Моночинкве ретард: инструкция и аналоги лекарства

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 335

Моночинкве ретард периферический вазодилататор, оказывающий сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Используется в медицинской практике для лечения сердечно-сосудистых патологий. Входящие в состав лекарства компоненты снижают потребность миокардиальной ткани в кислороде, благодаря чему уменьшается выраженность признаков кардиологических заболеваний.

Моночинкве Ретард: инструкция и аналоги лекарства

Моночинкве ретард периферический вазодилататор, оказывающий сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Используется в медицинской практике для лечения сердечно-сосудистых патологий. Входящие в состав лекарства компоненты снижают потребность миокардиальной ткани в кислороде, благодаря чему уменьшается выраженность признаков кардиологических заболеваний.

Моночинкве Ретард: инструкция и аналоги лекарства

Антиангинальный препарат выпускается немецкой биофармацевтической компанией Берлин Хеми.

Он представляет собой органический нитрат, фармакологическое действие которого распространяется в основном на венозные сосуды.

Курсовое применение лекарства способствует снижению преднагрузки и постнагрузки на сердечную мышцу. Уменьшение потребности мышечных волокон в кислороде приводит к ликвидации основных симптомов гипоксии миокарда.

Моночинкве ретард выпускается в форме небольших твердых желатиновых таблеток розовато-оранжевого цвета. В их состав входят такие компоненты:

  • мононитрат изосорбида 50.0 мг — основное действующее вещество;
  • сахароза
  • крахмал кукурузный
  • этилцеллюлоза
  • стеариновая кислота, тальк, краситель красный 4R (Е124), хинолин желтый (Е104), титана диоксид, желатин.

В картонной коробке находится 30 таблеток, упакованных в ячейковые блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги.

Кардиологический препарат обладает выраженными антиангинальными и вазодилатирующими свойствами. Мононитрат изосорбида влияет на тонус венозных сосудов. При приеме таблеток происходит синтез оксида азота в капиллярных стенках, за счет чего активируется продукция внутриклеточной гуанилатциклазы. В связи с этим повышается концентрация медиатора вазодилатации.

Моночинкве Ретард: инструкция и аналоги лекарства

Моночинкве ретард снижает потребность сердечной мышцы в молекулах кислорода, что обусловлено понижением преднагрузки и постнагрузки. При уменьшении притока крови к правому предсердию понижается давление в сосудах из малого круга кровообращения. Перераспределение коронарной микроциркуляции крови увеличивает механическую устойчивость миокарда к нагрузкам у больных, страдающих ИБС.

Периферический вазодилататор рекомендован лицам, страдающим ишемической болезнью сердца. Он восстанавливает кровоснабжение миокардиальной ткани, в связи с чем уменьшается риск развития стенокардии. Показаниями к назначению Моночинкве ретарда 20 являются:

  • постинфарктное состояние;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика стенокардии;
  • ишемическая болезнь сердца.

Сосудорасширяющее средство может использоваться в комплексной терапии таких кардиологических заболеваний, как облитерирующий эндартериит, гипертензия в малом кругу кровообращения, ангиоспастический ретинит и т.д.

Моночинкве Ретард: инструкция и аналоги лекарства

Дозировка определяется в соответствии с анамнестическими данными пациента и особенностями течения патологии. Максимальная доза вазодилатирующего средства составляет 60мг/день. Стандартно терапию начинают с 10 мг/день, т.е. по ½ таблетки в сутки. Запивать лекарство нужно негазированной водой.

Со временем дозировку увеличивают, но только по рекомендации кардиолога и при параллельном мониторировании ЭКГ. Между приемами таблеток должно проходить не менее 8 часов. Минимальная продолжительность терапии составляет 2-3 недели.

Применение таблеток Моночинкве ретард во время вынашивания плода возможно только по рекомендации лечащего врача. В случае передозировки не исключено проникновение мононитрата изособрида в организм ребенка, которое влечет за собой аномальное развитие сердечно-сосудистой системы.

В приеме таблеток в лактационный период нужно перевести новорожденного на искусственное вскармливание. Нитраты экскретируются в молоко, поэтому могут провоцировать развитие метгемоглобинемии у ребенка.

Алкогольные напитки усиливают гипотензивную активность Моночинкве ретарда 20, что нередко становится причиной возникновения тошноты, мышечной слабости, сонливости и снижения аппетита.

Одновременный прием гипотоников усиливает антигипертензивную активность лекарства. В связи с этим во время прохождения курса лечения нежелательно принимать бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты и антипсихотики.

Согласно инструкции по применению, передозировка вазодилатирующими таблетками чревата сильным ухудшением самочувствия:

  • повышенное потоотделение;
  • гипертермия;
  • обморочное состояние;
  • гиперапноэ;
  • головокружение;
  • зрительные расстройства;
  • брадикардия;
  • судороги;
  • коллапс.

Моночинкве Ретард: инструкция и аналоги лекарства

Для уменьшения выраженности признаков передозировки нужно промыть желудок. При появлении метгемоглобинемии назначается парентеральное введение аскорбиновой кислоты.

Инструкция предупреждает о достаточно высокой вероятности проявления побочных эффектов во время терапии:

  • кожные высыпания;
  • повышение ЧСС;
  • коллаптоидные состояния;
  • гиперемия кожи;
  • диспепсические явления;
  • эксфолиативный дерматит.

Следует прекратить терапию при развитии тахикардии и усилении приступов стенокардии.

Кардиологическое средство не рекомендуется детям в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов. Противопоказаниями к назначению таблеток станут:

  • непереносимость галактозы;
  • констриктивный перикардит;
  • аортальный стеноз;
  • тяжелая анемия;
  • тампонада сердца;
  • острые нарушения кровообращения;
  • кровоизлияние в мозг;
  • артериальная гипотензия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Не следует использовать лекарство при склонности к аллергии и повышенной чувствительности к нитросоединениям.

Аналогами Моночинкве ретарда являются препараты, в которых содержится мононитрат изосорбида:

  • Моносан;
  • Сорбимон;
  • Пектрол;
  • Монолонг;
  • Изомонат.

Моночинкве Ретард: инструкция и аналоги лекарства

Прежде чем изменить схему терапии, следует посоветоваться с кардиологом.

Лекарство отпускается только по предписанию кардиолога. Хранятся таблетки не более 5 лет при соблюдении оптимального температурного режима 18-25 градусов Цельсия.

Источник: https://wer.ru/opisanie/monochinkve_retard/

Моночинкве Ретард аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаМоночинкве Ретард

АТХC01DA14 Изосорбида мононитратФармакологическая группаАнтиангинальное средство, органические нитраты [Нитраты и нитратоподобные средства]

  • Состав и форма выпускаМоночинкве® ретард
  • ХарактеристикаОрганический нитрат.
  • Фармакологическое действиеФармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее.

Капсулы ретард 1 капс.изосорбида-5 мононитрат 50 мгвспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

ФармакодинамикаУменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата).

Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

Показания препарата Моночинкве® ретардПрофилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч.

к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.

), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудьюДопустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действияГоловная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

  1. ВзаимодействиеГипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.
  2. Способ применения и дозыВнутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
  3. ПередозировкаЛечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

По 1 капс. 1 раз в день, утром.В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

Меры предосторожностиС осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

  • Особые указанияВозможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
  • Производитель«Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.
  • Условия хранения препарата Моночинкве® ретардВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
  • Срок годности препарата Моночинкве® ретардкапсулы ретард 50 мг — 3 года.
  • Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.Хранить в недоступном для детей месте.таблетки 40 мг — 5 лет.

Источник: https://analogi.info/monochinkve-retard

Моночинкве Ретард | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.

Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

  • На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц.
  • Специальная лекарственная форма Моночинкве® ретард с замедленным высвобождением активного вещества обеспечивает терапевтическую концентрацию препарата в крови в течение 24 ч после приема одноразовой суточной дозы.
  • Препарат рекомендуется для длительной терапии.
  • Фармакокинетика
  • Всасывание и метаболизм

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч после приема.

Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Выведение

Изосорбид-5-мононитрат выводится почками исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде.

  1. T1/2 составляет приблизительно 5 ч, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.
  2. Показания
  3. — профилактика и длительная терапия стенокардии III-IV функциональных классов;
  4. — восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда;
  5. — лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
  6. Режим дозирования

Моночинкве® ретард назначают по 50 мг (1 капс.) 1 раз/сут утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

  • Дозу следует корректировать в зависимости от состояния пациента.
  • Побочное действие
  • При приеме Моночинкве® ретард в рекомендуемой дозе побочные эффекты не описаны.
  • Однако, как и при применении других нитратов, возможно:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль, которая обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии; после первого приема или после увеличения дозы — артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.

  1. Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота.
  2. Дерматологические реакции: очень редко – покраснение лица и кожные аллергические реакции.
  3. Противопоказания к применению
  4. — острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  5. — геморрагический инсульт;
  6. — острая стадия инфаркта миокарда;
  7. — одновременный прием ингибиторов фосфодиэстераз (силденафил);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/monochinkve-retard

Моночинкве ретард — инструкция по применению | 009.РФ

Узнайте цены и где купить Моночинкве ретард

  • Monocinque retard
  • Изосорбида мононитрат*(Isosorbidi mononitras)
  • C01DA14 Изосорбида мононитрат
  • Нитраты и нитратоподобные средства
Читайте также:  Вальсакор — аннотация и аналоги препарата

Моночинкве ®

Таблетки 1 табл.
изосорбида-5 мононитрат 40 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; крахмал кукурузный; тальк; магния стеарат

в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

Моночинкве ® ретард

Капсулы ретард 1 капс.
изосорбида-5 мононитрат 50 мг
вспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота

в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, антиангинальное .

Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. C max достигается в плазме через 1–1,5 ч, T 1/2  — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

Профилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

Допустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

Внутрь , после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Моночинкве ®

По 1/2–1 табл. 2 раза в день, утром. В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

Моночинкве ® ретард

По 1 капс. 1 раз в день, утром. В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета-
адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

«Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Источник: https://009.xn--p1ai/instructions/monochinkve-retard

Моночинкве ретард

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории «Лекарства при ишемической болезни сердца»
  • Аналоги из категории «Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

В случаях артериальной гипотензии применяют только под медицинским контролем. При назначении препарата необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентами с аортальным и/или митральным стенозом. Не следует применять для купирования приступа стенокардии.

Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности в период лечения (возможно снижение концентрации внимания и способности к быстрым психическим и двигательным реакциям). При длительном непрерывном применении высоких доз возможно развитие толерантности.

Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.

Применение Моночинкве ретард при беременности и кормлении

Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод.Категория действия на плод по FDA — C.На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: ортостатическая гипотензия, ощущение сдавления головы, пульсирующая головная боль, выраженная потливость, кожные покровы холодные, покрытые липким потом, либо гиперемированные, сердцебиение, брадикардия, нарушение проводимости (блокада), затрудненное дыхание, дыхание Куссмауля, кровавый понос, рвота, головокружение, спутанность сознания, синкопальные состояния, кома, лихорадка, паралич, нарушения зрения.Лечение: промывание желудка, придание горизонтального положения с приподнятыми ногами, в/в капельное введение инфузионных растворов, мониторинг уровня метгемоглобина в крови, при его повышении — назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г внутрь, метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в/в до 50 мл 1% раствора, толуидина синего — 2–4 мг/кг массы тела в/в быстро, при необходимости — повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 ч, оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Взаимодействие

Усиливает антигипертензивное действие вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, наркотических анальгетиков, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, силденафила цитрата, алкоголя.

При одновременном приеме с алкоголем усиливается снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Ослабляет терапевтический эффект норадреналина.

При одновременном приеме с НПВС возможно ослабление их действия.

Побочные действия Моночинкве ретард

Со стороны нервной системы и органов чувств: «нитратная» головная боль, слабость, возбуждение.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторное покраснение кожи лица; гипотензия, в т.ч.

ортостатическая (сопровождается рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, бледностью и др.

); при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния; метгемоглобинемия (при длительном лечении).

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота.Аллергические реакции: жжение и зуд, эксфолиативный дерматит.Прочие: потливость, транзиторная гипоксемия, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.

  1. Ограничения к применению
  2. Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, детский возраст (безопасность и эффективность у детей не изучалась).
  3. Моночинкве ретард противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, острая левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, сосудистый коллапс, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.

ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая гипертензия, выраженная анемия, глаукома, беременность (I триместр) и кормление грудью.

  • Показания к применению Моночинкве ретард
  • ИБС (длительное лечение), стенокардия напряжения и вазоспастическая (профилактика приступов), стенокардия в постинфарктном периоде, хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия), легочная гипертензия.
  • Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее. Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование цГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц, снижает тонус стенки сосудов и вызывает вазодилатацию.

Преимущественно воздействует на венозные сосуды — за счет расширения периферических вен уменьшает венозный возврат к сердцу. Расширяя артериолы, снижает ОПСС, систолическое и среднее АД. В результате уменьшения пред- и постнагрузки уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Непосредственно расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает давление заклинивания в легочных артериях, конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.

Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, уменьшает частоту и длительность эпизодов безболевой ишемии (по данным суточного мониторирования ЭКГ), снижает давление в малом круге кровообращения. Улучшает качество жизни больных ИБС за счет уменьшения приступов стенокардии и количества потребляемого нитроглицерина и повышения толерантности к физической нагрузке.

При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в воротной вене, в связи с чем может применяться в лечении портальной гипертензии для профилактики кровотечения из варикозных вен пищевода. Ингибирует функцию тромбоцитов.Хорошо абсорбируется при приеме внутрь.

Биодоступность составляет около 100% (ретардированных форм — до 84%), т.к. не подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. После приема внутрь определяется в крови через 3,5 мин; максимум концентрации наблюдается через 30–60 мин. Объем распределения — 600 л, минимальная терапевтическая концентрация в крови — 100 нг/мл.

Имеется прямая зависимость между концентрацией в крови, AUC и дозой принятого препарата. Практически не связывается с белками плазмы крови (менее 4%). T1/2 составляет 4–6 ч. Метаболизируется в почках с образованием двух фармакологически неактивных глюкуронидов (период полуэлиминации этих соединений — 6–8 ч). Выводится почками в основном в виде метаболитов (98%).

Почечный клиренс составляет 1,8 л/мин. У препарата с замедленным освобождением активного соединения максимальная концентрация в крови достигается через 5 ч, а среднее время поддержания терапевтической концентрации (не менее 100 нг/мл) составляет 17 ч.

По данным проб с физической нагрузкой антиангинальный и антиишемический эффект простой формы при дозе 20–40 мг развивается через 30–45 мин и сохраняется в течение 12 ч, ретардированной формы — через 60–90 мин и продолжается до 24 ч. Недостаточность функции печени и почек не оказывает значимого влияния на фармакокинетику препарата.

Эффективность варьирует в соответствии с индивидуальной чувствительностью. Однократный прием больными стенокардией II–III функционального класса обеспечивает клинически достаточный антиангинальный эффект в течение 6 ч.

Прием изосорбид−5-мононитрата в дозе 50 мг однократно в течение 1 года приводит к уменьшению числа случаев депрессии сегмента ST во время пробы с физической нагрузкой на 26,6% через 6 ч после первого приема, на 46,7% — через 3 мес, на 52,2% — через 6 мес и на 66% — через 12 мес приема препарата, а также к снижению потребности в нитроглицерине (на 90%) и числа приступов стенокардии (на 94%).Возможно развитие толерантности к препарату и перекрестной толерантности к другим нитросоединениям.Способствует относительному перераспределению кровотока в направлении участков легких с пониженной вентиляцией (слабовентилируемые альвеолярные области), вследствие чего может наблюдаться транзиторное уменьшение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия).

Характеристика

Основной активный метаболит изосорбида динитрата. Белое кристаллическое вещество, без запаха, устойчивое на воздухе и в растворе, с температурой плавления около 90 °C. Легко растворимо в воде, этаноле, метаноле, хлороформе, этилацетате и дихлорметане.

Химическое название Моночинкве ретард

1,4:3,6-Диангидро-D-глюцита 5-нитрат

Источник: https://www.aptekaonline.ru/p/monochinkve_retard/

Медицинский справочник

  • выраженная артериальная гнпотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление мепее 60 мм рт.ст.).
  • состояния после черепно -мозговой травмы.

  • детский возраст до 18 лет
  • закрытоугольная глаукома
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Особые указании В случае артериальной гипертензии препарат должен приниматься только под медицинским контролем. Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.

    Препарат применяют самостоятельно или в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

    Читайте также:  Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях

    При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

    Беременность и период лактации

    В период беременности препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

    При отсутствии других предписаний назначают по 1 капсуле Моночинкве ретард 1 раз в день утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Доза может коррегироваться лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.

    При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (Виагра®), а также с алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата Моночинкве ретард.

    В рекомендуемой дозировке достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при приеме других нитратов возможны: «нитратная» головная боль в начале лечения. При продолжении терапии она обычно уменьшается через несколько дней.

    После первого приема иди после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также общей слабостью. Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

    О случаях предозровки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Необходимо контролировать: не принимал ли пациент одновременно какие-либо еще лекарства, следить за гиподинамическими показателями.

  • Форма выпуска

    Капсулы ретард по 50 мг. В одной картонной коробочке содержится 2 блистера (каждый по 15 капсул) вместе с

    Инструкцией по применению ( № 30 ).

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года. Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке и на самом блистере.

    После истечения этого срока препарат использовать нельзя.

    Условия отпуска

    Отпускается по рецепту врача! Название фирмы и адрес: «Институто ЛУЗОФАРМАКО д’ Италия С.п.А.». произведено «А.Менарини Индустрия Суд». Италия Адрес Московского Представительства фирмы:

    115162. г.Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр.Б

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Моночинкве Ретард аналоги и цены

    АТХC01DA14 Изосорбида мононитратФармакологическая группаАнтиангинальное средство, органические нитраты Состав и форма выпускаМоночинкве® ретардКапсулы ретард 1 капс.изосорбида-5 мононитрат 50 мгвспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.ХарактеристикаОрганический нитрат.

    Фармакологическое действиеФармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее.Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

    ФармакодинамикаУменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.

    Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

    ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

    Показания препарата Моночинкве® ретардПрофилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч.

    к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудьюДопустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действияГоловная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

    ВзаимодействиеГипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.Способ применения и дозыВнутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.По 1 капс. 1 раз в день, утром.

    В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.ПередозировкаЛечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.Меры предосторожностиС осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

    Особые указанияВозможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.Производитель«Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.Условия хранения препарата Моночинкве® ретардВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности препарата Моночинкве® ретардкапсулы ретард 50 мг — 3 года.таблетки 40 мг — 5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    >Моночинкве

    Состав

    В состав препарата входит активное вещество изосорбид-5- мононитрат, а также несколько вспомогательных элементов:

    • моногидрат лактозы;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • кукурузный крахмал;
    • тальк;
    • стеарат магния.

    >Форма выпуска

    Таблетки белого цвета круглой формы с разметкой по центру.

    Фармакологическое действие

    Моночинкве оказывает преимущественное воздействие на венозные сосуды.

    Периферический вазодилататор расширяет сосуды, уменьшает уровень преднагрузки, так как расширяет периферические вены, снижает постнагрузку, поскольку уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, расширяет коронарные сосуды, регулирует баланс кислорода в миокарде, стимулирует кровоток и способствует его перераспределению в ишемизированные области.

    • Активное вещество препарата уменьшает систолическое напряжение стенок левого желудочка и снижает уровень его диастолического объема.
    • У больных ИБС препарат способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам, параллельно снижая давление в малом круге кровообращения.
    • Изосорбита мононитрат способствует расслаблению мускулатуры бронхов, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеры.
    • Антиангинальный эффект препарата наблюдается уже через пол часа после перорального применения и продолжается в течение максимум шести часов.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Данный лекарственный препарат характеризуется быстрой и практически полной всасываемостью с биодоступностью до 100 процентов.

    Примерно через полтора часа после приема внутрь достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови.

    Через пол часа после приема таблеток терапевтическая концентрация изосорбида мононитрата в крови составляет 250 нг/мл и к четвертому часу достигает 414 нг/мл.

    К двенадцатому часу терапевтическая концентрация снижается и составляет уже 199 нг/мл, что говорит об очень медленном падении концентрации.

    Метаболизация действующего вещества осуществляется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

    Выводится изосорбид мононитрат почками с периодом полувыведения до пяти часов. Примерно два процента выводится в неизменном виде.

    >Показания к применению

    Долгосрочное лечение стенокардии и сердечной недостаточности.

    Противопоказания

    • высокая восприимчивость к изосорбиду мононитрату или любому компоненту препарата;
    • высокая восприимчивость к органическим нитратам;
    • одновременное использование Моночинкве Ретард с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (Силденафил, Тадалафил, или Варденафил);
    • закрытоугольная глаукома (внутриглазное давление может быть увеличено);
    • травмы головы или кровоизлияния в мозг (увеличение внутричерепного давления);
    • тяжелая анемия.

    Принимать с осторожностью:

    • при тяжелой почечной или тяжелой печеночной недостаточности;
    • гипотиреозе;
    • недостаточности питания;
    • гипотермии;
    • гипотонии;
    • гипертрофической кардиомиопатии;
    • кормлении грудью.

    Побочные действия

    • гипотония;
    • тахикардия;
    • приливы;
    • приступы мигрени;
    • головокружение;
    • изменение частоты сердечных сокращений;
    • потеря сознания;
    • путаница сознания;
    • позывы к рвоте;
    • боль в животе;
    • беспокойство;
    • слабость;
    • сухость во рту;
    • боль в груди;
    • боль в спине;
    • отеки;
    • усталость;
    • боль в животе;
    • запор;
    • диарея;
    • диспепсия и метеоризм.
    1. Тяжелая степень гипотонии и сердечной недостаточности являются самыми редкими и опасными побочными действиями препарата.
    2. Воздействие на психическое состояние
    3. Данный лекарственный препарат может вызывать головокружение, реже вызывает сонливость, возбуждение, тревожность, путаницу сознания, нервозность или бессонницу.
    4. Поэтому во время приема таблеток или капсул Моночинкве Ретард рекомендуется управлять автомобилем с повышенной осторожностью.

    Инструкция по применению Моночинкве

    Следуя инструкции по применению Моночинкве взрослые должны начинать прием препарата с минимальной дозы: 5-10 мг два раза в день с разницей в 7 часов между приемами (например, 8 и 15 часов), для уменьшения развития толерантности к активному веществу лекарственного средства.

    По назначению врача дозировка может быть увеличена до 10 мг два раза в день на протяжении первых 2-3 дней.

    Моночинкве Ретард назначается: по одной капсуле утром в виде однократной дозы. При необходимости лечащий врач может назначить увеличение суточной дозы до 240 мг минимум через три дня после начала приема препарата.

    Передозировка

    Симптомы передозировки включают гипотонию, пульсирующую головную боль, учащенное сердцебиение, нарушения зрения, тахикардию, метгемоглобинемию, потоотделение, метаболический ацидоз и кому.

    Высокие уровни сахара в крови или метгемоглобинемия может привести к проявлению признаков или симптомов гипоксии. В случае проявления симптомов передозировки назначается симптоматическое лечение.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Субстрат CYP3A4, (основной).

    Взаимодействие Моночинкве с CYP3A4 индукторами: CYP3A4 индукторы снижают уровни / эффект изосорбида мононитрата. Такие лекарственные препараты включают аминоглютетимид, карбамазепин, нафциллин, невирапин, фенобарбитал, фенитоин, и Rifamycins.

    Взаимодействие с CYP3A4 ингибиторами: Могут увеличить уровни / эффект изосорбида мононитрата. К таким ингибиторам относятся: азол имидазола, ципрофлоксацин, кларитромицин, диклофенак, доксициклин, эритромицин, иматиниба, изониазид, нефазодон никардипин, пропофол, ингибиторы протеазы, хинидин и Верапамил.

    Взаимодействие с Силденафилом, Варденафилом: Значительное снижение систолического и диастолического артериального давления. Специалисты не рекомендуют применять силденафил, тадалафил, варденафил и препараты подобного действия в течение 24 часов после приема Моночинкве.

    • >Условия продажи
    • Таблетки и капсулы Моночинкве отпускаются в аптеках только по рецепту специалиста с соответствующей печатью.
    • >Условия хранения
    • Таблетки следует хранить в герметичной таре при комнатной температуре 15 ° С до 30 ° С (59 ° F до 86 ° F)
    • >Срок годности
    • Срок хранения препарата после вскрытия блистера составляет 5 лет.
    • Принимать таблетки и капсулы после истечения срока годности нельзя.

    Аналоги Моночинкве

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    К аналогам Моночинкве относятся:

    • Монизид;
    • Bonivix (Бонивикс);
    • Corangin (Корангин);
    • Duramonitat;
    • Elantan (Элантан);
    • Isomonat (Изомонат);
    • Medocor (Медокор);
    • Monit (Монит);
    • Mononit (Мононит);
    • Monoket (Монокет);
    • Monizol (Монизол);
    • Mono-Mack (Моно-Мак);
    • Olicard (Оликард).
    Читайте также:  Вирус эбола: симптомы и переносчики лихорадки

    Отзывы о Моночинкве

    Отзывы о данном лекарственном препарате оставляют на специализированных сайтах как врачи, так и реальные пациенты.

    Примечательно, что и специалисты, и пользователи одинаково хорошо отзываются о Моночинкве, что свидетельствует о действенном эффекте препарата.

    Цена Моночинкве

    1. Цена на данный лекарственный препарат доступна и варьируется в зависимости от формы выпуска и содержания активного вещества препарата от 120 до 393 рублей.

    2. Например, цена Моночинкве 40 мг № 30 варьируется от 175 до 210 рублей; а капсулы Ретард от 337 до 393 рублей.
    3. Уточнять стоимость данного лекарственного средства необходимо индивидуально.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия

    ЗдравСити

    • Моночинкве таб. 40мг n30Berlin-Chemie 174 руб.заказать

    Аптека Диалог

    • Моночинкве ретард (капс. 50мг №30) 345 руб.заказать
    • Моночинкве (таб. 40мг №30) 153 руб.заказать

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    • Моночинкве 40 мг n30 таблБерлин-Хеми АГ 182 руб.заказать
    • Моночинкве ретард 50 мг n30 капсА. Менарини Индустрия Суд/А.Мена 368 руб.заказать

    Источник: https://astaksantin.ru/spravochnik/monochinkve-instruktsiya-po-primeneniyu/

    Моночинкве — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    catad_pgroup Нитраты и другие антиангинальные Аналоги, статьи Комментарии

    ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

    П N014356/01-251208 Моночинкве® изосорбида мононитрат таблетки 1 таблетка содержит: Действующее вещество: изосорбид-5- мононитрат — 40 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат. белые круглые таблетки с риской на одной стороне. вазодилатирующее средство — нитрат

    Код ATX: С01DA14

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

    Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), снижает давление в малом круге кровообращения. Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры. На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (N0) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации.

    При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 часов.

    Фармакокинетика
    Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа.

    Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа — 414 нгмл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное).

    Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбида динитрата). Метаболиты — фармакологически неактивны.

    Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

    Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида — 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

  • недавно перенесенная черепно-мозговая травма. По соображениям безопасности Моночинкве® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве®, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата. Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая. Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с 1/2 таблетки (20 мг) 2 раза в сутки. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической: по 1 таблетке (40 мг) на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.

    Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

    Побочное действие:

    При приеме препарата в терапевтических дозах каких — либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается. Очень часто (≥10%): «Нитратная» головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней. Часто (≥1% —

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/monochinkve_6767/

    Моночинкве ретард , Капсулы пролонгированного действия

    • Инструкция по медицинскому применению лекарственногосредства
    • Моночинкве® ретард
    • Торговое название
    • Моночинкве® ретард
    • Международное непатентованное название
    • Изосорбида мононитрат
    • Лекарственная форма
    • Капсулы пролонгированного действия, 50 мг
    • Состав
    • Одна капсула содержит
    • активное вещество — изосорбида 5-мононитрат50мг,
    • вспомогательные вещества: сахароза, крахмалкукурузный, этилцеллюлоза, кислота стеариновая, тальк,
    • состав оболочки капсулы: Понсо 4Р (Е124),хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е 171), желатин.
    • Описание
    • Твердые желатиновые капсулы оранжевого цвета,содержимое капсул — белые гранулы
    • Фармакотерапевтическая группа

    Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца.Органические нитраты.

    1. Код АТС  C01 DA14
    2. Фармакологические свойства
    3. Фармакокинетика

    Изосорбида-5-мононитрат при пероральномприменении быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта,без первичного прохождения через печень, в отличие от изосорбида динитрата.Биодоступность его при пероральном приеме составляет 100%, как следует изконцентраций в плазме крови, значения которых приблизительно одинаковы припероральном и внутривенном введении препарата.

    После однократного приема одной капсулы Моночинкве®ретард наблюдалось резкое увеличение кривой концентрации крови 250 нг/мл втечение 30 минут. Максимальная концентрация, составляющая 414 нг/мл,достигается в течение 4-го часа.

    Падение кривой медленное, в течение 12-го часазначение концентрации составляет 199 нг/мл, в течение 24-го часа -34нг/мл. Период полувыведения составляет около 6 часов. Таким образом,изосорбид-5-мононитрат является нитратом пролонгированного действия.

    Выводитсяизосорбид-5-мононитрат, в основном, через почки, частично – в неизменном виде,частично – в виде метаболита глюкуроната.

    Фармакодинамика

    Действующим веществом Моночинкве®ретардявляется изосорбида-5-мононитрат, который в организме человека является главнымметаболитом изосорбида динитрата, медикамента, широко используемого при лечениикоронарной недостаточности.

    С фармакодинамической точки зрения Моночинкве®ретардоказывает непосредственное расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов,главным образом на уровне периферических вен, вследствие чего происходитвазодилатация и уменьшается венозный возврат к сердцу. Уменьшение наполнения иконечно-диастолического давления желудочка улучшает насосную функцию сердца иснижает потребление кислорода.

    Более того, в диастолической фазе происходитлучшее распределение кровотока в субэндокардиальной области, являющейсянаиболее чувствительным пунктом при ишемических приступах.

    Наряду с основным действием на сопротивлениевенозных сосудов, оказывается также действие на артериальный участоксосудистого ложе, что сопровождается снижением периферического сопротивления и,таким образом, уменьшением постнагрузки.

    Оба механизма отвечают заантиангинальное действие препарата Моночинкве®ретард, а также за благоприятноевлияние при сердечной недостаточности.

    Расширение коронарных сосудов касается,в основном, больших ответвлений коронарных артерий, в результате чегонаблюдается не угнетение миокарда, а улучшение коронарного кровотока сперераспределением в области ишемии.

    • Показания к применению
    • — поддерживающая терапия при коронарнойнедостаточности
    • — профилактика приступов стенокардии
    • — лечение в постинфарктном периоде
    • — поддерживающая терапия при хронической сердечнойнедостаточности, в том числе в комбинации с кардиотоническими и диуретическимисредствами
    • Учитывая фармакологические свойства данноголекарственного средства, его не следует использовать для купирования приступовстенокардии.
    • Способ применения и дозы
    • Если врачом не назначено иначе, рекомендуютсяследующие режимы дозирования: только 1 капсула Моночинкве® ретард в день.
    • Медикамент принимают утром, не разжевывая,запивая небольшим количеством жидкости.

    У пациентов с лабильностью кровообращения припервом приеме препарата могут развиться симптомы коллапса. Эти симптомы, какнапример, головные боли, вызываемые нитратами, можно в значительной степенипредотвратить, если начинать лечение с более низких доз. В данном случаепредпочтительнее использовать Моночинкве® таблетки.

    1. Побочные действия
    2. — головная боль различной интенсивности ипродолжительности, расширение сосудов кожи с покраснением лица, преходящееголовокружение и астения, ортостатическая артериальная гипотония
    3. — кожные высыпания, эксфолиативный дерматит
    4. — повышенная чувствительность к гипотензивномудействию нитропроизводных; в связи с этим могут появляться следующие явновыраженные симптомы: тошнота, рвота, астения, возбуждение, бледность,потоотделение и коллапс.
    5. Противопоказания
    6. — известная повышенная чувствительность как кмоно-, так и к динитрату изосорбида
    7. — острая стадия инфаркта миокарда, при остройсосудистой недостаточности     (шок,сосудистый коллапс), а также при тяжелой артериальной гипотонии
    8. — совместное применение с силденафилом
    9. Лекарственные взаимодействия
    10. Одновременное употреблениеалкоголя может усилить гипотензивное действие препарата или снизить реакционнуюспособность пациента, например, при управлении транспортными средствами иобслуживании различных машин и механизмов, где следует быть особенновнимательным.

    В высокихдозах Моночинкве® ретард может усиливать действие других гипотензивныхпрепаратов, принимаемых одновременно с ним. Данное лекарственное средство можетдействовать как физиологический антагонист норадреналина, ацетилхолина,гистамина и других соединений.

    • Присовместном приеме силденафила усиливается гипотензивное действие органическихнитратов.
    • Особые указания
    • Возможно развитие толерантности к этомулекарству или же перекрестной толерантности к другим нитропроизводным.
    • Особая осторожность нужна при использованиипрепарата у пациентов с глаукомой.
    • При артериальной гипотонии данноелекарственное средство следует принимать только под контролем врача.

    У пациентов с лабильностью кровообращениямогут проявиться симптомы острой сосудистой недостаточности уже при первомприеме препарата. Эти симптомы, как например, вызываемые нитратами головныеболи можно в значительной степени предотвратить, если начинать лечение с болеенизких доз.

    В данном лекарственном средстве содержитсясахароза. Пациентам, страдающим очень редко встречающейся наследственнойнепереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы илидефицитом сахарозной изомальтазы в организме, Моночинкве® ретард принимать неследует.

    1. Применение в педиатрии
    2. У детей и подростков до 18 лет данноелекарственное средство не применяется.
    3.            Беременность и лактация
    4. В период беременности и кормления грудьюмедикамент должен применяться только в случаях крайней необходимости, с учетомкоэффициента польза/риск, под непосредственным контролем врача.
    5. Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять транспортнымсредством или потенциально опасными механизмами
    6. Гипотензивное действие препарата может усилитьили снизить реакционную способность пациента при управлении транспортнымисредствами и обслуживании различных машин и механизмов, особенно приупотреблении алкоголя.
    7. Передозировка
    8. Ни о каких случаях передозировки несообщалось.
    9. Если передозировка происходит, торекомендуется вызвать у пациента рвоту и/или провести промывание желудка.
    10. Необходимо выяснить, не принимал ли пациентодновременно еще какие-либо медикаменты, и в любом случае проверитьгемодинамические показатели.
    11. Форма выпуска и упаковка
    12. По 15капсул в контурной ячейковой упаковке из пленкиполивинилхлоридной и фольги алюминиевой.
    13. По 2 контурной упаковки вместе с инструкциейпо медицинскому применению на государственном и русском языках помещают вкартонную пачку.
    14. Условия хранения 
    15. Хранить при температуре не выше  25оС.
    16. Хранить в недоступном для детей месте!
    17. Срок хранения 
    18. 3 года
    19. После истечения срока годности лекарственноесредство использовать нельзя.
    20. Условия отпуска из аптек
    21. По рецепту
    Производитель А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л. Виа Кампо ди Пиле, 67100 Л’Аквила Италия
    Владелец регистрации Иституто Лузо Фармако д’Италья С.п.А.
    Виа В. Тобаджи 8 20068 Пескиера Борромео Милан  Италия
    Уполномоченный представитель Берлин-Хеми АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)
    Глиникер Вег 125  12489 Берлин  Германия
    • Адрес организации, принимающей на территорииреспублики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара) ПредставительствоАО «Берлин-Хеми АГ» в РК
    • Номер телефона:+7 727 2446183, 2446184,2446185
    • номер факса: +7 727 2446180
    • адрес электронной почты: Kazakhstan@berlin-chemie.com

    Источник: https://pharmprice.kz/annotations/monochinkve-retard/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector