Инструкция по применению мононитросида и аналоги

По сей день, болезни сердца являются наиболее распространенными заболеваниями. Наиболее частыми ее проявлением являются боли за грудиной.

Для борьбы с ней существует множество лекарств, но один препарат, обязательно и всегда, должен быть с пациентом. Это «Мононитросид», инструкция по применению которого, содержит всю необходимую информацию для пациента.

Ее соблюдение сохранит качество жизни и предотвратит ужасные осложнения.

Интересный факт! В Нидерландах провели исследование и выяснили, что в сравнении с водителями автомобилей, велосипедисты живут на пять лет больше, а пешеходы на три.

Инструкция по применению Мононитросида и аналогиИзображение препарата

Состав

Несмотря на эффективность, состав максимально прост. Что позволяет применять его у большинства пациентов. Снизить количество побочных и аллергических реакций.

Основным действующим веществом является изосорбида мононитрат, его международное название: isosorbide mononitrate. Он может содержатся в препарате по 20 и 40 миллиграмм. Среди вспомогательных веществ: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кальция стеарат.

Форма выпуска

Выпускается этот препарат только в таблетках. Они имеют белый цвет, маленькую круглую форму как у «шайбы». И вдавленную полоску посередине, что упрощает процесс деления и дозирования. Их распределяют по десять штук в один блистер, по четыре блистера в упаковке. В аптеках допустим отпуск по одной пластинке.

Взгляд в будущее! Современный мир проводит разработку накожной формы нитратов – пластыри и аппликации, которые будут действовать в течение 24 часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное действие, которое почувствует пациент после его приема – уменьшение давящих, сжимающих болей за грудиной. Это происходит благодаря расширению сосудов, за счет восстановления ионного и химического состава в их стенках. Основной эффект оказывается на вены.

Где уменьшается общее периферическое сопротивление, и снижение давления. А также уменьшается пред – и пост – нагрузка и купирование кислородного голодания тканей сердца. Восстанавливается полноценный кровоток коронарных артерий и малого круга кровообращения.

Как следствие, пропадают боли в покое и при нагрузке разной интенсивности.

Инструкция по применению Мононитросида и аналогиМеханизм действия данной группы препаратов

Первый эффект наступает через 20 минут после приема внутрь. Всасывается на 98%, т.к. основной элемент, уже метаболит и первая принятая доза, не подвергается видоизменению в печени. В крови можно обнаружить через три минуты. Максимальный результат наступает через 30-60 минут. Чем больше принятая доза, тем выше концентрация в крови.

В дальнейшем, преобразуется до двух компонентов, не оказывающих лечебного эффекта. Они выводятся из организма почками через 8 часов. Таким образом, определяя основное время действия препарата до восьми часов.

Нарушение в работе печени и почек не влияет на действие и преобразование в организме. Возможно развитие невосприимчивости при бесконтрольном приеме.

Показания и противопоказания

Необходимость в приеме «Мононитросида» возникает при:

  • ишемической болезни сердца;
  • стенокардии напряжения и покоя, а также с вазоспастическим компонентом (включая приступы);
  • профилактика постинфарктной стенокардии;
  • при комплексном лечении хронической сердечной недостаточности;
  • легочная гипертензия.

Инструкция по применению Мононитросида и аналогиМеханизм развития ишемии и инфаркта в зависимости от озменения внутреннего диаметра коронарных сосудов

Категорически нельзя принимать препарат при:

  • аллергических и неадекватных реакциях организма к любым компонентам;
  • наличие показаний сочетающихся с низким артериальным давлением;
  • кардиогенный шок или сосудистый коллапс;
  • некоторые классы кардиомиопатии;
  • кровоизлияние в перикард или внутреннее кровотечение, беременность и кормление грудью.

Важно! Грозное осложнение ИБС – инфаркт. Не всегда сопровождается болями. 25% пациентов испытывают «немую форму».

Побочные действия

Нежелательные реакции встречаются среди нескольких систем и органов. Часто встречается реакция нервной системы (1/10). А реакция со стороны сосудистой системы возникает при парадоксальной реакции организма (1/100). Остальные возможные нежелательные ответы организма на лекарство, возникают редко (1/1000).

Нервная система Головная боль, слабость, головокружение, чрезмерная активность
Сердечно – сосудистая система Приходящая гиперемия лица, слабость при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, чрезмерное снижение давления или пульса. При длительном приеме, повышение содержания метгемоглобина.
Пищеварительная система Сухость во рту, тошнота, рвота
Аллергическая реакция Покраснение, сухость, и зуд кожных покровов
Прочие Потливость, изменение показателей анализов мочи.

Дозировка и передозировка

Принимать можно по целой таблетке или по части. Можно внутрь, а при необходимости в быстром эффекте – положить под язык. Дозировку и график приема подбирают в зависимости от тяжести состояния больного и частоты возникновения болей. Чаще всего дозировку 20 миллиграмм назначают на два приема, утром и вечером.

Стараясь в дальнейшем исключить вечерний прием и снизить утреннюю дозу. При прогрессировании стенокардии в течении первых дней лечения, возможен прием три раза в сутки. Максимальная суточная доза 160 миллиграмм. Затем необходимо обязательно сформировать безнитратный период около 12 часов, для профилактики привыкания.

Стоит помнить! Действие препарата считается эффективным, если приступы стенокардии уменьшились в два раза, или расширилась физическая активность.

Специфического антидота при передозировке не существует.

Необходимо срочно обратиться к врачу при возникновении таких симптомов как: пульсирующая боль в голове, наличие липкого холодного пота, частое или редкое сердцебиение, поверхностное дыхание, рвота, нарушение зрения или сознания.

В данной ситуации проводят промывание желудка, пациента приводят в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Подключают внутри венно инфузионный раствор. При необходимости проводят кислородотерапию.

Инструкция по применению Мононитросида и аналогиПравильное положение тела пациента при передозировке

Взаимодействие

Потенцирует гипотензивное действие при одновременном приеме со всеми препаратами, которые, на прямую или опосредованно снижают давление. Норадреналин снижает лечебный эффект. При совместном применении с гепарином, усиливается антиагрегационное действие.

Не допустим одновременный прием с алкоголем, апиоидами или сосудорасширяющими препаратами. Это может привести к потере сознания и сосудистому коллапсу.

Аналоги

На территории Российской Федерации можно найти множество аналогов. Некоторые представлены зарубежными фирмами: PRO.MED.CS Praha a.s.

– Чешская Республика, UCB Pharma, Германия, некоторые отечественными: Фармстандарт, ООО Фармапол-Волга, ООО Фармамед.

Отдельно хочется отметить в этом перечне – нитроспрей, после применения которого эффект наступает практически сразу и подходит для оказания неотложной помощи.

Наименование Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект, часы Цена за упаковку, руб
Нитроглицерин Глицерил тринитрат 4 18
Нитросорбид Изосорбида динитрат 5 30
Моносан Изосорбида мононират 5 100
Эфокс лонг Изосорбида мононират 8 290
Нитроспрей Расствор нитроглицерина 4% 1-2 минуты 110

Отзывы

«Боли в грудной клетке начали беспокоить недавно. Не обращала внимания. А потом, на работе перенервничала, и стало так больно, что пришлось вызвать скорую помощь.

Приехали в больницу, оказалось стенокардия. В начале, принимала нитросорбид. Но после него были ужасные головные боли! Потом поменяли на «мононитросид». И стало легче.

Сейчас принимаю его иногда утром, как помощника. И хорошо себя чувствую.»

Инна, 50 лет.

«Стенокардия у меня давно. Но курить бросить никак не мог. И вот однажды распеклось солнце за грудиной, еще и как будто плитой придавило. В этот день я получил инфаркт. Долго лежал в реанимации. Сказали большой рубец.

После него еще долго пекло в груди, пока не перешли на этот препарат. Пил три раза в день, потом два. После выписки и сейчас пью утром по половинке от 20 миллиграмм, но каждый день. Из-за возраста и рубца.

Зато делаю мелкую работу по дому и саду!»

Сергей, 72 года.

«Так уж вышло, что в 45 лет я перенес инфаркт. Сказали не большой, но возраст молодой и нужно за собой следить. С тех пор бросил курить и состою на учете у врача.

Периодически прохожу профилактическое лечение. Но когда выписываюсь, всегда ношу с собой нитраты. А это препарат мне очень помогает. Особенно после того как перенервничаешь, начинает давить слева.

Я пол таблетки под язык кладу и дальше работать.»

Денис, 53 года.

Инструкция по применению Мононитросида и аналогиОценка работы сердца после и/или во время лечения, при физической нагрузке

Цена

Цены зависят от производителя, дозировки и способа доставки. В аптеке возможная стоимость будет составлять от 80 до 160 рублей за упаковку.

Заключение

«Мононитросид» доказал свою эффективность среди разных пациентов, в разных ситуациях. Его часто прописывают для амбулаторного приема как систематически, так и по необходимости. Не стоит пренебрегать этими предписаниями. Они помогут продлить жизнь и избежать инфаркта.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/21177-mononitrosida-instruktsii-po-primeneniyu.html

Клинический опыт применения Мононитросида

Инструкция по применению Мононитросида и аналоги

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в связи с множественностью патогенетических механизмов, клинических форм, вариантов течения, различных осложнений является одним из самых трудных в практической медицине. При всем разнообразии лечебных подходов

Е. И. Митченко, д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела клинической фармакологии; А. П. Викторов, д. м. н.,профессор,заведующий отделом клинической фармакологии лаборатории функциональной диагностики; Т. Ю. Дмитриева, Т. В. Беляева; Институт кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины, г. Киев

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в связи с множественностью патогенетических механизмов, клинических форм, вариантов течения, различных осложнений является одним из самых трудных в практической медицине. При всем разнообразии лечебных подходов все же лекарственная терапия остается приоритетной.

За многие десятилетия лечения ИБС разработаны и апробированы в клинической практике многие группы лекарственных препаратов, среди которых прочно удерживает первенство большая группа нитратов. В течение более ста лет нитраты являются препаратами выбора в лечении ишемической болезни сердца.

Изосорбид-5-мононитрат, антиангинальный препарат, относящийся к группе органических нитратов длительного действия, — фармакологически активный метаболит изосорбида динитрата. При создании препарата фармакологи решали две задачи: производство препарата, эффективного при пероральном применении и неподвергающегося быстрому гидролизу (пролонгирование эффекта).

Подобно нитроглицерину, изосорбид-5-мононитрат уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде, снижает его венозный возврат и оказывает коронаролитическое действие. При приеме в терапевтических дозах препарат эффективен при лечении стенокардии и сердечной недостаточности.

Механизм действия препарата связан с его способностью расслаблять гладкие мышцы кровеносных сосудов (преимущественно капилляров и прекапилляров) в венозных емкостных сосудах, что приводит к снижению притока крови к сердцу, снижению конечнодиастолического давления в левом желудочке и давления в малом круге кровообращения, снижению пред- и в меньшей степени постнагрузки на сердце.

Гемодинамическая разгрузка способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде. Одновременно происходит перераспределение кровоснабжения миокарда за счет включения коллатералей, что позволяет улучшить кровоток к зоне ишемии [6] .

Дилатация прекапиллярных сосудов ведет к понижению систолического давления в аорте и периферического сосудистого сопротивления (уменьшение постнагрузки). Вследствие этого уменьшаются сердечный выброс левого желудочка и потребность миокарда в кислороде. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением [1].

При применении препарата повышается толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки, снижает давление в малом круге кровообращения.

В отличие от других аналогичных препаратов, Мононитросид всасывается медленно, эффект развивается постепенно, сохраняется продолжительнее.

Около 60% лекарственного средства при первичном прохождении через печень подвергается метаболическим превращениям, в результате которых расщепляется на изосорбид-2-мононитрат и изосорбид-5-мононитрат; последний метаболит определяет пролонгированный эффект изосорбида мононитрата.

Читайте также:  Симптомы тромбоза подколенной вены

Биодоступность изосорбид-5-мононитрата составляет практически 100%, максимальная концентрация в крови после перорального приема препарата отмечается в течение часа, препарат не связывается с белками плазмы крови. Период биологической полутрансформации — 4-5 часов.

Изосорбид-5-мононитрат медленно метаболизируется, образуя несколько конечных продуктов, выделяемых почками. Предметом ограниченных клинических испытаний явился препарат Мононитросид производства НПЦ «Борщаговский ХФЗ» в сопоставлении с препаратом Моносан (производства Pro. Med. Cs, Чехия).

Цель исследования

Цель исследования — сравнительный анализ антиангинального и антиишемического действия нового отечественного препарата Мононитросид по сравнению с аналогичным препаратом Моносан.

Задачи исследования

  1. Изучение антиангинального, антигипертензивного и антиишемического действий препарата Мононитросид отечественного производства по данным острых нагрузочных тестов у больных стабильной стенокардией при однократном и длительном применении.
  2. Сопоставление клинической эффективности отечественного Мононитросида с аналогом — Моносаном.

Материалы и методы исследования

В исследование включались пациенты в возрасте до 65 лет с ишемической болезнью сердца.

Критерии, не позволяющие участия в исследовании (исключения):

  • возраст менее 18 и более 65 лет;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острые воспалительные заболевания;
  • гипотензия (САД менеее 90 мм рт. ст.);
  • симптоматические артериальные гипертензии (ДАД более 115 мм рт. ст.);
  • наджелудочковые и желудочковые тахикардии;
  • синдром слабости синусового узла, выраженные нарушения проводимости и вентрикулярные нарушения ритма;
  • низкая фракция выброса (Ј50%);
  • тиреопатии;
  • нарушения функции печени и почек;
  • другие заболевания, требующие интенсивной терапии;
  • отказ от участия в исследовании.
  • В клинические испытания включены больные с ИБС І-ІІІ ФК.
  • Общеклиническое и инструментальное обследования включали:
  • определение систолического и диастолического АД;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • биохимия крови.

В исследования включены больные со стабильной стенокардией и положительным результатом нагрузочной велоэргометрической (ВЭМ) пробы.

В течение 48 часов перед исследованием пациенты не принимали пролонгированных нитратов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция.

ВЭМ проводили на аппарате Schiller CS-100 (Швейцария) по ступенчато возрастающей методике до появления клинических и/или ЭКГ-признаков ишемии миокарда.

Каждый пациент прошел острые фармакологические тесты на велоэргометре с использованием 20 мг изосорбида мононитрата двух различных фирм. Перед назначением очередного испытуемого препарата период «отмыва» составлял 24 часа.

Независимо от результатов парных нагрузочных тестов методом случайного выбора двум сопоставимым группам пациентов (n=15) назначали один из испытуемых препаратов в дозе 20 мг 2 раза в сутки с 8-часовым интервалом и с последующим 16-часовым перерывом.

Длительность лечения — 1-2 месяца, после чего проводили нагрузочную пробу на высоте действия применяемого препарата.

Обследовано 30 больных со стабильной стенокардией, мужчины в возрасте от 37 до 60 лет (средний возраст 54,0±4,5 года) без сопутствующих заболеваний, оговоренных протоколом исследований. 19 больных со стенокардией напряжения были отнесены к ІІІ функциональному классу (ФК), 11 больных — ко ІІ ФК согласно Канадской классификации.

11 пациентов перенесли в прошлом крупноочаговый инфаркт миокарда, у 9 пациентов не было клинических признаков сердечной недостаточности, 21 больной был отнесен к І ФК сердечной недостаточности согласно классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA).

У всех обследованных лиц фракция выброса ЛЖ была более 50% (в среднем 56,0±3,4%).

Пациенты, включенные в исследование, не имели повышенной чувствительности к нитратам.

Результаты

Сравнительный анализ острых парных фармакологических тестов с использованием изосорбида мононитрата двух различных фирм показал, что Мононитросид НПЦ «Борщаговский ХФЗ» был эффективен у 19 (63%) больных , что сопоставимо с эффектом Моносана (производства Pro. Med. Cs, Чехия), оказал значимый антиангинальный эффект у 18 (60%) обследуемых (табл. 1).

На фоне однократного приема изучаемых препаратов толерантность к физической нагрузке у пациентов увеличилась при применении препарата Мононитросид с 62,3±5,0 до 90,0±5,2 Вт (рЕсли оценивать выполненную работу на высоте действия изучаемых препаратов, то выявляется почти одинаковый прирост этого показателя: с 26 кДж в исходном состоянии до 69 кДж на высоте действия Мононитросида и до 65 кДж на фоне Моносана. Механизм антиангинального действия используемых препаратов, по данным исследования, является, по всей видимости, однотипным, так как двойное произведение порога на высоте действия препарата оказалось приблизительно одинаковым: для Мононитросида — 217,0±11,4 усл. ед.; Моносана — 226,0±12,2 усл. ед. и достоверно не отличалось от исходного значения — 206,0±9,7 усл. ед. (р>0,05).

Следует отметить, что у 6 пациентов отсутствовал антиангинальный эффект при острой пробе с Мононитросидом и у 7 больных — при исследовании Моносана.

Методом случайного выбора двум сопоставимым группам пациентов (n=15) был назначен один из испытуемых препаратов в дозе 20 мг 2 раза в день сроком на 2 месяца. В группе больных, длительно принимавших отечественный Мононитросид, хороший антиангинальный эффект в остром тесте наблюдался у 12 пациентов, не было эффекта — у 3 больных.

У пациентов, принимавших в течение 2 месяцев Моносан, в острых тестах препарат эффективен у 12 и неэффективен у 3.

Анализ антиангинальной эффективности, по данным нагрузочных тестов, через 8 недель лечения показал, что в группе приема отечественного препарата Мононитросид эффект сохранялся у 11 больных, снизился у 1 пациента и у 2 больных эффект отсутствовал, в предыдущей острой пробе выявлен положительный эффект препарата через 2 месяца приема.

В группе пациентов, принимавших Моносан, эффект препарата сохранился у всех 12 больных. Через 2 месяца приема препаратов прирост толерантности к нагрузке и время педалирования в остром тесте сохранялись приблизительно на одном и том же уровне.

Отмечено существенное уменьшение месячного потребления нитроглицерина больными ИБС после начала лечения Мононитросидом (табл. 2).

У пациентов с антиангинальным эффектом изучаемых препаратов по данным нагрузочных тестов наблюдался и антиишемический эффект через 2 месяца лечения. В группе больных без антиангинального эффекта препаратов не выявлено их антиишемического действия.

По данным субъективной оценки пациентов, принимавших оба сопоставляемых препарата, не отмечено значительных побочных эффектов.

У 3 пациентов, принимавших Мононитросид и у 4 — Моносан, зарегистрировано появление головных болей после первого приема лекарственного средства, легко купировавшихся приемом валидола.

Таким образом, отечественный препарат Мононитросид, по данным острых и хронических парных фармакодинамических тестов, обладает антиангинальным действием в 63% случаев, выраженность которого не уступает аналогичным препаратам других фирм (аналог — Моносан).

Полученный в остром тесте антиангинальный эффект сохраняется на протяжении длительного (2 месяца) приема. Не отмечено случаев побочного действия изучавшихся препаратов, по данным наблюдения в острых и хронических фармакологических тестах.

BЫВОДЫ

  1. Отечественный препарат — Мононитросид производства НПЦ «Борщаговский ХФЗ», по данным острых и хронических парных фармакодинамических тестов, обладает антиангинальным действием в 63% случаев, выраженность которого не уступает аналогичным препаратам других фирм (Моносан производства Pro. Med.

    Cs, Чехия).

  2. Переносимость препарата Мононитросид при кратковременном и длительном применении хорошая.
  3. Не отмечено случаев побочного действия изучавшегося препарата Мононитросид, по данным наблюдения в острых и хронических фармакологических тестах.

Список литературы находится в редакции.

Источник: https://www.health-ua.org/faq/kardiologiya/1878.html

Мононитросид: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

  • действующее вещество: изосорбида мононитрат;
  • 1 таблетка содержит 40 мг изосорбида мононитрата разбавленного (в пересчете на 100% изосорбида мононитрат)
  • вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Органические нитраты. Изосорбида мононитрат. Код АТХ С01D A14.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Изосорбида мононитрат является метаболитом изосорбида динитрата, вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов и вазодилатацию благодаря образованию оксида азота. Эффект изосорбида динитрата наступает быстрее, чем изосорбида мононитрата.

Изосорбида мононитрат расширяет одновременно периферические вены и артерии, что приводит к увеличению емкости венозных сосудов и уменьшения обратного венозного оттока к сердцу, и, как следствие, к редуцирования желудочкового конечного диастолического давления и преднагрузки.

Влияние на артериальные сосуды приводит к снижению их системного сопротивления (постнагрузки), облегчая работу сердца. Одновременное воздействие на пред- и постнагрузки приводит к уменьшению потребления кислорода миокардом.

Кроме того, изосорбида мононитрат вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных слоев, когда венечный кровоток частично уменьшается благодаря наличию атеросклеротических бляшек. Дилатация, вызванная нитратами, улучшает перфузию постстенотичнои участка миокарда.

Нитраты устраняют эксцентричный коронарный стеноз, уменьшая венозные спазмы. Нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. В результате снижения потребностей в кислороде и увеличения его доставки ограничивается площадь поврежденного миокарда.

Изосорбида мононитрат оказывает влияние на другие органы и системы: расслабляет бронхиальной мускулатуру, мышцы желудочно-кишечного, билиарного и мочевого трактов. Эффект препарата проявляется через 20 минут и продолжается в течение 8:00.

Фармакокинетика.

После приема изосорбида мононитрат полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00 после приема.

Препарат метаболизируется в неактивные метаболиты. Только 2% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 часов.

Показания

  • Профилактика стенокардии;
  • застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному веществу или к любому компоненту препарата
  • острая циркуляторная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.) или гиповолемия, коллапс; кардиогенный шок, если не обеспечен достаточно высокий конечный диастолическое давление в левом желудочке путем применения интрааортальнои контрпульсации или препаратов с положительным инотропным эффектом
  • острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
  • выраженная анемия
  • токсический отек легких;
  • недавно перенесенная черепно-мозговая травма или кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление;
  • глаукома
  • повышенная чувствительность к нитратам;
  • одновременное применение с силденафилом и другими ингибиторами фосфодиэстеразы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил ), нейролептики, вазодилататоры и трициклические антидепрессанты: потенцируют гипотензивное действие нитратов, поэтому их нельзя применять одновременно с Мононитросида.

  2. Норадреналин, ацетилхолин, гистамин: уменьшаются их эффекты при одновременном применении с нитратами.

  3. Алкоголь, опиоидные анальгетики, сосудорасширяющие средства и препараты, которые снижают артериальное давление (например, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, вазодилататоры): возможно усиление их гипотензивного эффекта.

  4. Симпатомиметики: могут уменьшить антиангинальный эффект нитратов.
  5. Дигидроэрготамин: нитраты могут повышать плазменные уровни и усиливать его гипертонический эффект.
  6. Гепарин: усиление антиагрегантного действия.

Особенности применения

  • Не применять для лечения инфаркта миокарда в остром периоде, для устранения приступов стенокардии.
  • Применение изосорбида мононитрата может привести к транзиторной гипоксии и ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца вследствие относительного перераспределения кровотока в зоны альвеолярной гиповентиляции.
  • С осторожностью применяют:
  • при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, низком давлении наполнения сердца, аортальном или митральном стенозе;
  • при тяжелых нарушениях функции почек и / или печени;
  • пациентам с гипотиреозом, гипотермией, с недостаточным питанием;
  • пациентам пожилого возраста (поскольку они могут быть более чувствительными к гипотензивное действие нитратов)
  • при склонности к артериальной гипотензии, ортостатических дисфункций (снижение систолического давления на 10-25 мм рт.ст. ниже 90 мм рт.ст., что возникает при изменении положения тела), хирургических вмешательствах.

При несоблюдении рекомендуемого интервала между дозами, при длительном применении высоких доз возможно развитие азотной толерантности в результате истощения тканевых запасов сульфгидрильных групп. Этого можно избежать, соблюдая режим с безнитратный периодом. Также для предотвращения развития толерантности используют введение в организм сульфгидрильных групп с помощью, например, ацетилцистеина, метионина или каптоприла.

Может возникнуть перекрестная толерантность к другим нитратов. Чтобы предотвратить ослабление эффекта от применения или полной неэффективности лекарственного средства рекомендуется избегать непрерывного применения высоких доз в течение длительного времени.

  1. После длительной терапии с применением высоких доз отмене препарата нужно проводить постепенно с целью предотвращения восстановлению симптоматики стенокардии.
  2. При приеме высоких доз возможно развитие метгемоглобинемии.
  3. Прием изосорбида мононитрата может повлиять на результаты колориметрического определения холестерола.

Под действием нитратов могут повышаться концентрации катехоламинов в моче (эпинефрин / адреналин / норадреналин) и ванилил-миндальной кислоты в моче. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

  • Препарат содержит лактозу, поэтому его нельзя назначать пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Применение в период беременности или кормления грудью.
  • Препарат влияет на гемодинамику плода / ребенка, поэтому он противопоказан в период беременности и кормления грудью.
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
  • В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций, головокружение, что необходимо учитывать при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь перед приемом пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза — 40 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Суточная доза, в зависимости от тяжести течения заболевания, может достигать 160 мг (максимальная суточная доза), в 3 приема.

Дозировка Мононитросида должно быть индивидуальным и зависеть от терапевтического эффекта и переносимости препарата. Для предотвращения развития азотной толерантности (при любом режиме дозирования) необходимо обеспечить 10-12 часовой безнитратный интервал (обычно ночью).

  1. Для определения индивидуального режима дозирования важное значение имеет мониторинг показателей гемодинамики.
  2. Дети.
  3. Препарат не применяют детям.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

, бледность, потливость, слабый пульс, тахикардия, головокружение при вставании, головная боль, чувство жара или озноб, гиперемия, чувство страха, слабость, потеря сознания, вертиго, ортостатическая гипотензия, церебральные симптомы, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия , судороги, нарушение зрения, повышение внутричерепного давления, цианоз, одышка, тахипноэ, одышка, кома.

Лечение симптоматическое. Прекратить применение препарата. Рекомендовано введение физиологического раствора и плазмы.

Если прием препарата был осуществлен недавно, то для его вывода рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь).

При артериальной гипотензии следует положить пациента на горизонтальную поверхность с опущенной головой при низком изголовье (ноги необходимо поднять).

В тяжелых случаях вводят допамин и симпатомиметики. При развитии метгемоглобинемии назначают аскорбиновую кислоту 1 г внутрь 1% метиленовый синий внутривенно, толуидиновый синий 2-4 мг / кг массы тела внутривенно, искусственную вентиляцию легких, при необходимости проводят заместительное переливание крови. Показан гемодиализ.

Побочные реакции

Нервная система: головная боль, которая постепенно уменьшается в течение нескольких суток, но может быть сильным и устойчивым, рассеянность, головокружение, сонливость и слабость, двигательное беспокойство, обмороки.

Сердечно-сосудистая система: артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, коллапс с нарушением сердечного ритма и брадикардией, усиление симптомов стенокардии, брадиаритмия, рефлекторная тахикардия, переходящая гипоксемия с гипоксии миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Кожа и подкожная клетчатка: кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит), дилатация сосудов кожи с покраснением, бледность и повышенное потоотделение.

Иммунная система: у пациентов с индивидуальной непереносимостью к любому компоненту препарата возможны реакции гиперчувствительности.

Другие: гиперемия лица, шум в ушах, астения.

Срок годности

4 года.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 или 4 блистера в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр« Борщаговский химико-фармацевтический завод ».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 03134, г.. Киев, ул. Мира, 17.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/mononitrosid.html

Мононитросид — нормализует сердечный ритм

  • Активное вещество препарата является метаболитом изосорбита динитрата, который вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов.
  • Данный эффект достигается благодаря образованию оксида азота.
  • Что нужно знать о данном лекарстве?
  • Отзывы о препарате Мононитросид можно посмотреть в конце этой статьи.

Инструкция к применению

Во вкладыше с инструкцией содержится информация о показаниях, форме выпуска, побочных проявлениях, составе, лекарственном сочетании, способе применения, противопоказаниях, условиях хранения, приеме во время беременности, составе, необходимой дозировке, действиях при передозировки.

Кроме того, в статье можно найти данные о цене и аналогах. Эти сведения нужно внимательно изучить, чтобы не возникло каких-либо непредвиденных последствий.

Показания

Данное лекарство назначается для лечения таких состояний, как:

  1. Застойная форма сердечной недостаточности.
  2. В профилактических целях стенокардии.

Способ приема

Разовая дозировка составляет 40 мг, т.е. 1 таблетка. Количество приемов в день составляет 2 раза. Однако, важно учитывать что при тяжелом течении болезни дозировка может увеличиваться до 160 мг (максимальная дозировка), которая делится на 3 приема.

С целю достижения необходимого терапевтического эффекта дозировка подбирается в индивидуальном порядке, т.к. она зависит от множества факторов, к которым относится тяжесть заболевания, индивидуальная реакция на вещества.

Для того, чтобы избежать предотвращения развития нитратной толерантности следует обеспечить 12 часовой безнитратный интервал, который, как правило, достигается в ночной промежуток времени.

Для определения дозирования особое значение имеет контроль гемодинамики.

Состав

Препарат Мононитросид выпускается в форме таблеток.

В состав лекарства входит такое активное вещество, как изосорбида мононитрата. Вспомогательными элементами являются такие вещества, как стеарат кальция, лактоза, кукурузный крахмал.

Взаимодействие средств

Выраженность эффектов ацетилхолина, норэпинефрина, гистамина уменьшается при одновременном сочетании с нитратами. Совместный прием Мононитросида с алкоголем, а также гипотензивными препаратами, например, антагонистами кальция, β-адренорецепторов, а также вазодилататорами может усиливаться действие последних.

Симпатомиметики могут в несколько раз уменьшать выраженность антиангинального воздействия нитратов. Нитраты могут повышать уровень дигидроэоготамина в крови, а также усиливать выраженность гипертензивного эффекта.

При совместном приеме с гепарином усиливается антиагрегантное воздействие.

Побочные проявления

В начале лечения довольно-таки часто у пациента отмечается головная боль, которая постепенно стихает. Эффект длится 2-3 дня. Однако, в единичных случаях она может быть стойкой и сильной.

Нечасто у больных отмечается артериальная гипотензия, головокружение, общая слабость, сонливость, невнимательность, боли в суставах при ходьбе, депрессия, а также повышенна агрессия. Редко проявляется рвота, тошнота, дилатация сосудов с покраснением кожи, сыпь на коже, дерматит, зуд.

Иногда может возникнуть рефлекторная тахикардия, а также пальпитация, которая появляется в результате симпатомиметического воздействия. Данный эффект достигается за счет понижения артериального давления.

Иногда может развиваться коллапс с нарушением ритма сердца, гиперемия лица, брадикардия, а также шум в ушах.

В случае развития передозировки у больного отмечаются такие проявления, как снижение АД, боль в голове, тахикардия, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, судороги, тошнота, слабый пульс, нарушение зрения, кома, цианоз, повышение внутричерепного давления, метгемоглобинемия, потеря сознания, головокружение при вставании, тахикардия, рвота.

В качестве проведения лечения требуется в незамедлительном порядке промыть желудок. Пациента нужно положить на кровать, дать кислород. Если давление низкое, то внутривенно нужно ввести раствор хлорида натрия или же плазму. В тяжелых случаях необходимо вести допамин, а также симпатомиметики.

В случае развития метгемглобинемии назначается метиленовый синий, который вводится внутривенно. Кроме того, также следует сделать искусственную вентиляцию легких. В случае необходимости нужно сделать переливание крови. Лекарство нужно выводить с помощью гемодиализа.

Противопоказания

Лекарство не следует назначать при наличии таких сопутствующих состояний, как:

  1. Аллергия на активное вещество, а также какие-либо иные компоненты.
  2. Глаукома.
  3. Гипотензия, гиповолемия, шок, состояние коллапса, острая форма циркуляторной недостаточности.
  4. Выраженная форма анемии, острая форма инфаркта миокарда с пониженным давлением.
  5. Кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма.
  6. Детский возраст пациента.

Осторожно данное лекарство может назначено при аортальном стенозе, перикардите (констриктивном), притяжелой анемии, гипертрофической кардиомиопатии, печеночной, а также почечной недостаточности.

Кроме того, может потребоваться коррекция дозировки и стационарные условиях для пожилых пациентов.

Беременность

В результате такого воздействия у плода могут развиваться внутриутробные патологии. В единичных случаях плод может погибнуть. Если требуется прием средства, то допускается применение данного лекарства, но при этом врач должен регулярно наблюдать за реакцией пациентки и ее плода.

При грудном кормлении от приема лекарства Мононитросид следует также отказаться. Если требуется прием в этот промежуток времени, то нужно исключить метод естественного вскармливая.

Срок годности

Лекарство нужно хранить в темном помещении, температура в котором не будет превышать 25 градусов. Помимо этого, препарат должен находиться в месте, защищенном от капель воды. Средство не следует давать в руки маленьким детям.

Срок годности составляет четыре года. Просроченный продукт не допускается к дальнейшему применению, т.к. такое лекарство в лучшем случае не окажет положительного эффекта, а в худшем — сделает только хуже.

Цена

В статье приведена средняя стоимость на лекарство. Точную цену нужно узнавать в ближайшей аптеке.

Россия. Цена на лекарство составляет 52 рубля.

Украина. Стоимость на препарат в среднем составляет 27,65 гривен.

Аналоги

Среди возможных аналогов можно выделить такие моменты, как:

  • Монокард. Цена на препарат установилась на отметке 672 рубля;
  • Моносан. Стоимость колеблется от 575 до 604 рублей;
  • Моночинкве. Средняя стоимость на препарат составляет 183 рубля;
  • Плодин. Цена в среднем составляет 284 рубля;
  • Эфокс Лонг. Стоимость в среднем составляет 109 рублей.

Представленные аналоги имеют в своем составе то же активное вещество, что и оригинал.

Помимо этих лекарств, также можно выделить Моно Мак, Пектрол, Эзофокс 20, Оликард, Моноконтин, Конпин, а также Изомонит.

Отзывы

Как правило, отзывы носят положительный характер. Среди плюсов пациенты выделяют высокую эффективность средства, наличие большого количества аналогов, а также низкую стоимость лекарства.

Среди минусов можно выделить то, что почти все аналоги дороже оригинала в несколько раз, большой список побочных проявлений, а также противопоказаний.

Кроме того, среди отрицательных моментов можно выделить то, что далеко не всегда препарат присутствует в аптеке, что доставляет дискомфорт больным, т.к. им приходится ждать привоза или покупать аналог.

Советы:

  1. Данное лекарство может затормаживать реакцию пациента. Именно поэтому на дорогах нужно быть предельно осторожным.
  2. Для покупки лекарства необходимо показать рецепт от врача.
  3. Самолечение может нанести вред организму, поэтому перед началом терапии важно проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.
  4. Во время лечения нужно исключить алкоголь.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/mononitrosid-normalizuet-serdechnyj-ritm.html

Мононитросид аналоги и цены

  • ІНСТРУКЦІЯ
  • для медичного застосування лікарського засобу
  • (MONONITROSID)
  • Склад:
  • діюча речовина:ізосорбіду мононітрат;
  • 1 таблетка містить 40 мг ізосорбіду мононітрату розведеного (у перерахуванні на 100 % ізосорбіду мононітрат);
  • допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, кальцію стеарат.

  МОНОНіТРосид

Лікарська форма. Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою та рискою.

Фармакотерапевтична група. Засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Вазодилататори, які застосовують в кардіології. Органічні нітрати. Ізосорбіду мононітрат. Код АТХ С01D A14.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Ізосорбіду мононітрат є метаболітом ізосорбіду динітрату, спричиняє релаксацію гладкої мускулатури судин та вазодилатацію завдяки утворенню оксиду азоту. Ефект ізосорбіду динітрату настає швидше, ніж ізосорбіду мононітрату.

Ізосорбіду мононітрат розширює одночасно периферичні вени та артерії, що призводить до збільшення ємності венозних судин та зменшення зворотного венозного відтоку до серця, та, як наслідок, до редукування шлуночкового кінцевого діастолічного тиску та переднавантаження.

Вплив на артеріальні судини призводить до зниження їх системного опору (постнавантаження), полегшуючи роботу серця. Одночасний вплив на перед- та постнавантаження призводить до зменшення споживання кисню міокардом.

Крім того, ізосорбіду мононітрат спричиняє перерозподіл кровотоку до субендокардіальних шарів, коли вінцевий кровотік частково зменшується завдяки наявності атеросклеротичних бляшок. Дилатація, спричинена нітратами, поліпшує перфузію постстенотичної ділянки міокарда.

Нітрати усувають ексцентричний коронарний стеноз, зменшуючи венозні спазми. Нітрати поліпшують гемодинаміку у стані спокою та при навантаженні у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю. Внаслідок зниження потреб у кисні та збільшення його доставки обмежується площа ушкодженого міокарда.

Ізосорбіду мононітрат чинить вплив на інші органи і системи: розслаблює бронхіальну мускулатуру, м’язи шлунково-кишкового, біліарного та сечового трактів. Ефект препарату проявляється через 20 хвилин та триває протягом 8 годин.

Фармакокінетика.

Після перорального прийому ізосорбіду мононітрат повністю абсорбується. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 1 годину після прийому.

Препарат метаболізується у неактивні метаболіти. Тільки 2 % препарату екскретується з сечею у незміненому вигляді. Період напіввиведення препарату становить 4-5 годин.

  1. Клінічні характеристики.
  2. Показання.
  3. ·         Профілактика стенокардії;
  4. ·         застійна серцева недостатність.
  5. Протипоказання.
  6. ·         Гіперчутливість до активної речовини або до будь-якого компонента препарату;

·         гостра циркуляторна недостатність, тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний тиск нижче 90 мм рт.ст.) або гіповолемія, колапс; кардіогенний шок, якщо не забезпечений достатньо високий кінцевий діастолічний тиск у лівому шлуночку шляхом застосування інтрааортальної контрпульсації або препаратів з позитивним інотропним ефектом;

  • ·         гострий інфаркт міокарда з низьким тиском наповнення лівого шлуночка;
  • ·         виражена анемія;
  • ·         токсичний набряк легенів;
  • ·         нещодавно перенесена черепно-мозкова травма або крововилив у мозок, підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • ·         глаукома;
  • ·         підвищена чутливість до нітратів;
  • ·         одночасне застосування з силденафілом та іншими інгібіторами фосфодіестерази.
  • Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
  • Інгібітори фосфодіестерази (наприклад, силденафіл), нейролептики, вазодилататори та трициклічні антидепресанти: потенціюють гіпотензивний ефект нітратів, тому їх не можна застосовувати одночасно з Мононітросидом.
  • Норадреналін, ацетилхолін, гістамін: зменшуються їх ефекти при одночасному застосуванні з нітратами.
  • Алкоголь, опіоїдні аналгетики, судинорозширювальні засоби та препарати, які знижують артеріальний тиск (такі як бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, вазодилататори): можливе посилення їх гіпотензивного ефекту.
  • Симпатоміметики: можуть зменшити антиангінальний ефект нітратів.
  • Дигідроерготамін: нітрати можуть підвищувати плазмові рівні та посилювати його гіпертензивний ефект.
  • Гепарин: посилення антиагрегантної дії.
  • Особливості застосування.
  • Не застосовувати для лікування інфаркту міокарда у гострому періоді, для усунення нападів стенокардії.
  • Застосування ізосорбіду мононітрату може призвести до транзиторної гіпоксії та ішемії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця внаслідок відносного перерозподілу кровотоку в зони альвеолярної гіповентиляції.
  • З обережністю застосовують:
  • ·   при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, констриктивному перикардиті, тампонаді серця, низькому тиску наповнення серця, аортальному або мітральному стенозі;
  • ·   при тяжких порушеннях функції нирок та/або печінки;
  • ·   пацієнтам з гіпотиреозом, гіпотермією, з недостатнім харчуванням;
  • ·   пацієнтам літнього віку (оскільки вони можуть бути більш чутливими до гіпотензивної дії нітратів);

·   при схильності до артеріальної гіпотензії, ортостатичних дисфункцій (зниження систолічного тиску на 10-25 мм рт.ст. нижче від 90 мм рт.ст., що виникає при зміні положення тіла), хірургічних втручаннях.

При недотриманні рекомендованого інтервалу між дозами, при тривалому застосуванні високих доз можливий розвиток нітратної толерантності в результаті виснаження тканинних запасів сульфгідрильних груп.

Цього можна уникнути, дотримуючись режиму з безнітратним періодом.

Також для запобігання розвитку толерантності використовують введення в організм сульфгідрильних груп за допомогою, наприклад, ацетилцистеїну, метіоніну або каптоприлу.

Може виникнути перехресна толерантність до інших нітратів. Щоб запобігти ослабленню ефекту від застосування або повній неефективності лікарського засобу рекомендується уникати безперервного застосування високих доз протягом тривалого часу.

  1. Після тривалої терапії із застосуванням високих доз відміну препарату потрібно проводити поступово з метою запобігання відновленню симптоматики стенокардії.
  2. При прийомі високих доз можливий розвиток метгемоглобінемії.
  3. Прийом ізосорбіду мононітрату може вплинути на результати колориметричного визначення холестеролу.

Під дією нітратів можуть підвищуватися концентрації катехоламінів у сечі (епінефрин/адреналін/норепінефрин) і ваниліл-мигдальної кислоти у сечі. Протягом лікування препаратом не слід вживати алкоголь.

  • Препарат містить лактозу, тому його не можна призначати пацієнтам із лактазною недостатністю, галактоземією або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
  • Застосування у період вагітності або годування груддю.
  • Препарат впливає на гемодинаміку плода/дитини, тому він протипоказаний у період вагітності та годування груддю.
  • Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
  • В період лікування можливе зниження швидкості психомоторних реакцій, запаморочення, що необхідно враховувати при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
  • Спосіб застосування та дози.
  • Препарат застосовують внутрішньо перед прийомом їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Рекомендована доза – 40 мг (1 таблетка) 2 рази на добу. Добова доза, залежно від тяжкості перебігу захворювання, може досягати 160 мг (максимальна добова доза), за 3 прийоми.

Дозування Мононітросиду повинно бути індивідуальним і залежати від терапевтичного ефекту та переносимості препарату. Для запобігання розвитку нітратної толерантності (при будь-якому режимі дозування) необхідно забезпечити 10-12 годинний безнітратний інтервал (зазвичай вночі).

  1. Для визначення індивідуального режиму дозування важливе значення має моніторинг показників гемодинаміки.
  2. Діти.
  3. Препарат не застосовують дітям.
  4. Передозування.

Симптоми: зниження артеріального тиску нижче 90 мм рт. ст.

, блідість, підвищене потовиділення, слабкий пульс, тахікардія, запаморочення при вставанні, головний біль, відчуття жару або озноб, гіперемія, відчуття страху, слабкість, втрата свідомості, вертиго, ортостатична гіпотензія, церебральні симптоми, нудота, блювання, діарея, метгемоглобінемія, судоми, порушення зору, підвищення внутрішньочерепного тиску, ціаноз, диспное, тахіпное, задишка, кома.

Лікування симптоматичне. Припинити застосування препарату. Рекомендовано внутрішньовенне введення фізіологічного розчину та плазми.

Якщо прийом препарату був здійснений нещодавно, то для його виведення рекомендується промивання шлунка, прийом ентеросорбентів (активоване вугілля).

При артеріальній гіпотензії слід покласти пацієнта на горизонтальну поверхню з опущеною головою при низькому узголів’ї (ноги необхідно підняти).

В тяжких випадках вводять допамін та симпатоміметики. При розвитку метгемоглобінемії призначають аскорбінову кислоту 1 г внутрішньо, 1 % метиленовий синій внутрішньовенно, толуїдиновий синій 2-4 мг/кг маси тіла внутрішньовенно, штучну вентиляцію легенів, при необхідності проводять замісне переливання крові. Показаний гемодіаліз.

Побічні реакції.

Нервова система: головний біль, який поступово зменшується протягом кількох діб, але може бути сильним та стійким, неуважність, запаморочення, сонливість та слабкість, рухове занепокоєння, синкопе.

Серцево-судинна система: артеріальна (в т.ч. ортостатична) гіпотензія,колапс із порушенням серцевого ритму та брадикардією, посилення симптомів стенокардії, брадиаритмія, рефлекторна тахікардія, перехідна гіпоксемія з гіпоксії міокарда у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

Травний тракт: нудота, блювання, діарея, диспепсія.

Шкіра та підшкірна клітковина: шкірні алергічні реакції (в т.ч. висип, свербіж, ексфоліативний дерматит), дилатація судин шкіри з почервонінням, блідість та підвищення потовиділення.

Імунна система: у пацієнтів з індивідуальною непереносимістю до будь-якого компоненту препарату можливі реакції гіперчутливості.

Інші: гіперемія обличчя, шум у вухах, астенія.

Термін придатності. 4 роки.

Умови зберігання. В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка. По 10 таблеток у блістері, по 3 або 4 блістери у пачці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник. Публічне акціонерне товариство «Науково-виробничий центр «Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод».

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності. Україна, 03134, м. Київ, вул. Миру, 17.

Источник: https://www.poisklekarstv.com.ua/mononitrosid/analogi

Мононитросид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это средство, применяемое в кардиологии. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов, вазодилатацию. Расширяет одновременно периферические артерии и вены.

Это способствует увеличению емкости сосудов, уменьшению обратного венозного возврата в сердце, редуцированию желудочкового конечного диастолического давления, преднагрузки. Расширение артериальных сосудов приводит к снижению постнагрузки, что облегчает работу сердца. Уменьшается потребность в кислороде миокарда.

Кроме того, препарат вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных слоях, когда венечный кровоток уменьшен из-за атеросклеротических бляшек.

Состав и форма выпуска

  • Действующие компоненты: изосорбид-5-мононитрат (40 мг).
  • Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, кальция стеарат.
  • Выпускается Мононитросид в форме таблеток.

Показания

  1. Мононитросид применяется:
  2. — для профилактики стенокардии;
  3. — для лечения застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания

  • Мононитросид не применяют:
  • — при аллергии на изосорбид-5-мононитрат;
  • — при непереносимости вспомогательных компонентов;
  • — при острой циркуляторной недостаточности;
  • — при тяжелой артериальной гипотензии;
  • — при гиповолемии;
  • — при состоянии коллапса, шока;
  • — при остром инфаркте миокарда с низким давлением желудочкового наполнения;
  • — при выраженной анемии;
  • — при недавно перенесенной черепно-мозговой травме;
  • — при кровоизлиянии в мозг;
  • — при глаукоме;
  • — при беременности, кормлении грудью;
  • — при детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат способен влиять на гемодинамику плода, поэтому назначение в период беременности, кормления грудью запрещено.

Способ применения и дозы

  1. Мононитросид применяют внутрь перед едой, запивая водой.
  2. Стандартная доза для профилактики стенокардии — 40 мг 1—2 раза в сутки.
  3. Суточная доза варьирует от 20 до максимальной (120 мг), разделенная на три приема в зависимости от тяжести заболевания.
  4. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется индивидуальное дозирование.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления (САТ ниже 90 мм рт. ст.), потливость, бледность, слабый пульс, головокружение при вставании, тахикардия, головная боль, слабость, рвота, судороги, метгемоглобинемия, зрительные расстройства, внутричерепная гипертензия.

Лечение включает промывание желудка, применение сорбентов. Пациента укладывают на кровать, назначают кислород, симптоматическую терапию.

При тяжелых реакциях вводят допамин, симпатомиметики.

При развитии метгемоглобинемии применяют 1 % раствор метиленовый синий, искусственную вентиляцию легких, заместительное переливание крови, гемодиализ.

Побочные эффекты

  • Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в животе.
  • Неврологические расстройства: головокружение, сонливость, головная боль.
  • Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, симптоматическая пальпитация, коллапс, нарушение ритма, брадикардия.

Общие нарушения: слабость, проявления гиперчувствительности (в т.ч.

анафилаксия, аллергический дерматит, кожные высыпания, зуд, крапивница), дилатация сосудов кожи с покраснением.

Условия и сроки хранения

  1. Хранить Мононитросид не более 4 лет при температуре до +25 °С.
  2. Запрещено применение после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.
  3. Родители обязаны обеспечить безопасность детей, исключив возможность их доступа к лекарству.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/mononitrosid.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector