Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечениеСреди всех злокачественных новообразований лимфома желудка встречается очень редко, составляя всего 1-3% от их числа, характеризуется медленным ростом и меньшей агрессивностью, чем раковые опухоли.

Отличие лимфомы от рака желудка в том, что это такая опухоль, что растет не из эпителия слизистой оболочки, а из клеток лимфоидной ткани, расположенной в толще самой желудочной стенки. Эта ткань представлена лимфатическими узлами и сосудами, которые находятся повсеместно и выполняют защитную функцию.

Не все лимфомы безобидны, некоторые их виды отличаются быстрым ростом и распространением метастазов. Поэтому очень важны раннее выявление и своевременное лечение патологии.

По международной классификации болезней МКБ 10 лимфома внутренних органов имеет код С85.7, в отличие от рака желудка, у которого общий код С16.

Причины развития лимфомы желудка

В патогенезе лимфомы ведущую роль играет безудержное деление клеток лимфоцитов, которые не успевают вызревать и приобретают атипичные злокачественные свойства.

Их скопления образуют утолщения в стенке желудка, вызывая нарушение перистальтики, секреторной функции, болевые ощущения. Это и есть то, что называют лимфоидной инфильтрацией желудка.

Часть лимфоцитов отделяется от инфильтрата, по лимфатическим сосудам попадает в лимфоузлы и внутренние органы, образуя метастазы.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Точная причина лимфомы, как и других злокачественных опухолей, не установлена. Однако многолетняя практика дает основание выделить факторы, играющие большую роль в развитии заболевания:

  1. Инфицирование желудка хеликобактером пилори – он выявляется у 95% больных.
  2. Ослабление иммунной системы – после тяжелых заболеваний, лучевой терапии, химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных.
  3. Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз и многие другие.
  4. Длительный прием иммунодепрессантов (при лечении аллергии, аутоиммунных нарушений, после пересадки органов).
  5. Воздействие токсических веществ — медикаментов, промышленных факторов, алкоголя, табачного дыма.
  6. Влияние неблагоприятной экологической обстановки – химические выбросы, загазованность, радиационный фон.
  7. Наследственная предрасположенность.

У мужчин заболевание диагностируется в 3 раза чаще, в большинстве случаев в возрасте после 50 лет.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Виды, формы и стадии развития лимфомы

В зависимости от клеточного состава и степени злокачественности выделяют несколько видов опухоли:

  • мальт-лимфома;
  • бета-клеточная;
  • псевдолимфома.

Мальт-лимфома желудка

Мальтома или мальт-лимфома развивается в желудке из лимфоидной ткани, расположенной в слизистой оболочке. MALT (mucosa associated lymphoid tissue) в переводе с английского означает лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой.

Такая опухоль образует множество фолликулярных разрастаний в толщине слизистой оболочки. Чаще всего она низкой злокачественности, но бывают и агрессивные формы, прорастающие до мышечного слоя желудка.

Бета-клеточная лимфома

Высоко злокачественная форма опухоли, рано дающая метастазы в лимфатические узлы, внутренние органы. Часто образуется в результате трансформации MALT-формы при отсутствии лечения.

Псевдолимфома

Является пограничной опухолью между доброкачественной и злокачественной. Представляет собой лимфоидную инфильтрацию стенки желудка без распространения за его пределы, но может перерастать в злокачественную форму. Многие ее рассматривают как начальную стадию агрессивных лимфом.

Выделяют 4 клинических стадии развития заболевания:

  1. Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечениеОпухоль находится в пределах слизистой желудка, нет метастазов в лимфоузлы и органы.
  2. Опухоль распространяется на подслизистый слой, имеются единичные метастазы в ближайшие лимфоузлы.
  3. Инфильтрат охватывает всю толщу стенки желудка, имеются множественные поражения регионарных и отдаленных лимфоузлов/
  4. Опухоль выходит за пределы желудка, прорастает в соседние органы, имеются множественные поражения лимфатических узлов и отдаленные метастазы в органы. Сюда же относится бета-клеточная лимфома даже небольших размеров, но с отдаленными метастазами.

Симптомы лимфомы желудка

Когда опухоль достигает больших размеров, появляются метастазы, характерны такие симптомы:

  • постоянные ноющие боли в животе;
  • чувство тяжести и переполнения в желудке;
  • отрыжка, рвота после еды;
  • снижение аппетита, быстрая потеря веса;
  • отвращение к пище, особенно к мясным блюдам;
  • бледность кожи, общая слабость, вялость;
  • потливость, особенно в ночное время;
  • повышение температуры тела.

Возможны желудочные кровотечения, если опухоль прорастает в подслизистый и мышечный слои, разрушает сосуды. При этом может быть примесь крови в рвотных массах, или они могут напоминать по виду кофейную гущу.

Другим проявлением внутреннего кровотечения в просвет желудка является черный дегтеобразный стул.

Перечисленные признаки возникают уже в запущенной форме болезни, когда нарушено пищеварение и имеются симптомы общей интоксикации.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Диагностика лимфомы желудка

Малейшее неблагополучие со стороны желудка является показанием к дополнительному обследованию, для этого назначают:

  • рентгеноскопию с бариевым контрастом, на которой видны изменения просвета, инфильтрация и ригидность стенки, нарушение перистальтики;
  • фиброгастродуоденоскопию – осмотр видеозондом изнутри с возможностью обнаружить в желудке лимфоидные фолликулы, инфильтрацию стенки, сделать фото патологического участка, взять образец ткани на гистологию, материал для микробиологического исследования на хеликобактер;
  • ультразвуковое исследование – эндосонография с введением датчика аппарата через зонд в желудок, позволяет определить глубину распространения инфильтрата в стенке желудка и за его пределами;
  • томографические исследования (компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография) – для определения распространенности опухолевого процесса на окружающие желудок ткани и органы.

В обязательном порядке проводят лабораторное исследование. Кроме общеклинических и биохимических анализов проводят современные иммунологические пробы, тесты на наличие специфических онкомаркеров.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Способы лечения лимфомы желудка

В онкологии соблюдается принцип комбинированного лечения злокачественных опухолей, и лимфома желудка не является исключением. Лечебная программа включает:

  1. Комплексную антихеликобактерную терапию.
  2. Химиотерапию.
  3. Радиотерапию.
  4. Хирургическое удаление опухоли.

Антихеликобактерная терапия назначается, когда фолликулы не выходят за пределы слизистой оболочки, а степень злокачественности не высокая, и не выявлены метастазы. Назначают комбинации из 3-4 препаратов по специальным схемам, которые включают антибиотик широкого спектра действия, Метронидазол, антацидные препараты. Как правило, так лечат псевдолимфомы.

Химиотерапевтическое лечение назначается в случае, если не эффективен антихеликобактерный курс, а также во всех других случаях заболевания, начиная со 2-й стадии.

Проводят обычно 2 курса: неадьювантный – перед операцией для уменьшения роста опухоли, и адьювантный – после оперативного лечения для воздействия на возможно оставшиеся в тканях атипичные лимфоидные клетки.

Схемы химиотерапевтических препаратов подбирают индивидуально для каждого больного.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Радиотерапия назначается в комбинации с химиотерапией при высоко злокачественных формах. Она может проводиться как до операции, так и после нее. Применяется также новая методика интраоперационного облучения (IntraBeam), когда наконечник-облучатель оставляют на некоторое время в ране после удаления опухоли для абластики (уничтожения оставшихся лимфомных клеток).

Хирургическое лечение показано во всех случаях лимфом, объем операции зависит от стадии – от резекции желудка до полного его удаления. Исключение составляет небольшая псевдолимфома, поддающаяся консервативному лечению.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/opuholy/limfoma-zheludka.html

Лимфома желудка: что это, прогноз, лечение

Лимфома желудка имеет медленное течение и симптомы, схожие с раком этого органа, только с более благоприятным прогнозом. При любой форме лимфомы происходит поражение лимфатической ткани, расположенной в желудке и его слизистой оболочке.

Несмотря на то что ежегодно увеличивается общее число людей с лимфомой ЖКТ, злокачественное образование данного вида на самом деле можно встретить очень редко (до пяти процентов всех неоплазий желудка).

Главная задача врачей – обнаружение данной патологии и постановка диагноза на ранних стадиях, когда еще не началось распространение раковых клеток по всему организму.

Методы диагностики и лечения определяются врачом-онкологом.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Что такое лимфома желудка

Что такое лимфома необходимо знать каждому человеку, ведь никто не застрахован от данного образования. Плохая экология, химические пищевые добавки, сбои иммунной системы приводят к развитию рака желудочно-кишечного тракта.

В лимфоцитах происходит формирование антител, которые нейтрализуют или уничтожают патогенные факторы, проникающие в организм. При различных сбоях функционирования иммунитета происходит нарушение выработки антител или они становятся агрессивными по отношению к клеткам своего организма.

При гистологическом исследовании раковой опухоли в подслизистом слое и слизистой оболочке желудка можно обнаружить неестественное скопление лимфатической ткани.

При этом происходит лимфоидная инфильтрация – лимфоидные фолликулы проникают в железы, расположенные в любой части желудка, что становится причиной угнетения функции всего пищеварительного процесса. При первичной лимфоме почти всегда отсутствует метастазирование в костный мозг и не происходит поражение лимфатических узлов.

Причины

Точную причину, которая могла бы привести к лимфоме желудка, еще не удалось установить, однако учеными выявлены определенные факторы, способные стать пусковым механизмом для развития данной патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни, связанные с нарушением работы иммунитета (в частности, СПИД) или прием лекарств, подавляющих защитные силы организма;
  • пересадка органов в анамнезе;
  • наличие в организме хеликобактер;
  • злоупотребление солярием и естественным загаром;
  • проживание в местности с плохой экологией;
  • несбалансированное питание, особенно, наличие в овощах пестицидов;
  • контакт с канцерогенами, в том числе, при курении и на вредном производстве.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Первичная лимфома может возникнуть по причине хронического гастрита или язвы желудка. Наиболее часто эта форма рака развивается у мужчин старше пятидесятилетнего возраста.

Виды

По виду существует несколько типов лимфомы:

  1. Язвенная (инфильтративная) лимфома – самая агрессивная разновидность образования;
  2. Узловая лимфома – на слизистой происходит возникновение первичного узла;
  3. Пролипоидная лимфома – экзофитное новообразование, рост которого направлен в просвет органа.

Также онкологи различают следующие разновидности патологии:

  • Мальт-лимфома желудка — в большинстве случаев опухоль развивается на фоне хронического гастрита. Может пускать метастазы в лимфатические узлы.
  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – наиболее часто опухоль является вторичной и кроме желудка распространяется на шейные и надключичные лимфоузлы.
  • Неходжкинская лимфома – возникает по причине инфицирования бактерией Хеликобактер. Новообразование первичное и может иметь разную степень злокачественности.
  • Псевдолимфома (лимфотоз) – в начале болезни слизистая желудка поражается новообразованием доброкачественного течения, которое имеет высокую вероятность малигнизации и поражения лимфатической ткани органа.
Читайте также:  Цераксон: инструкция, показания и противопоказания

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Чаще всего можно столкнуться со вторичной лимфомой, которая появляется в желудке по причине распространения метастаз из опухолей в других органах. Проведение лечения того или другого типа лимфомы, в большей степени, зависит от стадии онкопатологии.

Стадии заболевания

Существует четыре стадии лимфомы желудка, каждая из которых имеет свои особенности, степень проникновения в оболочку органа, клиническую картину. Выявленная на начальной стадии мальт лимфома имеет хорошие шансы на излечение, в то время, как самая последняя стадия может стать причиной смертельного исхода, несмотря на проведенные лечебные мероприятия.

  1. При первой стадии заболевания онкопроцесс не выходит за пределы желудка. 1-а стадия характеризуется поражением только слизистой, а на 1-б стадии происходит прорастание опухолью мышечного и/или серозного слоя.
  2. При второй стадии происходит поражение метастазами регионарных лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы и соседних органов.
  3. Если новообразование достигло третьей стадии развития, то метастазирование отмечается в отдаленных лимфоузлах по обе стороны диафрагмы, а сама опухоль инфильтрует в органы, расположенные недалеко от желудка.
  4. При четвертой стадии происходит поражение лимфатических узлов и органов в любой части организма.

Первичная опухоль намного реже дает метастазы в лимфоузлы, но от этого она не становится более безопасной. Лечение патологии необходимо в любом случае, в какой бы форме она не была.

  • Проявления лимфомы:
  • (A) Наиболее часто встречающиеся язвы с переменными стадиями заживления;
  • (B) Изменение слизистой оболочки (региональное плоское обесцвечивание);
  • (C) Эрозия в форме паутины;
  • (D) Множественные округлые эррозии;
  • (E) Множественные полипоидные опухоли;
  • (F) Подслизистые опухоли.
  • Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Симптомы

При malt-лимфоме желудка симптоматика возникает не сразу и поначалу может быть похожа на гастрит. Позже клиническая картина данной онкопатологии приобретает характер рака желудка. К признакам лимфомы можно отнести:

  • болезненные ощущения в желудке, которые могут носить как острый, так и тупой характер;
  • постоянная тошнота и частая рвота, иногда с кровью;
  • потеря аппетита и отвращение к некоторым продуктам, особенно, к мясу жирных сортов;
  • резкая потеря веса, вплоть до развития анорексии;
  • ощущение переполненности желудка даже при небольшом объеме употребления пищи;
  • усиленное выделение пота в ночное время;
  • общая гипертермия, особенно, при лимфоме диффузного типа.

Рекомендуем к прочтению  Липома на шее — причины, симптомы, лечение

В процессе того, как патология развивается и распространяется, возникают различные осложнения. Самым опасным из осложнений является стеноз, при котором просвет органа всё больше и больше сужается.

Это приводит к невозможности употребления пищи в достаточном количестве, что влечет за собой похудание.

Может также возникнуть перфорация новообразования и внутреннее желудочное кровотечение, во время которого происходит понижение гемоглобина и развивается тяжелая анемия.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз, доктор беседует с пациентом, выслушивает его жалобы, собирает анамнез, осматривает больного и проводит пальпацию живота. Далее проводится полное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы:

  • анализ крови при лимфоме показывает повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), помогает в выявлении микроцитарной анемии, а также онкомаркеров;
  • эндоскопическое исследование — во время него доктор осматривает слизистую оболочку желудка;
  • прицельная биопсия проводится во время эндоскопии, взятый биопат отправляют на гистологическое и цитологическое исследование;
  • диагностическая лапаротомия проводится в тех случаях, когда при эндоскопии по каким-то причинам не удалось взять материал для исследования;
  • рентгенография грудной клетки для выявления метастаз;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения размеров первичного новообразования, степени ее прорастания, выявления вторичных опухолей в любой части тела.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Грамотная и своевременная диагностика помогает доктору подобрать самый эффективный метод лечения.

Лечение

Терапия при лимфоме зависит от того, какую стадию и тип имеет опухоль, а также от общего состояния больного человека. Лечение лимфомы желудка может проводиться отдельно или параллельно несколькими видами: при помощи операции в гастроэнтерологии, химиотерапии и лучевой терапии, а также с применением лекарственных препаратов.

После постановки диагноза пациенту необходимо пройти курс антибактериальных препаратов, которые убьют Хеликобактер. Если это лимфома первой стадии развития, то после антибиотиков идет хирургическое вмешательство. Доктор иссекает первичный опухолевый очаг, а также осматривает периферические лимфоузлы и ближайшие органы.

После операции назначается прием химических препаратов, которые полностью удаляют раковые клетки.

При лимфоме, достигшей второй или третьей стадии сначала проводится лечение химиотерапией и радиационным облучением, что помогает уменьшить размер опухоли, а уже потом хирургическое вмешательство. Облучается не весь организм, а только брюшная полость, в частности, желудок.

При проведении операции врач может принять решение о проведении резекции, во время которой удаляется около семидесяти процентов органа. На четвертой стадии, а также в случаях, когда новообразование проросло в большие сосуды и возникли множественные метастазы, либо если возможные противопоказания к операции, то лечение сводится к паллиативному.

Это помогает уменьшить выраженность симптоматики, облегчить состояние пациента и продлить его жизнь, но не избавляет от лимфомы.

Рекомендуем к прочтению  Саркома легкого — симптомы, лечение и выживаемость

Диета

Во время терапии лимфомы желудка, а также в реабилитационный период очень важно соблюдать специальную диету, которую должен назначить диетолог. Иногда приходится не просто откорректировать рацион, а полностью изменить его.

Постоянные болезненные ощущения при лимфоме существенно снижают аппетит, но голодом можно только усугубить ситуацию. Всем пациентам, независимо от стадии болезни и ее вида, необходимо сократить, а еще лучше — полностью исключить из меню животный белок.

Следует отдать предпочтение большому количеству кисломолочного и свежим овощам.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Питание при лимфоме желудка должно быть сбалансированным и включать все необходимые организму витамины и питательные вещества. Диетологи рекомендуют придерживаться приблизительно такого меню:

  • 1-й завтрак — диетические мясные отварные котлеты, рис, омлет, зеленый чай;
  • 2-й завтрак — протертый творожок или яблочное пюре;
  • обед — овощной суп в виде пюре, вареная нежирная рыба или курятина, сок из фруктов;
  • полдник — домашний йогурт или фруктовый (овощной) фрэш;
  • ужин — вареные макароны из твердых сортов пшеницы и сыр либо злаковая каша с куриной грудкой.

Сбалансированное питание поможет организму бороться с болезнью, а пациент быстрее пойдет на поправку.

Прогноз и профилактика

Сколько проживет больной после того, как ему будет проведено лечение, с точностью не скажет ни один врач. Прогноз лимфомы желудка зависит от возраста больного, его общего состояния, наличия сопутствующих болезней, а также от уровня сопротивляемости организма.

Если лимфома была обнаружена в желудке, когда она еще не достигла второй стадии, то в девяноста пяти процентах случаев пациент полностью выздоравливает. На второй стадии пятилетняя выживаемость наблюдается у семидесяти пяти процентов больных.

Врачи не дают каких-либо прогнозов при постановке диагноза на третьей или четвертой стадии, так как здесь всё очень индивидуально.

Каких-либо специальных мероприятий, которые могли бы предотвратить появление лимфомы желудка, не существует. Чтобы немного снизить вероятность развития патологии, необходимо исключить факторы риска.

Меньше шансов столкнуться с данным заболеванием у людей, которые правильно и сбалансировано питаются, избегают канцерогенного воздействия, проживают в экологически-чистых регионах, а также своевременно лечат заболевания желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/limfoma-zheludka-chto-ehto

Методы лечения лимфомы желудка

Главная › Злокачественная опухоль

Содержание

  • 1 Что такое
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение

Лимфома желудка – злокачественное образование редкого типа. Патология в основном встречается у пожилых людей после 50-60 лет, мужчины страдают от такого заболевания чаще женщин.

Что такое

Лимфома желудка – это опухоль, которая формируется из лимфоидных клеток на стенке органа. В большинстве случаев заболевание развивается медленно, не отличается агрессивным метастазированием. Однако механизм дальнейшего развития зависит от типа опухоли:

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

  • Мальт лимфомой желудка называют новообразование, которое имеет единичные очаги, не сопровождается признаками карциномы. При такой патологии не воспаляются лимфоузлы.
  • Среди опухолей этого типа наиболее опасной является В-клеточная лимфома. Новообразование формируется из клеток человеческого организма, после чего бесконтрольно распространяется. Такое заболевание является осложнением при запущенной форме malt лимфомы желудка.
  • Ложная лимфома–наиболее благоприятный диагноз, сопровождается медленным развитием, не вызывает каких-либо симптомов.

Лимфома поджелудочной железы – это онкологическое новообразование, которое развивается из лимфоцитов. Поражение также возникает в первичной форме, а иногда происходит в результате метастазирования от других опухолей.

Международная классификация мкб 10 относит этот недуг к неходжкинскому типу, опухоль имеет код — C85. Что такое лимфома должен знать каждый человек преклонного возраста.Чтобы не допустить образования патологического процесса, следует своевременно проходить диагностику.

Причины

Точных данных, почему развивается лимфома желудка не выявлено. Однако существует несколько факторов, которые предшествуют злокачественному процессу:

  • генетическая предрасположенность к раковым опухолям;
  • трансплантация органов;
  • протекающие в организме инфекции;
  • проживание в местности с повышенным уровнем радиации;
  • экологические проблемы в регионе;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • употребление вредных продуктов;
  • постоянные нервные стрессы.

Иногда формирование malt лимфомы желудка происходит по следующим причинам:

  • влияние канцерогенных веществ на организм;
  • СПИД;
  • наличие аутоиммунных процессов.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

  • чрезмерное употребление соленых, копченых продуктов;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курением;
  • наличие полипов в желудке;
  • язвенное поражение органов ЖКТ;
  • гастрит.

Лимфома поджелудочной железы также развивается под воздействием подобных факторов. Однако встречаются случаи у пациентов с онкологией, когда какие-либопредшествующие причины отсутствуют, а заболевание распространяется.

Симптомы

Первые признаки болезни имеют сходство с раком желудка. Пациенты отмечали следующие симптомы:

  • болевые ощущения ноющего характера в области желудка;
  • даже небольшое количество пищи насыщает организм;
  • тошнота, периодически возникает рвота;
  • отвращение к еде;
  • резкое снижение веса;
  • высокая температура тела;
  • усиленное потоотделение.
Читайте также:  Лечение варикозной экземы нижних конечностей

Лимфома желудка в процессе развития закрывает его просвет. Такая патология и является основной причиной, почему снижается количество потребляемых продуктов.

Прогноз при наличии этого заболевания будет зависеть от нескольких факторов:

  • возраст больного;
  • разновидность опухоли;
  • состояние иммунной системы пациента.

Наибольшая выживаемость отмечается среди больных на 1-2 стадии. Однако при интенсивной терапии, даже некоторые люди на последней стадии недуга живут более 5 лет.

Лечение

Лимфома желудка предполагает предварительную диагностику, которая включает следующие действия:

  • Общий анализ крови и биохимический анализ крови. По результатам исследования можно обнаружить высокое содержание СОЭ, а также биохимический анализ позволяет диагностировать состояние печени и почек.
  • Исследование на онкомаркеры. Даже при отсутствии каких-либо признаков подобные анализы могут показать наличие опухоли в организме.
  • Биопсия. Фрагменты опухолевого поражения отправляют на цитологическую диагностику.
  • Рентгеноскопия и компьютерная томография. По результатам рентгеноскопии не всегда удается установить тип образования, поэтому необходимо более тщательное обследование.

Лечение лимфомы желудка на начальной стадии развитие включает хирургическое вмешательство. Во время операции хирург внимательно рассматривает состояние ближних органов, лимфоузлов, чтобы удалить пораженную область. В некоторых случаях желудок полностью удаляют.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Независимо от стадии болезни применяют химиотерапию и лучевую терапию. В результате химиотерапевтического воздействия, оставшиеся раковые клетки погибают.

Обязательным этапом лечения считается диета при лимфоме желудка. После операции особую важность представляет правильное питание. Соблюдение таких рекомендаций позволяет ускорить процесс реабилитации. Из рациона следует исключить животный белок, рекомендуется употреблять растительную пищу, а также кисломолочные продукты.

Даже после установления ремиссии пациент должен вести здоровый образ жизни. Для укрепления иммунитета назначают специальные комплексы витаминов и минералов. Кроме того, необходимо как минимум 1 раз в год проходить полное обследование. Потому что любое злокачественное поражение на раннем этапе развития поддается лечению.

Методы лечения лимфомы желудка Ссылка на основную публикацию Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение


Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/limfoma-zheludka/

Лимфома желудка: симптомы, лечение, стадии и прогноз

Лимфома желудка – это заболевание, поражающее лимфоидный слой пищеварительной системы и демонстрирующее злокачественный характер. Стадия формирования онкопроцесса не вызывает жалобы пациента, поэтому диагностика не проводится.

Несмотря на схожесть симптомов, прогноз жизни при лимфоме лучше, чем при раке. Опухоль медленно растёт, распространяясь по лимфоидной и слизистой тканям стенок органа.

В норме продуцируемые лимфоциты нейтрализуют и уничтожают вирусы, микробы и другие патогенные элементы, попадающие в организм из внешнего мира.

При лимфоме количество лимфоцитов резко снижается, мутационные процессы заставляют их уничтожать собственные клетки.

Гистологическая картина показывает увеличение количества лимфоцитов, которые скапливаются в слизистой и подслизистой части органа (malt-лимфома). Лимфоидная ткань формирует фолликулы, покрывающие секреторные железы и нарушающие пищеварительный процесс.

Среди других новообразований желудка лимфома диагностируется всего в 5%. Злокачественный узел чаще встречается у взрослых. Опухоль обычно поражает представителей сильного пола в пожилом возрасте.

По МКБ-10 злокачественное новообразование в желудке, созданное из лимфоидных клеток, обозначено кодом С81-С96.

Этиология и классификация заболевания

Болезнь органов ЖКТ провоцирует озлокачествление эпителиальных структур. На месте здоровых клеток производятся атипичные, лишённые нормальных функций. Аномальные клетки беспорядочно делятся и собираются в узел.

Причина зарождения опухолевого процесса неизвестна. Среди онкологов принято считать, что главным виновником является бактерия Helicobacterpylori. Микроорганизм провоцирует гастрит и нарушения, при которых орган атрофируется.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Проведя массу исследований, учёные выделяют факторы, влияющие на возникновение лимфомы желудка:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Онкологические проблемы у кровных родственников.
  • Угнетение иммунитета под влиянием ВИЧ-инфекции, СПИДа, терапии после пересадки органов и лечения цитостатиками.
  • Длительный контакт с повышенным радиационным излучением из-за профессии или места проживания.

Лимфома может встречаться у прежде здоровых людей.

Этапы развития патологии

На 1 стадии болезнь не выходит за пределы желудка. Опухоль может расти только в слизистом слое органа или прорастать глубоко в мышечную и серозную ткань.

На 2 этапе происходит поражение регионарных лимфоузлов и прилежащих тканей соседних органов.

Для 3 стадии характерно вовлечение в злокачественный процесс всей лимфатической системы.

4 стадия распространяет онкоклетки по всему телу. Метастазы обнаруживаются в органах желудочно-кишечного тракта, костных структурах и лёгких. Поражена лимфатическая сеть.

Виды

В зависимости от формы новообразования выделяют 3 вида лимфомы:

  1. Когда опухоль в просвете желудка выглядит округлой или конусообразной, её называют полиплоидной.
  2. Если массивный очаг уплощенный или полушаровидный, формируется на стенке желудка без присутствия слизистой оболочки, патологию принято считать узловой.
  3. Инфинтральное новообразование наиболее агрессивное. Быстро увеличивается и поражает соседние ткани.

Лимфома в желудке может возникать первично под влиянием хронических воспалительных процессов органов желудочно-кишечного тракта, к примеру, язвы или гастрита. Симптомы схожи с раком.

Вторичное возникновение очага происходит на фоне других злокачественных процессов. Метастазы формируют мультицентрическую лимфому, распространяющуюся на желудочные стенки.

Заболевание характеризуется по видам онкологического процесса:

  • Неходжкинская лимфома представлена низкодифференцированными клетками, возникающими из-за патогенных микроорганизмов, нарушающих внутренний слой желудка.
  • Псевдолимфома носит доброкачественный характер. Склонна к малигнизации. Узел формируется в слизистых тканях органа. При озлокачествлении процесса поражаются регионарные лимфоузлы.
  • Лимфома Ходжкина начинается в лимфатических тканях и затем переходит на органы. Патология встречается крайне редко.

Классификация опухолей по происхождению:

  • Мальт-лимфома, или экстранодальная опухоль маргинальной зоны, встречается в любом внутреннем органе. Чаще развивается на фоне хронического воспалительного процесса в желудке, щитовидной и слюнных железах. Злокачественные узлы не объединяются. Отсутствуют специфические симптомы. Опухоль относится к неходжкинской группе.
  • Беспорядочно делящиеся примитивные клеточные структуры формируют В-клеточную или экстранодальную опухоль. Для патологии характерно агрессивное течение. Заболевание выступает в качестве осложнения Мальт-лимфомы.
  • Ткань высокодифференцированной Т-клеточной (бластной) лимфомы содержит Т-лимфоциты. Больной не отмечает ярко выраженных симптомов.
  • При диффузном неходжкинском новообразовании ткани лимфомы прорастают в любой внутренний орган. Процесс развивается быстро. При лечении ранней стадии болезни человек проживет до 10 лет.
  • Ложная опухоль наиболее благоприятная из вышеперечисленных. Такая лимфома может никогда не проявиться и находится в скрытом предраковом состоянии до конца жизни пациента.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Формы патологии различаются по специфическим симптомам:

  • Если эндоскопическая диагностика выявляет повреждения целостности слизистого слоя органа, лимфому считают гастритоподобной или эрозивной. Обычно болезнь формируется на фоне запущенного гастрита.
  • При язвенной опухоли возникает риск прободения желудочных стенок. Заболевание агрессивное, характерно быстрое метастазирование.
  • Масштабные видоизменения желудочной полости, представленные узлами, эрозиями и бляшками, сочетающие признаки эрозивной и язвенной патологии, классифицируются как смешанная лимфома.
  • Если наблюдается формирование неравномерно утолщенных инфильтративных складок с фибриновым слоем, речь о плоско-инфильтративной лимфоме. Опухоль может изъязвляться.
  • Бляшковидные узлы встречаются поодиночке или группами. Новообразования уплощены, верхушки имеют углубления, внешне напоминают бляшки. У основания лимфома мягкая и эластичная. Когда объём очага увеличивается, разрывается слизистая оболочка узла.

Клиника болезни

Признаки начальных стадий развития лимфомы схожи с гастритом или язвенной болезнью. Первый симптом сбоя в работе органа – частая изжога. Затем присоединяется тошнота, вздутие живота, боли и нарушение процесса дефекации. Обычно такие симптомы не вызывают беспокойства у больного, поэтому диагностика откладывается на долгий срок.

По мере роста опухоли неприятные ощущения нарастают, человек отмечает изменения:

  • Боль в эпигастрии.
  • Тошнота сопровождается рвотой, нередко с включениями крови.
  • Нарушаются функции поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Человека мучают газы и расстройства стула.
  • Резко снижается масса тела.
  • Во время ночного сна отмечается обильное потоотделение.
  • Пропадает аппетит. Больной насыщается маленькой порцией пищи.
  • Кал содержит непереваренную еду.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Любые изменения функций органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью, диагностируются и лечатся врачом гастроэнтерологом.

Способы установления диагноза

Диагностикой лимфомы занимаются гастроэнтерологи и онкологи. Заболевание уточняется на основе результатов инструментальных и лабораторных исследований.

  1. Вначале проверяют общее состояние организма и работоспособность внутренних органов исследованием клинического и биохимического анализа крови. При онкологических процессах показатель скорости оседания эритроцитов может увеличиваться в 10 раз. При повышенном уровне креатинина и лактатдегидрогеназы подозрения на лимфому подтверждаются.
  2. Оценить стадию и распространённость лимфомы позволяют тесты на онкомаркеры. При онкологических нарушениях организм вырабатывает специфические антитела, направленные на борьбу с опухолью. О поражении желудка свидетельствует онкомаркеры Бета-2-микроглобулина.
  3. Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью введения камеры через пищевод в полость желудка. Метод позволяет изучить любые изменения в органе, оценить вид, размер и форму узлов.
  4. Для диагностики лимфомы иногда используют рентгенографию. Однако на снимках трудно различить указанную патологию от карциномы. Врачи всё чаще отказываются от описанного способа исследования.
  5. Компьютерная томография сканирует человеческое тело и выявляет размер, локализацию, форму и другие особенности новообразования. С помощью КТ обнаруживаются вторичные очаги по всему организму.
  6. Гистологическое исследование опухолевой ткани выявляет истинную природу онкопроцесса. Забор биоптата проводится через проколы брюшной стенки при помощи лапароскопа. Метод считается заключительным при постановке диагноза.

Лечебные методы

Лечение назначается только после получения всех результатов анализов. Классический план пути к выздоровлению включает резекцию опухоли, химиотерапию и ионизирующие лучи. Операция возможна не всегда. Отмечают ряд противопоказаний.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение

На начальной стадии формирования лимфомы проводят иссечение онкоочага с частью здоровых тканей. Применяется полостная операция. Иногда диагностика не позволяет увидеть полную картину болезни, поэтому при тотальном доступе осматриваются регионарные лимфатические узлы и соседние органы.

Читайте также:  Аневризма сердца после инфаркта: прогноз (сколько живут?)

Если узел достиг второй стадии, может понадобиться удаление желудка. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 75%. Вместе с хирургическим лечением назначают курс лучевой терапии и приём цитостатиков, к примеру, Доксорубицина, Винкристина и Циклофосфана. Комплексный подход позволяет добиться хороших результатов.

При достижении 3-4 стадий лимфомы проводят или удаление желудка, или не проводят операцию вообще. Если состояние пациента критическое и опухоль поразила жизненно важные структуры, применяют симптоматическое лечение параллельно с курсом лучевой и химиотерапии.

Лечение ионизирующими лучами проводится при полном обездвиживании пациента во избежание негативного воздействия на окружающие органы.

Для улучшения защитных сил организма применяют иммуномодуляторы. На фоне приёма иммунопрепаратов производятся антитела, которые благополучно уничтожают атипичные клетки и останавливают развитие новообразования. Иммунотерапия с использованием Интерферона дополняет основное лечение.

Народная медицина не в силах справиться со злокачественными новообразованиями. Случаи, когда человек вылечился травами и настоями, не подтверждены официальной медициной.

Восстановительный этап включает нормализацию пищевых привычек. Строгая диета, основанная на здоровой растительной пище, препятствует осложнениям и увеличивает шансы на жизнь пациентов с лимфомой.

Источник: https://onko.guru/zlo/limfoma-zheludka.html

Лимфома желудка

Лимфомой именуют редкий вид потенциально злокачественной опухоли, происходящей из лимфоидных тканей, которые расположены в стенках желудка. В данной ситуации метастазирование наблюдается крайне редко. При лимфоме органа системы пищеварения больной ощущает преждевременное насыщение, тошноту, рвоту и боли в эпигастральной области.

Также может наблюдаться резкое похудение и повышение температуры тела. Лимфома желудка нуждается в незамедлительном лечении антихеликобактерного типа, резекции желудка и химиотерапии.

Причины

Наиболее распространённой среди людей считается Malt-лимфома желудка. К сожалению, данный недуг изучен не в полной мере. Специалисты считают, что в основном он развивается на фоне инфицирования бактерией Helicobacter pylori.

В слизистой нет лимфоидных фолликул, однако они начинают проявляться при хронической форме гастрита, который вызывает Helicobacter pylori. Мальт-лимфому сопровождает воспалительный процесс. В данном случае повышается уровень пролиферации лимфоидной ткани.

Существуют предположения, что лимфома желудка возникает вследствие:

  • наследственной предрасположенности;
  • наличия аутоиммунного недуга;
  • перенесённого хирургического вмешательства по трансплантации почек и костного мозга;
  • проживания в местах повышенного радиационного уровня;
  • избытка ультрафиолетового воздействия;
  • нерационального питания;
  • употребления овощей с пестицидами;
  • угнетения иммунитета из-за инфицирования СПИДом;
  • контакта с соединениями канцерогенного типа.

Разновидности заболевания

Существует большое количество разновидностей недуга, поэтому специалисты разработали несколько классификаций. Лимфома желудка подразделяется:

При первичной форме болезни, которая встречается крайне редко, симптоматика схожа с раком желудка. Как правило, процент больных первичной формой лимфомы не превышает 15%. Во время проведения эндоскопического обследования врачи часто путают первичную лимфому с раковой опухолью.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение Первичная форма лимфомы не относится к лейкемическому типу, она не способствует поражению костного мозга и периферических лимфатических узлов

Как правило, новообразование наделено полипоидной, язвенной или инфильтративной формой. Диффузная инфильтративная форма способствует полному поражению слизистой и подслизистого слоя оболочки. При проведении гистологических исследований можно выявить скопления лимфоидных тканей в слизистой и инфильтрацию желудочной железы клетками лимфоидного фолликула.

Первичная форма лимфомы не относится к лейкемическому типу. Она не способствует поражению костного мозга и периферических лимфатических узлов. Область поражения затрагивает исключительно лимфоузлы регионального типа и узловые части, которые расположены в области грудной клетки. При вторичной форме лимфомы желудка поражаются гораздо большие участки стенок органа системы пищеварения.

Также специалисты выделяют такие виды лимфомы, как:

  • В-клеточная лимфома желудка (крупноклеточная);
  • псевдолимфома (лимфатоз);
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

В-клеточный тип лимфомы состоит из В-лимфоцитов, у которых наблюдается низкая степень дифференциации. Данный вид недуга имеет прямое отношение к неходжкинским лимфомам.

Неходжкинские лимфомы – это рак лимфатической системы. В-клеточной лимфомой считается Malt-лимфома, обладающая низким уровнем злокачественности.

Почти в 90–95% случаев инфицирования причиной патологии становится бактерия Helicobacter pylori.

Псевдолимфомой называют новообразование доброкачественного типа, развивающееся в области желудка (в слизистой и подслизистой частях). Главным отличием псевдолимфомы считается отсутствие метастазов. Однако стоит помнить, что риск перерождения опухоли в злокачественное новообразование достаточно большой. Именно поэтому важно своевременно прооперировать лимфатоз.

Лимфогранулематозом называют разновидность онкологического недуга, который развивается в лимфоузлах и постепенно поражает ткань желудка. Данный тип заболевания можно встретить довольно редко.

Стадии

Выделяют 4 стадии недуга. Любая из них достаточно тяжело протекает. Только обнаружив лимфому на первой стадии, можно быть уверенным в полном излечении. Ниже представлены стадии заболевания и признаки, по которым можно отличить их друг от друга.

  • 1 стадия. Область локализации патологического процесса – желудок. В первые месяцы поражается только слизистая, немного позже патология затрагивает мышечный и серозный слой органа системы пищеварения.
  • 2 стадия. Поражение затрагивает лимфоузлы, которые расположены вблизи и близко расположенные к ней органы.
  • 3 стадия отличается поражением отдалённых лимфоузлов. Новообразование начинает ещё более активно проникать в другие органы. Поражение лимфатических узлов наблюдается на обеих сторонах диафрагмы.
  • 4 стадия. Наблюдается полное поражение лимфатических узлов, находящихся над диафрагмой и расположенных в тазовой части лимфоузлов.

Важно! Специалисты отметили, что после наступления 3 стадии недуга патология затрагивает печень, селезёнку, костный мозг.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение Только обнаружив лимфому на первой стадии, можно быть уверенным в полном излечении

Клиническая картина лимфомы схожа с раком желудка. Больные страдают:

  • желудочной болью;
  • быстрого чувства насыщения (при этом съедается маленькая порция);
  • приступами тошноты;
  • рвотой (часто с примесью крови);
  • отсутствием аппетита;
  • отвращением ко многим блюдам;
  • снижением массы тела;
  • повышением температуры тела;
  • усилением ночного потоотделения.

Стремительно развивающийся недуг часто провоцирует возникновение стеноза желудка, кровотечения после перфорации новообразования. Симптоматика ярко выражена. К первичным проявлениям лимфомы стоит отнести болезненные ощущения в области желудка и отсутствие аппетита.

Диагностика

Лечащий врач направляет больного на диагностирование, к которому стоит отнести:

  • Исследования анализа крови, с помощью которых можно определить микроцитарную анемию и увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Эндоскопию. Однако стоит помнить, что при данном типе исследования лимфомные поражения крайне сложно отличить от язвы, гастрита и рака. Чтобы получить более точные данные стоит сразу перейти к глубокой биопсии.
  • Глубокую биопсию и диагностическую лапаротомию, что позволит с точностью определить лимфомное поражение. Также можно пройти цитологию и гистологию.
  • Рентгеновские исследования желудка – дополнительное диагностирование, которое помогает выявить язвенное повреждение органа системы пищеварения. Возможно искажение результатов, по причине частого спутывания лимфомы с карциномой.
  • Компьютерную томографию, позволяющую определить лимфоузлы крупного размера, которые поражены метастазами. Кроме того, с помощью обследования можно дать оценку распространённости процесса поражения за пределами стенок органа, что крайне важно для принятия адекватного метода лечения.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение К первичным проявлениям лимфомы стоит отнести болезненные ощущения в области желудка и отсутствие аппетита

Лечение

Вид терапии патологического процесса имеет прямую зависимость от разновидности недуга, стадии развития и индивидуальных особенностей пациента. Для лечения лимфомы желудка используют оперативное вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, медикаментозную терапию.

Как лечить рак желудка народными средствами

При подтверждении диагноза лечащий врач прописывает больному антибактериальную терапию, помогающую избавиться от Helicobacter pylori. Существуют разнообразные схемы уничтожения вредной бактерии, и специалист самостоятельно подбирает наиболее оптимальную из них.

При первой стадии лимфомы желудка и поджелудочной железы рекомендуется после антибактериального лечения провести хирургическое вмешательство. После этого основной задачей больного стоит согласие на прохождение химиотерапии, которая полностью удаляет раковые и атипичные клетки.

На второй и третьей стадии недуга применяют лучевую терапию. Также потребуется химиотерапия. Только после этого возможно проведение оперативного вмешательства. На третьей стадии используют облучение брюшной полости (оказывается воздействие в основном на желудок). Благодаря сеансам химиотерапии и излучению можно уменьшить размерные характеристики новообразования.

Это упрощает процесс хирургического вмешательства и повышает степень эффективности операции. Во время хирургического вмешательства внимательно изучаются органы, расположенные в области брюшины с целью выявления новых метастаз. При необходимости может проводиться резекция желудка.

В случаях, когда вследствие патологии новообразование захватывает крупные сосуды и органы, расположенные в брюшине больной должен пройти паллиативный тип терапии. Это поможет снизить симптоматику недуга и продлить жизнь пациента.

При прохождении курса терапии больной обязан соблюдать специальную диету, способствующую уменьшению нагрузки на органы системы пищеварения. Меню обязательно составляет врач, который преследует цель снизить боль пациента и вызвать аппетит.

Лимфома желудка: прогноз, симптомы и лечение В случаях, когда вследствие патологии новообразование захватывает крупные сосуды и органы, расположенные в брюшине, больной должен пройти паллиативный тип терапии

Прогноз

Однозначно составить прогноз при терапии лимфомы невозможно. На исход лечения оказывает влияние стадия болезни, разновидность новообразования, индивидуальные особенности пациента, грамотно выбранный тип лечения. При начале терапии на начальной стадии лимфомы почти всегда можно быть уверенным в благоприятном прогнозе.

Больные в данном случае живут больше 5 лет после проведения операции. При лечении лимфомы на второй стадии лишь 74–75% могут похвастаться благоприятным исходом. При третьей стадии недуга лишь 25% больных сможет прожить хотя бы 4–5 лет.

Кроме того, на прогноз влияет и возрастная категория больного, его самочувствие. Развитие лимфомы гораздо более медленное, нежели распространение раковой опухоли. Именно поэтому вероятность выздороветь высокая! Также несомненным преимуществом считается длительный период отсутствия метастазов, что не может не радовать.

Очень важно, если выявлены симптомы лимфомы желудка, своевременно обратиться за консультацией к врачу, который направит на прохождение обследований, поможет составить правильное лечение. Только соблюдение этих условий поможет спасти жизнь!

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/limfoma-zheludka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector