Липразид 10 – описание, инструкция и отзывы

Липразид 10 – комбинированный лекарственный препарат. Оба вещества оказывают существенное влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и снижают артериальное давление у пациентов с эссенциальной гипертонической болезнью.

Липразид 10 – описание, инструкция и отзывыЛипразид

Состав

Препарат состоит из двух действующих веществ: лизиноприла и гидрохлортиазида.

Фармакодинамика

Лизиноприл угнетает ангиотензинпревращающий фермент, который доставляет ангиотензин первого и второго типа. Если ангиотензин второго типа будет понижен, это уменьшит концентрацию альдостерона. В итоге, это снизит периферическое сопротивление сосудов крови и давления.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, которому свойственно умерено антигипертензивное действие. Под его действием:

  • снижается реабсорбция воды и электролитов в почечных канальцах;
  • увеличивается диурез;
  • снижается объем циркулирующей крови;
  • снижаются показатели давления.

Систолическое и диастолическое давление снизится в течение нескольких дней после попадания гидрохлоротиазида в организм. Для закрепления эффекта потребуется 21-30 дней.

Благодаря уникальному составу Липразид оказывает сильное гипотензивное действие.

Липразид 10 – описание, инструкция и отзывыСнижение АД

Фармакокинетика

Биодоступность лизиноприла достигает 30 процентов. Совместный прием с пищей не оказывает влияния на его всасывание. Около 10 процентов взаимодействует с кровяными белками.

Выпив лизиноприл, пациент чувствует облегчение в течение часа. Максимальная концентрация достигается через 5-6 часов после приема. В незначительном количестве вещество может проникать сквозь плаценту.

Основная масса лизиноприла выводится почками, полувыведения из крови занимает 12 часов.

Диуретическое действие гидрохлоротиазида достигается уже в течение двух часов после приема. Максимальная выраженность наблюдается через четыре часа, длится процесс около двенадцати часов.

Показатели биодоступности не превышают 70 процентов. Около 40 процентов взаимодействует с кровяными протеинами. Проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Не поддается метаболизму, выходит с мочой.

Механизм действия

Ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, понижают кровяное давление в основном за счет ингибирования образования ангиотензина II – сосудосуживающего пептида. Вмешательство в ренин-ангиотензиновую систему также приводит к уменьшению образования альдостерона и, следовательно, к уменьшению удержания жидкости и натрия в организме.

Механизм долгосрочного действия тиазидных диуретиков, таких как гидрохлортиазид, противоречив; снижение артериального давления, по-видимому, связано с уменьшением периферического сосудистого сопротивления.

В любом случае длительное введение диуретиков сопровождается стимуляцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая, по крайней мере, теоретически, ограничивает антигипертензивный эффект диуретиков.

Одновременное введение диуретиков и ИАПФ усиливает антигипертензивный эффект.

Липразид 10 – описание, инструкция и отзывыФармакодинамика медикаментозного средства

Различные исследования показывают, что ИАПФ имеют неблагоприятные метаболические эффекты, которые могут усиливаться диуретиками. Однако в небольшом исследовании комбинация лизиноприла с гидрохлоротиазидом мало влияла на уровень калия в крови, мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

ИАПФ и тиазидные диуретики имеют кривую «доза-реакция», что делает их пригодными для фиксированной комбинации. Период полувыведения гидрохлоротиазида находится в пределах 10 часов, а активного метаболита лизиноприла – приблизительно 11 часов (при длительном введении).

Показания к применению

Показания к использованию Липразида:

  • Эссенциальная гипертоническая болезнь;
  • Неэффективность монотерапии антагонистами АТ-1 рецепторов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, ИАПФ или блокаторами кальциевых каналов.

Лечение одним антигипертензивным препаратом снижает артериальное давление до нормального уровня у примерно 50-60% пациентов с легкой и умеренной гипертонией. Если этого не происходит, стоит сначала попытаться достичь снижения АД с помощью другой монотерапии.

Липразид 10 – описание, инструкция и отзывыСильная гипертония

Важно! Примерно 20% пациентов требуется комбинированная терапия с двумя или, возможно, тремя лекарствами.

В последние годы в клиническую практику был введен Липразид, который сочетает в себе ИАПФ и тиазидный диуретик. Взаимное усиление гипотензивного эффекта помогает в терапии резистентной первичной гипертензивной болезни.

Клинические исследования

Эффективность лизиноприла в сочетании с гидрохлоротиазидом исследовалась в нескольких двойных слепых исследованиях.

Эффект лечения двумя ежедневными дозами 10 мг лизиноприла, 12,5 г гидрохлоротиазида или комбинации сравнивали у 248 пациентов с диастолическим артериальным давлением от 100 до 120 мм рт. ст.

Через 4 недели лизиноприл снижал АД на 19/13 мм рт. ст., а гидрохлоротиазид – на 16/10 мм рт. ст.

При сочетании препаратов было достигнуто значительно лучшее снижение – на 32/20 мм рт. ст. Нормальные диастолические значения были достигнуты у 84% пациентов, получавших комбинацию, 46% в группе лизиноприла и 34% в группе гидрохлоротиазида.

Эффект от 2-3 доз лизиноприла в сочетании с гидрохлортиазидом изучали у 475 пациентов с легкой и умеренной гипертонией.

Лизиноприл (12,5-50 мг 2-3 раза в день) в сочетании с гидрохлоротиазидом (25 мг два раза в день) снижал АД на 23/15 до 27/18 мм рт. ст. в течение 7 недель.

Все дозы этой комбинации уменьшали АД примерно в два раза больше, чем после монотерапии лизиноприлом или гидрохлоротиазидом. В этом исследовании измерения АД проводились через 2-4 часа после последней дозы.

У некоторых пациентов отмечался временный эффект: через 13 часов после приема лизиноприла не было обнаружено значительного гипотензивного эффекта по сравнению с плацебо. Напротив, сочетание лизиноприла с гидрохлоротиазидом привело к значительному снижению АД на более чем 12 часов.

Однако в другом исследовании комбинированная терапия (50 мг лизиноприла + 25 мг гидрохлоротиазида один раз в день) не уменьшала диастолическое АД значительно больше, чем лизиноприл в отдельности (50 мг).

Результаты противоречивы, однако говорят о том, что на разных пациентов медикаментозные средства действуют по-своему. Эффект зависит от индивидуальных характеристик метаболизма пациента, общего самочувствия и дозировки комбинированных препаратов.

Липразид 10 – описание, инструкция и отзывыЛизиноприл

Липразид: инструкция по применению

Независимо от приема пищи принимается одна или две таблетки ежедневно. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Комбинация ИАПФ и диуретиков приносит успех во многих случаях. Она особенно полезна пациентам с застойной миокардиальной недостаточностью. Преимущество комбинации также в том, что метаболические эффекты тиазидов ослабляются ИАПФ.

Оба препарата лучше всего назначать в фиксированной дозировке, которая определяется, как упоминалось выше, в индивидуальном порядке, под руководством кардиолога. Большой разницы в цене между отдельными препаратами и комбинированным Липразидом нет.

Противопоказания

Липразид запрещено принимать пациентам, страдающим от:

  • наследственного или криптогенного отека Квинке;
  • гипертрофической кардиомипатии на фоне гемодинамического нарушения;
  • аортального или митрального стеноза;
  • двухстороннего стеноза почечных артерий или артериального стеноза одной почки;
  • кардиогенного шока;
  • острого инфаркта миокарда;
  • выраженной почечной недостаточности;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • тяжелого сахарного диабета;
  • печеночной энцефалопатии;
  • первичного гиперальдостеронизма;
  • анурии;
  • порфирии;
  • подагры.

Липразид 10 – описание, инструкция и отзывыПодагра

Лекарственное взаимодействие

Сочетание медикамента и:

  • лекарства на основе лития увеличивает концентрацию последнего, что приводит к токсическому действию;
  • НПВС снижает антигипертензивный эффект, провоцирует нарушение почечной функциональности;
  • Аллопуринола увеличивает вероятность нарушений в работе почек и провоцирует лейкопению;
  • Ловастатина может спровоцировать гиперкалиемию;
  • Гепарина, Циклоспорина негативно сказывается на почках;
  • гипогликемических средств может снизить концентрацию глюкозы в крови;
  • калийсберегающих диуретиков может спровоцировать гиперкалиемию;
  • сердечных гликозидов увеличивает вероятность развития негативных явлений, вызванных высоким уровнем калия и магния;
  • Диазепама, Этанола, наркотических анальгетиков, барбитуратов и антидепрессантов усиливает гипотензивный эффект гидрохлоротиазида;
  • Карбамазепина может спровоцировать гипонатриемию;
  • Дигоксина увеличивает токсичность последнего.

Аналоги Липразида

Торговые названия заменителей Липразида.

Название медикамента Активный компонент Длительность терапевтического действия Цена (в руб.)
Зониксем Лизиноприл 24 часа От 1000
Ко-Диротон Лизиноприла и гидрохлоротиазид Один день От 140
Ирузид Лизиноприла дигидрат, гидрохлоротиазид 24 часа От 400

Липразид 10 – описание, инструкция и отзывыОдин из аналогов

Читайте также: Аналог Липразида «Липрил» – инструкция по применению, состав, цены и отзывы

Побочные эффекты

Нет четкой корреляции между дозой и частотой большинства неблагоприятных реакций в дозировках ИАПФ и гидрохлоротиазида, используемых в клинической практике. Исключением являются отрицательные метаболические эффекты тиазидов, которые менее выражены при малых дозах. Нежелательные эффекты, наблюдаемые в комбинированной терапии, соответствуют тем, которые возникают с отдельными веществами.

ИАПФ и диуретики вызывают симптомы, связанные с понижением АД (головокружение или слабость). Желудочно-кишечные проблемы, тошнота, головная боль, кожные реакции или снижение функции почек с увеличением уровня креатинина тоже могут быть вызваны обеими группами препаратов.

Важными побочными эффектами ИАПФ считаются сухой кашель, расстройства вкуса, протеинурия и снижение количества лейкоцитов.

Тиазидные диуретики способны вызывать тромбоцитопению или мышечные спазмы. Но более важными являются метаболические изменения (ухудшение толерантности к глюкозе, гипокалиемия, гиперурикемия, гиперлипидемия).

При совместном введении с лизиноприлом гипокалиемия может увеличиваться или снижаться. ИАПФ также уменьшают негативные эффекты мочегонного средства на липиды, глюкозу и мочевую кислоту у многих пациентов. Лизиноприл особенно хорошо документирован во врачебной практике.

В начале комбинированного лечения ИАПФ и диуретиками может резко упасть АД.

Это особенно характерно для пациентов с уменьшением циркулирующего объема крови после предыдущей диуретической терапии или диеты с низким содержанием соли.

У пациентов с почечной недостаточностью риск побочных эффектов увеличивается. Сопутствующего использования калийсберегающих диуретиков следует избегать из-за риска гиперкалиемии.

Другие возможные побочные действия:

  • Головокружение;
  • Ощущение страха;
  • Панические атаки;
  • Вегетоневроз;
  • Неврастения;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Гиперсаливация;
  • Нарушение концентрации внимания.

Липразид 10 – описание, инструкция и отзывыКалийсберегающее мочегонное средство

Совет! При появлении любых неблагоприятных эффектов требуется незамедлительно обратиться за первой помощью. В некоторых случаях они могут быть опасными для жизни пациента.

Отзывы

После пережитого гипертонического криза моему мужу назначили Липразид вместе с другими медикаментами. Он пил его в течение месяца каждое утро. Его самочувствие улучшилось, побочных явлений не наблюдалось.

Надежда, 36 лет

Липразид – хороший и эффективный препарат, но очень много у него побочных эффектов. Лично я ни какой побочки физически не чувствовала, но она проявилась на результатах анализа крови. Стараюсь найти менее вредное лекарство.

Светлана, 41 год

Цена

Минимальная цена препарата – 60 рублей.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/17757-liprazida-10-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Липразид 10 инструкция

Инструкция Аналоги Отзывы Цены ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м.

Київ, Україна № UA/6916/01/01 от 2012-08-03 до 2017-08-03 №371 от 2014-05-30 до 2017-08-03 1 таблетка Ліпразиду 10 містить лізиноприлу (у перерахуванні на 100 % безводний лізиноприл) — 10 мг, що відповідає лізиноприлу дигідрату -10,89 мг та гідрохлортіазиду (у перерахуванні на 100 % суху речовину) -12,5 мг

ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування препарату
ЛІПРАЗИД 10 (LIPRAZID 10) ЛІПРАЗИД 20 (LIPRAZID 2 0)

Склад

  • діючі речовини : лізиноприл та гідрохлортіазид;
  • 1 таблетка Ліпразиду 10 містить лізиноприлу (у перерахуванні на 100 % безводний лізиноприл) – 10 мг, що відповідає лізиноприлу дигідрату – 10,89 мг та гідрохлортіазиду (у перерахуванні на 100 % суху речовину) – 12,5 мг;
  • 1 таблетка Ліпразиду 20 містить лізиноприлу (у перерахуванні на 100 % безводний лізиноприл) – 20 мг, що відповідає лізиноприлу дигідрату – 21,78 мг та гідрохлортіазиду (у перерахуванні на 100 % суху речовину) – 12,5 мг;

допоміжні речовини : Ліпразид 10 – маніт (E 421), крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, заліза оксид жовтий (E 172), кальцію гідрофосфату дигідрат. Ліпразид 20 – маніт (E 421), крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, заліза оксид червоний (E 172), кальцію гідрофосфату дигідрат.

Таблетки.
Засоби, що впливають на ренін-ангіотензинову систему. Комбіновані препарати інгібіторів АПФ. Лізиноприл та діуретики. Код АТС С09В А03.

Показання

Артеріальна гіпертензія, якщо монотерапією гідрохлортіазидом або лізиноприлом не досягнуто бажаного зниження артеріального тиску.

Протипоказання

  • Гіперчутливість до лізиноприлу, гідрохлортіазиду, до інших компонентів препарату або до інших інгібіторів АПФ;
  • гіперчутливість до похідних сульфонамідів;
  • спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) в анамнезі;
  • ангіоневротичний набряк в анамнезі, спричинений застосуванням інгібіторів АПФ;
  • двобічний стеноз ниркових артерій або стеноз ниркової артерії єдиної нирки;
  • мітральний або аортальний стеноз, гіпертрофічна кардіоміпатія з вираженими гемодинамічними порушеннями;
  • гострий інфаркт міокарда з нестабільною гемодинамікою;
  • тяжка ниркова (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) та печінкова недостатність;
  • стан після трансплантації нирки;
  • механічна непрохідність сечовивідних шляхів;
  • гемодіаліз із використанням високоміцних мембран;
  • порушення водно-сольового обміну (гіперкаліємія/гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіповолемія);
  • тяжкі форми цукрового діабету;
  • тяжка печінкова недостатність, печінкова енцефалопатія;
  • первинний гіперальдостеронізм;
  • загострення подагри;
  • порфірія;
  • анурія.

Спосіб застосування та дози

. Препарат призначають із урахуванням доз лізиноприлу або гідрохлортіазиду, які застосовувалися в монотерапії. Дозу підбирають індивідуально залежно від терапевтичного ефекту.Початкова доза, що рекомендується (у перерахуванні на лізиноприл) – 5-10 мг/добу, далі дозу коригують з урахуванням досягнутого клінічного ефекту. Стабільний терапевтичний ефект зазвичай розвивається через 2-4 тижні застосування препарату. Рекомендована підтримуюча доза – 20 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза (у перерахуванні на лізиноприл) – 40 мг.У пацієнтів з кліренсом креатиніну > 30 і < 80 мл/хв можливе застосування тільки Ліпразиду 10.У разі необхідності прийому препарату у дозі 2,5 мг та 5 мг слід застосовувати лікарські форми з можливістю такого дозування.

Побічні реакції

З боку серцево-судинної системи : артеріальна гіпотензія (включаючи ортостатичну гіпотензію), інфаркт міокарда або вторинні цереброваскулярні порушення (інсульт) як наслідок значного зниження тиску, синкопе, пальпітація, тахікардія, брадикардія, стенокардія, аритмія, порушення атріовентрикулярної провідності, відчуття стиснення та болю у грудях, синдром Рейно, некротичний васкуліт.З боку центральної та периферичної нервової системи : головний біль, запаморочення, порушення рівноваги, дезорієнтація у просторі, втрата свідомості, лабільність настрою, симптоми депресії, зміна смаку та порушення смакових відчуттів, зниження або втрата апетиту, порушення нюху, анорексія, порушення концентрації уваги, уповільнення процесу мислення, апатія, підвищена втомлюваність, парестезії, вертиго, сонливість, загальна слабкість, судоми кінцівок та судомні посмикування губ, рідко – астенічний синдром, сплутаність свідомості, збуджений стан, неспокій, дратівливість, депресія, порушення сну, у т.ч. безсоння, інші зміни психіки.З боку травного тракту : зниження апетиту, сухість у роті, посилення спраги, печія, нудота, блювання, сіалорея, диспепсія, біль/спазми у животі, запор, діарея, стоматит/афтозні виразки, глосит, сіаладеніт, кишкова ангіоедема, холецистит, панкреатит, гепатит, у т.ч. гепатоцелюлярний або холестатичний; жовтяниця, печінкова недостатність, розвиток печінкової енцефалопатії або печінкової коми.З боку дихальної системи : сухий кашель, порушення ритму дихання, диспное, бронхоспазм, бронхіт, риніт, синусит, алергічна альвеолярна/еозинофільна пневмонія, респіраторний дистрес-синдром, що включає пневмонію та набряк легень. Були зареєстровані інфекції верхніх дихальних шляхів.З боку шкірних покровів та підшкірних тканин : посилене потовиділення, випадіння волосся, дерматологічні прояви в т.ч. гіперемія шкіри, псоріаз, пемфігоїдні реакції, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, реакції фотосенсибілізації, екзема, комплексні шкірні реакції (можуть супроводжуватися свербіжем, гарячкою, міалгією, артралгією, васкулітом, позитивним тестом на антинуклеарні антитіла, підвищенням ШОЕ, еозинофілією, лейкоцитозом, висипаннями), пурпура, ексфоліативний дерматит, загострення системного червоного вовчака, псевдолімфома шкіри.З боку системи крові і лімфатичної системи : анемія, у т.ч. гемолітична, апластична, зниження рівня гемоглобіну та гематокриту, еритроцитопенія, лейкопенія/лейкоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, лімфаденопатія, пурпура, мієлосупресія.З боку сечовидільної системи : порушення функції нирок, в окремих випадках – гостра ниркова недостатність, уремія, поліурія, олігурія/анурія; глюкозурія, інтерстиціальний нефрит.З боку репродуктивної системи та грудних залоз : зниження потенції/імпотенція, гінекомастія.З боку імунної системи : реакції гіперчутливості, в т.ч. анафілактичні реакції, анафілактичний шок, аутоімунні захворювання.

  1. Алергічні реакції : утруднення при ковтанні та диханні, ангіоневротичний набряк (губ, обличчя, очей, рота, язика, надгортанника та/або гортані, кінцівок), свербіж, кропив′янка.
  2. Зміни лабораторних показників : дуже рідко – порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія гіперкальціємія), гіперглікемія, гіперурикемія, гіперкаліємія, підвищення рівня сечовини та креатиніну, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпербілірубінемія, протеїнурія, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, зниження толерантності до глюкози, збільшення рівня холестерину та тригліцеридів у плазмі крові, позитивний тест на антинуклеарні антитіла, підвищення ШОЕ.
  3. Інші : підвищення температури тіла, артрити, подагра, м'язовий спазм або біль у м′язах, короткочасне затуманення/зниження гостроти зору, ксантопсія, кон’юнктивіт, неадекватна секреція антидіуретичного гормона, гіпохлоремічний алкалоз, цукровий діабет, шум у вухах, вушний біль.

Передозування

Симптоми : гостра артеріальна гіпотензія, головний біль, сонливість, запаморочення, неспокій, втома, слабкість, порушення свідомості, сухість у ротовій порожнині, кашель, спрага, нудота, блювання, гіпервентиляція, тахікардія, брадикардія, порушення ритму серця, серцево-судинний шок, спазми/судоми литкових м′язів, парестезії, порушення водно-електролітного балансу і кислотно-лужної рівноваги (дегідратація, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, алкалоз), підвищення рівня азоту сечовини в крові (особливо у хворих із нирковою недостатністю), поліурія, олігурія, анурія, гостра ниркова недостатність.Лікування : симптоматична та підтримуюча терапія, специфічного антидоту немає. Промивання шлунка доцільне, якщо після застосування препарату минуло не більше 4 годин. В разі необхідності забезпечити доступ кисню або зробити штучне дихання. Показане проведення корекції водно-електролітного балансу з контролем лабораторних показників функцій нирок до їх нормалізації. При гіпотензії пацієнта переводять у лежаче положення з піднятими нижніми кінцівками, проводять внутрішньовенну інфузію ізотонічного розчину натрію хлориду.Лізиноприл виводиться при проведенні гемодіалізу, однак необхідно уникати застосування високопроточних поліакрилонітрилових мембран для діалізу та гемофільтрації через ризик розвитку анафілактоїдних реакцій. Для лікування стійкої брадикардії показане застосування кардіостимулятора.

Источник: https://MedTab.com.ua/liprazid-10/instrukciya/

Липразид инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Липразид (Liprazidum)

Фармакологическое действие:

Липразид – комплексный препарат, группы антигипертензивных средств. Препарат обладает выраженным диуретическим и гипотензивным действием. В состав препарата входят два активных компонента – лизиноприл и гидрохлортиазид. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Лизиноприл – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента, замедлять преобразование ангиотензина I в ангиотензин II и снижать уровень альдостерона.

Лизиноприл приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает системное и коронарное артериальное давление. Лизиноприл уменьшает преднагрузку на сердце и практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и минутный объем крови.Гидрохлортиазид – лекарственное вещество группы тиазидных диуретиков.

Препарат усиливает диурез, за счет способности уменьшать реабсорбцию воды и электролитов в дистальных канальцах почек. За счет диуретического действия гидрохлортиазид уменьшает объем циркулирующей крови и оказывает некоторое гипотензивное действие.Активные компоненты препарата дополняют и усиливают терапевтические эффекты друг друга.

После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация лизиноприла достигается спустя 6-7 часов после приема препарата, гидрохлортиазида – 1,5-3 часа.

Биодоступность лизиноприла значительно отличается в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов (от 25 до 50 %), биодоступность гидрохлортиазида – 60-80 %. Лизиноприл не метаболизируется в организме. Выводятся активные компоненты препарата преимущественно почками в неизменном виде. Период полувыведения лизиноприла составляет около 12,6 часов.

Терапевтический эффект препарата развивается спустя 60 минут после перорального применения и сохраняется в течение суток.У пациентов с дисфункцией почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин отмечается клинически значительное увеличение периода полувыведения лизиноприла и гидрохлортиазида.

Активные компоненты препарата частично проникают через гематоплацентарный барьер, гидрохлортиазид выделяется с грудным молоком.

Показания к применению:

Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии. Препарат Липразид может быть назначен, как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Методика применения:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, запивая необходимым количеством жидкости. В случае необходимости таблетку можно делить. Препарат принимают независимо от приема пищи.

Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.Дозы препарата указаны в пересчете на лизиноприл.

Взрослым обычно назначают препарат в начальной дозе 5-10 мг препарата 1 раз в день. В случае недостаточного снижения артериального давления спустя 1-2 недели после начала терапии препаратом дозу лизиноприла постепенно увеличивают.

Рекомендованная поддерживающая дозы препарата составляет 20 мг препарата 1 раз в день.Максимальная суточная доза препарата для пациентов с нормальной функцией почек составляет 80 мг.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина более 30мл/мин, а также пациентам с реноваскулярной артериальной гипертензией обычно назначают препарат в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в день.Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, противопоказано применение препарата.

Перед началом терапии препаратом лечащий врач должен предоставить пациенту полную информацию о симптомах ангионевротического отека.

Нежелательные явления:

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, снижение аппетита, нарушение стула. В единичных случаях отмечалось развитие изменений вкусовых ощущений, желтухи, гепатита и панкреатита.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, парестезии, слабость, судороги. В единичных случаях отмечалось развитие астенического синдрома и спутанности сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, чувство давления и боли в груди, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения, агранулоцитоз.Со стороны мочевыделительной системы: уремия, анурия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек.

Со стороны лабораторных показателей: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, эозинофилия, снижение уровня натрия, магния и хлора в крови, изменение уровня калия в крови, увеличение уровня кальция, мочевины, креатинина, билирубина, холестерина и глицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов, уменьшение толерантности к глюкозе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, светочувствительность, отек Квинке, бронхоспазм.

Другие: боли в мышцах и суставах, кашель, нарушение дыхательного ритма, повышенная потливость, снижение потенции. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие подагры.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамида.Препарат не назначается пациентам, имеющим в анамнезе наследственный или идиопатический отек Квинке, а также отек Квинке, который был вызван приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Препарат не применяют для терапии пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин), анурией, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также для терапии пациентов, которым проводится гемодиализ с использованием высокопрочных мембран (метилосульфонатных, полиакрилонитрильных).Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата у данных категорий пациентов.Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим митральным и/или аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными расстройствами, алкоголизмом, нарушением функции печени и/или почек, повышением уровня калия в крови, а также пациентам, которым предстоит оперативное вмешательство с применением общего наркоза.С осторожностью назначают препарат при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии, тяжелой сердечной недостаточности, сахарном диабете, нарушении водно-электролитного баланса, а также стенозе почечных артерий.Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим гиповолемией, коллагенозами, пациентам пожилого возраста, пациентам, находящимся на гемодиализе, а также пациентам, которые придерживаются диеты с пониженным содержанием натрия.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Во время беременности:

Препарат не назначается женщинам в период беременности. Перед началом терапии препаратом Липразид у женщин детородного возраста рекомендуется исключить беременность.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При сочетанном применении препарат снижает терапевтические эффекты гипогликемизирующих средств.

Эстрогены, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, раствор натрия хлорида, циклоспорин, препараты калия и калийсберегающие диуретики, а также симпатомиметические лекарственные средства при сочетанном применении снижают эффективность препарата Липразид.

При сочетанном применении препарата с индометацином, препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и циклоспорином, повышается риск развития гиперкалиемии.Энтеросорбенты, тетрациклины, холестирамин, холестипол и антацидные лекарственные средства снижают абсорбцию активных компонентов препарата Липразид.

Петлевые и тиазидные диуретики при сочетанном применении усиливают гипотензивный эффект препарата Липразид.Препарат при сочетанном применении повышает токсичность дигоксина, замедляет выведение лития и амантадина из организма, а также усиливает терапевтический эффект тубокурарина.

Противопоказано сочетанное применение препарата с препаратами лития.При одновременном применении препарата с метилдопой возможно развитие внутрисосудистого гемолиза.

При сочетанном применении препарата с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарственными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии и гипокалиемии.При применении препарата совместно с сердечными гликозидами повышается риск развития гипокалиемии.Препарат при одновременном применении с амиодароном повышает риск развития аритмии.При применении препарата совместно с системными глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными и цитостатическими препаратами, прокаинамидом и аллопуринолом повышается риск развития лейкопении.

Препарат усиливает эффекты недеполяризующих миорелаксантов и повышает чувствительность к тубокурарину при сочетанном применении.

Передозировка:

При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие дегидратации, гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремии. Кроме того, при применении завышенных доз препарата возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии и ангионевротического отека.

При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (в случае если после приема препарата прошло не более 4 часов), а также проведение мероприятий направленных на восстановление водно-электролитного баланса.

При развитии артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятой нижней частью тела. Кроме того, при артериальной гипотензии показано инфузионное введение 0,9 % раствора натрия хлорида.Для снижения уровня лизиноприла в крови допускается проведение гемодиализа.

При развитии ангионевротического отека показано введение 0,3-0,5мл эпинефрина подкожно, а также назначение десенсибилизирующих средств.

Лечение передозировки должно проводиться под постоянным контролем медицинского персонала.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 3 контурных ячейковых упаковки в картонной пачке.

Условия хранения:

  • Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 °C.
  • Срок годности – 3 года.

Синонимы:

Лоприл Н, Ирузид.

Состав:

1 таблетка препарата Липразид 10 содержит:Лизиноприла дигидрата (в пересчете на лизиноприл) – 10 мг,Гидрохлортиазида – 12,5 мг,Вспомогательные вещества.1 таблетка препарата Липразид 20 содержит:Лизиноприла дигидрата (в пересчете на лизиноприл) – 20 мг,Гидрохлортиазида – 12,5 мг,Вспомогательные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Липрил (Liprilum) Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «липразид» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /липразид

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/04/liprazid_liprazidum

Липразид 10 N30 таблетки

a:2:{s:4:»TEXT»;s:89993:»

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

ЛІПРАЗИД 10

(LIPRAZID 10)

ЛІПРАЗИД 20

  • (LIPRAZID 20)
  • Склад:
  • діючі речовини: лізиноприл та гідрохлортіазид;
  • 1 таблетка Ліпразиду 10 містить лізиноприлу (у перерахуванні на 100 % безводний лізиноприл) – 10 мг, що відповідає лізиноприлу дигідрату – 10,89 мг та гідрохлортіазиду (у перерахуванні на 100 % суху речовину) – 12,5 мг;
  • 1 таблетка Ліпразиду 20 містить лізиноприлу (у перерахуванні на 100 % безводний лізиноприл) –  20 мг, що відповідає лізиноприлу дигідрату – 21,78 мг та гідрохлортіазиду (у перерахуванні на 100 % суху речовину) – 12,5 мг;

допоміжні речовини: Ліпразид 10 – маніт (E 421), крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, заліза оксид жовтий (E 172), кальцію гідрофосфату дигідрат. Ліпразид 20 – маніт (E 421), крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, заліза оксид червоний (E 172), кальцію гідрофосфату дигідрат.

Лікарська форма. Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості:

Ліпразид 10 – таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, кремового кольору. На поверхні таблеток допускається мармуровість і вкраплення від жовтого до коричневого кольору.

Ліпразид 20 – таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, рожевого кольору. На поверхні таблеток допускається мармуровість і вкраплення червоно-коричневого кольору.

Фармакотерапевтична група. Засоби, що впливають на ренін-ангіотензинову систему. Комбіновані препарати інгібіторів АПФ. Лізиноприл та діуретики. Код АТХ С09В А03.

  1. Фармакологічні властивості.
  2. Фармакодинаміка.
  3. Комбінований антигіпертензивний препарат, який містить інгібітор ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ) лізиноприл та діуретик гідрохлортіазид.

Лізиноприл інгібує АПФ, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II. Зниження вмісту ангіотензину II спричиняє пряме зменшення рівня альдостерону. Це призводить до зниження загального периферичного опору судин та системного артеріального тиску.

Гідрохлортіазид є тіазидним діуретиком з антигіпертензивною дією.

Знижує реабсорбцію електролітів та води у дистальних канальцях нирок, збільшує діурез, внаслідок чого зменшується загальний циркулюючий об′єм крові та знижується підвищений артеріальний тиск.

Значне зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску настає через 3-4 дні прийому гідрохлортіазиду, а оптимальний антигіпертензивний ефект спостерігається після 3-4 тижнів застосування препарату.

Комбінація лізиноприлу та гідрохлортіазиду спричиняє більш виражений гіпотензивний ефект, ніж кожний компонент окремо.

Фармакокінетика.

Біодоступність лізиноприлу становить близько 30 %. Прийом їжі не має значного впливу на абсорбцію лізиноприлу. Незначна кількість (6-10 %) зв'язується з білками плазми крові. Початковий ефект після застосування лізиноприлу розвивається через 1 годину, максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 6-7 годин після прийому.

Практично не біотрансформується в організмі, тільки близько 7 % лізиноприлу метаболізується у печінці. Лізиноприл частково проникає через плацентарний бар'єр. Основна кількість речовини виводиться з організму у незміненому вигляді із сечею. Період напіввиведення із сироватки крові становить 12 годин.

Елімінація лізиноприлу у пацієнтів літнього віку уповільнена.

Діуретична дія гідрохлортіазиду розвивається через 2 години після прийому та досягає максимальної вираженості через 3-4 години, триває 6-12 годин. Біодоступність гідрохлортіазиду становить 65-70 %. Близько 40 % зв'язується з білками плазми крові. Проникає через плаценту та екскретується у грудне молоко. Гідрохлортіазид не метаболізується, виводиться нирками.

  • Клінічні характеристики.
  • Показання.
  • Артеріальна гіпертензія, якщо монотерапією гідрохлортіазидом або лізиноприлом не досягнуто бажаного зниження артеріального тиску.
  • Протипоказання.
  1. ·     Гіперчутливість до лізиноприлу, гідрохлортіазиду, до інших компонентів препарату або до інших інгібіторів АПФ;
  2. ·     гіперчутливість до похідних сульфонамідів;
  3. ·     ангіоневротичний набряк в анамнезі, спричинений попереднім застосуванням інгібіторів АПФ;
  4. ·     спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) в анамнезі;
  5. ·     мітральний або аортальний стеноз, гіпертрофічна кардіоміопатія з вираженими гемодинамічними порушеннями;
  6. ·   гострий інфаркт міокарда з нестабільною гемодинамікою;
  7. ·   кардіогенний шок;
  8. ·   тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну

Источник: https://www.apteka24.ua/liprazid-10-n30/

Липразид 10 : инструкция по применению

Немеланомный рак кожи.

Повышенный риск возникновения немеланомного рака кожи (НМРК) [базально-клеточной карциномы (БКК) и плоскоклеточной карциномы (ПКК)] с увеличением кумулятивной дозы гидрохлортиазида был продемонстрирован в двух фармакоэпидемиологических исследованиях, основанных на данных Датского национального реестра онкологических заболеваний. Фотосенсибилизирующее действие гидрохлортиазида может выступать в качестве возможного механизма развития данной патологии.

Пациентов, принимающих гидрохлортиазид отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами, следует проинформировать о риске развития НМРК, особенно при длительном применении, о необходимости регулярной проверки кожи и о незамедлительном сообщении о любых подозрительных новообразованиях на коже, о каких-либо изменениях поражений кожи или родинок.

Для снижения риска развития рака кожи пациентам следует сообщить о возможных профилактических мероприятиях, таких как ограничение воздействия солнечного света и УФ-облучения, а в случае их воздействия — о необходимости адекватной защиты кожных покровов. Необходимо в кратчайшие сроки обследовать подозрительные поражения кожных покровов, включая гистологическое исследование биопсийного материала.

Пациентам, ранее перенесшим НМРК, также может понадобиться пересмотр применения гидрохлортиазида.

Симптоматическая артериальная гипотензия и предшествующее лечение диуретиками.

У пациентов с дегидратацией и нарушением электролитного баланса вследствие лечения диуретиками, которое проводилось раньше, или при дегидратации иного генеза (повышенная потливость, длительная рвота, профузный понос) после приема Липразида может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Для ее предупреждения применение диуретиков необходимо прекратить за 2-3 дня до начала лечения Липразида. Если это невозможно, лечение следует начинать с дозы 5 мг (при пересчете на лизиноприл).

Пациентам с повышенным риском симптоматической гипотензии лечение следует начинать под наблюдением врача и с периодическим контролем уровня электролитов в сыворотке крови.

При артериальной гипотензии пациент должен находиться в лежачем положении, при необходимости следует ввести внутривенно физиологический раствор. Временная гипотензивная реакция не является противопоказанием к дальнейшему лечению.

Для дальнейшего восстановления эффективного объема крови и артериального давления (АД) необходимо снижение дозы или переход на монотерапию одним из активных компонентов препарата.

При изменении дозы контроль должен быть особенно тщательным.

Электролитный дисбаланс. Как и при лечении любыми диуретиками, пациентам необходимо периодически определять уровень электролитов сыворотки крови.

Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать водно-электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз).

Симптомами водно-электролитного дисбаланса являются сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, боль в мышцах или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.

В жаркую погоду у пациентов, склонных к отекам, возможно развитие гипонатриемии. Дефицит хлоридов обычно умеренный и не требует лечения.

Тиазиды могут повышать почечную экскрецию магния, что может привести к гипомагниемии.

Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия. Ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией выводного тракта левого желудочка.

С осторожностью назначают пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярным заболеванием, поскольку выраженное снижение артериального давления может вызвать инфаркт миокарда или цереброваскулярный инсульт.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия.

Следует соблюдать осторожность при применении Липразида пациентами, которым планируется проведение оперативного вмешательства под наркозом, так как при больших хирургических вмешательствах и применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызвать выраженное, непрогнозируемое снижение АД. Гипотензия такого генеза может быть устранена компенсацией внутрисосудистой жидкости.

Метаболические и эндокринные эффекты. Терапия тиазидами может снизить толерантность к глюкозе. Может потребоваться регулировка доз противодиабетических средств, включая инсулин. Тиазиды могут снизить выделение кальция с мочой и вызвать нестойкое и незначительное повышение сывороточного кальция. Гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе.

Тиазиды необходимо отменить перед проведением функциональных тестов паращитовидных желез. Увеличение уровня холестерина и триглицеридов может быть связано с тиазидной мочегонной терапией. Терапия тиазидными диуретиками может ускорить гиперурикемию и/или подагру у некоторых пациентов.

Однако лизиноприл может увеличить выведение мочевой кислоты и таким образом может уменьшить гиперурикемический эффект гидрохлоротиазида.

Пациенты, больные сахарным диабетом. У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, необходимо осуществлять тщательный гликемический контроль, особенно во время первого месяца терапии ингибиторами АПФ. Возможна манифестация латентного диабета.

Гиперчувствительность/ангионевротический отек.

Ангионевротический отек лица, верхних и нижних конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани редко встречались у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, включая и лизиноприл. Это может произойти в любой момент во время терапии.

В таких случаях применение Липразида следует немедленно прекратить, провести соответствующее лечение и установить тщательное наблюдение за пациентом до полного исчезновения симптомов.

Даже в тех случаях, когда отек ограничивается только языком и признаки нарушения дыхания отсутствуют, следует контролировать состояние больного, поскольку лечение антигистаминными средствами и кортикостероидами может оказаться недостаточным.

Источник: https://apteka.103.by/liprazid-10-instruktsiya/

Липразид 10: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к комбинированным препаратам — ингибиторам ангиотензинпревращающих ферментов и диуретиков.

Действие препарата объясняется свойствами его основных компонентов — лизиноприла, ингибитора АПФ и гидрохлортиазида, тиазидного диуретика. Данные вещества взаимно дополняют эффективность друг друга, усиливая гипотензивное действие.

Лизиноприл является ингибитором пептидил-дипептидазы, подавляющий АПФ-фермент, способствующий превращению ангиотензина I в пептид ангиотензин II, сужающий сосуды. Последний вызывает стимуляцию секреции альдостерона надпочечниками. Вследствие обменных процессов приводит к повышению калия в сыворотке крови, снижению артериального давления, в том числе у пациентов, у которых низкий ренин.

Гидрохлортиазид является диуретиком, вызывающий реабсорбцию электролитов в почках, повышая вывод натрия и хлорида, при этом может теряться калий и бикарбонат. Сам по себе не вызывая снижение давления, тем не менее, способствует этому процессу, применяемым в комбинации.

Состав и форма выпуска

  • Основными действующими веществами являются: лизиноприл и гидрохлортиазид.
  • Вспомогательными компонентами выступают: маннит, крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат, проч.
  • Выпускается в таблетированной форме, в 1 таблетке содержится 10 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения и артериальной гипертензии легкой и умеренной степени, организм которых положительно реагирует на прием данных препаратов и у которых стабилизируется благодаря приему указанных компонентов.

Противопоказания

  1. Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

  2. Также противопоказано применение при:
  3. — анурии;
  4. — гемодинамически значимом аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией путей оттока;
  5. — нестабильной гемодинамике после острого инфаркта миокарда, кардиогенном шоке;
  6. — стенозе почечной артерии (билатеральной или односторонней);
  7. — первичном гиперальдостеронизме;
  8. — гипокалиемии.
  9. Данный препарат противопоказано применять в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин противопоказано, поскольку нет гарантий полной безопасности его применения как для женщины, так и для плода.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

  • Обычно назначается 1 таблетка препарата Липразид 10 в дозировке по 10 мг лизиноприла 1 раз в день, принимаемая в одно и то же время дня.
  • Если применение в течение 2-4 недель не производит эффекта, дозировка повышается до 2 таблеток в сутки.
  • В случае, если и дальнейшее лечение неэффективно – пациента переводят на прием повышенной дозировки препарата в 20 мг 1 или 2 раза в день (по показаниям).
  • Прием диуретиков отменяется за 2-3 дня до приема препарата.
  • Максимальная дозировка лизиноприла в сутки — 80 мг.
  • Препарат неэффективен при нарушениях работы почек при значении клиренса креатинина 30 мл/мин или ниже (умеренная/тяжелая почечная недостаточность).
  • Пожилые пациенты или пациенты с заболеваниями печени не нуждаются в корректировке дозировки.

Передозировка

  1. Симптомами передозировки являются:
  2. — артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса;
  3. — почечная недостаточность, гипервентиляция;
  4. — тахикардия, брадикардия, аритмия;
  5. — головокружение, беспокойство, кашель.
  6. — уменьшение электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) при передозировке гидрохлортиазидом и обезвоживание в результате избыточного диуреза;

Лечение – симптоматическое. Необходим контроль уровня электролитов в крови.

Рекомендован гемодиализ.

Побочные эффекты

  • В некоторых случаях возникают такие побочные эффекты, как:
  • — головокружение, головная боль, потеря сознания;
  • — ортостатическая гипотензия;
  • — кашель, ринит, боль в груди, диарея, тошнота, сыпь, зуд;
  • — изменения настроения, депрессия;
  • — парестезия, вертиго, нарушения вкуса, бессонница;
  • — повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
  • — усталость, астения, импотенция;
  • — увеличение мочевины в крови, повышение креатинина сыворотки, гиперкалиемия.
  • — инфаркт миокарда или инсульт как следствие чрезмерной гипотензии у пациентов высокого риска, ощущение сердцебиения, тахикардия.
  • В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/liprazid-10.htm

Липразид 10мг: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

  • действующие вещества : лизиноприл и гидрохлоротиазид;
  • 1 таблетка Липразида 10 содержит лизиноприла (в пересчете на 100% безводный лизиноприл) — 10 мг, что соответствует лизиноприла дигидрата — 10,89 мг и гидрохлоротиазида (в пересчете на 100% сухое вещество) — 12,5 мг
  • 1 таблетка Липразида 20 содержит лизиноприла (в пересчете на 100% безводный лизиноприл) — 20 мг, что соответствует лизиноприла дигидрата — 21,78 мг и гидрохлоротиазида (в пересчете на 100% сухое вещество) — 12,5 мг

вспомогательные вещества : Липразида 10 — манит (E 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид желтый (E 172), кальция гидрофосфата дигидрат. Липразида 20 — манит (E 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид красный (E 172), кальция гидрофосфата дигидрат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Лизиноприл и диуретики. Код АТС С09В А03.

Показания

Артериальная гипертензия, если монотерапии гидрохлоротиазидом или лизиноприлом не достигнуто желаемого снижения артериального давления.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к лизиноприла, гидрохлоротиазида, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ
  • гиперчувствительность к производным сульфонамидов;
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе
  • ангионевротический отек в анамнезе, вызванный применением ингибиторов АПФ
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки
  • митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомипатия с выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • острый инфаркт миокарда с нестабильной гемодинамикой;
  • кардиогенный шок
  • тяжелая почечная (клиренс креатинина
  • состояние после трансплантации почки;
  • механическая непроходимость мочевыводящих путей;
  • гемодиализ с использованием высокопрочных мембран;
  • нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия / гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия)
  • тяжелые формы сахарного диабета,
  • тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • обострение подагры
  • порфирия;
  • анурия
  • применение с препаратами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом или с нарушением функции почек (СКФ 2 );
  • беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Способ применения и дозы

Препарат назначают с учетом доз лизиноприла или гидрохлоротиазида, которые применялись в монотерапии. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта.

Начальная доза (в пересчете на лизиноприл) — 5-10 мг / сут, далее дозу корректируют с учетом достигнутого клинического эффекта. Стабильный терапевтический эффект обычно развивается через 2-4 недели применения препарата. Рекомендуемая поддерживающая доза — 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза (в пересчете на лизиноприл) — 40 мг.

У пациентов с клиренсом креатинина> 30 и

В случае необходимости приема препарата в дозе 2,5 мг и 5 мг следует применять лекарственные формы с возможностью такого дозирования.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (включая ортостатической гипотензии), инфаркт миокарда или вторичные цереброваскулярные нарушения (инсульт) вследствие значительного снижения давления, обмороки, пальпитация, тахикардия, брадикардия, стенокардия, аритмия, нарушение AV проводимости, ощущение сжатия и боли в груди, синдром Рейно, некротический васкулит.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение равновесия, дезориентация в пространстве, потеря сознания, лабильность настроения, симптомы депрессии, изменение вкуса и нарушение вкусовых ощущений, снижение или потеря аппетита, нарушение обоняния, анорексия, нарушение концентрации внимания, замедление процесса мышления, апатия, повышенная утомляемость, парестезии, вертиго, сонливость, общая слабость, судороги конечностей и судорожные подергивания губ, редко — астенический синдром, спутанность сознания, возбужденное состояние, беспокойство, раздражительность, депрессия, нарушения сна, в т.ч. бессонница, галлюцинации, другие изменения психики.

Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, сухость во рту, усиление жажды, изжога, тошнота, рвота, сиалорея, диспепсия, боль / спазмы в животе, запор, диарея, стоматит / афтозни язвы, глоссит, сиаладенит, кишечная ангиоэдему, холецистит, панкреатит , гепатит, в т.ч. гепатоцеллюлярный или холестатический; желтуха, печеночная недостаточность, развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, нарушение ритма дыхания, одышка, бронхоспазм, бронхит, ринит, синусит, аллергическая альвеолярная / эозинофильная пневмония, респираторный дистресс-синдром, включающий пневмонию и отек легких. Были зарегистрированы инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: усиленное потоотделение, выпадение волос, дерматологические проявления в т.ч.

гиперемия кожи, псориаз, пемфигоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, экзема, комплексные кожные реакции (могут сопровождаться зудом, лихорадкой, миалгия, артралгия, васкулитом, положительным тестом на антинуклеарные антитела, повышением СОЭ, эозинофилией, лейкоцитозом, высыпаниями), пурпура, эксфолиативный дерматит, обострение системной красной волчанки, псевдолимфома кожи.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, в т.ч. гемолитическая, апластическая, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения, лейкопения / лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лимфаденопатия, пурпура, миелосупрессия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, уремия, полиурия, олигурия / анурия глюкозурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: снижение потенции / импотенция, гинекомастия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактические реакции, анафилактический шок, аутоиммунные заболевания.

  1. Аллергические реакции: затруднение при глотании и дыхании, ангионевротический отек (губ, лица, глаз, рта, языка, надгортанника и / или гортани, конечностей), зуд, крапивница.
  2. Изменения лабораторных показателей: очень редко — нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия гиперкальциемия), гипергликемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины и креатинина, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия, протеинурия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, снижение толерантности к глюкозе, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ.
  3. Другие: повышение температуры тела, артриты, подагра, мышечный спазм или боль в мышцах, кратковременное затуманивание / снижение остроты зрения, ксантопсия, конъюнктивит, неадекватная секреция АДГ, гипохлоремический алкалоз, сахарный диабет, шум в ушах, ушной боль.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, головная боль, сонливость, головокружение, беспокойство, усталость, слабость, нарушение сознания, сухость во рту, кашель, жажда, тошнота, рвота, гипервентиляция, тахикардия, брадикардия, нарушение ритма сердца, сердечно-сосудистый шок, спазмы / судороги икроножных мышц, парестезии, нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия (дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз), повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью), полиурия, олигурия , анурия, острая почечная недостаточность.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, специфического антидота нет. Промывание желудка целесообразно, если после приема препарата прошло не более 4:00. В случае необходимости обеспечить доступ кислорода или сделать искусственное дыхание.

Показано проведение коррекции водно-электролитного баланса с контролем показателей функции почек до их нормализации.

При гипотензии пациента переводят в лежачее положение с приподнятыми нижними конечностями, проводят инфузию изотонического раствора натрия хлорида.

Лизиноприл выводится при проведении гемодиализа, однако необходимо избегать применения высокопроточных полиакрилонитриловых мембран для диализа и гемофильтрации из-за риска развития анафилактоидных реакций. Для лечения устойчивой брадикардии показано применение кардиостимулятора.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/liprazid-10mg.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector