 4-8 месяцев;
  2. малыши в 3-4 года;
  3. младшие школьники от 6, 7 или 8 лет;
  4. подростки от 12 лет и старше.

Факторами, сопутствующими развитию аритмии являются:

  • нарушения кислородного питания мозга (постнатальная энцефалопатия) у новорожденных, повышенное внутричерепное давление, недоношенность;
  • патологический недостаток витамина Д, приводящий к рахиту – болезнь влияет на возбудимость нервной системы, вследствие чего проявляется дыхательная аритмия;
  • избыточный вес (ожирение) – дыхательная аритмия возникает при физических нагрузках;
  • в периоды быстрого роста ребенка – вегетативная нервная система не успевает адаптироваться вслед за растущим организмом.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Причинами развития патологической синусовой аритмии чаще всего являются различные патологии сердечно-сосудистой системы. Основными факторами для развития недыхательной аритмии являются:

  • Наследственность – большой риск развития аритмии имеют дети, чьи родители страдали данным недугом.
  • Заболевания инфекционного характера, проявляющиеся выраженной интоксикацией организма, а так же высокой температурой тела и, как следствие, обезвоживанием. В связи с изменением электролитного состава крови (ионы натрия, калия, хлора), нарушается прохождение нервного импульса, что приводит к нарушению ритма сердца.
  • Вегетососудистая дистония – нарушается работоспособность питающих сердце сосудов, что также может привести к синусовой аритмии.
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит). Достаточно серьезная патология, которая приводит не только к различным нарушениям сердечного ритма (блокады сердца, аритмии, экстрасистолия и другие), но и другим неприятным симптомам – боли в области сердца, повышенная температура, отеки, одышка и так далее.
  • Ревматизм сердца – недуг поражает клапаны сердца, что приводит к эндокардиту и миокардиту. Синусовая аритмия отмечается как один из основных симптомов при поражении сердца.
  • Врожденные пороки сердца, опухоли сердца (самая редкая причина возникновения патологической аритмии).

При обнаружении синусовой аритмии у ребенка, родителям не стоит сразу впадать в панику, необходимо пройти дополнительные исследования для установления причины и назначения лечения.

Экг и другие методы диагностики

Самым главным и точным методом диагностики аритмии является электрокардиография (ЭКГ) сердца.

Этот графический способ исследования работы сердца основан на фиксации электрических полей, появляющихся во время сокращения и расслабления сердечной мышцы.

ЭКГ детям назначается как в профилактических целях, так и для диагностики патологий сердца, при этом расшифровка показателей у взрослых и детей будет различной в силу возрастных особенностей.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Для того, что бы провести электрокардиографию, ребенку оголяют грудную клетку, ноги и запястья, укладывают на кушетку и подключают датчики, регистрирующие поле. Аппарат фиксирует поступающие импульсы с помощью графики – кардиограммы. Обычно, вся процедура занимает 5-10 минут.

Более развернутую информацию при подозрении на аритмию или другие нарушения ритма может дать суточное холтеровское мониторирование сердца.

К дополнительным методам обследования при аритмии относят:

  • общий анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ сердца, почек, надпочечников;
  • мазок на флору из зева.

Лечение

Аритмия у детей лечится консервативными методами, медикаментами и нормализацией качества жизни ребенка.

Медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего аритмию, так как препаратов для конкретного лечения аритмии не существует. Лекарственные средства должен подбирать врач-кардиолог после полного (суточного) исследования сердечного ритма.

Наиболее часто назначаются:

  1. Препараты ноотропной группы для улучшения кровообращения (Фезам, Пирацетам, Циннаризин);
  2. Препараты калия, магния, кальция (Аспаркам, Магнелис, Кальцемин);
  3. Седативные препараты для успокоения нервной системы(пустырник, Глицин, валериана, Фенибут);
  4. Гомеопатические средства (настойки женьшеня или элеутерококка).

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Профилактика

Профилактики аритмии у детей обязательно включает в себя лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы и устранение предрасполагающих факторов.

Родителям для профилактики, а также лечения аритмии, первоначально нужно:

  • наладить режим сна и отдыха – сон ребенка должен продолжаться 8-9 часов в сутки;
  • обеспечить ребенку комфортное пребывание в семье (исключение конфликтных и стрессовых ситуаций);
  • время пребывания у компьютера, телевизора и телефона сократить до 2-3 часов в день;
  • рекомендуются прогулки на свежем воздухе ежедневно не менее 2 часов, умеренная физическая активность;
  • питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным и включать в себя употребление овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/sinusovaya/sin-u-rebenka.html

Аритмия у детей и подростков: основные причины, профилактика, лечение нарушений ритма сердца у детей

Аритмия у детей часто протекает бессимптомно, поэтому обычно ее выявляют случайно, например, при обследовании в связи с простудной инфекцией.

Нарушение сердечного ритма (то есть аритмия) – изменение нормальной частоты и/или последовательности сокращений сердца, что является следствием расстройства функций проводимости, возбудимости, автоматизма и сократимости. Аритмия может выявляться у детей любого возраста.

Аритмия у ребенка

У маленьких детей аритмия чаще остается незамеченной, ведь ребенок не может пожаловаться на «проблемы с сердцем». И в этом главная ее опасность.

Ведь нарушение ритма сердца у детей раннего возраста и новорожденных без лечения может приводить к развитию недостаточности функции сердца, аритмогенной кардиомиопатии, в некоторых случаях – стать причиной ранней инвалидизации или даже летального исхода.

Аритмия у подростков

Аритмия в подростковом возрасте обычно не связана с какой-либо патологией, а является особенностью переходного периода.

У детей подросткового возраста наиболее часто встречаются такие состояния:

  • Дыхательная аритмия – это типичная подростковая аритмия. При ней на вдохе сердцебиение несколько учащается, а на выдохе оно замедляется. Такая нерегулярность сердечного ритма свидетельствует о повышенной возбудимости вегетативного отдела нервной системы и для подростка это норма, в то время как появление дыхательной аритмии у взрослого человека – симптом заболевания.
  • Экстрасистолы – это внезапные внеочередные сокращения сердца. Обычно они не ощущаются человеком, а обнаруживаются при ЭКГ. Экстрасистолы у взрослых являются патологией, а в подростковом возрасте могут быть вариантом нормы. Такая аритмия сердца у подростков возникает из-за усиленного роста сердца.

Причины аритмии у подростков и детей

У детей младшего возраста причиной аритмии может быть перинатальная патология (нарушения во время беременности и родов), которая может приводить к расстройству нейровегетативной регуляции сердечной деятельности с изменением взаимоотношений парасимпатического и симпатического отделов нервной системы. Вследствие этого возникает электрическая нестабильность проводящей системы и мышцы сердца.

Детская аритмия сердца может быть вызвана множеством причин, но их можно объединить в 3 группы:

1. Экстракардиальные (связанные с другими, несердечными, заболеваниями).

Аритмия сердца у детей чаще имеет экстракардиальное происхождение. В этом случае нарушение сердечного ритма у ребенка может быть результатом повреждения нервной системы (травмы, инфекции, опухоли, пороки развития и др.), приводящего к расстройству иннервации сердца, незрелости проводящей системы.

2. Кардиальные (связанные с патологией непосредственно сердца).

Кардиальные причины не являются ведущими у детей и подростков, но при обнаружении аритмии их исключают в первую очередь. Это могут быть пороки сердца, инфекционные заболевания, опухоли сердца, наследственные синдромы и т.д.

3. Смешанные.

Признаки и симптомы аритмии у детей и подростков

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Основные проявления аритмий в младенческом возрасте:

  • периодическое посинение или побледнение кожи;
  • одышка;
  • периодическое беспричинное беспокойство младенца;
  • вялое сосание груди или бутылочки, отказ от еды, малая прибавка в весе;
  • частые пробуждения, плохой сон, плач по ночам.

У ребенка старшего возраста аритмия может проявляться следующим образом:

  • непереносимость физической нагрузки;
  • обмороки;
  • ощущение перебоев работы сердца;
  • повышенная утомляемость.

Виды аритмии у детей и подростков

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

1. Аритмии вследствие расстройства образования импульсов:

  • синусовая брадикардия – это урежение сердечных сокращений по сравнению с нормальными возрастными показателями;
  • синусовая аритмия – может быть связана с дыханием (дыхательная) или нет;
  • синусовая тахикардия – это учащение ритма сердца, превышающее возрастные нормы;
Возраст ребенкаНормальная частота
сокращений сердца, уд./мин.
Новорожденные 110–170
До года 102–162
1–2 года 94–154
3–4 года 90–140
5–6 лет 86–126
7–8 лет 78–126
9–10 лет 68–108
11–12 лет 60–100
13–15 лет 55–95
  • миграция водителя ритма – изменение источника образования импульсов;
  • экстрасистолия – преждевременно возникающие сокращение сердца, может быть наджелудочковой или желудочковой;
  • пароксизмальная и непароксизмальная (постоянная) тахикардия: наджелудочковая и желудочковая;
  • трепетание предсердий – это значительно ускоренное, но правильное, регулярное сокращение предсердий с частотой 250–300 в мин.;
  • мерцание предсердий – сокращение предсердий 400–700 в мин.;
  • трепетание желудочков – их сокращение с частотой 250–300 в мин.;
  • мерцание желудочков (фибрилляция) – хаотичностью их ритма (частота – до 400 и больше в мин.).
Читайте также:  Симптомы сердечной недостаточности, лечение таблетками и народными средствами

2. Аритмии, спровоцированные нарушением проведения импульса:

  • Атриовентрикулярные (АВ) блокады;
  • Внутрипредсердные блокады;
  • Внутрижелудочковые блокады;
  • Синоатриальная (СА) блокада;

3. Комбинированные аритмии:

  • Атриовентрикулярная диссоциация;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Синдром предвозбуждения желудочков.

Диагностика нарушений сердечного ритма у детей

  • Аритмия сердца у ребенка и ее характер определятся с помощью ЭКГ-обследования, которое проводят не только при подозрении на кардиопатологию или наличии «сердечных» жалоб, но и при других заболеваниях детского возраста.
  • ЭКГ позволяет успешно обнаружить патологические аритмии (полная АВ блокада, мерцательная аритмия) или аритмии, являющиеся вариантом нормы для детей (неполная блокада правой ножки пучка Гиса – НБПНПГ, синусовая дыхательная аритмия у детей).
  • Тем не менее, для постановки правильного диагноза и выяснения причин аритмии необходимо проведение комплексного обследования:
  • Изучение анамнеза ребенка, заболеваемости в семье;
  • Электрокардиография;
  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • Холтеровский мониторинг – длительная регистрация ЭКГ;
  • Стресс-тесты (тредмил-тест);
  • Лекарственные электрокардиографические пробы;
  • Нейрофизиологические исследования (ЭЭГ), реоэнцефалография;
  • Эхокардиографическое обследование (ЭХО-КГ).

Лечение нарушений ритма сердца у детей и подростков

Лечение аритмии у детей назначается индивидуально в зависимости от ее причины, продолжительности, а также влияния на самочувствие ребенка, состояния его гемодинамики.

Лечение аритмии у подростков и детей всегда комплексное и включает в назначение сосудистых, нейрометаболических препаратов, антиоксидантов и стабилизаторов клеточных мембран.

В некоторых ситуациях необходимо применение специализированных антиаритмических препаратов (амиодарон, прокаинамид, верапамил и др.). Например, при злокачественном течении аритмии, аритмогенной дисфункции левого желудочка.

Определение показаний к фармакотерапии и подбор лекарств осуществляется в условиях стационара кардиологом.

Больным детям со стойкими, угрожающими жизни, прогностически неблагоприятными расстройствами ритма показано хирургическое лечение.

Профилактика детской аритмии

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Целесообразно проводить периодический осмотр (электрокардиографический скрининг) у детей следующих возрастных групп:

  • период новорожденности (первый месяц жизни);
  • 4–5 лет;
  • 7–8 лет;
  • 12–13 лет.

Именно в эти периоды существует наибольший риск возникновения аритмии у детей.

Кроме того, при наличии даже минимальных сердечных жалоб у ребенка, кроме стандартных методов обследования, рекомендуется проводить дополнительное обследование (холтеровское мониторирование, нагрузочные и лекарственные тесты).

Yod советует родителям не паниковать при обнаружении нарушения ритма у их ребенка. Большинство аритмий детского возраста обратимы, доброкачественны и совершенно не представляют угрозы для жизни малыша. Но и оставлять без внимания проблему нельзя. Главное – исключить наличие серьезной патологии, что может сделать только врач.

Читайте нас в социальных сетях

Источник: http://yod.ua/articles/aritmiya-u-detey-i-podrostkov/

Синусовая аритмия у подростка и ее особенности

Синусовая аритмия – это патология, которая проявляется в нарушении ритмичности сердечных сокращений, но характеризуется сохранением последовательности сокращения отделов органа.

Привычно считать, что подобное нарушение встречается у взрослых людей, развивается на фоне каких-либо заболеваний. Но статистика показывает, что имеет определенную долю и синусовая аритмия у подростков.

Рассмотрим ее подробнее.

Причины развития

Первым делом нужно узнать, почему у подростков развивается подобное состояние. Есть несколько основных причин, способных приводить к таким последствиям:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохое питание, несбалансированный рацион;
  • экологические факторы;
  • присутствие в организме инфекции;
  • интенсивный рост и развитие организма.

Именно эти причины синусовой аритмии у подростков имеют место чаще всего. Но нельзя исключать и серьезные заболевания, способные приводить к нарушению сердечного ритма.

Это могут быть врожденные пороки сердца, травмы, кардиомиопатия и другие недуги. В любом случае, чтобы избавиться от заболевания как можно скорее, важно своевременно его выявить.

Для этого следует максимально подробно рассмотреть все характерные для такого состояния симптомы.

Симптоматика аритмии сердца у подростков достаточно яркая. Она проявляется следующим образом:

  • частые головокружения, возможна потеря сознания;
  • приступы учащенного сердцебиения;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
  • одышка даже в спокойном состоянии;
  • раздражительность и нервозность;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение качества сна.

Безусловно, при появлении подобных признаков нужно обратиться к врачу. После полного обследования пациента он сможет установить точный диагноз, выявить причину аритмии у подростка, назначить эффективное лечение, если оно будет требоваться.

Некоторые могут считать, что аритмия пройдет самостоятельно, и никакое лечение здесь не требуется. В части случаев это действительно так, но консультация доктора обязательна, потому как нарушения сердечных ритмов могут усугубляться, провоцировать опасные последствия. Аритмия, которую не лечили, способна привести к таким осложнениям, как:

  • кислородное голодание, провоцирующее снижение умственных и физических способностей подростка;
  • хроническая сердечная недостаточность, способная повлечь другие сердечные заболевания;
  • появление хаотичного сокращения предсердий, которое может остаться и в дальнейшем;
  • нарушение работы органов и их систем.

Чтобы избежать таких последствий, лучше все-таки обратиться за медицинской помощью. Диагностика не отнимет много времени, позволит получить полное информирование о состоянии подростка. Если потребуется, врач назначит лечение, позволяющее пациенту как можно скорее вернуться к привычной жизни и активности.

Методы диагностики

Диагностика будет заключаться в стандартных исследованиях, которые проводятся при заболеваниях сердца:

  1. Осмотр пациента, сбор анамнеза.
  2. Выслушивание сердца стетоскопом.
  3. ЭКГ и холтеровское мониторирование.
  4. УЗИ сердца.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Для постановки диагноза проводится ряд диагностических мер

Дополнительно могут быть назначены лабораторные анализы крови. Они позволят выявить воспалительный процесс, если причиной синусовой аритмии сердца у подростка стало инфекционное заболевание.

Также достаточно информативным окажется суточный мониторинг, потому как он позволяет фиксировать все изменения в сердечном ритме на протяжении нескольких суток.

Это дает возможность более объективно оценить состояние здоровья человека, назначив эффективное лечение.

Изначально, если нет серьезных заболеваний, доктор попробует обойтись без медикаментозного лечения. В таком случае будет рекомендовано следующее:

  • сбалансированное дробное питание – снизить количество жирных продуктов, постараться обогатить рацион овощами, молочными продуктами и фруктами. На ночь есть не следует;
  • систематические умеренные физические нагрузки – хорошо подойдут пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Нужно следить за тем, чтобы нагрузки не вызывали сильного утомления – тогда пользы они не принесут;
  • полноценный сон – подросток должен спать 8-9 часов в сутки. При этом, комнату перед сном нужно проветривать. Так получится обеспечить организму необходимое количество кислорода, повысить качество самого сна;
  • стабилизация эмоционального состояния – нужно стараться ограждать ребенка от стрессов. Если сделать это не получается, можно подавать ему самые простые седативные средства, например, настойку валерианы или пустырника, Ново-Пассит и др.;
  • регулярное выполнение ЭКГ для мониторинга состояния. Это позволит держать под контролем нарушение сердечного ритма, а также знать, исчезает оно со временем или усугубляется.

Важно! Очень часто аритмия в подростковом возрасте вызвана именно физиологическими причинами, поэтому через время проходит самостоятельно. Главное, соблюдать рекомендации доктора, придерживаться правильного режима дня. Иногда причиной становятся гормональные перестройки, которые тоже относятся к временным явлениям.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Важный момент в лечении — питание подростка

В том случае, если по истечении некоторого времени симптоматика сохраняется, либо изначально имеются болезни, спровоцировавшие аритмию, без медикаментозной терапии не обойтись.

К ней прибегают в последнюю очередь, потому как считается, что на начальных этапах болезни лучше испробовать немедикаментозное лечение.

Но если имеется реальная угроза для здоровья подростка, то доктор все же назначит некоторые лекарственные средства, стараясь обойтись максимально щадящими препаратами.

Прочтите!  Желудочковая экстрасистолия: что это такое и как лечится недуг

В первую очередь, это будут витаминные комплексы, содержащие все необходимые вещества и микроэлементы, играющие важную роль в функционировании сердца.

Далее – антиаритмические препараты – они назначаются при сильных отклонениях от нормы.

Радует то, что выбор лекарственных средств достаточно широк, поэтому изначально можно подобрать наиболее слабое, которое не окажет значительного воздействия на организм, не повлияет на работу его органов.

Источник: https://SosudiVeny.ru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-u-podrostkov.html

Синусовая аритмия у подростка 17 лет

Сердце содержит синусовый узел, который служит источником электрических импульсов. Импульсы, в свою очередь, вызывают мышечные сокращения.

Нормальный ритм биения сердца у человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Отклонение от этих значений в ту или другую сторону является симптомом заболевания.

Синусовая аритмия характеризуется самопроизвольным изменением временных промежутков между сердечными сокращениями.

Аритмия сама по себе не несет опасности, но при отсутствии должного лечения может повлечь за собой тяжелые заболевания

Нормальные показатели синусового ритма у детей по возрастам

Частота биения сердца у детей и взрослых сильно различается. Для новорожденного ребенка нормальным считается сердцебиение в 145 ударов в минуту. Со временем сердечко начинает сокращаться реже, но до 1 года сохраняется частота 132 удара за 60 секунд. К 2 годам количество сокращений уменьшается до 126.

В промежутке между 2 и 5 годами интенсивность сердцебиения уменьшается до 116 ударов в минуту. Только к подростковому возрасту, в 15 лет, она достигает значений от 76 до 81 удара в минуту, сопоставимых с нормой для взрослых.

Определить частоту сердечных сокращений у новорожденного можно, положив ему руку на левую сторону груди. У детей постарше, как и у взрослых, пульс находят на запястье. Чтобы обнаружить аритмию, не обязательно считать пульс. Достаточно убедиться, что промежутки между ударами различаются по продолжительности. Однако чаще всего аритмия диагностируется только на электрокардиограмме.

Причины развития аритмии

В зависимости от вида, аритмия у детей возникает по разным причинам. У грудничков патология обычно связана с заболеваниями матери во время беременности, осложнениями при родах. Сердечная деятельность регулируется нервной системой, нарушения в работе ЦНС могут вызвать электрическую нестабильность сердечной мышцы, проводящей системы сердца.

Читайте также:  Коагулопатия при беременности

Причины аритмии разделяют на две группы, но бывает их сочетание:

  1. Сердечные (кардиальные). К ним относятся врожденные или приобретенные пороки сердца. В процессе жизни порок сердца возникает в результате тяжелых инфекционных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов.
  2. Внесердечные (экстракардиальные). Связаны с нарушением функционирования центральной нервной системы. У ребенка такое состояние возникает как следствие недоношенности, при дефектах питания плода. Приобретенная аритмия появляется из-за нарушения гормонального баланса, заболеваний ЦНС, тяжелого стресса.

Симптомы синусовой аритмии у детей и подростков

Обычно синусная аритмия не имеет явных симптомов. Ребенок чувствует себя нормально, не ощущает дискомфорта. Физическое и умственное развитие соответствуют норме.

Иногда все же патология проявляется симптомами, характерными для других заболеваний. Чтобы выяснить причину недомогания, следует обратиться к врачу. Это необходимо сделать в следующих случаях:

  • если малыш недостаточно прибавляет в весе;
  • у ребенка синеют губки, бледнеют или синеют ручки и ножки;
  • малыш плохо спит, часто беспокоится без видимой причины;
  • у ребенка снизился аппетит;
  • при физической нагрузке заметна одышка.

Патологию невозможно диагностировать самостоятельно, только по каким-то косвенным симптомам и общей слабости малыша родители обращаются за консультацией к специалисту

Такие признаки возникают при сердечных заболеваниях, но возможны и другие причины. Раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы справиться с патологией.

У детей постарше, в 4-6 лет, аритмия проявляется иначе. Ребенок способен сам пожаловаться на дискомфорт:

  • усталость, нежелание играть, особенно в подвижные игры;
  • боль, чувство тяжести в области сердца;
  • головокружение, темноту в глазах.

Желание избежать физической нагрузки, жалобы на слабость не стоит списывать на лень. Значит, у ребенка есть причины для такого поведения. Если плохое самочувствие сопровождается обмороками, меры надо принимать незамедлительно.

Разновидности патологии

Существуют разные виды аритмии. Одни представляют серьезную опасность, другие носят функциональный характер и со временем проходят без лечения.

Основные виды аритмии у детей:

  • Дыхательная аритмия. Присуща только детям, у взрослых практически не встречается. Выражается в увеличении частоты сердечных сокращений при глубоком вдохе. На выдохе сердце бьется спокойно. Дыхательная аритмия считается физиологической, не сопровождается выраженными симптомами, обычно проходит без лечения.
  • Синусовая тахикардия – увеличение сердечного ритма вследствие физической нагрузки, после приема возбуждающих средств (кофе, алкогольные напитки) или нервного напряжения, стресса (рекомендуем прочитать: синусовая тахикардия сердца у ребенка: симптомы и лечение). Может проявляться в виде приступов, представляет опасность для здоровья.
  • Синусовая брадикардия – замедление сердечного ритма. Более опасна, так как ее причиной часто является опухоль, сердечное заболевание, нарушение мозгового кровообращения, передозировка лекарств.
  • Мерцательная аритмия – тахиаритмия с хаотическим увеличением электрической активности отделов сердца, в которые поступает кровь из вен (предсердий). Частота импульсов достигает 700 в минуту, из-за чего невозможно скоординированное сокращение. У патологии есть другое название — фибрилляция предсердий. Является одной из наиболее распространенных.
  • Миграция источника ритма может возникнуть даже у здоровых детей в момент повышенного возбуждения. Суть миграции – постоянное перемещение места генерации импульса сердца с постепенным возвращением к исходной области. Перемещение происходит в пределах синусового узла, в предсердиях либо в промежутке между синусовым и атрио-вентрикулярным узлами. Возникает при ревматизме, отравлении наперстянкой, вследствие тяжелых дистрофических изменений в миокарде.

При любых подозрениях на патологию ребенка необходимо показать кардиологу

  • Экстрасистолия характеризуется нарушением сердечного ритма. Это внеочередное сокращение сердца, вызванное дополнительным импульсом. Различают желудочковые и предсердные импульсы в зависимости от места их возникновения. Патология не имеет выраженной симптоматики, редко наблюдается дискомфорт в области сердца.
  • Пароксизмальная тахикардия. Это опасное состояние, при котором частота сердцебиения внезапно увеличивается до 150 ударов в минуту. Патология не связана с физическими или нервными нагрузками. Приступ требует неотложного обращения в медицинское учреждение, особенно, если сопровождается потерей сознания.

Последствия и осложнения заболевания у ребенка

Синусовая аритмия у детей чаще всего имеет функциональный характер. Она возникает при высоких нагрузках — как физических, так и эмоциональных. Это способ организма приспособиться к окружающему миру. Правильный режим труда и отдыха, рациональное питание помогают организму справиться с нагрузкой, и аритмия у подростков или маленьких детей проходит сама.

Однако патологическая аритмия представляет значительную опасность для здоровья и даже жизни. Нарушения в работе сердца сказываются на общем состоянии. Одна из главных опасностей – образование тромбов, которые закупоривают сосуды. В сердце это приводит к инфаркту, в мозге – к инсульту или тромбоэмболии. Закупорка сосудов конечностей означает тромбоз.

Особенно опасны мерцательная и пароксизмальная виды аритмии. Приступ может сопровождаться нарушением дыхания, резким снижением давления, обмороком, не исключен летальный исход.

Диагностика

В группе риска по развитию аритмии находятся дети в возрасте 6-7, 9-10 лет, новорожденные. Детки 8 лет менее подвержены этой патологии. Часто возникают аритмии у подростков. В переходном возрасте важно не упустить первые признаки патологии.

В основном синусовая аритмия протекает без видимых симптомов. Однако некоторые проявления заставляют обратить внимание на работу сердца, если у ребенка:

  • сердце сильно бьется или, наоборот, «замирает»;
  • ощущается боль с левой стороны груди;
  • трудно вздохнуть полной грудью;
  • часто бывает одышка;
  • прощупывается пульс в височной области;
  • случаются приступы слабости, головокружения, полуобморочные состояния.

Особенно важно следить за состоянием здоровья новорожденного. У него патология может проявиться в первые 3 дня жизни. Основными методами диагностики для выявления аритмии сердца являются:

  • Электрокардиография (ЭКГ). Наиболее распространенный и легкодоступный метод, при котором запись электрических импульсов производится с поверхности тела. Совокупность зубцов и впадин на диаграмме дает возможность судить о состоянии сердечной мышцы, частоте и ритме сокращений, помогает диагностировать ряд заболеваний.

ЭКГ поможет выявить аритмию

  • Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить составляющие его структуры в процессе функционирования.
  • Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское исследование). Представляет собой электрокардиографию, проводимую в течение суток. Позволяет оценить состояние сердца при нагрузках, в покое, в разные моменты жизнедеятельности.
  • Обследование щитовидной железы необходимо для выявления тиреотоксикоза — частой причины фибрилляции предсердий. Нарушения гормонального баланса вызывают у ребенка как брадикардию, так и тахикардию.
  • Часто больным, страдающим аритмией, назначают общий и биохимический анализы крови. Они выявляют инфекционно-воспалительные заболевания, уровень холестерина и печеночных ферментов.

Методы лечения

Внезапно начавшийся приступ до оказания квалифицированной медицинской помощи требует срочных мер. Следует вызвать неотложную помощь, но до ее появления:

  • уложить или усадить больного в удобную позу (если пульс замедлен, то ноги должны располагаться выше головы);
  • открыть окна, чтобы обеспечить приток воздуха;
  • расстегнуть тугие застежки;
  • успокоить больного, объяснив, что приступ скоро пройдет;
  • при тахикардии дать Валокордин или Корвалол в дозе, соответствующей возрасту;
  • при брадикардии поможет Нитроглицерин;
  • при тахикардии состояние облегчит дыхательная гимнастика: несколько глубоких вдохов и медленных выдохов.

Лечится аритмия медикаментозно. Препараты и порядок их приема определяет врач–кардиолог. Для лечения синусовой тахикардии используют седативные средства, витамины, в тяжелых случаях необходимы бета-адреноблокаторы (подробнее в статье: как лечится синусовая тахикардия у ребенка?).

Синусовую брадикардию лечат сосудорасширяющими средствами. Больному назначают Трентал или Эуфиллин. Экстрасистолия лечится седативными препаратами. Для снятия приступа пароксизмальной тахикардии используются противоаритмические препараты, которые для ускорения действия вводятся внутривенно.

Наиболее тяжелые случаи аритмии лечатся хирургическим путем. Чаще всего это установка кардиостимулятора, искусственно обеспечивающего нормальный ритм сердечных сокращений. Возможен также вариант прижигания дополнительного источника электрических импульсов (радиочастотная абляция). В результате ритм сердца приходит в норму.

Особенности питания при аритмии

При любых сердечных патологиях необходимо особое питание. Рацион должен быть сбалансирован, ведь многие заболевания развиваются на фоне нехватки витаминов или микроэлементов.

Перебои в сердцебиении бывают из-за недостатка калия даже при здоровом сердце. При аритмии и тахикардии стоит есть побольше черной смородины, кураги, изюма, меда. Содержится калий в капусте, картошке, петрушке, бананах, семечках подсолнечника.

Меню ребенка с аритмией должно быть особенно полезным и разнообразным

Надо включить в меню продукты, содержащие кальций и магний. К ним относятся морепродукты, орехи, творог и сыр, а также семена подсолнуха и тыквы. Сырые овощи содержат также много витаминов, а вот сахар, сладкое и жирное надо ограничить.

Аритмия и занятия спортом

Многие формы аритмии вовсе не препятствуют занятиям физкультурой. Конечно, спорт ради результата и максимальное напряжение всех сил на пользу подростку не пойдут. Однако можно позволить ему умеренные физические нагрузки — это даже будет полезно.

При дыхательной форме синусоидной аритмии допускается даже посещение спортивных секций. Тем не менее, во всех случаях разрешение на физические нагрузки и определение возможных вариантов остается за врачом. Любые спортивные занятия проводятся под контролем кардиолога с регулярным проведением ЭКГ.

Профилактические мероприятия

Чтобы у подростка не возникла аритмия, требуется соблюдать некоторые правила. Профилактикой заниматься проще, чем лечить заболевание. Лучшим способом предотвращения патологии станет здоровый образ жизни. Если питание сбалансировано, нет физических и психических перегрузок, ребенок много двигается, проводит время на свежем воздухе – вероятность развития аритмии резко снижается.

Отдельно надо сказать о приеме лекарств. Многие из них вызывают аритмию, как побочный эффект неумеренного приема. Лекарственные препараты принимать надо только по назначению врача и в рекомендованных количествах.

Синусовая аритмия у ребенка и подростка 7–17 лет

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!

Источник: https://xn——6kca5bub0n.xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/sinusovaja-aritmija-u-podrostka-17-let/

Ссылка на основную публикацию