Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

Церебральный атеросклероз является результатом утолщения и затвердевания стенок сосудов головного мозга. Накопление атеросклеротических отложений внутри артерий происходит медленно и часто бессимптомно. Многие люди даже не подозревают о своей болезни до тех пор, пока просвет поражённого сосуда не будет критически сужен или заблокирован полностью.

Своевременная диагностика и лечение препаратами фармацевтического ряда помогает предотвращать опасные последствия атеросклероза.

Атеросклероз сосудов головного мозга — одно из ключевых заболеваний цивилизации и причина высокой смертности в развитых странах. Эта болезнь, протекающая с постепенным сужением просвета артериальных сосудов, потенциально чрезвычайно опасна.

Сгусток крови, попавший в пораженный атеромами сосуд, может перекрыть доступ кислорода и питательных веществ к клеткам мозговой ткани и вызвать ишемический инсульт.

Неравномерное утолщение и затвердевание сосудистой стенки со временем образует выпуклости, называемые аневризмами.

Разрыв аневризмы, связанный с неконтролируемой гипертензией или нарушением свертывания крови, становится причиной геморрагического инсульта.

Оба типа инсульта могут быть фатальными. Церебральный атеросклероз также связан с состоянием, характерным больше для пожилых людей и известным как сосудистая деменция, когда небольшие бессимптомные инсульты наносят кумулятивный ущерб целым зонам головного мозга.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания
Отложение холестерина-ЛПНП на стенках артериальных сосудов приводит к формированию атеросклеротической бляшки и сужению просвета сосуда

Лечение внутричерепного атеросклероза проводится консервативно либо хирургическим путём, в зависимости от степени и локализации очага поражения, состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. Лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга, способное полностью очистить артерии от патологических отложений, в настоящее время не существует.

Препараты, используемые в консервативной терапии, назначаются с целью восстановления кровотока в сосудистой системе, нормализации метаболизма липидов, снижения факторов риска серьёзных осложнений. Условно их можно подразделить на несколько групп.

Препараты гиполипидемического действия

Фармацевтические средства, применяемые с целью замедления и регрессии атеросклеротических процессов, составляют основу терапии церебрального атеросклероза по патогенетическому признаку. Это обширная группа препаратов, предназначенных для снижения липидов в крови, подразделяется на несколько подвидов, определяемых механизмом действия:

  • Статины: симвастатин, розувастатин, ловастатин;
  • Фибраты: трайкор, липантил, экслип.
  • Ниацин;
  • Секвестранты желчных кислот: колестипол, холестирамин, колестид.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

Статины

Обладают наибольшей гипохолестеринемической активностью. Агрессивное снижение уровня холестерина ЛПНП с помощью статинов замедляет или даже отменяет накопление жировых отложений в сосудах. Результаты лечения становятся очевидными уже через 2 мес. Статины улучшают состояние артериального эндотелия, снижают риск образования тромбов, усиливают ток крови.

Все статины работают в печени, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, сокращающий синтез холестерина печёночными клетками.

Благодаря выраженным антитромбогенным и антиишемическим свойствам врачи-неврологи чаще всего назначают пациентам симвастатин и аторвастатин.

Симвастатин выпускается в таблетках по 10, 20 и 40 мг. Применяется при отсутствии эффекта диетотерапии. Снижает общий холестерин, концентрацию в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Максимальный терапевтический эффект достигается по истечении 4-6 недель лечения.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания
Длительное лечение симвастатином предупреждает появление ишемических атак, повышает порог выживаемости у пациентов с гиперхолестеринемией

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг в течение суток. В случаях наследственной (семейной) холестеринемии малоэффективен, поэтому таким больным назначается в высоких дозах, по 40 мг 1 раз вечером, или по 80 мг е/д в 3 приёма.

Концентрация препарата в крови достигает максимума через 4 часа после приёма внутрь, через 12 час. снижается на 90%. Выводится из организма с желчью и мочой в виде метаболитов.

Применяется с осторожностью у больных с хроническим нарушением функции печени и почек. Отпускается по рецепту.

Аторвастатин отличается от симвастатина большей эффективностью гиполидемического действия, понижает общий холестерин на 30-46%, липопротеины низкой плотности — на 41-61%, повышает концентрацию в крови холестерина ЛПВП.

Хорошо абсорбируется из желудка, максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1-2 часа после приёма.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания
Назначать препарат и подбирать его дозу должен только доктор

Аторвастатин эффективен не только сам по себе. Активностью обладают продукты его метаболизма, чем объясняется длительность его действия в организме около 20-30 часов. Выводится преимущественно с желчью, почками выделяется менее 2% от принятой внутрь дозы лекарства.

Противопоказанием являются: заболевания печени в острой фазе, печёночная недостаточности, период беременности и лактации.

Фибраты

Производные фиброевой кислоты, представляют собой класс лекарственных средств, снижающих уровень триглицеридов в крови. Фибраты малоэффективны в снижении холестерина ЛПНП и в повышении ЛПВП, но в комбинации со статинами показывают хороший гипохолестеринемический результат.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания
Фибраты в комбинации со статинами показывают хороший гипохолестеринемический результат

Побочные эффекты фибратов включают: тошноту, головокружение, рвоту, изредка – диарею. Длительное применение препаратов в течение нескольких лет может спровоцировать образование желчных камней или оказать повреждающее действие на печень.

Воспаление печени обычно лёгкое и обратимое, но для некоторых людей может быть достаточно серьёзным, чтобы потребовать отмены препарата.

Необходимо также учитывать, что фибраты усиливают действие лекарственных средств, разжижающих кровь, одновременное применение с антикоагулянтами (варфарин) может стать причиной интенсивного кровотечения.

Противопоказанием к приёму фибратов являются заболевания желудка, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Используются для снижения уровня холестерина ЛПНП (на 15-30%). После перорального приема они блокируют желчные кислоты в желудке, предотвращая их попадание в кровь и дальнейшую реабсорбцию в организме.
Снижение количества желчи приводит к увеличению её синтеза в печени и интенсивному поглощению холестерина ЛПНП из крови.

Секвестранты не усваиваются в кишечнике и не всасываются в кровь, удаляясь из организма в виде связанного комплекса с желчными кислотами.

Выпускаются в виде порошков и таблеток. Принимаются одновременно с пищей 1-2 раза в день. Секвестранты могут увеличивать триглицериды, поэтому их нельзя принимать при повышенном содержании триглицеридов в крови.

Колестипол – один из современных препаратов гипохолестеринемического действия. Форма выпуска – в пакетиках и таблетках. Назначается в случаях неуспешной диетотерапии. Начальная доза – 5 г в течение суток. Снижения холестерина ЛПНП следует ожидать не ранее 1 мес. от начала лечения. Противопоказан при диабете, гипотиреозе, обструкции желчевыводящих путей.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания
Секвестранты желчных кислот не усваиваются в кишечнике и не всасываются в кровь

Лечение расстройств микроциркуляции проводится с применением вазоактивных препаратов, позволяющих оптимизировать кровообращение в поражённых сосудах. В эту группу лекарственных средств включены: циннаризин, нимодипин, флунаризин, теофиллин, винпоцетин, танакан.

Антикоагулянты и антиагреганты

  • Антитромбоцитарная терапия является ещё одним звеном патогенетического лечения атеросклероза.
  • Самым известным средством, разжижающим кровь, является аспирин, который снижает агрегацию тромбоцитов и подавляет образование факторов свёртываемости крови — тромбина и фибриногена.
  • Эффективность лечения церебрального атеросклероза зависит не только от устранения триггеров болезни и проведения симптоматической терапии, но и предполагает коррекцию привычного образа жизни.
  • Больным с нарушениями мозгового кровообращения врачи настоятельно рекомендуют:
  • радикально пересмотреть рацион питания;
  • при избыточном весе и ожирении избавиться от лишних килограммов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулировать физическую активность, не допускать крайнего переутомления;
  • свести до минимума стрессовые ситуации, избегать гнева и раздражения.

Выбор вида и формы лекарственных средств, дозировки и курса лечения определяются врачом-неврологом индивидуально для каждого конкретного больного в соответствии с клинической картиной и результатами лабораторного и инструментального анализа. При необходимости курс лечения церебрального атеросклероза может быть дополнен препаратами гипотензивного действия, диуретиками, диабетическими лекарственными средствами.

Никотиновая кислота, известная также как ниацин и витамин В3, — это органическое соединение, участвующее во многих ключевых метаболических процессах. Она относится к группе пиридинкарбоновых кислот и обозначается формулой C6H5NO2. Естественным источником ниацина являются продукты с высоким содержанием белка: мясные и рыбные блюда, яйца, печень, дрожжи, овощи зелёного цвета, зерновые злаки.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания
Пациентам с повышенным уровнем холестерина в крови нужно увеличить в своем рационе количество продуктов, содержащих никотиновую кислоту

Никотиновая кислота выполняет важную функцию очищения организма от токсичных и вредных химических веществ, способствует здоровью нервной системы, кожи и волос, участвует в превращении углеводов в глюкозу. Ниацин эффективен для улучшения кровообращения и снижения уровня холестерина в крови.

Действие никотиновой кислоты на липопротеины крови были впервые описано более 50 лет назад. В терапевтической дозе ниацин снижает концентрацию холестерина-ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина, одновременно повышая содержание в плазме ЛПВП на 20-25%.

Ниацин был первым препаратом, применявшимся для лечения атеросклероза сосудов головного мозга. Его эффективность в отношении сердечно-сосудистых заболеваний была очевидна.

Частота рецидивов у больных, перенесших инсульт, с применением никотиновой кислоты резко сокращалась. Однако лечение ранними препаратами ниацина сопровождалось обилием побочных токсических эффектов, в связи с чем их применение стало достаточно ограниченным.

В значительной степени ниацин был замещён эффективными и хорошо переносимыми статинами.

Современные препараты лечения отличаются от ранних версий лучшей степенью переносимости. Это обстоятельство возобновило интерес к никотиновой кислоте, особенно учитывая, что препарат, в отличие от статинов, обладает ещё и противовоспалительным эффектом.

Изучение механизма действия никотиновой кислоты при атеросклеротическом поражении обнаружило, что препарат оказывает подавляющее действие на фермент печени, отвечающий непосредственно за синтез триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Таблетки Крестор от высокого холестерина

Недавние исследования показали, что никотиновая кислота при атеросклерозе в сочетании со статинами способна приостанавливать прогрессирующее течение болезни.

Больные, получавшие ниацин с пролонгированным действием в сочетании с симвастатином, демонстрировали стойкое сокращение (на 90%) серьёзных сосудистых осложнений.

Хотя выяснить, какая доля полезного действия принадлежит каждому из препаратов, не представлялось возможным.

В больших дозах никотиновая кислота используется для предотвращения окклюзии артериальных сосудов и наступления повторных ишемических атак головного мозга в постинсультном периоде. Ниацин увеличивает окислительно-восстановительный потенциал в эндотелиальных клетках артериальных сосудов, способствуя ангио- и артериогенезу.

Читайте также:  Аневризма сердца после инфаркта: прогноз (сколько живут?)

Одним из негативных побочных эффектов препарата считается возрастание риска внутренних кровотечений, включая геморрагические инсульты. Хотя справедливости ради следует отметить: эта тенденция оказалась недостаточно выраженной, чтобы быть статистически значимой.

Еще одно неожиданное недавнее открытие заключается в том, что для больных, ранее принимавших статины для снижения уровня ЛПНП, включение ниацина в терапию не помогло снизить риск осложнений, в том числе инсультов или инфарктов.

Хотя в исследованиях никотиновая кислота действительно повышала «хороший» ЛПВП, как и ожидалось, но это не повлияло на общий риск.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания
Несмотря на ослабевший в результате новых исследований энтузиазм, ниацин потенциально рассматривается в качестве альтернативы для лечения людей, которые не переносят статины

Как принимать?

Лечение препаратами ниацина проводят, начиная с малых доз, постепенно увеличивая е/д дозировку до 1,0 – 1,5 г. Дозы и длительность лечения определяются врачом.

Побочные эффекты

Реакция на никотиновую кислоту варьируется от покраснения кожи и зуда до кишечных колик, диареи и судорог. Проявления побочного действия препарата можно ослабить, предварительно приняв аспирин.

Потребность в никотиновой кислоте частично удовлетворяется употреблением в пищу белковых продуктов, так как человеческий организм способен трансформировать аминокислоту триптофан в ниацин.

Передозировать ниацин, получаемый из пищевых продуктов, практически невозможно, чего нельзя сказать о таблетках. Длительное медикаментозное лечение препаратами никотиновой кислоты может травмировать печень, вызвать аномальный сердечный ритм, обострить язвенную болезнь желудка и подагру.

Максимальная доза в течение суток — 3г. Превышение дозы свыше 3 г категорически запрещено, кроме тех случаев, когда больной находится под тщательным медицинским наблюдением.

Противопоказанием к применению никотиновой кислоты является беременность и лактация. Ниацин может повышать уровень сахара в крови, поэтому требует осторожности при назначении пациентам с диабетом.

Оптимальный вариант для поддержания здоровья сосудов — принимать ниацин в виде комплексного препарата (нейромультивит), содержащего витамин В3 (50 мг) в сочетании с другими витаминами группы В.

Источник: https://bezholesterina.com/lekarstva/preparaty-lecheniya-ateroskleroza-sosudov-golovnogo-mozga

Никотиновая кислота для лечения атеросклероза

Никотиновая кислота (также известная как ниацин, никотинка, витамин В3 или РР) — это низкомолекулярное органическое соединение, принимающее участие во многих окислительно-восстановительных процессах организма человека, регулирующее липидный обмен и позволяющее контролировать содержание холестерина в крови.

Никотиновая кислота является не только витамином, но и лекарственным средством, которое используется для лечения заболеваний обмена веществ. Чаще всего используется никотиновая кислота при атеросклерозе — она зарекомендовала себя как средство, которое успешно справляется с артериальным заболеванием. Насколько оно эффективно, как его принимать и какие есть препараты на основе витамина В3?

Эффективность никотиновой кислоты при атеросклерозе

Поскольку мы собираемся рассмотреть препараты никотиновой кислоты при атеросклерозе, нужно разобрать, Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказаниянасколько эффективен ниацин при лечении атеросклероза. Для того, чтобы наши выводы были обоснованными с медицинской точки зрения, мы воспользовались данными научных исследований и клиник США.

Согласно с исследованиями сети клиник Mayo Clinic (Скоттсдейл, Аризона, США), ниацин способен не только уменьшить количество вредного холестерина, но и увеличить полезный на 30%.

Согласно с данными Национальной библиотеки медицины США, в результате двух проведенных исследований, было определено, что ниацин способен значительно понизить кровяное давление, в том числе и у людей, страдающих атеросклерозом и артериальной гипертензией. Вместе с этим, ниацин не оказывает никакого влияния на нормотензивных лиц (имеющих давление в пределах нормы).

Никотиновая кислота не только помогает нормализовать уровень холестерина в организме человека. но еще и укрепляет стенки сосудов, а также снижает вероятность развития сердечных заболеваний.

Таким образом, эффективность ниациновых препаратов считается доказанной с медицинской точки зрения, что обуславливает возможность их применения для лиц с атеросклерозом и повышенным холестерином.

Влияние никотиновой кислоты на органы и ткани

Помимо уменьшения количества холестерина, ниацин также уменьшает уровень триглицеридов в крови, благодаря блокировке липолиза — процесса, при котором жирные кислоты выходят из жировых тканей и переходят в кровоток.

Кроме этого, ниацин является сосудорасширяющим средством — сосуды и артерии в ишемическом состоянии, имеющие на поверхности жировые отложения, бляшки и тромбы, расширяются под действием препарата.

Благодаря этим свойствам никотиновая кислота выводит холестерин из пораженных сосудов, благодаря чему вероятность развития атеросклероза уменьшается, стенки сосудов утолщаются, что приводит к уменьшению количества фибрина и, в последствии, замедлению процесса развития бляшек атеросклеротического типа.

  Никотиновая кислота для снижения холестерина в кровиЭто означает, что средства на основе никотиновой кислоты являются хорошими терапевтическими средствами для лечения атеросклероза.

  • Кроме того, регулярное употребление никотиновой кислоты стимулирует работу надпочечников — появляется незначительная гипертрофия и последующая выработка гормонов, которые способствуют укреплению иммунной системы в случаях воспалительных и аллергических заболеваний.
  • Кроме того, ниацин оказывает следующее положительное воздействие:
  1. Снижает вязкость крови;Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания
  2. Укрепляет иммунную систему;
  3. Улучшает моторную функцию желудка и кишечника;
  4. В случае наличия сахарного диабета понижает уровень глюкозы;
  5. Оказывает положительное действие на психофизиологическое состояние — снимает симптоматику нервных расстройств, депрессивных состояний.
  6. Способствует уменьшению холестерина, а также триглицеридов в крови;
  7. Обладает стимулирующим действием желез желудочно-кишечного тракта, а также оказывает благоприятное воздействие на моторные функции кишечника.

Недостаток же РР в организме человека может привести к таким негативным последствиям, как — депрессия, головная боль, быстрая утомляемость, частичная потеря памяти, затуманенность сознания, проблемы с кожными покровами (высыпания, шелушения, зуд и неприятные ощущения при контакте с внешними факторами), а также к продолжительной тошноте и диарее.

В целом, получить никотиновую кислоту можно не только из препаратов, но еще и из продуктов питания. Большое количество никотинки содержится в таких продуктах: мясо, хлебобулочные изделия, крупы, рыба, птица, бобовые, орехи, а также определенные энергетические напитки, которые имеют в составе большое количество витаминов из группы В.

Таким образом, витамин РР (В3) является комплексным средством, оказывающим благотворное воздействие на системы органов. Но несмотря на все свои преимущества, у ниацина имеются и недостатки, которые мы рассмотрим ниже.

Побочные эффекты приема ниацина

Никотиновую кислоту необходимо осторожно употреблять если у вас имеются желудочно-кишечные язвы. Поскольку даже маленькие дозы данного препарата могут негативно повлиять на организм и стать причиной развития различных осложнений.

В данном случае рекомендуются к применению лекарственные препараты с содержанием никотиновой кислоты, которые имеют в составе и другие дополнительные вещества, благодаря которым основной компонент легче усваивается и не будет иметь агрессивного воздействия на слизистые желудка.

У ниацина есть и другие побочные эффекты, такие как:

  • Гиперемия. Характеризуется повышенным содержанием крови в сосудах кровеносной системы, благодаря чему возникает покраснение тех или иных участков тела. Также может выражаться не только в визуальных изменениях организма, но и в тактильных, таких как — жжении, зуд и даже боль.
  • Подагра. Никотиновая кислота может увеличивать количество мочевинной кислоты в организме человека, что в свою очередь, приводит к такому заболеванию, как подагра.
  • Повреждение печени. Ниацин может оказывать негативное воздействие на печень. Данный побочный эффект может быть вызван большими дозами приема препарата на протяжении долгого времени. Такое действие возникает из-за того, что никотиновая кислота может увеличить количество активных ферментов печени.
  • Зрение. В больших дозах ниацин влияет на здоровье глаз. Зрение может быть затуманенным, а слизистая глаз иметь покраснения и неприятные ощущения в виде жжения и покалывания.
  • Сахар в крови. Если прием препарата осуществляется продолжительное время и в больших дозах, то при клинических анализах крови сахар может выходить за пределы нормы. Не следует заранее беспокоиться, если прекратить или уменьшить прием никотиновой кислоты, то показания сахара в крови придут в норму буквально через неделю. Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания Подагра Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания Гиперемия Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания Повреждение печени

Если вы принимаете нициан в первый раз, то может наблюдаться незначительное понижение артериального давления, которое обычно приходит в норму в течение нескольких дней, после продолжения курса лечения. Все побочные эффекты могут возникнуть только при больших дозах препарата или его продолжительном приеме.

Иногда негативные последствия также возникают из-за неправильного приема никотиновой кислоты. Так что перед началом лечения данным препаратом рекомендуем обратиться к врачу за консультацией.

Особенности приема никотиновой кислоты

Препараты содержащие РР назначают в минимальных дозах, которые потом постепенно увеличивают при необходимости. Данная манипуляция необходима для того, чтобы организм имел возможность привыкнуть к средству и не вошел в состояние стресса.

Начальная доза обычно составляет около 50 мг, которая постепенно (примерно раз в неделю) увеличивается и достигает 3-4г. Рассасывание атеросклерозных бляшек и уменьшение уровня холестерина происходит только при больших концентрациях нициана.

Большая доза никотиновой кислоты (более 10г) применяется только при лечении тяжелых проявлений шизофренииНикотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказанияили же для внутривенных инъекций и капельниц. Употребление такого количества РР не способствует уменьшению холестерина и может вызвать физическое и психологическое привыкание препарата.

Если вы ищите витамины при атеросклерозе, то никотиновая кислота — лучшее средство для вас. Благодаря своим полезным свойствам она не только предотвращает возможность возникновения различных заболеваний, среди которых и атеросклероз, но и помогает в борьбе с данным недугом.

С помощью употребления только одного нициана вы не избавитесь от атеросклероза, в случае этого заболевания вам необходимо принимать комплексные меры лечения при бдительном наблюдении лечащего врача.

Читайте также:  Кардиомагнил таблетки — инструкция по применению и отзывы

Источник: https://MyHolesterin.ru/preparaty/nikotinovaya-kislota-pri-ateroskleroze.html

Никотиновая кислота (ниацин) для лечения атеросклероза и чистки сосудов

Никотиновая кислота, или ниацин (витамин PP, витамин B3) — это химическое соединение, которое принимает участие в липидном обмене, регулирует окислительно-восстановительные процессы и уровень холестерола в организме.

Никотиновая кислота при атеросклерозе применяется для нормализации жирового, белкового, углеводного и аминокислотного обменов, для стимуляции работы мозга, а также в качестве восстановительной терапии после инсульта.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

Эффективность никотиновой кислоты при атеросклерозе

По данным исследований, проведенных в сети американских клиник Майо (Mayo Clinic), прием этого витамина при атеросклерозе положительно отражается на уровнях холестерина в крови, а именно снижает «плохой» и на 30% повышает «хороший» холестерин, а значит снижает риск атеросклероза. Регулярное употребление ниацина блокирует в организме такой процесс как липолиз, когда триглицериды выходят из жировых тканей и переходят в кровеносное русло.

Другие американские исследования показали, что никотинка способна понижать давление у людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, атеросклерозом и гипертонической болезнью, но не влиять на давление, если оно находится в пределах нормы.

Никотиновая кислота является сосудорасширяющим средством, способна растворять и выводить холестериновые бляшки и тромбы, поэтому часто применяется в терапии при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

Влияние на сердечно-сосудистую систему и другие органы

Польза никотиновой кислоты для сосудов головного мозга заключается в ее способности расширять сосуды, благодаря чему устраняется нарушение кровообращения, налаживается кровоток, происходит чистка сосудов от холестериновых отложений, и, как результат, снижается риск атеросклероза. Также никотинка способна укреплять стенки кровеносных сосудов, тем самым уменьшая количественный уровень нерастворимых белков фибринов, а значит снижая образование атеросклеротических бляшек в венах и артериях, тем самым устраняя фактор сосудистой патологии.

Помимо этого употребление витамина PP стимулирует выработку гормонов в надпочечниках, благодаря чему укрепляется иммунитет и к различным патологиям воспалительного и аллергического характера.

Кроме того никотиновая кислота имеет следующее влияние на организм:

  • Разжижает кровь.
  • Стимулирует процессы пищеварения в желудке и кишечнике.
  • Укрепляет иммунитет, снижает склонность к вирусным заболеваниям.
  • Снижает уровень сахара в крови, что особенно полезно для диабетиков.
  • Налаживает психоэмоциональное состояние, устраняет симптомы при нервных расстройствах и депрессивных состояниях.
  • Снижает уровень общего холестерина, нормализует повышенное давление.
  • Стимулирует работу желез в ЖКТ, налаживает перистальтику.

В свою очередь недостаток этого витамина в организме может привести к развитию депрессивных состояний, частым головным болям, ухудшению памяти, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, туманности сознания, тошноте, расстройству желудка, различным кожным расстройствам, а именно сыпи, зуду, сухости, раздражению.

Как принимать никотиновую кислоту

Форма выпуска никотиновой кислоты бывает двух видов – это таблетки и раствор для парентерального введения, то есть в виде уколов.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

Для лечения атеросклероза сосудов препараты никотиновой кислоты назначают подкожно, внутримышечно и внутривенно в маленьких дозах, которые со временем увеличиваются. Это необходимо, чтобы дать организму возможность привыкнуть к новому веществу.

Чаще всего при атеросклерозе курс приема ниацина начинают с дозы 50 мг, постепенно увеличивая до 3-4 г. Именно в таком количестве он оказывает максимально эффективное действие по снижению уровня липидов.

Более высокие дозы этого средства при атеросклерозе не рекомендуются, так как вызывают привыкание.

В таблетированной форма никотиновая кислота принимается три раза в день после еды в количестве 1-2 таблеток. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Для людей с повышенным выделением желудочного сока рекомендуется запивать витамин большим количеством теплого молока.

К возможным противопоказаниям для приема витамина PP при атеросклерозе относят следующие факторы:

  • При подагре, атеросклерозе и гипертонии противопоказано внутривенное введение препарата.
  • Возраст до 2 лет.
  • Язвенная болезнь.
  • Сахарный диабет, гепатит, цирроз.
  • Кровотечения.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Почечная недостаточность.
  • У детей в возрасте до 10 лет препарат применяется под строгим контролем лечащего врача.
  • Для беременных и кормящих грудью женщин оценивается соотношение возможной пользы с рисками для плода.
  • Индивидуальная непереносимость ниацина или вспомогательных средств в составе препарата.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

Возможные побочные эффекты

Обычно препараты, содержащие ниацин, хорошо переносятся пациентами с атеросклерозом, а возможные побочные эффекты никотиновой кислоты носят кратковременный характер и проходят самостоятельно через пару дней.

Тем не менее ниацин все же является лекарственным средством, а значит имеет небольшое количество побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Так как действие препарата никотиновой кислоты стимулирует выработку организмом гистамина, побочные эффекты могут проявляться в виде следующих симптомов:

  • Покраснения на коже, чаще на лице и верхней части туловища, а также легкое жжение и чувство покалывания – состояние, в медицине известное как гиперемия.
  • Подагра.
  • Снижение давления.
  • Головокружения, затуманенное зрение.
  • Повышенное выделение желудочного сока.
  • Нарушения работы ЖКТ, такие, как метеоризм, изжога, вздутие.
  • Зуд.
  • Крапивница.

При неконтролируемом приеме никотиновой кислоты при атеросклерозе в больших дозах возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Развитие болезней печени.
  • Расстройства желудка и раздражение его слизистой.
  • Рвота.
  • Анорексия.
  • Нарушение сердечного ритма, аритмия.
  • Повышение уровня сахара в крови.
  • Чувство покалывания, жжения и «мурашек» на коже.

Другим побочным эффектом при передозировке препаратами никотиновой кислоты может быть:

  • Прилив крови к верхней части туловища.
  • Покраснение и зуд кожных покровов.
  • Нарушения в работе ЖКТ.

В группе риска возможных осложнений от приема никотиновой кислоты при атеросклерозе находятся люди с язвенной болезнью, так как этот витамин может усугубить ее течение и привести к развитию осложнений. В таком случае назначают препараты, которые содержат дополнительные компоненты, направленные на минимизацию возможных последствий и снижение агрессивного действия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

При назначении никотиновой кислоты обязательно сообщите врачу, если вы принимаете один или несколько из следующих препаратов:

  • Лекарства для снижения артериального давления.
  • Лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
  • Препараты для лечения сердечной недостаточности.
  • Антикоагулянты.
  • Спазмолитики.
  • Фибринолитические средства.
  • Лекарственные средства от холестерина, статины.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

Отзывы о применении

После приема курса никотиновой кислоты большинство пациентов, больных атеросклерозом отмечают общее улучшение самочувствия, улучшение памяти, зрения, работоспособности, становятся реже головные боли.

Анализы также показывают положительную динамику в изменении концентраций уровней липопротеидов и триглицеридов.

В качестве приятного бонуса от приема ниацина наблюдается улучшение состояния волос, ногтей и кожных покровов.

 Триглицериды в крови: определение, норма по возрасту и полу, причины отклонений в показателях

Исходя из всего вышесказанного видно, что витамин B3, или PP очень важный элемент для правильной работы всего организма, который оказывает комплексное воздействие на органы и системы органов.

Однако, поскольку ниацин является лекарственным средством, которое используется для лечения серьезных медицинских состояний, необходимо придерживаться дозировки, рекомендованной вашим лечащим врачом, самолечение в данном случае может не только не принести желаемой пользы, но и существенно навредить.

Источник: https://holestein.ru/lechenie/nikotinovaya-kislota-pri-ateroskleroze

Никотиновая кислота – применение, инструкция

Кислота никотиновая оказывает вред в виде аллергических реакций и язвенной болезни желудка, которые усиливаются при ее приеме. Польза препарата для женщин и мужчин состоит в положительном влиянии на обмен веществ и следующих воздействиях на организм:

  • снижает уровень холестерина;
  • выводит токсины;
  • ускоряет метаболизм;
  • снижает воспалительные процессы;
  • никотинка для сосудов расширяет их, разжижает кровь;
  • предотвращает атеросклероз.

Польза никотиновой кислоты и ее амида — никотинамида — состоит  том, что они оказывают многостороннее фармакологическое действие:

    • уменьшают воспалительные процессы,
    • стимулируют сердечную деятельность,
  • положительно влияют на:
    • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
    • заболевания кишечника,
    • заболевания печени,
    • при атеросклерозе,
    • при кожных болезнях.

Поэтому никотиновая кислота и никотинамид с пользой применяются при лечении многих заболеваний, не связанных с дефицитом витамина РР.

Никотинамид в косметике используется для укрепления эпидермального барьера и снижения трансэпидермальной потери воды.

Как вспомогательный компонент витамин В3 участвует в реакциях энергетического обмена и репарации ДНК, увеличивая синтез протеинов и стимулируя образование церамидов (керамидов). Это приводит к ускорению обновления клеток эпидермиса и формированию здорового вида кожи.

Ниацинамид (форма никотиновой кислоты) эффективно ингибирует меланогенез, предотвращая перенос меланосом из меланоцитов в кератиноциты.

Побочные действия Никотиновой кислоты

Согласно инструкции, активным действующим компонентом средства всех форм выпуска является никотиновая кислота.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

При применении Никотиновая кислота оказывает гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действия. Вещество входит в состав НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфата) и НАД (никотинамидадениндинуклеотида), которые играют важную роль в нормальном и полноценном функционировании организма.

Никотиновая кислота предупреждает развитие пеллагры, причиной которого может являться недостаток витамина РР в крови.

При применении Никотиновая кислота оказывает непродолжительное сосудорасширяющее действие, способствует улучшению микроциркуляции, усиливает фибринолитическую активность крови, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Препарат притупляет липолиз в жировой ткани и понижает скорость осуществления синтеза липопротеинов, которые обладают пониженной плотностью. Под влиянием Никотиновой кислоты происходит нормализация липидного состава крови, а именно: снижается уровень холестерина и триглицеридов, а также повышается содержание липопротеинов повышенной плотности.

Никотиновая кислота обладает свойством проникать в грудное молоко. Отлично всасывается в верхних отделах двенадцатиперстной кишки и пилорическом отделе желудка. Биотрансформируется в печени и выводится из организма посредством почек в неизменном виде.

Никотиновая кислота может вызывать покраснение туловища, кожи лица, онемение конечностей, сыпь, приливы жара, головокружения.

При быстром внутривенном введении витамина возможно резкое понижение артериального давления.

По отзывам, передозировка Никотиновой кислотой маловероятна (за счет низкой токсичности витамина). Симптомами передозировки являются потеря сознания, гипотензия, головные боли, головокружения.

Читайте также:  Аневризма сонной артерии: симптомы и лечение

Витамин В3 играет важную роль для обеспечения жизнедеятельности организма, является компонентом простетических групп ферментов кодегидразы. Последние переносят водород и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Витамин В3, попадая внутрь организма и расщепляясь до никотинамида, переносит фосфаты. Без них развивается болезнь пеллагра.

Перед назначением витамина РР сообщите врачу, если вы употребляете какие-либо другие медпрепараты, поскольку он имеет следующее лекарственное взаимодействие:

  • при комбинации с фибринолитиками, сердечными гликозидами и спазмолитиками усиливает действие;
  • при одновременном приеме барбитуратов, неомицина, сульфаниламидов, противотуберкулезных средств сопровождается повышением токсического действия;
  • усиливает риски возникновения побочных эффектов при употреблении с гипотензивными средствами, аспирином, антикоагулянтами;
  • кислота никотиновая развивает токсическое действие с гиполипидемическими препаратами;
  • снижает выраженность эффекта от системы медикаментов против диабета.

При неправильно назначенной дозе применения витамина РР могут возникнуть следующие побочные действия:

  • покраснение лица, верхней части корпуса (при приеме натощак или лицами с гиперчувствительностью), прилив жара;
  • головокружение;
  • крапивница, сыпь на коже;
  • парестезии (онемение конечностей);
  • понижение артериального давления (при быстром внутривенном вводе);
  • подагра;
  • акантоз;
  • повышение уровня сахаров в крови;
  • повышение частоты приступов аритмии;
  • нечеткость зрения из-за отека сетчатки.

Механизм действия никотиновой кислоты в биохимических системах следующий: никотиновая кислота превращается в тканях в никотинамид (или в такой форме уже содержится в пище) и последний включается в состав молекул НАД и НАДФ -коферментов дегидрогеназ, то есть ферментных систем, с которых начинается окислительное превращение большинства органических соединений в организме человека, животных и растений.

С витамином РР связан не только энергетический обмен, но и анаболические, синтетические процессы в живых организмах.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции в медицине находит место следующее применение никотиновой кислоты в лечебных целях:

  1. Электрофорез с никотиновой кислотой – применяется при лечении остеохондроза. Метод быстро выводит молочную кислоту из пораженных воспалением тканей, снимает боль и отек, усиливает процесс заживления. Для проведения процедуры применяется 1%-ный раствор, курс 10 дней, раз за сутки.
  2. Для лечения пеллагры, улучшения углеводного обмена, легких форм диабета, заболеваний печени, сердца, язвы, энтероколитов, плохо заживающих ран, миопатии.
  3. Снижение уровня липопротеидов в крови, понижение концентрации триглицеридов, лечение гиперхолестеринемии.
  4. Специфическое средство при гастрите, спазме сосудов, головного мозга.
  5. Стимулирует рост волос (курс 30 дней, количеством 1 мл каждый день втирать в кожу головы), по отзывам избавляет от перхоти.
  6. Для активности похудения, от целлюлита – прием таблеток по 1 г за день, несколько раз за сутки.
  7. Профилактика диабета, сокращение боли при остеоартрите.
  8. Повышение эффективности лекарственных препаратов для лечения депрессии, тревожности.
  9. Детоксикация организма, профилактика мигрени.

Инструкция по применению витамина В3 в ампулах и таблетках содержит указания по противопоказаниям:

  • тяжелые формы гипертонии, атеросклероза (внутривенно);
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • длительное применение грозит жировой дистрофией печени (избавиться от этого можно, совместив прием средств с продуктами, богатыми метионином, назначенными препаратами метионина или липотропного действия)

Никотиновую кислоту назначают для терапии и профилактики пеллагры, заболеваний сердца, легких форм сахарного диабета, язвенных болезней желудочно-кишечного тракта, энтероколита, печени, а также гастрита, сопровождающегося низкой кислотностью.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

  • Эффективно применение препарата для устранения спазмов почек, рук, ног и головного мозга.
  • Рекомендуют Никотиновую кислоту для похудения с целью ускорения процесса расщепления жиров.
  • Назначают кислоту Никотиновую для волос, так как она способствует ускорению их роста.

Витаминное средство включают в состав комплексной терапии различных инфекций, атеросклероза и невритов лицевого нерва.

Никотиновую кислоту не назначают людям с гипертонией, гиперчувствительностью, подагре, при беременности и лактации.

Не рекомендуют внутривенно вводить препарат при тяжелых формах атеросклероза и артериальной гипертензии.

Способы применения Никотиновой кислоты и дозировки

Для терапии пеллагры взрослым назначают по 100 мг Никотиновой кислоты в таблетках кратностью приема 4 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 недели. Детям следует принимать по 5-50 мг 2-3 раза в сутки. Рекомендуют также уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 50 мг препарата или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза в сутки.

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

При ишемическом инсульте назначают уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 10-50 мг.

Для лечения атеросклероза рекомендуют принимать препарат перорально по 200-300 мг в день в 2-4 приема.

При прочих заболеваниях витамин следует принимать внутрь. Взрослым по 20-50 мг, детям – по 12,5-25 мг препарата. Кратность приема – 2-3 раза в день.

  1. Для ускорения роста волос кислоту Никотиновую следует наносить на сухую чистую кожу головы ежедневно на протяжении 1 месяца.
  2. Для похудения Никотиновую кислоту в таблетках рекомендуют принимать по 100-250 мг в сутки.
  3. Согласно фармакологическим определениям выделяют следующие формы выпуска данного витаминного препарата:
  • витамин B3 в ампулах – по 1 мл, ампулы из стекла, рН раствора для инъекций 5-7;
  • порошок для инъекций;
  • таблетки (50 шт.) – препарат для восполнения дефицита кислоты, содержание активно действующего вещества 0,05 г;
  • раствор натрия никотината –0,1%-ный раствор никотинки.
  • Длительное применение кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени.
  • Во время терапии Никотиновой кислотой необходим регулярный контроль функций печени.
  • Хранить витаминный препарат необходимо в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек Никотиновая кислота отпускается без рецепта лечащего врача.

Срок годности – 5 лет.

Препараты никотиновой кислоты

Витамин является составным компонентом препаратов Витайодурол, Вицеин, Никотинат ксантинола, Липостабил, Никоверин, Никошпан, Спазмокор. Он содержится в двух формах – кислоте и никотинамиде. Оба формата являются активными компонентами средств, обладают одинаковой фармакологической целью, сходным терапевтическим действием. Никотинамид входит в препараты:

  • таблетки и раствор для инъекций Ниацинамид;
  • Никонацид;
  • Таблетки и раствор Никотинамид;
  • Апелагрин;
  • Ниацин;
  • Никоверин;
  • Кислота никотиновая Буфус или Виал;
  • Эндурацин.

Инструкция по применению никотиновой кислоты

Согласно аннотации витамин РР может применяться в виде таблеток (внутрь после еды) и ампул (парентерально). В качестве профилактики взрослым назначается 0,015-0,025 г в день. При пеллагре принимают 15-20 дней по 0,1 г 2-4 раза/сутки, либо вводят инъекции 1%-ного раствора по 1 мл дважды в день курсом 10-15 дней.

Таблетки

Витамин РР в таблетках применяется для длительной терапии и профилактики болезней. В первом случае их рекомендуется принимать осенью и весной людям с проблемами кровообращения нижних конечностей.

Разрешено принимать 1-2 таблетки трижды в день, параллельно употребляя препараты метионина для защиты печени.

Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, медикамент принимается после еды, запивается минеральной водой или теплым молоком.

Если пить таблетки до еды, это может спровоцировать неприятные ощущения: жжение в области желудка, тошноту. Дозировка зависит от возраста, веса и болезни:

  • для профилактики принимается до 25 мг/день;
  • при появлении пеллагры 100 мг 3-4 раза/день курсом 15-20 дней;
  • при атеросклерозе 2-3 /день, 3-4 приема;
  • при нарушении обмена жиров на первой неделе принимают 500 мг единоразово, на второй дважды, на третьей трижды, курс 2,5-3 месяца;
  • чтобы повысить концентрацию липопротеинов высокой плотности, принимать следует по 1 г/день;
  • для снижения риска заболеваний сердца 500-1000 мг/сутки;
  • курсы терапии проводятся повторно с интервалом месяц.

Вводить препараты можно в виде подкожных, внутривенных или внутримышечных инъекций. В вену уколы никотиновой кислоты вводят медленно, струйно, в условиях стационара ввиду возможного риска тяжелых аллергических реакций. Подкожные и внутримышечные инъекции разрешены к самостоятельному применению в домашних условиях. Они очень болезненны, поэтому стоит правильно выбрать место.

Оптимальными участками для уколов являются верхняя часть плеча, передняя поверхность бедра, передняя брюшная стенка при условии отсутствия лишнего веса, верхний наружный квадрант ягодицы.

При подкожном введении лучше колоть в область предплечья и передней стенки живота. Использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных уколов можно 1,5 или 2,5%-ные растворы, вводимые 1-2 раза за сутки.

Дозировка зависит от типа заболевания:

  • при пеллагре и симптомах дефицита – по 50 мг внутривенно или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза/сутки курсом 10-15 дней;
  • при ишемическом инсульте – 100-500 мг внутривенно;
  • при других заболеваниях и детям используют таблетки.

Никотиновая кислота при беременности и лактации

Если беременность протекает нормально, витамин РР не назначается. В случаях лекарственной зависимости, многоплодности, нарушениях функционирования плаценты, патологии печени и желчных путей препарат показан к применению. При вынашивании ребенка средство устраняет спазм, улучшает циркуляцию крови, снижает ее вязкость.

Совместимость с алкоголем

Практикующие врачи и ученые отмечают интоксикационный эффект витамина В3. Он помогает быстро вывести токсические вещества из тела, связывает свободные радикалы, нейтрализует действие ядов на клетки органов, тканей. Препарат находит широкое применение при снятии похмельного синдрома, при терапии алкоголизма и наркомании, воздействии вредных веществ на производстве.

Согласно инструкции по применению витамина В3 он несовместим с алкоголем, препаратами, в состав которых входит этанол. Опасным действием становится повышение токсического эффекта на печень, уменьшение всасывание секвестрантов желчных кислот. Стоит воздержаться от приема алкогольсодержащих напитков и медикаментов при приеме лекарственного средства.

Особые указания

Никотиновая кислота при атеросклерозе — показания и противопоказания

Аннотация, вложенная внутрь каждой упаковки никотинки, содержит особые указания, которые нужно соблюдать при приеме средства:

  • противопоказаны высокие дозы витамина при беременности, кормлении грудью;
  • при терапии следует регулярно контролировать функции печени;
  • с осторожностью применяйте кислоту никотиновую при гиперацидном гастрите, язвах (раздражается слизистая оболочка), гепатите, циррозе, сахарном диабете;
  • для коррекции дислипидемии у диабетиков не применяется;
  • на начальном этапе использования проводится контроль содержания жиров, сахаров, мочевой кислоты;
  • длительное применение грозит вымыванием витамина С.

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/mekhanizm-deystviya-nikotinovoy-kisloty/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector