Метозок — инструкция, показания и отзывы

Метозок — инструкция, показания и отзывы

Метопролол (Metoprolol)

Таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает незначительное мембраностабилизирующее действие и не обладает внутренней СМА. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Блокируя бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивное действие обусловлено рефлекторным уменьшением МОК и синтеза ренина, угнетением активности РААС (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Стабильное снижение АД наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

Предупреждает развитие мигрени.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы.

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия с др. гипотензивными ЛС).

  • Компенсированная ХСН II-IV ФК по NYHA (в комбинацией со стандартной терапией диуретиками, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами).
  • Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.
  • ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика), стенокардия (профилактика приступов).
  • Профилактика наджелудочковой тахикардии и желудочковой экстрасистолии, вызванной зависимым от адренергических механизмов удлинением интервала Q-T.
  • Мигрень (профилактика приступов).

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50/мин), декомпенсированная ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия для вторичной профилактики инфаркта миокарда (САД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд/мин, интервал P-Q более 0.

24 с), выраженные нарушения периферического кровообращения (в т.ч.

при угрозе гангрены), одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); детский возраст (эффективность и безопасность не установлены), прием инотропных ЛС и ЛС, действующий на бета-адренорецепторы; период лактации.

Частота: очень часто – более 1/10, часто более – 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000.

Со стороны ССС: часто – брадикардия, ортостатическая гипотензия (в т.ч. с обмороком), похолодание нижних конечностей, ощущение сердцебиения; нечасто – временное усиление симптомов СН, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, AV блокада I ст.; редко – нарушения проводимости, аритмия; очень редко – гангрена (у пациентов с нарушениями периферического кровообращения).

  1. Со стороны нервной системы: очень часто – повышенная утомляемость; часто – головокружение, головная боль; редко – повышенная нервная возбудимость, тревога, импотенция/сексуальная дисфункция; нечасто – парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения; очень редко – амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.
  2. Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко – звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
  3. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в животе, запор или диарея; нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени.
  4. Со стороны кожных покровов: нечасто – крапивница, усиление потоотделения; редко – алопеция; очень редко – фотосенсибилизация, обострение псориаза.
  5. Со стороны дыхательной системы: часто – одышка при физическом усилии; нечасто – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко – ринит.
  6. Прочие: нечасто – повышение массы тела; очень редко – артралгия, тромбоцитопения.

Внутрь, во время или сразу после приема пищи, не разжевывая и запивая жидкостью, 1 раз в сутки (утром).

При артериальной гипертензии начальная доза – 50 мг 1 раз в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть повышена до 100-200 мг или дополнительно применяют др. гипотензивные ЛС, максимальная суточная доза – 200 мг.

Для профилактики приступов стенокардии: 50 мг 1 раз в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть повышена до 100-200 мг или дополнительно применяют др. антиангинальные ЛС, максимальная суточная доза – 200 мг.

  • Профилактика мигрени – 100-200 мг 1 раз в сутки.
  • При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией – по 50-200 мг 1 раз в сутки.
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда – 200 мг 1 раз в сутки.
  • Компенсированная ХСН II ФК по NYHA: начальная доза – 25 мг 1 раз в сутки, через 2 нед суточную дозу повышают до 50 мг, далее (при необходимости) доза удваивается с интервалом в 2 нед – до максимальной 200 мг/сут.

Компенсированная ХСН III-IV ФК по NYHA: начальная доза – 12.5 мг 1 раз в сутки, через 2 нед суточную дозу повышают до 25 мг, далее (при необходимости) доза удваивается с интервалом в 2 нед – до максимальной 200 мг 1 раз в сутки.

Профилактика аритмии: 100-200 мг 1 раз в сутки.

Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности может потребоваться коррекция дозы в зависимости от клинического состояния.

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

  1. Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина.
  2. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).
  3. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке – не более 110 уд/мин. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При необходимости применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо дополнительно применять бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме – альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о приеме метопролола (выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

В случае появления нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 14 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • Барбитураты усиливают метаболизм метопролола вследствии индукции микросомальных ферментов печени.
  • Пропафенон повышает пламзенную концентрацию метопролола в 2-5 раз (вероятно, вследствие ингибирования пропафеноном изофермента CYP2D6).
  • Одновременное в/в введение верапамила может вызвать брадикардию и выраженное снижение АД.
  • Антиаритмические ЛС I класса могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушением функции ЛЖ (следует избегать данной комбинации у пациентов с СССУ или нарушением AV проводимости).

Амиодарон – риск развития выраженной синусовой брадикардии (в т.ч. спустя продолжительное время после отмены амиодарона, вследствие его длительного T1/2).

  1. Дилтиазем – риск развития выраженной брадикардии (взаимное усиление ингибирующего влияния на AV проводимость и функцию синусового узла).
  2. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками).
  3. Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола, усиливая его действие.
  4. Эпинефрин – риск развития выраженного снижения АД и брадикардии.
  5. Фенилпропаноламин в высоких дозах – парадоксальное повышение АД (вплоть до гипертонического криза).
  6. Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у быстрых ацетиляторов, приводя к значительному повышению концентрации метопролола в плазме и усилению его бета-адреноблокирующего действия.
  7. Клонидин – риск выраженного повышения АД при резкой отмене клонидина на фоне одновременного приема бета-адреноблокаторов, поэтому в случае отмены клонидина, постепенное прекращение приема бета-адреноблокаторов необходимо начинать за несколько дней до его отмены.
  8. Рифампицин – усиливает метаболизм метопролола, снижая концентрацию в плазме (вследствие индукции микросомальных ферментов печени).
Читайте также:  Обширный инфаркт: последствия, шансы выжить и реабилитация

Циметидин, гидралазин, СИОЗС (в т.ч. пароксетин, флуоксетин, сертралин) повышают концентрацию метопролола в крови.

ЛС для ингаляционной анестезии (галогенизированные углеводороды) усиливают кардиодепрессивное действие метопролола.

При применении др. бета-адреноблокаторов в глазных каплях и ингибиторов МАО следует соблюдать осторожность.

  • На фоне применения метопролола может потребоваться коррекция доз пероральных гипогликемических ЛС.
  • Сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии.
  • Симпатолитики могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/metozok

Метопролол ретард-акрихин

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор

Действующее вещество

— метопролола тартрат (metoprolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтовато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого с сероватым или кремоватым оттенком цвета.

1 таб.
метопролола сукцинат 23.83 мг,
 что соответствует содержанию метопролола тартрата 25 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 155.96 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат — 94.7-98.3%, повидон — 3-4%) — 117.21 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав оболочки: готовая смесь «Опадрай II» оранжевого цвета (поливиниловый спирт — 6 мг, тальк — 2.22 мг, макрогол — 3.03 мг, титана диоксид — 3.36 мг, краситель железа оксид красный — 0.009 мг, краситель железа оксид желтый — 0.378 мг, краситель железа оксид черный — 0.003 мг) — 15 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого с сероватым или кремоватым оттенком цвета.

1 таб.
метопролола сукцинат 47.66 мг,
 что соответствует содержанию метопролола тартрата 50 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 161.29 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат — 94.7-98.3%, повидон — 3-4%) — 87.42 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав оболочки: готовая смесь «Опадрай II» зеленого цвета (поливиниловый спирт — 6 мг, тальк — 2.22 мг, макрогол — 3.03 мг, титана диоксид — 2.925 мг, краситель хинолиновый желтый (алюминиевый лак) — 0.268 мг, краситель железа оксид черный — 0.015 мг, краситель индигокармин (алюминиевый лак) — 0.542 мг) — 15 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтовато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого с сероватым или кремоватым оттенком цвета.

1 таб.
метопролола сукцинат 95.32 мг,
 что соответствует содержанию метопролола тартрата 100 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 184.84 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат — 94.7-98.3%, повидон — 3-4%) — 412.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, магния стеарат — 3.5 мг.

Состав оболочки: готовая смесь «Опадрай II» оранжевого цвета (поливиниловый спирт — 14 мг, тальк — 5.18 мг, макрогол — 7.07 мг, титана диоксид — 7.84 мг, краситель железа оксид красный — 0.021 мг, краситель железа оксид желтый — 0.882 мг, краситель железа оксид черный — 0.007 мг) — 35 мг.

30 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.30 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением минутного объема кровотока и синтеза ренина, угнетением активности РААС (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Антигипертензивный эффект длится более 24 ч.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

  • Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
  • При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусного ритма.
  • Предупреждает развитие мигрени.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2- адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция при приеме внутрь полная (95%). Растворимость в жирах умеренная. Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму, биодоступностъ — 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Время достижения Cmax в плазме крови 6-12 ч после приема препарата. В ходе курсового лечения биодоступность возрастает. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 10%. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6.

Выведение

T1/2 — от 3.5 до 7 ч при приеме внутрь. Не удаляется при гемодиализе.

  1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  2. Значительное накопление метаболитов наблюдается у пациентов с КК 5 мл/мин, при этом бета-адреноблокирующая активность препарата не увеличивается.
  3. Биодоступность увеличивается при циррозе печени, при этом сокращается его общий клиренс.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса по классификации NYHA в стадии компенсации (в составе комплексной терапии);
  • ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии, снижение смертности и частоты повторного инфаркта миокарда после острой фазы инфаркта миокарда;
  • нарушения ритма сердца, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II-III cтепени;
  • синоатриальная блокада;
  • СССУ;
  • выраженная брадикардия (ЧСС

Источник: https://health.mail.ru/drug/metozoc/

Метозок

Метозок выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка.

Согласно инструкции в состав препарата входит: • metoprolol succinate; • гидроксипропилметилцеллюлоза; • природный сахар; • поливинилпирролидон; • полисорб; • химическое соединение, соль магния и стеариновой кислоты; • искусственный, водорастворимый, термопластичный полимер; • тальк; • полиэтиленгликоль; • амфотерный оксид четырехвалентного титана; • пищевая добавка Е172.

Метозок купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена Метозок составляет 200 рублей. Пользовательские отзывы препарата Метозок, говорят о высокой эффективности во время лечения. На нашем сайте можно найти аналоги Метозок. Метозок в Москве отпускается по рецепту. При покупке на других ресурсах уточняйте наличие и способ доставки.

: Как и другие бета-адренергические антагонисты, метопролол конкурирует с адренергическими нейротрансмиттерами (например, катехоламинами) за связывание в сайтах симпатических рецепторов. Подобно бетаксололу и атенололу, метопролол в низких дозах избирательно блокирует бета1-адренергические рецепторы в сердце и гладких мышцах сосудов.

Фармакодинамические последствия блокады бета1-рецепторов включают снижение частоты сердечных сокращений как в покое, так и при физической нагрузке, а также сердечного выброса, а также снижение как систолического, так и диастолического артериального давления. Метопролол может снижать рефлекторную ортостатическую гипотензию.

Как и у всех «селективных» адренергических антагонистов, селективность в отношении бета1-рецептора теряется при более высоких дозах. В дозах >400 мг/день метопролол также может конкурентно блокировать бета2-адренергические рецепторы в гладкой мускулатуре бронхов и сосудов, потенциально вызывая бронхоспазм.

Побочные эффекты метопролола при лечении гипертонии включают отрицательный хронотропне действие, которое уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и после упражнений, отрицательный инотропный эффект, который уменьшает сердечный выброс, уменьшение симпатического оттока из ЦНС, и подавление высвобождения ренина из почек.

Таким образом, метопролол, как и другие бета-адреноблокаторы, влияет на кровяное давление через множество механизмов. В целом, бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (ISA) оказывают негативное влияние на ГЛЖ и липидный профиль и могут вызывать сексуальную дисфункцию.

Действия, которые делают метопролол полезным при лечении гипертонии, также применимы для лечения хронической стабильной стенокардии. Снижение потребности в кислороде миокарда, вызванное метопрололом, уменьшает частоту ангинальных приступов и потребность в нитратах, а также повышает толерантность к физической нагрузке.

Метопролол улучшает сердечно-сосудистые исходы у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью, обусловленной систолической дисфункцией левого желудочка, и у пациентов с ишемической болезнью или дилатационная кардиомиопатия. Метопролол значительно снижает частоту внезапной смерти и смерти от прогрессирующей сердечной недостаточности (исследование MERIT-HF).

Точный механизм полезного действия бета-блокаторов при сердечной недостаточности не был выяснен. Метопролол использовался при лечении наследственного или семейного эссенциального тремора. Бета-блокада контролирует непроизвольные, ритмичные и колебательные движения существенного тремора. Амплитуда тремора уменьшается, но не частота тремора.

Читайте также:  Васкулит — что это за болезнь и чем лечить?

Механизм действия неясен, но антитреморный эффект может быть опосредован блокированием периферических бета2-рецепторных механизмов. Метопролол широко распределяется по всему организму с указанным объемом распределения от 3,2 до 5,6 л/кг. Препарат приблизительно на 10-12% связан с сывороточным альбумином.

Метопролол умеренно жирорастворим, он более растворим в липидах, чем атенолол, но менее растворим в липидах, чем пропранолол или бетаксолол. Метопролол проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом 78% концентрации в плазме распределяется в спинномозговой жидкости.

Он также проникает через плаценту и концентрируется в грудном молоке, Равновесие в плаценте достигается через 4-5 часов после дозирования. Метаболизм происходит главным образом в печени через CYP2D6. Скорость метаболизма частично зависит от генетического полиморфа, который определяет скорость гидроксилирования печени. Период полувыведения из плазмы колеблется от 3 до 7 часов.

Метаболиты не вносят значительный вклад в бета-блокирующий эффект метопролола. Метопролол выводится в основном через почки, приблизительно 95% дозы может быть восстановлено в моче. У большинства пациентов менее 10% дозы выводится в виде неизмененного препарата, но до 30-40% может выводиться без изменений из-за плохого метаболизма. Остальная часть дозы выводится почками в виде неактивных метаболитов. Пораженные цитохрома P450 изоферменты и переносчики лекарств: CYP2D6. Метопролол метаболизируется преимущественно CYP2D6. По сравнению с обширными метаболизаторами, плохие метаболизаторы CYP2D6 демонстрируют более длительный период полувыведения (от 7 до 9 часов против 3 до 4 часов), и больший процент препарата выводится с мочой в неизмененном виде (от 30% до 40% против менее чем 10%).

Конкурентный, бета-1-селективный бета-блокатор, в котором отсутствует внутренняя симпатомиметическая и мембраностабилизирующая активность имеет показания для лечения: • синдрома повышения систолического АД; • функциональных нарушений сердечной функциональности; • поражений сердечной мышцы, вызванным острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза; • дискомфорта и боли за грудиной, которые возникают вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда.

Метозок имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • тяжелые формы поражения сердца; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18-ти летнего возраста; • грудное вскармливание; • прием ингибиторов МАО.

50 мг лекарства перорально два раза в день (от 25 до 50 мг перорально два раза в день). Дозу можно титровать с еженедельными интервалами, пока не будет получен оптимальный клинический ответ или пока не произойдет заметное замедление сердечного ритма. Обычный эффективный диапазон доз составляет от 100 до 400 мг/день в 2 приема.

В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы. Пероральная дозировка (пролонг релиз таблетки, посыпать капсулы): первоначально 100 мг Метозок один раз в день. При необходимости титруйте дозу еженедельно до 400 мг один раз в день.

Мониторинг симптомов стенокардии и частоты сердечных сокращений для руководства титрования дозы. При переходе от метопролола с немедленным высвобождением, дозировка может быть преобразована в такую же общую суточную дозу препаратов с пролонгированным высвобождением.

Чтобы прекратить лечение, постепенно уменьшайте дозу в течение 1-2 недель. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы.

Метозок имеет ряд побочных эффектов: • сердечная недостаточность; • брадикардия; • AV блок; • бронхоспазм; • инсульт; • нарушения зрения; • ларингоспазм; • агранулоцитоз; • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; • некроз тканей; • забрюшинный фиброз; • симптомы волчанки; • гипотония; • депрессия; • сердцебиение; • боль в груди; • периферические отеки; • запор; • одышка; • хрипы; • периферическая вазоконстрикция; • фиброз полового члена; • импотенция; • путаница; • затуманенное зрение; • амнезия; • галлюцинации; • повышенные печеночные ферменты; • гепатит; • желтуха; • сахарный диабет; • гипогликемия; • гипергликемия; • тромбоцитопения; • гипертриглицеридемия; • псориаз; • синусовая тахикардия; • гипертония; • сонливость; • головокружение; • усталость; • диарея; • сыпь; • зуд; • головокружение; • обморок; • боль в животе; • тошнота; • метеоризм; • ксеростомия; • пироз (изжога); • снижение либидо; • бессонница; • парестезии; • шум в ушах; • кошмары; • головная боль; • тревога; • рвота; • ринит; • пурпура; • ксероз; • алопеция; • светочувствительность; • гипергидроз; • дисгевзия; • ксерофтальмия; • увеличение веса; • скелетно-мышечная боль; • артралгия; • диафорез; • тремор.

В случае передозировки срочно обратиться к врачу.

Не проводились адекватные медицинские исследования на факт применения препарата со всеми группами лекарств.

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД. Нет достоверных описаний для лечения пациентов с сахарным диабетом.

Не подвергать чрезмерной влаге.

Источник: https://wer.ru/opisanie/metozok/

Метозок поможет при аритмии

  • Данное медикаментозное средство не оказывает на организм воздействия мембраностабилизирующего характера.
  • Кроме того, оно не отличается внутренней симпатомиметической активностью.
  • Для лекарства характерно антиагинальное, антигипертензивное, а также антиаритмическое действие на пациента.

Показания к применению

Показаниями к применению «Метозока» служат:

  • артериальная гипертензия средней или умеренной тяжести;
  • проявление гиперкинетичнскогого кардиального синдрома;
  • развитие ИБС;
  • тиреотоксикоз;
  • развитие акатизии, которое было вызвано применением различных нейролептиков;
  • синусовая тахикардия;
  • пароксизмальная или суправентрикулярная тахикардия;
  • суправентрикулярная либо желудочковая аритмия;
  • проявления синусовой тахикардии;
  • предсердная тахикардия;
  • мерцание, а также трепетание предсердий;
  • развитие экстрасистолии;
  • профилактика мигрени;
  • инфаркт миокарда;
  • наличие признаков гипертрофической кардиомиопатии;
  • пролакс митрального клапана;
  • хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса.

Способ применения

Таблетки этого медикамента необходимо принимать внутрь, во время либо сразу после приема пищи. Их не нужно разжевывать, следует только запить достаточным количеством воды. Лекарство принимается раз в сутки, в утреннее время.

Пациентам, которые страдают выраженной артериальной гипертензией, подбирается начальная доза, составляющая 50 мг раз день. Если наблюдается недостаточный терапевтический эффект, то суточную дозу разрешается повышать до 100-200 мг либо же комбинировать препарат с другими гипотензивными лекарствами. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

С целью проведения профилактики возникновения приступов стенокардии таблетки необходимо принимать по 50 мг в сутки. В некоторых случаях дозу можно постепенно увеличить до 100-200 мг для достижения требуемых результатов терапии.

  1. Профилактика мигрени с помощью «Метозока» предусматривает применение данного лекарства по 100-200 мг в день.
  2. Пациентам с функциональными нарушениями работы сердца и тахикардией рекомендуется пить по 50-200 мг раз в сутки.
  3. Для обеспечения вторичной профилактики инфаркта миокарда лечащий врач назначает дозу по 200 мг ежедневно.
  4. Пациентам, проходящим профилактику выраженной аритмии, назначают по 100-200 мг препарата в сутки.

При почечной недостаточности нет необходимости в обязательной коррекции дозы данного медикамента. В случае проявления печеночной недостаточности иногда требуется изменение дозы в зависимости от клинического состояния пациента.

Форма выпуска и состав

В состав таблеток и их оболочки входят следующие вещества:

  • лудипресс ЛЦЕ, состоящий из повидона и лактозы моногидрата;
  • гипромеллоза;
  • магния стеарат;
  • коллоидный кремния диоксид;
  • «Опадрай II» зеленоватой окраски, который состоит из таких компонентов, как тальк и титана диоксид, макрогол и поливиниловый спирт, черный краситель железа оксид, алюминиевый лак (красители индигокармин и желтый хинолиновый).

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами происходит таким образом:

  1. Различные барбитураты заметно усиливают усваивание данного препарата за счет индукции микросомальных печеночных ферментов.
  2. Параллельное использование с «Верапамилом» нередко стает причиной резкого понижения артериального давления, а также развития брадикардии.
  3. Применение вместе с «Амиодаром» увеличивает риск появления выраженных симптомов синусовой брадикардии.
  4. Различные антиаритмические медикаментозные средства первого класса вызывают осложнение отрицательного инотропного действия, а также приводят к развитию явных гемодинамических побочных эффектов у людей, которые страдают нарушением нормальной работы ЛЖ.
  5. Комбинированная терапия с «Дилтиаземом» заметно повышает риск появления признаков выраженной брадикардии, что обуславливается взаимным усилением ингибирующего эффекта как на работу синусового узла, так и на AV проводимость.
  6. НПВП существенно уменьшают действие гипотензивного характера.
  7. Клипенс «Метозока» уменьшается при параллельном применении лекарства с «Дифенгидрамином», в результате чего усиливается воздействие «Метозока» на организм.
  8. «Эпинефрин» нередко служит причиной развития брадикардии и снижения показателей артериального давления.
  9. «Фенилпропаноламин» при применении в достаточно больших дозах приводит к значительному повышению артериального давления, а в некоторых случаях до гипертонического кризиса.
  10. При использовании вместе с «Хинидином» наблюдается ингибирование метаболизма «Метозока», поэтому его концентрация в плазме заметно увеличивается, что усиливает бета-адреноблокирующий эффект препарата.
  11. «Клонидин» при комбинировании с данным лекарством является причиной резкого повышения артериального давления.
  12. Усиление усваивания «Метозока» происходит при параллельном применении препарата с «Рифампицином». При этом в плазме снижается концентрация активного вещества из-за активности микросомальных печеночных ферментов.
  13. СИОЗС, а также «Гидралазин» и «Циметидин» приводят к значительному увеличению концентрации препарата в крови.
  14. Различные медикаменты, которые предназначаются для ингаляционной анестезии, усиливают эффект кардиодепрессивного характера.
  15. Не следует комбинировать «Метозок» с препаратами, содержащими бета-адреноблокаторы, а также ингибиторы МАО.
  16. Не рекомендуется принимать лекарство вместе с большими дозами пероральных гипогликемических препаратов.
  17. Может развиваться брадикардия при комбинировании «Метозока» со всевозможными сердечными гликозидами.
  18. Усиливается эффективность лекарства благодаря различным симпатолитикам, что приводит к резкому снижению показателей артериального давления и интенсивному развитию выраженной брадикардии.
  19. Аллергены либо их экстракты, которые применяются при проведении иммунотерапии, могут вызвать проявление достаточно тяжелых системных реакций аллергического характера. В некоторых случаях наблюдается развитие симптомов анафилаксии.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата Метозок могут быть:

  1. Проявления кардиогенного шока.
  2. Синдром слабости синусового узла.
  3. Выявление синоатриальной блокады.
  4. Развитие артериальной гипотензии.
  5. AV-блокада II-III cтепени.
  6. Выраженные признаки брадикардии.
  7. Сердечная недостаточность острой формы.
  8. Хроническая недостаточность сердца на стадии декомпенсации.
  9. Развитие бронхиальной астмы тяжелой формы.
  10. Острый инфаркт миокарда.
  11. Комбинированное применение с «Верапамилом» либо различными ингибиторами МАО.
  12. Проявление феохромоцитомы.
  13. Тяжелое нарушение периферического кровообращения.
  14. Индивидуальная непереносимость лактозы.
  15. Недостаток лактазы в организме.
  16. Проявление синдрома мальабсорбции галактозы либо глюкозы.
  17. Непереносимость всевозможных бета-адреноблокаторов, а также метопролола.
  18. Период лактации.
  19. Пациентам возрастом меньше восемнадцати лет.

«Метозок» рекомендуется принимать с особой осторожностью пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  1. Стенокардия Принцметала.
  2. Сахарный диабет.
  3. Метаболический ацидоз.
  4. AV-блокада I cтепени.
  5. Развитие бронхиальной астмы.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Недостаточность печени.
  8. Проявление обструктивного заболевания легких хронической формы.
  9. Феохромоцитоз.
  10. Миастения.
  11. Псориаз.
  12. Тиреотоксикоз.
  13. Нарушение периферического кровообращения.
  14. Период беременности.
  15. Люди, достигшие пожилых лет.

В период беременности и лактации

медикаментозное средство «метозок» рекомендуется использовать в целях лечения женщин в период беременности, строго соблюдая при этом показания лечащего врача.

Читайте также:  Правастатин таблетки: инструкция по применению, отзывы и заменители

препарат может применяться исключительно в тех случаях, когда предполагаемый результат будет полезным для матери и не создаст опасного риска для плода.

во время данной терапии нужно постоянно контролировать развитие ребенка. кроме того, курс лечения необходимо прекратить примерно за трое суток до момента предположительного наступления родов.

введение «метозока» в женский организм в период лактации строго запрещен. следует прервать вскармливание грудным молоком, если невозможно отказаться от применения данного лекарства.

побочные эффекты

При использовании «Метозокока» в отдельных случаях наблюдается проявление у пациентов различных побочных эффектов:

  • ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся обморочными состояниями;
  • развитие брадикардии;
  • значительное похолодание ног;
  • заметное ощущение биения сердца;
  • кардиогенный шок при инфаркте миокарда;
  • существенное усиление проявления сердечной недостаточности;
  • AV-блокада I степени;
  • резкое нарушение проводимости миокарда;
  • гангрена;
  • возникновение аритмии;
  • головные боли с головокружениями;
  • частая утомляемость;
  • резкое снижение скорости проявления как двигательных, так и психических реакций;
  • тремор;
  • развитие астении;
  • постоянная сонливость;
  • подавленность;
  • миастения;
  • появление галлюцинаций;
  • депрессивное состояние;
  • судороги;
  • парестезии, а также различные другие заболевания и нарушения нормальных функций центральной нервной системы;
  • нарушение слуха и зрения;
  • конъюнктивит;
  • постоянная сухость глаз;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • болевые ощущения в области живота;
  • гепатит;
  • нарушение работы печени;
  • диарея либо запоры;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • проявление признаков алопеции;
  • усиленное потоотделение;
  • псориаз;
  • появление крапивницы;
  • развитие фотосенсибилизации;
  • бронхоспазмы;
  • развитие ринита;
  • одышка;
  • гипергликемия либо гипогликемия;
  • длительное гипотиреоидное состояние;
  • возникновение лейкопении и тромбоцитопении;
  • гипербилирубинемия;
  • существенное увеличение активности различных ферментов печени;
  • развитие агранулоцитоза;
  • резкое увеличение веса;
  • импотенция.

Условия и сроки хранения

«Метозок» необходимо держать в прохладном месте, которое надежно защищено от проникновения солнечного света.

Срок годности препарата составляет 2 года.

Цена

В России стоимость лекарства находится в пределах 139-300 рублей. 

На территории Украины средняя цена на «Метозок» – 50-100 гривен.

Аналоги

При необходимости «Метозок» можно заменить аналогами, которыми являются:

Отзывы

Отзывы о препарате Метозок в основном положительные, но некоторые пациенты отмечают возникновение побочных действий, например Алена пишет: «Я считаю эти таблетки очень удобными – принимать их необходимо только раз в утреннее время.

Для меня важно то, что прием данного лекарства не зависит от приема пищи. Благодаря препарату чувствую себя вполне стабильно в течение всего дня. Тахикардия не беспокоит уже более трех недель. Поэтому могу честно заявить, что сердечко мое работает практически незаметно.

Я даже успела забыть, как это. Главное, чтобы врач подобрал правильную дозировку».

Собственный отзыв можно оставить в конце этой статьи.

Итоги

Метозок имеет антиагинальное, антигипертензивное, а также антиаритмическое действие. Широко используется в кардиологии и имеет большой ряд аналогов с одинаковым действующим веществом.

Перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/metozok-pomozhet-pri-aritmii.html

Метозок

Контроль за больными, принимающими препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

  • Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина.
  • У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).
  • Лечение препаратом может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке — не более 110 уд/мин. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Препарат может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозомпротивопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, прием препарата практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При необходимости применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо дополнительно применять бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о приеме препарата (выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

В случае появления нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 14 дней. При резком прекращении лечения препаратом может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://www.asna.ru/product/metozok/

znaj.ua

Метозок – препарат с антиангинальным, антиаритмическым, гипотензивным действием. Способствует снижению сердечного выброса, возбудимости и сократимости миокарда, потребности миокарда в кислороде, частоты сердечных сокращений, а также замедляет AV-проводимость, предупреждает развитие мигрени.

Форма выпуска, состав

  • Препарат Метозок производят в виде покрытых оболочкой таблеток.
  • В составе 1 таблетке содержится активный компонент: метопролол сукцинат 25 мг, 50 мг, 100мг или 200 мг.
  • Упаковка: в пачке 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток в каждой.

Показания к применению

  1. Препарат применяют и назначают для лечения:
  2. • артериальная гипертензия (в комплексе с другими гипотензивными препаратами или монотерапия);
  3. • гиперкинетический кардиальный синдром;
  4. • ишемическая болезнь сердца;
  5. • нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная и желудочковая аритмия, в том числе экстрасистолию, пароксизмальную, суправентрикулярную и предсердную тахикардию, мерцание и трепетание предсердий);
  6. • пролапс митрального клапана;
  7. • гипертрофическая кардиомиопатия;
  8. • инфаркт миокарда (лечение и профилактика);
  9. • тиреотоксикоз (комплексное лечение);
  10. • мигрень (профилактика);
  11. • акатизия, вызванная нейролептиками.

Противопоказания

  • Применения препарата Метозок противопоказано при таких заболеваниях и состояниях:
  • • артериальная гипотензия;
  • • индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
  • • AV блокада II и III степени;
  • • острая сердечная недостаточность;
  • • бронхиальная астма;
  • • II и III стадия хронической сердечной недостаточности;
  • • брадикардия;
  • • кардиогенный шок;
  • • синоатриальная блокада;
  • • возраст до 18 лет;
  • • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • • выраженные нарушения периферического кровообращения.

Период беременности и грудного вскармливания

В период беременности применение препарата, возможно в случае крайней необходимости и только за рекомендациями лечащего врача. На время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Способ применения

Препарат Метозок принимают независимо от еды, утром, запивая водой, не разжёвывая. При стенокардии и артериальной гипертензии лечение начинают с дозы 50 мг в сутки однократно. Если терапевтический эффект отсутствует дозу увеличивают до 100-200 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности II рекомендуемая доза в начале лечения составляет 25 мг 1 раз в сутки. Через 15 дней дозу можно повысить до 50 мг в сутки, затем через 15 дней до 100 мг и еще по истечению 2 недель — до 200 мг.

  1. При хронической сердечной недостаточности III-IV степени начинают лечение с дозы 12,5 мг раз в сутки, удваивая суточную дозу каждые 2 недели до достижения 200 мг 1 раз в сутки.
  2. При нарушениях сердечного ритма и вторичной профилактике инфаркта миокарда начальная доза составляет 100 мг в сутки однократно.
  3. Для предупреждения приступов мигрени применяют 100-200 мг 1 раз в сутки.
  4. Максимальная доза составляет 200 мг в сутки.

Продолжительность применения определяется врачом индивидуально в зависимости от течения, степени тяжести заболевания, состояния больного и эффективности терапии. При нарушениях функций печени требуется коррекция дозы в зависимости от клинического состояния.

Передозировка

В случае передозировки препаратом отмечались проявления артериальной гипотензии, брадикардии, AV блокады, кардиогенного шока, острой сердечной недостаточности, бронхоспазма, тошноты, рвоты, нарушений сознания и дыхания, генерализованных судорог, возможна кома. Такая реакция при отравлении препаратом, как цианоз может проявиться в течение от 20 минут до 2 часов после приема. В случае передозировки следует промыть желудок и применить симптоматическую терапию.

Побочные реакции

  • Применение препарата Метозок может вызвать проявление побочных реакций со стороны:
  • сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, похолодание нижних конечностей, временное усиление симптомов сердечной недостаточности, ощущение сердцебиения, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, аритмия, нарушения проводимости миокарда, AV блокада I степени, гангрена.
  • центральной нервной системы: снижение скорости двигательных и психических реакций, повышенная утомляемость, головокружение, парестезии, головная боль, судороги, снижение концентрации внимания, депрессия, сонливость, «кошмарные» сновидения, бессонница, астения, повышенная нервная возбудимость, тремор, тревога, подавленность, нарушение памяти или амнезия, галлюцинации и миастения.
  • органов чувств: раздражение или сухость глаз, нарушение зрения, звон в ушах, конъюнктивит; нарушение вкусовых ощущений.
  • пищеварительной системы: тошнота, диарея или запор, боль в животе, рвота, нарушение функции печени, сухость слизистой оболочки полости рта, гепатит.
  • кожных покровов: усиление потоотделения, крапивница, алопеция, обострение течения псориаза, фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные реакции.
  • дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой, одышка, ринит.
  • эндокринной системы: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом II типа), гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом I типа), гипотиреоидное состояние.
  • Также возможны: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности «печеночных» ферментов, увеличение массы тела, гипербилирубинемия, артралгия, импотенция, тромбоцитопения.

Условия хранения

Основные условия хранения препарата Метозок: температура до +25°С, недоступность детям, оригинальная упаковка и место без попадания прямых солнечных лучей. Хранить 24 месяца от даты производства. Отпуск по рецепту.

Источник: https://znaj.ua/ru/medical/24837-metozok

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector