Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Каждый десятый человек на Земном шаре имеет проблему лимфостаза нижних конечностей. Заболевание вызывает у пациентов психологический дискомфорт, физическую боль и проблемы в быту.

Лимфатический отек часто заканчивается инвалидностью. Этой проблеме уделяется очень много внимания. Болезнь отличается быстрым развитием. Упустив симптомы болезни, человек не замечает, как уже стал инвалидом.

При лимфостазе нижних конечностей лечение начинается незамедлительно.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Что такое лимфостаз

Лимфостаз нижних конечностей – это дисфункция лимфосистемы сопровождающаяся ухудшением выведения лимфы. Отекают нижние конечности, а сам пациент не может понять, что это такое. Беспричинно набирается вес, человек становится тучным, нарушается обмен веществ.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Но главная проблема в том, что развивается слоновость при лимфостазе. Самостоятельно болезнь не проходит.

При отсутствии правильного лечения развиваются осложнения, при которых из-за сильного утолщения нижних конечностей пациенту сложно передвигаться.

По мере развития болезни он полностью теряет способность передвигаться на ногах. Происходит воспаление подкожной вены, изменение соединительной ткани, развиваются фиброзные разрастания.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Болезнь затрагивает как одну, так и обе нижние конечности сразу. Скрыть проблему сложно, потому что опухшие нижние конечности не спрятать даже под одеждой. По внешнему виду они похожи на ноги слона, откуда и появилось название последней стадии патологии – слоновость. Никаких отличий между лимфадемой и лимфастазом нет, потому что они описывают одно и то же патологическое состояние.

По специальному международному медицинскому классификатору болезней заболеванию присвоен код по мбк 10 – 189.8.

Причины

Спровоцировать лимфостаз нижних конечностей могут разные причины. Этому способствуют различные негативные процессы в организме. Проблема в том, что когда болезнь развивается, то состояние пациента ухудшается. После ночного состояние не улучшается и нижние конечности отечные.

Стать причиной лимфостаза патологическое состояние организма:

  • гипопротинемия;
  • патология почек;
  • посттромбофлебитический синдром.

Способствуют лимфостазу застой крови в ногах, лимфома, онкология.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Жители тропиков сталкиваются с лимфостазом из-за филяриоза. Пациентам приходится всю жизнь проходить терапию для поддержки состояния. Большую часть свой жизни человек проводит на ногах. Поэтому лимфоузлы на ноге и их расположение обуславливают лимфостаз.

Если правильно установить причины возникновения болезни, то лечение будет успешным.

Формы лимфостаза

Для того чтобы подобрать правильное лечение необходимо определить форму болезни. Потому что на разных стадиях применяются определенные методы терапии. Как и любое заболевание эту патологию разделяют на разные формы: первичный лимфостаз и вторичный лимфостаз.

Первая форма развивается при дефектах сосудов и лимфосистемы. Установить проблему могут еще в роддоме или во время первых визитов к терапевту.

Вторая форма возникает после перенесенных болезней и полученных травм, поэтому имеет приобретенный характер.

Любовь к высоким каблукам является основной причиной лимфостаза нижних конечностей у женщин. Регулярные повышенные нагрузки способствует развитию различных негативных процессов и происходит нарушение лимфооттока.

Симптомы

Патология имеет характерные симптомы. По симптоматике можно определить стадию и сложность болезни. Лимфостаз нижних конечностей можно определить по участившимся отекам. Затем ноги увеличиваются.

Больше всего он развивается, при наличие проблем с лишний весом. У полных людей неприятная симптоматика на нижних конечностях появляется чаще, чем у худощавых пациентов.

Большой процент подкожного жира способствует проблемам с отеками.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Начальная стадия

В самом начале развития болезни внешние проявления отсутствуют. Начинается нарушение оттока лимфы в нижних конечностях и может наблюдаться небольшая отечность мягких тканей. Пастозность имеет нерегулярный характер. После сна вся неприятная симптоматика самостоятельно не исчезает.

Первая стадия

На этой стадии поражается подкожная клетчатка, что сопровождается мягким отеком. Обычно образование застоя лимфы наблюдается к вечеру.

Кожные покровы в месте поражения становятся бледными, а при прощупывании легко собираются в складку. Через пару часов отдыха пастозность самостоятельно проходит.

Вторая стадия

На этом этапе развития болезни происходит необратимый отек нижних конечностей. Данную стадию называют фибридемой, и она уже имеет ярко выраженные симптомы.

Развитие болезни сопровождается разрастанием соединительной ткани. Постепенно отечность охватывает все большую часть нижней конечности. Уплотняются кожные покровы на нижних конечностях.

В месте, где стопы соприкасаются с обувью, может повредиться кожа и появиться раны.

Третья стадия

Завершающая и самая сложная стадия, развивается слоновость. Основная проблема заключается в большом количестве скопившейся жидкости в нижних конечностях. Лимфостаз ног характеризуется большими разрастаниями соединительной ткани. Грубеют кожные покровы.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Пораженная нога увеличена в размерах, развивается фиброз.

Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей

Изучением лимфостаза занимается сосудистый хирург. Он индивидуально подбирает методы лечения каждому пациенту, после проведения диагностики заболевания. Поэтому всем пациентам с данной проблемой необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Для установления точного диагноза обязательно проводятся следующие виды обследования:

  1. Лимфография. Обследование проводится путем введения специального красителя в сосуды. Затем делают небольшой надрез и в любой окрашенный сосуд вводят контрастное вещество. После проведения таких манипуляций делают рентгенологический снимок. При таком методе обследования можно точно определить проходимость, форму и точное количество сосудов. Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение
  2. Допплерография. Применяется для дифференцирования лимфатических и венозных отеков. Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение
  3. Лимфосцинтиграфия. Проводится с помощью гамма-камеры. Благодаря этой методике можно определить динамику развития патологии нижних конечностях. Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Кроме этих трех основных видов обследований проводят МРТ, ЭКГ. Благодаря такому всестороннему обследованию можно определить не только динамику развития лимфостаза, но еще установить причину проблемы.

Лечение

Сложным процессом считается терапия и лечение лимфостаза, потому что состоит из множества различных методик. При застое лимфы в ногах лечение должно быть комплексным. Но для того чтобы был положительный результат необходимо знать как лечить лимфостаз нижних конечностей.

Многим пациентам назначается аппаратная терапия. Но такие методы лечения используются только в самом начале. На более сложных и запущенных стадиях болезни применяются радикальные методы лечения.

Препараты при лимфостазе

Для борьбы с лимфостазом применяют множество различных препаратов. Они нормализуют кровоток и функцию лимфосистемы. Они повышают эластичность стенок сосудов, что способствует улучшению лимфотока.

Широкое применение при застое лимфы приобрели флеботоники с лимфотропным действием. Данная группа препаратов обеспечивает здоровье сосудов и предотвращает проблему лимфостаза.

Лечение медикаментозное проводят с применением следующих групп медикаментов:

  • Энзимов. Они устраняют отеки. К этой группе относятся флогэнзим и вобэнзим; Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение
  • Антиагреганты. Применяется курантил. Он разжижает кровь и препятствует развитию застойных процессов в мягких тканях;
  • Диуретики. Применяются осторожно под контролем врача. Одним из наиболее популярных является фуросемид, но он имеет ряд противопоказаний. Поэтому этот мочегонный диуретик применяется по назначению врача.

Для повышения медикаментозного лечения его дополняют специальными кремами и мазями, такие как Троксерутин и другие. Также этот препарат может быть в виде таблеток. Кроме основного лечения пациентам назначают витаминотерапию, для повышения иммунитета и улучшения состояния сосудов.

Бесконтрольный прием медикаментов может иметь негативные последствия. Поэтому чем лечить застой лимфы в ногах может определить только врач.

Компрессионное белье

Многим пациентам назначают использовать специальное белье, обеспечивающее лимфодренажный эффект. Оно мягко сжимает ногу, предотвращает скопление жидкости.

Главное достоинство, которое имеет компрессионное белье, применяемое при лимфостазе нижних конечностей – высокая эффективность и легкость в применении. Внешне оно похоже на обычное белье, благодаря чему незаметно под одеждой.

Несмотря на эффективность компрессионного лечения назначаться оно может только лечащим врачом.

Компрессионное белье можно заменить тейпированием с применением специальных лент.

Кинезотерапия

Основная задача любой терапии состоит в том, как разогнать лимфу. Лучшим помощником в этом вопросе является кинезотерапия. Методика сочетает в себе специальную проработку ног и упражнения при лимфостазе нижних конечностей. Сперва выполняют проработку, а следующие пятнадцать минут делают зарядку. Процедура выводит лимфу, препятствует застойным процессам.

Массаж

Обязательным мероприятием в борьбе с лимфостазом является специальный массаж. Он обеспечивает необходимый лимфодренаж. На практике доказал свою результативность массаж при лимфостазе нижних конечностей.

Массажисты прорабатывают ноги с верхней части и постепенно опускаются вниз. Самостоятельно выполнить такие манипуляции достаточно сложно. На первых стадиях болезни один курс лечения способен значительно улучшить состояние.

Через час после массажа отек сойдет. Для профилактики можно самостоятельно проводить массаж с применением валика и специальной массажной щетки. Если появились неприятные симптомы, массаж нужно сразу прекратить.

О пользе лфк

Еще одним важным мероприятием является зарядка. Ее можно выполнять дома. Гимнастика при лимфостазе нижних конечностей легкая и не занимает много времени. Поэтому человеку не придется перестраивать свой график, для занятий гимнастикой.

Длиться занятие не более пятнадцати минут. Лечебная физкультура состоит из упражнений простых и доступных для выполнения людьми с разной физической подготовкой.

В тех случаях, когда не знают, чем снять отек на ноге, используют домашние средства. Народные средства для лечения этой болезни показали себя с лучшей стороны. Большинство ингредиентов для их приготовления есть в каждом доме, а приготовление домашних средств не требует особых навыков и знаний.

  • Первые симптомы отечности появляются в области стопы. В этом случае необходимо использовать яблочный уксус, обладающий очень хорошим укрепляющим действием и способностью устранять отеки. Его используют для растирания пораженных участков тела;
  • Запеченный лук в сочетании с аптечным дегтем эффективно устраняют неприятную симптоматику лимфостаза;
  • Широкое применение в народной медицине для лечения нижних конечностей приобрел корень одуванчика. Он обладает лимфодренажным действием и способностью снимать отеки. Из него делают настойку, которую принимают до полного выздоровления.

Операция

В тех случаях, когда болезнь сопровождается серьезными осложнениями и другие методы лечения не помогли, пациентам назначают операцию на нижних конечностях. Она проводится для удаления пораженных участков. Еще одним распространенным методом лечения является липосакция, по удалению подкожной клетчатки на нижних конечностях.

Операция – это крайний лечебный метод. Но проводится он может не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний для оперативного лечения. Поэтому данный метод может назначаться только после проведенного обследования и оценки состояния пациента и его нижних конечностей.

Читайте также:  Симптомы сердечной недостаточности, лечение таблетками и народными средствами

Питание

Пациентам обязательно стоит подкорректировать свое питание при лимфостазе нижних конечностей. Потому что ни один терапевтический метод поможет, без соблюдения специальной диеты.

Нужно свести к минимуму употребление пищи обладающей способность задерживать жидкость. Количество употребляемой жидкости должно ровняться 2 литрам. Пациентам склонным к лимфостазу необходимо контролировать количество употребляемой жидкости.

Потому что для их здоровья губителен каждый грамм лишней жидкости.

Важно употреблять продукты питания, содержащие все необходимые организму питательные вещества и витамины. От простых углеводов придется отказаться.

Потому что они не принесут пользы организму, а только будут способствовать набору лишнего веса и развитию ожирения. Это в свою очередь приведет к проблемам с нижними конечностями.

Прежде чем включить в свое меню продукт, пациент должен определить какая от него польза и вред для здоровья.

Лимфостаз нижних конечностей – серьезная и опасная проблема. К сожалению, вылечиться от патологии нижних конечностей полностью невозможно. Но это не приговор. Если человек будет соблюдать профилактические меры и лечиться в течение жизни он сохранит здоровье нижних конечностей. Поэтому только сам человек может позаботиться о себе.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/limfaticheskij-otek/limfostaz-nizhnih-konechnostej-lechenie

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) – патологическое состояние, развивающееся в результате нарушений оттока лимфы от тканей ног и проявляющееся стойким отеком, огрубением кожи, уплотнением подкожной клетчатки, появлением трещин и трофических язв.

Тяжелое течение лимфостаза нижних конечностей сопровождается развитием необратимых фиброзно-кистозных изменений мягких тканей.

Лимфостаз нижних конечностей – распространенная патология. По данным ВОЗ в той или иной степени выраженности она наблюдается примерно у 10% взрослого населения, причем у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. Прогрессирование лимфостаза приводит к постепенному увеличению размеров пораженной конечности вплоть до развития слоновости.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение Источник: ovaricose.ru

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

Причинами лимфостаза нижних конечностей могут быть самые разные факторы. Наиболее часто возникновению нарушений процесса образования лимфы и ее оттока способствуют следующие заболевания и патологические состояния:

  • сердечная недостаточность;
  • гипопротеинемия;
  • заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции;
  • хроническая венозная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериовенозный свищ (патологическое сообщение между артерией и веной);
  • посттромбофлебитический синдром;
  • пороки развития лимфатической системы;
  • обструкция лимфатических сосудов, обусловленная сдавлением их опухолями или инфильтратами воспалительного характера, рубцовыми спайками после оперативных вмешательств или травм, ожогов.

Предрасполагающими к развитию лимфостаза нижних конечностей факторами могут стать:

У жителей тропических стран лимфостаз нижних конечностей нередко бывает обусловлен лимфатическим филяриозом (синонимы: слоновая болезнь, элефантизм, филяриатоз).

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей необходимо на протяжении всей жизни регулярно проходить курсы поддерживающей терапии.

Возбудителями являются паразитические мелкие черви (филярии), которые переносятся москитами и проникают в организм с их укусами. Филяриоз проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гипертрофия гениталий, груди, рук или ног;
  • сильные боли в области поражения.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Формы заболевания

В зависимости от причин лимфостаз нижних конечностей подразделяется на два вида:

  • первичный – в основе патологического механизма его развития лежат врожденные аномалии строения лимфатической системы (недостаточность клапанов, обструкция, агенезия или гипоплазия лимфатических сосудов). Симптомы заболевания начинают проявляться в детском возрасте и постепенно прогрессируют. Чаще поражаются обе конечности;
  • вторичный – в этом случае нарушения лимфообращения вызываются не аномалиями лимфатической системы, а заболеваниями и травмами. Патологический процесс поражает только одну конечность, первоначально лимфатический отек локализуется в большинстве случаев в области стопы и нижней трети голени.

В зависимости от возраста, в котором появились симптомы лимфатического отека, выделяют:

  • юношескую лимфедему – возникает до 30 лет;
  • позднюю лимфедему – после 30 лет.

Стадии заболевания

В клиническом течении лимфостаза нижних конечностей выделяют три стадии:

  1. Преходящий мягкий отек.
  2. Необратимый отек (фибредема).
  3. Слоновость (фиброз, кисты).

Симптомы лимфостаза нижних конечностей

Клиническая картина лимфостаза нижних конечностей определяется стадией заболевания.

Преходящий мягкий отек характеризуется отечностью пораженной конечности. Отек увеличивается к вечеру, а после ночного сна практически полностью исчезает. Факторами, способствующими его нарастанию, являются:

  • долгое пребывание на ногах;
  • длительное ограничение подвижности;
  • физические нагрузки.

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей рекомендуется придерживаться диеты с ограничением поваренной соли.

На данной стадии заболевания у пациента отсутствуют необратимые разрастания и изменения соединительной ткани, благодаря чему назначенная в этот период терапия позволяет достичь стойкого регресса всех признаков лимфостаза нижних конечностей.

На следующей стадии заболевания отек приобретает постоянный характер и уже не исчезает даже после продолжительного отдыха. Происходит разрастание соединительной ткани, кожные покровы натягиваются и уплотняются.

Появляются жалобы на боли в пораженной конечности и ее повышенную утомляемость, судороги.

При надавливании пальцем на коже остается вдавленный след, который сохраняется на протяжении нескольких минут, а иногда и часов.

Тяжелое течение лимфостаза нижних конечностей сопровождается развитием необратимых фиброзно-кистозных изменений мягких тканей, которые еще больше нарушают отток лимфы. В итоге пораженная конечность утрачивает свои нормальные анатомические контуры и значительно увеличивается в размерах (слоновость), при этом страдают ее двигательные функции.

Лимфостаз нижних конечностей у беременных

Лимфостаз нижних конечностей у беременных возникает часто, провоцируется следующими факторами:

  • ограничение физической активности;
  • резкое изменение гормонального баланса;
  • сдавливание венозных и лимфатических сосудов растущей маткой.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Хроническая венозная недостаточность значительно увеличивает риск развития у беременных лимфостаза нижних конечностей.

В большинстве случаев лимфедема ног у беременных носит обратимый характер и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Для профилактики прогрессирования лимфатического отека женщинам рекомендуется регулярное ношение компрессионного трикотажа.

Рекомендуется отказаться от обрезного педикюра, вместо него выполнять аппаратный медицинский педикюр, использовать специальные средства для лечебного и гигиенического ухода за кожей ног.

Лимфостаз нижних конечностей у беременных следует дифференцировать от отеков, обусловленных другими причинами (варикозное расширение вен, нефропатия).

Лимфостаз нижних конечностей у детей

Причиной лимфостаза нижних конечностей у детей чаще всего является врожденная патология строения лимфатической системы (недоразвитость клапанного аппарата, повышенная растяжимость и истончение стенок лимфатических сосудов). Неполноценно сформированные лимфатические сосуды не в состоянии полноценно функционировать и отводить лимфу от подкожной клетчатки и мышц нижних конечностей.

В раннем возрасте у детей неправильно развитая лимфатическая система обычно все же справляется со своими функциями. Однако по мере роста и развития ребенка, увеличения его физической активности начинают появляться мягкие лимфатические отеки.

Они наиболее выражены к концу дня, а утром, после ночного сна, исчезают. Дети жалуются на боли в ногах, быстро наступающую усталость ног. Родители могут заметить, что подобранная по размеру обувь к концу дня становится тесной для ребенка.

С началом полового созревания в организме происходит гормональная перестройка, на фоне которых состояние неправильно сформированных лимфатических сосудов еще больше ухудшается. В результате этого лимфатический отек нижних конечностей быстро нарастает, становится постоянным. Если не будет начато лечение, у ребенка развивается слоновость, появляются длительно незаживающие трофические язвы.

  • 11 основных причин отечности ног
  • 7 народных рецептов, помогающих излечить трофические язвы
  • 5 признаков возможных проблем с сердцем

Диагностика

Диагностика лимфостаза нижних конечностей трудностей не представляет ввиду выраженности основного симптома – отека. Значительно сложнее выявить причину, повлекшую ее развитие. С целью ее выявления проводят инструментальное обследование, включающее:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • лимфостинциграфию;
  • рентгеновскую лимфографию;
  • компьютерную и/или магниторезонансную томографию.

На II-III стадии лимфостаз нижних конечностей нередко осложняется развитием деформирующего остеоартроза и контрактур, экземы, трофических язв, рожистого воспаления.

Лимфостаз нижних конечностей необходимо дифференцировать от постфлебитического синдрома и тромбоза глубоких вен, для которых характерны мягкий отек, варикозно расширенные вены, варикозная экзема и гиперпигментация кожных покровов. При необходимости исключения патологии вен проводят ультразвуковую допплерографию (УЗДГ).

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Основной целью лечения является восстановление нормального оттока лимфы от тканей пораженной конечности. С этой целью назначается:

Медикаментозное лечение включает прием ангиопротекторов, флеботоников с лимфотропным действием, иммуностимуляторов, энзимов.

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей рекомендуется придерживаться диеты с ограничением поваренной соли. Помимо этого, необходимо обеспечить достаточный уровень физической активности (скандинавская ходьба, плавание, занятия лечебной физкультурой).

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение Источник: anukapohudei.ru

При развитии трещин и трофических язв на коже пораженной конечности проводят их местное лечение – обработку антисептиками, противовоспалительными препаратами, при присоединении бактериальной инфекции – антибиотиками.

Показаниями к хирургическому лечению лимфостаза нижних конечностей являются:

  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • быстрое прогрессирование лимфатического отека;
  • образование деформирующих лимфатических мешков;
  • выраженный фиброз.

Лимфостаз нижних конечностей у беременных следует дифференцировать от отеков, обусловленных другими причинами.

Существует несколько способов оперативного лечения лимфостаза нижних конечностей:

  • создание лимфовенозных анастомозов;
  • дерматофасциолипэктомия;
  • липосакция;
  • трансплантация полноценного лимфоидного комплекса – проводят при первичной форме лимфедемы;
  • создание туннелей, по которым лимфа из пораженных тканей отводится в здоровые – такой тип операций выполняют при развитии слоновости.

Возможные последствия и осложнения

На II-III стадии лимфостаз нижних конечностей нередко осложняется развитием деформирующего остеоартроза и контрактур, экземы, трофических язв, рожистого воспаления. Присоединение вторичной инфекции приводит к возникновению гнойных осложнений (фурункулы, флегмона, остеомиелит), которые, в свою очередь, могут стать причиной сепсиса и гибели пациента от инфекционно-токсического шока.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение Источник: gstatic.com

Лимфостаз нижних конечностей часто осложняется лимфангитом. С целью профилактики этого осложнения необходимо осуществлять правильный уход за стопами.

Рекомендуется отказаться от обрезного педикюра, вместо него выполнять аппаратный медицинский педикюр, использовать специальные средства для лечебного и гигиенического ухода за кожей ног.

При присоединении грибковой инфекции используют антимикотические средства.

Прогноз

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей необходимо на протяжении всей жизни регулярно проходить курсы поддерживающей терапии. Отказ от терапии приводит к быстрому прогрессированию заболевания, присоединению вторичной инфекции и вызываемым ей тяжелым гнойным поражениям, нарушению двигательной функции пораженной конечности.

Читайте также:  Аневризма сердца после инфаркта: прогноз (сколько живут?)

У жителей тропических стран лимфостаз нижних конечностей нередко бывает обусловлен лимфатическим филяриозом.

Профилактика

С целью профилактики развития лимфостаза нижних конечностей необходимо:

  • своевременно проводить обработку и лечение любых ран, особенно инфицированных;
  • регулярного и правильного осуществлять гигиенический уход за кожей ног, особенно стоп, и ногтями;
  • своевременно диагностировать и активно лечить заболевания вен, сердца и почек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/limfostaz-nizhnih-konechnostej.php

Как лечить лимфостаз нижних конечностей — причины слоновой болезни

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечениеОтек ног (лимфостаз нижних конечностей) довольно распространенная болезнь, сопровождающаяся неприятными симптомами. Большое количество людей во всех уголках планеты страдают от этого заболевания. В зависимости от напряжения, степени нагрузки, вечером (после тяжелого трудового дня) возможно, почувствовать и визуально увидеть, как стопы отекают и напрягаются вены. Обычно после отдыха и сна утром все проходит, ничего не ощущается и отек не заметен. Но уделять внимание этому все же стоит. Ведь кроме простой усталости и перенапряжения это может быть первыми признаками варикозного венозного расширения и тромбофлебита.

Если ощущения становятся регулярными, усугубляются и к утру припухлости не проходят полностью, а лишь уменьшаются – есть основательный повод для беспокойства.
Все эти симптомы могут говорить о начале и развитии лимфостаза в нижних конечностях.

Патология. Что нужно знать о патологии

Лимфедема ног (паталогия в лимфатической системе нижних конечностей) – это болезнь, во время которой нарушается сам процесс оттока лимфы и образовывается скопление и застой лимфы.

Известно, что на данный момент около 10 % населения планеты страдают от разных степеней этого заболевания.

Если не обратить внимание вовремя на тревожные симптомы и не приступить к немедленному лечению и профилактике, это может привести к слоновости (слоновой болезни), влекущей за собой инвалидность различных групп.

Патология не обязательно может быть выявлена по отекам. Они не обязательно являются начальными показателями болезни. Когда лимфа застаивается, приостанавливается выведение шлаков. При этом повышается кожная кислотность, появляется зуд. Кожный покров становится более плотным, но менее защищенным. Инфекции проникают более просто и быстро, развиваются воспаления.

Основные причины лимфостаза. Почему болезненно отекают ноги

Причин, которые приводят к этой неприятной болезни, довольно много. Основные из них связанны далеко не с усталостью или перенапряжением. Они многообразны и затрагивают функции всего организма. К лимфостазу могут привести, стать причинами возникновения:

  • инфекции;
  • сердечная недостаточность;
  • избыточный вес;
  • посттромбофлебит;
  • гены;
  • повреждения сосудов различной степени;
  • патологии почек;
  • стрептококк. А также другие не менее вредоносные микроорганизмы, оказывающие негативное влияние на ослабленный организм;
  • варикоз. Лимфостаз часто сопутствует расширению вен. Ток лимфы в этом случае нарушается из-за закупорки вен.

Лимфедема (слоновость) верхних конечностей может развиться как последствие мастектомии. При лечении рака молочных желез проводят лимфоаденэктомию под мышкой и это молжет стать толчком к развитию лимфедемы.
Также заболевание следует разделить на:
болезнь врожденной формы;
болезнь приобретенная.

Может возникнуть в случае генетической предрасположенности к заболеванию в период беременности.

Формы заболевания и разница между ними

Между формами данной болезни есть существенная разница. Она заключается в том, как заболевание возникло, и от этого зависит его развитие, сложность и протекаемость.
Существуют такие формы лимфостаза:

  • первичная. Это вариант болезни, когда характер ее врожденный. Ее можно обнаружить в детстве. С возрастом заболевание проявляется все сильнее и развивается динамичнее;
  • вторичная. Болезнь возникает, потому что здоровая лимфатическая система повреждается. В этом случае наследственность не играет никакой роли, а причины повреждения системы могут быть самыми различными.

У врожденной (первичной) формы лимфадермы могут быть такие причины:

  • аномальные рубцы (амниотические) сдавливающие сосуды;
  • сужение, удвоение, атрезия и другие пороки системы лимфатических сосудов;
  • недостаточность (наследственная) в развитии лимфатической системы.

Эта форма лимфостаза встречается не часто. Диагностировать ее можно, основываясь на признаках болезни у членов семьи. Также диагностировать можно при помощи анализов хромосом на выявление дефектов.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Формы заболевания

У приобретенной (вторичной) формы патологии могут быть такие причины:

  • онкологические заболевания различных органов и различной степени тяжести;
  • заболевания кожи, носящие воспалительный характер;
  • операции и рубцы, оставшиеся после оперативного вмешательства;
  • венозная недостаточность хронической формы;
  • почечная недостаточность и другие заболевания почек;
  • сердечная недостаточность и сопутствующие ей симптомы;
  • вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю, наркотическая зависимость);
  • малоподвижный, неактивный образ жизни.

Симптомы

Существует три стадии развития заболевания. Каждая из них характеризуется своей, особой, симптоматикой. Рассмотрим подробно каждую из них:

  • Стадия первая — она носит название лимфедема или легкий отек. Отечность принимает регулярный характер, хотя после отдыха и сна она проходит, ее проявления не заставляют себя долго ждать. После физической нагрузки отек возникает вновь. Соединительные ткани не развиваются и не растут. Кожный покров приобретает характерную бледность, он с легкостью прощупывается. При прощупывании и пальпации образуется складка. Если на улице холодно симптомы могут исчезать и наоборот усиливаться в жаркое время года. Эта стадия поддается лечению, так как в организме еще не произошло необратимых процессов;
  • Стадия вторая — фибридема или необратимый отек. Отечность уже не проходит под утро и после отдыха. Появляются болевые ощущения, кожный покров уплотняется. При прощупывании остается след. Ноги устают, утомленность общая. В месте поражения могут возникнуть судороги. Кожный покров в складки не собирается. Приобретает темный оттенок;
  • Стадия третья — слоновость или слоновья болезнь. Разрастание соединительной ткани довольно активное. Кожный покров приобретает синюшный цвет, грубеет и натягивается. Отеки очень сильно болят. Ноги утолщаются. Проявляются язвы, воспалительный процесс и некротический процесс. Суставы ног перестают сгибаться, конечности деформируются.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать слоновью болезнь ног сначала проводят осмотр. Собираются сведения, врач получает информацию и делает выводы на основе слов пациента и первичного осмотра (анамнез)
После этого пациент сдает мочу и кровь (биохимический анализ).

Проводят дуплексное венозное сканирование (для проверки на венозную недостаточность и тромбоз)
Следующий шаг это УЗИ сосудов на ногах и в мягких тканях. Также УЗИ брюшной полости и органов, находящихся в малом тазе.

Все это делается для определения масштабов поражения и выявления причин болезни или сопряженного диагноза.

Последним шагом является лимфография и лимфосцинтиграфия. Именно эти манипуляции дают полное представление о состоянии поврежденных лимфатических сосудов пациента.

Слоновья болезнь лечение

Для лечения болезни применяют несколько видов лечения:

  • консервативное;
  • медикаментозное лечение;
  • народные методы;
  • хирургическое.

Самыми рекомендуемыми на сегодняшний день является такие методики лечения:

  • компрессионное белье;
  • лечебная физкультура;
  • диета с ограниченным количеством соли;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • гидромассаж;
  • флеботоники, оказывающие лимфотропное действие;
  • иммуностимуляторы и энзимы

Задачи лечения

Основные задачи, которые ставит перед собой врач при лечении пациента со слоновьей болезнью это:

  • восстановить систему лимфооттока;
  • восстановить функции конечности подверженной болезни.

Лечение и его успех полностью зависит от степени запущенности заболевания.
Эффективность лечения можно оценить, измеряя диаметр конечности. Так же можно определить сложность лимфатического отека в ранний период.

Именно это позволит начать своевременный курс лечения, правильно его выбрать, что обеспечит большую эффективность и предупредит развитие заболевания в следующую стадию.

Не допустит осложнений, при которых излечение будет более долгим и сложным.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Лечебные мероприятия

Консервативная методика лечения

Это довольно действенный способ лечения, к которому прибегают на начальных этапах заболевания, когда процессы обратимы. Эта методика включает:

  • аппаратную пневмокомпрессию;
  • бандаж, индивидуально разработанный для каждого пациента;
  • диетическое питание;
  • лимфодренажное массажирование ручным способом;
  • специально разработанные физкультурные тренировки;
  • физиотепрапия;
  • бальнеологические процедуры;
  • препараты, оказывающие тонизирующее действие на пораженную область и на организм в целом.

Гимнастика как путь к выздоровлению

Очень важны для излечения болезни физические упражнения. Гимнастика и лечебная физкультура. Хорошее действие на организм окажут ходьба с лыжными палками (скандинавская) и плавание.
Скандинавскую ходьбу оптимально делать дважды в день, на протяжении 15 минут. Для максимального эффекта при этом одевают компрессионные чулки или повязку.

Что же касается полезной гимнастики, то отлично действующими упражнениями считаются такие:

  • ложимся. Здоровая нога в абсолютном покое. Двигаем тазобедренным и голеностопным суставом, как будто нажимаем на велосипедную педаль;
  • выпрямляем ноги. По очереди сгибаем, выпрямляем и раздвигаем пальчики на стопах;
  • выпрямляем ноги. Вращаем ступнями влево-вправо. Пишем стопами цифры восемь;
  • не отрываем от пола стопы. Сгибаем коленки, прижимаем пяточки к бедровой поверхности сзади и снова выпрямляем ножки;
  • поднимаем ногу и делаем вращения. Сначала вправо, затем влево, опускаем ножку.

Упражнения, выполняющиеся в сидячем на полу положении, повторяют по 20 раз.
Существует так же ряд упражнений, после которых улучшается отток жидкости:

  • ложимся на диван или же на пол, поднимаем по возможности ноги, опираемся на доступную поверхность (стена, диванные подлокотники, спинка). Лежим так около пятнадцати минут, поступательными движениями рук гладим себя по направлению от коленной области к паховой;
  • выжимаем отекшую ткань. Упражнение делаем от пальцев на ногах до голени, колен и паховой области. После окончания процедуры приподымаем ноги и лежим десять минут;
  • прислоняем поднятые ножки к стенке, сжимаем и разжимаем пальчики на ножках по тридцать раз, вращаем стопами.

Закрепить результат от упражнений поможет гель и эластичный бинт. После гимнастики мажем пораженную ногу гелем, закрепляем повязку.

Диетическое лечебное питание

Лишний вес либо является причиной болезни, либо увеличением массы тела сопровождается развитие заболевания, поэтому хорошо подобранная диета необходима.
Стоит ограничить себя в соли, жидкости.

Читайте также:  Лечение анемии народными средствами в домашних условиях

Не стоит употреблять больше ста грамм белка, не меньше десяти грамм жира животных и двадцати грамм растительного масла.

Снижаем употребление мучных и сладких продуктов, содержащих большое количество углеводов.

Диетологи рекомендуют к употреблению:

  • продукты молочной группы;
  • мясо и морепродукты;
  • гречку, пшеницу и овес (злаки);
  • соевые бобы и фасоль;
  • масла оливковые, подсолнечные и сливочные;
  • помидоры, цитрусы, другие фрукты и овощи;

Оперативное вмешательство

При тяжелых формах заболевания, когда другие виды лечения не дали нужного эффекта, либо прибегать к ним уже поздно, применяют хирургическое лечение.
Подразумевается:

  • липосакция;
  • пересаживается лимфоидный комплекс;
  • создаются лимфовенозные анастомозы;
  • туннелируются пораженные зоны (отводится лимфа, проводится резекция)

Наибольшего эффекта достигают при помощи наложения анастомозов.
За полтора часа до оперативного вмешательства сосуды окрашиваются лимфотропным красителем синего цвета. Его вводят в промежутки между пальцами.

После того как сосуды посинели их пресекают путем коагуляции концов и периферической анастомотизации с венами. Это нормализует лимфотический ток и способствует уменьшению отека.

Выбор метода лечения ни в коем случае не может быть самостоятельным. Его определяет лечащий доктор.

  • После операций обязательно закрепляют результат консервативными процедурами и бинтуют конечность на протяжении полугода.

Народные методы лечения

Народными средствами издавна лечат данное заболевание. Из благоприятно действующих методов народной медицины выделяют:

  • компрессы с дегтем березы и печенной репчатой луковицей. Берем луковицу, запекаем в шелухе, очищаем и смешиваем с одной столовой ложкой дегтя. Наносим на хлопчатобумажную ткань и прикладываем к больному месту. Фиксируем бинтом. Держим всю ночь. Проводим подобные манипуляции в течении двух месяцев;
  • настой с медом и чесноком. 350 грамм меда смешиваем с предварительно измельченным чесноком (250 грамм). Настаиваем на протяжении недели. Пьем по одной столовой ложке перед едой (за один час) трижды в день;
  • отвар из подорожника, одуванчика и бессмертника. Листья подорожника и одуванчика по одной чайной ложке смешиваем с двумя чайными ложечками цветов бессмертника. Заливаем кипятком (500 грамм). Настаиваем шесть часов. Пьем на протяжении месяца, перед приемом пиши по сто миллилитров четыре раза в сутки;
  • питье из конского (20 гр.), березовой и дубовой коры (по 20 гр.), ирландского мха (50 гр.), травки астрагала (30 гр.) и бессмертника ( 30 гр., цветов). Смешиваем и храним в стекле. Перед приемом 2 ст.л., смеси заливаем 500 гр., кипятка, варим пять минут, укутываем и ждем, пока остынет. Процеживаем и пьем четырежды в день по пол стакана;
  • завариваем листья орешника предварительно измельченные (30 гр.) в кипятке (500 гр.). Настаиваем около двух часов. Употребляем 4 раза в сутки;
  • шерстяную материю замачиваем, натираем хоз. мылом темного цвета. Оборачиваем пораженную область и закрепляем, или же прикладываем и налаживаем повязку;
  • цикорий со щепоткой имбиря. Готовим и пьем как чай или кофе;
  • перед сном обматываем пораженную конечность свежими листочками мелиссы и мяты;
  • сезонные холодные компрессы из свежих листочков грецкого ореха, сирени или березы;
  • замешиваем с водой сырую глину (1кг.) Делаем лепешку и прикладываем на ночь. Фиксируем тугой повязкой;
  • брусничный чай. Одна столовая ложечка брусники на стакан кипяточка. Настаиваем на протяжении часа в термосе, вместо сахара подслащаем медом;
  • ограничиваем себя в жидкости, а если жажда сильная пьем заваренную настойку шиповника (изготовляется из плодов) или морс из клюквы;
  • для того чтобы улучшить состояние кожи и заживить раны, трещины и язвы натираем пораженные участки кожного покрова маслом из расторопши.

Лечение варикоза народными средствами в домашних условиях
Мази для лечения варикозного расширенных вен

Профилактические процедуры

Поддерживающею терапию рекомендуют использовать всем пациентам, у которых есть склонность к данному заболеванию.

Важно соблюдать гигиену и тщательно ухаживать за кожным покровом ног и рук, обрабатывать и лечить раны или любые повреждения кожи, не допускать попадание инфекции в организм. Следить за здоровьем почек, сердца, а также вен.

Очень хорошо влияют на организм в комплексе и являются хорошей профилактикой пешие прогулки проведение времени на воздухе, а также, утренние гимнастические упражнения.
Необходимо ограничить себя в жирной, жаренной, копченной и соленой еде.

Также следует помнить о состоянии стопы и росте ногтей. В период заболевания это может создать дополнительный дискомфорт. Аппаратный медицинский педикюр, в котором используются специальные средства, не допускает развития грибка и заражений.

варикоз, лечение ног

Источник: https://medicinelab.ru/limfostaz-nizhnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-lechenie.html

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедерма, слоновость): причины возникновения и медикаментозное лечение

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости.

 Болезнь чаще всего поражает одну  ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы.

 На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема — редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов.

 Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды.

Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема — это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.

  • Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
  • Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
  • Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы.

Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни.

Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов .

Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) — заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз. Паразиты обитают в лимфатических сосудах и блокируют отток лимфы, что и вызывает лимфостаз обеих нижних конечностей, а лечение филяриоза проводится противогельминтными препаратами.

Другие причины:

  • Опухоли мягких тканей
  • Послеоперационные рубцы в паховой области
  • Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
  • Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
  • Травматические повреждения путей лимфоотока
  • Лучевая терапия
  • Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Течение заболевания

Лимфедема — непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь — лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей. 

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре. 

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра  прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами. 

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения.

Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J.

Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий.

Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов.

Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/limfedema-nog/

Ссылка на основную публикацию