Лориста: инструкция, показания и аналоги

Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II. Эти средства отличаются быстродействием, стойким терапевтическим эффектом, отличной переносимостью и нормальной совместимостью с другими гипотоническими ЛС.

Одним из самых популярных сартанов является Лориста. Данный препарат эффективен при многих заболеваниях ССС, в том числе при застойной сердечной недостаточности, первичной и вторичной гипертензии, ИБС.

Форма выпуска Лористы – таблетки для перорального приема. В одной таблетке содержится лозартан в количестве от 50 до 100 мг. Цена одной упаковки – от 200 до 420 рублей, в зависимости от дозировки. Отпуск гипотонического средства осуществляется по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания KRKA.

Состав и фармакологическое действие Лористы

Лориста: инструкция, показания и аналоги

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) – новейшие гипотонические средства, которые стали использоваться только в 90-е годы. Эффективность данных препаратов действительно поражает. Даже после окончания курса у человека артериальное давление остается стабильным.

Приятно удивляет, что сартаны отлично переносятся пациентами, и достаточно редко вызывают побочные эффекты. Блокаторы рецепторов ангиотензина II снижают артериальное давление постепенно, и не вызывают синдроме отмены. Стойкий эффект наступает через 4-6 недель терапии. Сегодня сартаны являются препаратами выбора даже при резистентной гипертонии.

Лориста – один из лучших блокаторов рецепторов ангитотензина II. Активным веществом ЛС является лозартан. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью – целлактоза, МКЦ, диоксид кремния коллоидный и пр.

  • Селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II.
  • При попадании в организм блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II, вне зависимости от его источника или пути синтеза.
  • Избирательно связывается с AT-1 рецепторами, при этом он не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые играют важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Также в инструкции упоминается о том, что действующий компонент Лористы не блокирует гормон АПФ, который отвечает за разрушение брадикинина.
  • Подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления при инфузии ангиотензина II.
  • Не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным действием в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.
  • Не вызывает клинически значимых изменений сывороточных концентраций триглицердиров натощак. Также в инструкции упоминается о том, что лозартан при употреблении его в терапевтических дозировках не провоцирует резкое повышение или падение уровня сахара в крови.
  • Укрепляет сердечную мышцу, и предупреждает развитие инфаркта миокарда. Исследования показали, что прием лозартана в терапевтических дозах в разы снижает смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • У пациентов с левожелудочковой недостаточностью, которые принимают диуретики или сердечные гликозиды, при употреблении лозартана увеличивается сердечный индекс и снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. Также происходит снижение ОПССС, среднего системного ЧСС и АД. Более того, активный компонент Лористы обладает способностью к снижению концентрации альдостерона и норадреналина в сыворотке крови.

Всасывается лозартан отлично, и подвергается метаболизму уже при первичном проходе через печень. В результате метаболизации образовывается активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1 час после приема. Связывается с белками плазмы на 99%. Период полувыведения составляет 6-9 часов. Выведение осуществляется преимущественно через почки и кишечник.

  • Длительный эффект.
  • Быстрое наступление терапевтического действия.
  • Нормальная совместимость с другими гипотоническими средствами.
  • Дешевизна, по сравнению с другими сартанами.
  • Эффективность при запущенной ГБ.
  • ЛС часто вызывает головокружение и мигрень.
  • Не назначается беременным и кормящим женщинам.
  • Нельзя принимать совместно с калийсберегающими диуретиками.

Инструкция по применению препарата

Показания

Лориста: инструкция, показания и аналоги

Рассмотрим показания к применению Лористы. В основном данный медикамент назначается людям, страдающим от артериальной гипертензии. Причем совершенно неважно, какая стадия или форма заболевания обнаружена.

Исследования показали, что Лориста эффективна даже при резистентной гипертонической болезни. Вполне можно сочетать данный препарат с другими средствами, обладающими гипотоническим действием (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики).

Другие показания к применению:

  1. Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемость и смертности у пациентов, которые страдают от АГ, недавно перенесли инфаркт миокарда, либо же страдают от гипертрофии левого сердечного желудочка.
  2. Снижение частоты инсульта.

  3. Защита почек у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Причем средство одинаково эффективно при любом типе СД. Лориста замедляет прогрессирование почечной недостаточности, стабилизирует АД, снижает частоту гиперкреатинемии и предотвращает протеинурию.
  4. Хроническая сердечная недостаточность.

    В основном сартан назначают людям с ХСН, которым не помогают ингибиторы АПФ.

Способ приема

Принимать лекарственное средство можно до, во время и после еды. При артериальной гипертензии начинающая доза составляет 50 мг в сутки. При запущенной или резистентной ГБ дозировка повышается вдвое до 100 мг в день. Максимальный гипотензивный эффект достигается примерно через 3-6 недель лечения. Допускается пожизненный прием Лористы.

Для снижения риска смертности от инфаркта, инсульта и других заболеваний ССС, а также в период реабилитации после инфаркта миокарда или инсульта рекомендуется принимать по 50-100 мг в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Для защиты почек при сахарном диабете производитель рекомендует пить по 25-50 мг в сутки. В случае острой необходимости можно повысить дозу до 100 мг в сутки. Длительность лечения – от 4 недель.

При хронической сердечной недостаточности дозировочный режим изменяется. Пациентам с данным диагнозом рекомендуется пить по 12,5-25 мг в день. Каждую неделю дозу можно поднимать, если эффект недостаточный. Курс длится от 5 недель. Возможен пожизненный прием.

Противопоказания

У Лористы есть относительные и строгие противопоказания к применению. Начнем с относительных. Препарат с осторожностью назначается пациентам со стенозом почечных артерий, гиперкалиемией, аортальным или митральным стенозом, ГОК, острой сердечной недостаточностью.

Также относительными противопоказаниями являются состояния после трансплантации почек, прием больших дозировок диуретиков, ишемическая болезнь сердца, аритмия, цереброваскулярные заболевания, острая почечная недостаточность.

Строгие противопоказания:

  • Тяжелые нарушения в работе печени.
  • Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата.
  • Прием Алискирена или алискиренсодержащих препаратов.
  • Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальбсорбции.
  • Беременность, лактация.
  • Несовершеннолетний возраст.

Побочные эффекты

Лориста: инструкция, показания и аналоги

Лориста намного реже провоцирует появление сухого кашля, импотенции и других нежелательных реакций, чем диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-2-адреноблокаторы и другие гипотензивные препараты.

Тем не менее, ЛС способно вызывать побочные эффекты со стороны ССС, центральной и периферической нервной систем, ЖКТ, половых органов, почек и мочевыводящих путей, кожи и подкожных тканей.

В инструкции упоминаются следующие побочки:

  1. Со стороны кров и лимфатической системы возможны анемия и тромбоцитопения. Анемия возникает часто, особенно у людей с хронической сердечной недостаточностью.
  2. Реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек, васкулит.

  3. Депрессивные состояния.
  4. Нарушения в работе ЦНС и периферической нервной системы. Часто пациенты жалуются на сонливость, головокружение, головные боли. Реже возникают нарушения сна, мигрени, парестензии.
  5. Вертиго, шум в ушах.
  6. Сердечно-сосудистые расстройства.

    В инструкции упомянуто о том, что Лориста может вызывать учащение ЧСС, стенокардию, обморок, фибрилляцию предсердий, острые нарушения мозгового кровообращения, ортостатическую гипотензию. Но эти побочные эффекты на практике возникают достаточно редко.

  7. Одышка, кашель.

  8. Со стороны ЖКТ возможны боли в абдоминальной области, запор, диарея, тошнота, рвота. Диспепсические явления наблюдаются редко.
  9. Панкреатит, воспаление печени, острые нарушения в работе гепатобилиарной системы.
  10. Миалгия, артралгия, радбомиолиз.
  11. Почечная недостаточность, нарушение функции почек.

  12. Импотенция.
  13. Астения.
  14. Изменение лабораторных показателей. Сартан может вызывать гиперкалиемию, повышение активности АЛТ в плазме, повышение сывороточной концентрации мочевины, креатинина, повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемию, гипокалиемию.

Передозировка медикаментом возможна.

При ней, вероятнее всего, будут наблюдаться гипотензия, тахикардия или брадикардия, обморочные состояния. Лечение – симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В обзоре Лористы следует обязательно упомянуть о лекарственном взаимодействии. Во-первых, надо учитывать, что другие гипотонические средства способны усиливать антигипертензивное действие сартана. Рекомендуем ознакомится со статьей о препарате Кокарнит.

Одновременное применение Лористы с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Эплеренон, Амилорид) может приводить к тому, что будет повышаться содержание калия в сыворотке крови. Еще лозартан способен снижать выведение лития, поэтому при его надо с осторожностью сочетать с препаратами лития.

  • Пациенты с ангионевротическими отеками в анамнезе при употреблении Лористы должны находиться пот тщательным контролем медиков.
  • У пациентов со сниженным ОЦК может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия.
  • При лечении пациентов, у которых есть нарушения в работе печени или почек, рекомендуется коррекция дозировочного режима.
  • Таблетки Лориста нельзя совмещать с алкогольными напитками.
  • Во время лечебных мероприятий крайне не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.
  • Сартан следует с осторожностью принимать людям, у которых был обнаружен аортальный или митральный стеноз, либо гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Отзывы о Лористе

Пациенты, которые принимали или продолжают принимать таблетки Лориста, отзываются о данном медикаментозном средстве по-разному.

Большинство пациентов довольны результатом терапии, и утверждают, что уже через 4-6 недель лечения они полностью забыли о том, что такое скачки артериального давления. Также пациентов приятно удивило «мягкое» действие ЛС и то, что его эффект продолжается 24-48 часов.

Отзыв о препарате Лориста: инструкция, показания и аналоги

Еще больные хвалят Лористу за то, что данный медикамент отлично сочетается с другими гипотензивными препаратами, и остается эффективным даже при резистентной форме артериальной гипертензии.

Недовольство пациенты высказывают из-за того, что лекарство часто вызывает побочные эффекты. Как правило, больные жалуются на головокружение, головные боли и анемию. Другие побочки, упомянутые выше, встречаются редко.

Медики о Лористе отзываются только с положительной стороны. Многие врачи считают, что сегодня данный сартан является препаратом выбора.

Хвалебные отзывы от кардиологов препарат получил по 3 причинам:

  1. Он снижает смертность среди пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. ЛС редко вызывает побочные эффекты со стороны органов дыхания.
  3. Средство гарантирует стойкий эффект. Он развивается через 4-6 недель приема, и сохраняется даже после прекращения лечебных мероприятий.

Аналоги медикамента

Лориста: инструкция, показания и аналоги

Сегодня в аптеках представлен широчайший выбор гипотензивных препаратов, поэтому часто определиться с выбором аналогов непросто. В качестве заменителя классической Лористы можно использовать препарат под торговым наименованием Лориста Н.

Он стоит несколько дороже – около 500-600 рублей за упаковку. Лориста Н более эффективен, так как в данном медикаменте содержится сразу два активных компонента – лозартан и гидрохлортиазид (диуретик).

Последний способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, выводит из организма избыточную жидкость, и помогает быстрее стабилизировать артериальное давление.

Лориста Н в основном используется при запущенной стадии гипертонии.

Другие групповые аналоги продемонстрированы в таблице.

Название. Терапевтический эффект, показания к применению. Цена, производитель.
Теветен. Теветен тоже является сартаном. В качестве активного компонента выступает вещество под названием эпросартан, которое обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием. ЛС используется при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, а также в профилактических целях. Упаковка стоит порядка 1400-1500 рублей. Производитель – компания ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Нидерланды).
Атаканд. Данный препарат тоже входит в группу блокаторов рецепторов ангиотензина II. Действующее вещество средства – кандесартан. Компонент снижает артериальное давление, стабилизирует ЧСС, укрепляет сердечную мышцу. Атаканд в основном используется при лечении артериальной гипертензии. В список показаний также входят сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, почечная гипертензия. Иногда таблетки назначаются в профилактических целях. Упаковка (16 таблеток) стоит около 3000 рублей. Производством ЛС занимается компания АстраЗенека (Швейцария).
Твинста. Твинста – комбинированный гипотонический препарат. В него входит блокатор кальциевых каналов и блокатор рецепторов ангиотензина II. Действующими веществами являются амлодипин и телмисартан. Твинста назначается людям, страдающим от гипертонии, ХСН, а также тем, кто недавно перенес гипертонический криз или инфаркт миокарда. Ориентировочная цена одной упаковки – 1400 рублей. Производится сартан компанией Cipla (Индия).

Источник: https://blotos.ru/lorista

Лориста: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Лориста (Lorista) – это лекарственный препарат, применяемый для терапии повышеннго артериального давления и при сердечной недостаточности.

1 таблетка Лориста содержит 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг лозартана в виде калиевой соли.

Действующее вещество таблетки оказывающий обратное действие рецепторам ангиотензина, приводящее к снижению артериального давления и выраженному мочегонному эффекту.

После приёма внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови полиэкспоционально снижаются, конечный период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 часов, соответственно. При наличии сердечной недостаточности Лозартан способен увеличивать переносимость пациентом физической нагрузки.

При приеме один раз в день в дозе 1 табл. Лориста 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит не аккумулируются в плазме в больших количествах. Препарат назначают как в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, так и в качестве монотерапии.

Прием пищи не влияет на всасывание действующего вещества.

Лориста обладает мочегонным эффектом, наблюдающимся уже через 1-2 часа после применения Лористы Н, в то время как гипотензивное действие развивается через 3-4 дня.

Препарат назначается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, в качестве профилактического средства от инсульта, и для поддержания деятельности почек при сахарном диабете. Возможно применение Лориста Н людям с нарушением функции почек, включая стадию гемодиализа.

Лориста: инструкция, показания и аналоги

Лориста фото

Показания к применению Лориста

От чего помогают таблетки Лориста? Препарат показан при болезнях и состояхниях:

  1. Артериальной гипертензии (если показана комбинированная терапия);
  2. Гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
  3. ХСН как часть комбинированного лечения;
  4. Нефрологии (защита почек) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с целью уменьшения протенурии;
  5. Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф, в том числе и фатальных, у больных с высоким уровнем риска.

Согласно инструкции, Лориста Н помогает при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.

Принимаю внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Рекомендуется принимать Лориста в первой половине дня.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии.

Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут.

Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:

1-я неделя (1–7-й день) — по 1 табл. Лориста 12,5 мг/сут.
2-я неделя (8–14-й день) — по 1 табл. Лориста 25 мг/сут.
3-я неделя (15–21-й день) — по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.

4-я неделя (22–28-й день) — по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.

У пациентов с нарушенной функцией почек (КК 30-50 мл/мин), коррекция начальной дозировки Лориста не требуется.

Для снижения риска сердечно-сосудистых паталогий и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка применяется начальная и поддерживающая доза лозартана – 50 мг 1 раз/сут (1 таблетка Лориста 50).

Если в процессе курса лечения не удалось достичь целевого уровня АД при применении Лориста Н 50, требуется коррекция терапии. В случае необходимости возможно увеличение дозы (Лориста 100) в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут.

Рекомендуемая доза препарата Лориста® Н 100 -1 таб. (100 мг/12.5 мг) 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза – 1 таб. препарата Лориста Н 100.

  • Особое:
  • У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
  • У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени дозировку Лориста следует понизить. При ХСН начальная дозировка составляет 12.5 мг/сутки.

Затем постепенно доза увеличивается до достижения стандартной терапевтической дозировки. Увеличение происходит1 раз в неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут).

Таки пациентам таблетки Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для защиты почек у пациентов с СД типа 2 с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД. Увеличение более 1 таблетки Лориста® Н 100 в сутки не целесообразно и ведет к усилению побочных эффектов.

Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендуется.

Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости – требуется коррекция дефицита объема жидкости перед началом применения лозартана.

  • повышенная чувствительность к лозартану и производным сульфонамида (гидрохлоротиазид), или любым вспомогательным веществам;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Источник: https://aptechka-online.com/lorista-instruktsiya-analogi-otzyvy/

“Лориста — препарат от давления нового поколения, инструкция и аналоги”

Популярные в нашей стране таблетки от давления «Лориста» и их разновидности давно и прочно пользуются заслуженным спросом у населения, и врачи выписывают препарат без опасения за его действие, безопасность и качество.

Научное название «Лориста» — лозартан. Это препарат из группы сартанов, который блокирует ангиотензиновые рецепторы в нашем организме, вызывая гипотензивный эффект. Что это значит, и какое отношение имеют ангиотензиновые рецепторы к регуляции давления?

Что такое РААС?

Проще всего объяснить механизм понижения артериального давления можно на примере кровопускания. Удалив некоторое количество жидкости из замкнутой системы, давление на стенки сосуда снижается, потому, что снижается обьем этой жидкости.

Примерно так действуют мочегонные препараты, снижая давление. Но в организме все устроено не так примитивно.

Например, в регуляции артериального давления большое значение имеет водно – солевой обмен, который, в свою очередь, находится под контролем ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, сокращенно РААС. Вот краткие «этапы большого пути»:

  • наша печень вырабатывает особый белок – агниотензиноген.

Как многие соединения, он вырабатывается в неактивной форме, а при активизации он становится ангиотензинном, который и регулирует диаметр сосудов. Чем меньше диаметр – тем выше давление.

Ангиотензин влияет на рецепторы, которые находятся в мелких артериях и артериолах.

Каждая из них «сожмется» чуть – суть, но общее количество мелких сосудов, и общая площадь их стенки огромна, поэтому и эффект от работы ангиотензина значительный.

  • Также в почках вырабатывается особое соединение – ренин, которое выполняет свою узкую, специальную функцию, но при этом способствует повышению давления.

Если почечный кровоток падает, то выработка почкой ренина – это «крик», с просьбой «дать напор». Ренин просто активизирует ангиотензиноген, который в итоге вызывает вазопрессорный эффект – сужает сосуды, и тем самым, повышает давление.

Кроме этого, в схеме участвует гормон альдостерон, а также АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), который также катализирует превращение ангиотензина в другую активную форму, поскольку в организме многие процессы протекают ступенчато.

И вот в этой цепочке превращений удалось нащупать узкие места, разрыв которых перестал повышать артериальное давление. Одним из таких способов стала блокировка АПФ. И всем хорошо известны такие препараты, как каптоприл, лизиноприл, фозиноприл. Их так и назвали — «ингибиторы АПФ».

А какое «секретное действие» делает «Лориста», чтобы снизить давление?

Механизм действия Лориста

Лориста: инструкция, показания и аналоги

Лориста, фото препарата

Лозартан справляется с задачей иным путем, но также действенно. Он не блокирует работу фермента, а действует «просто и гениально»: обезвреживает специфические рецепторы в органах к ангиотензину, которые и запускают вазопрессорный каскад.

Эти рецепторы находятся в головном мозге, в надпочечниках, в печени и в почках. Именно эти органы отвечают за бесперебойную работу РААС, и если в них и в сосудах не будет нарабатываться патологический ответ, ведущий к подъему давления – то задача считается решенной.

Именно поэтому сартаны, к которым и принадлежит лозартан («Лориста»), и называются в медицинском обиходе «антагонистами ангиотензиновых рецепторов», или проще – «антагонистами ангиотензина».

Отзывы врачей о «Лористе», как и у исследователей, вполне благожелательные. Это – качественный дженерик «Козаара» (именно так называется первый и оригинальный лозартан, представитель первого поколения сартанов), и в организме препарат делает следующее:

  • Расширяя сосуды, он снижает нагрузку на сердце (снижает преднагрузку), а это очень важно при слабости сердечной мышцы;
  • Снижает давление не только в мелких артериях и артериолах, но и в аорте;
  • Снижает давление в сосудах легких, то есть уменьшает легочную гипертензию;
  • Поскольку лозартан способствует снижению синтеза альдостерона, то его контроль над задержкой натрия и воды ослабевает. В результате мочегонный эффект «Лориста» так же снижает объем циркулирующей жидкости. А это облегчает работу сердца и уменьшает количество отеков;
  • В результате длительного применения для миокарда формируется «комфортная зона»: снижется его работа, нагрузка на сердце, уменьшается объем жидкости. Все это профилактирует прогрессирование гипертрофии миокарда.

Кардиологи и терапевты были очень рады, когда проверили лозартан и включили его во все схемы лечения.

Показания к применению лозартана

От чего помогает «Лориста»? Следует запомнить, что, несмотря на то, что «Лориста» — это гипотензивный препарат, он не предусмотрен для «скорой помощи» и экстренного снижения артериального давления. Для этого существуют другие препараты. А лозартан предусмотрен (при хорошей переносимости) для длительного приема. Применение таблеток «Лориста» возможно при:

  • Гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления при исключении всех возможных причин, например, феохромоцитомы или стеноза ренальных сосудов);
  • Хронической сердечной недостаточности. Очень важной особенностью «Лориста» является создание «резервной линии» в терапии сердечной недостаточности. Можно назначать препарат при непереносимости ингибиторов апф;
  • Принимать «Лориста» желательно при увеличении толщины миокарда (гипертрофии), а также при склеротических бляшках в аорте и сонной артерии. Препарат достоверно снижает риск развития инсульта на фоне артериальной гипертонии;
  • Еще одним показанием является сахарный диабет. Лекарство защищает почки от протеинурии, то есть от «пропотевания» белков через мембрану почечных клубочков. Снижая давление, лекарство «экономит» белок плазмы крови и отодвигает прогрессирование почечной недостаточности.

Поскольку все эти показания предполагают длительный прием с титрованием дозы, то необходимости в парентеральных и инъекционных формах нет, вполне достаточно таблеток.

Инструкция по применению Лориста и режим дозировки

Популярность «Лориста» в высокой степени обусловлена наличием большого количества разных дозировок и таблеток в упаковке. Для сравнения, один из конкурентов «Лориста», такой же лозартан калия «Лозап» имеет всего две дозировки. «Лориста» выпускается в следующих вариантах:

  • 0,0125 г (12,5 мг);
  • 0,025 г (25 мг);
  • 0,05 г (50 мг);
  • 0,1 г (100 мг).

При этом в упаковке может быть 30, 60 или 90 таблеток. Сразу следует сказать о диапазоне цен: самая доступная упаковка стоит 112 руб. (12,5 мг № 30), а самая дорогая (100 мг № 90) – от 550 руб.

Кроме обычного препарата, существует еще и разновидность «Лориста – Н» 12,5 мг и 50 мг. Здесь усилен мочегонный эффект: к таблеткам с содержанием лозартана 12,5 мг добавлен диуретик гидрохлортиазид в количестве 50 мг. В том случае, если при лечении сердечной недостаточности есть «застойные» явления, например, отеки на ногах, то тогда показан прием именно этой разновидности.

Также существует «Лориста НД» — это тоже сочетание лозартана с диуретиком, только в максимально усиленном варианте: лозартана – 100 мг, а гидрохлортиазида – 25 мг. Стоимость этой разновидности для максимального количества таблеток (№ 90) составляет, в среднем, от 800 рублей.

Как принимать «Лориста – Н» и просто «Лориста»? И тот, и другой препарат принимают один раз в день, прием не связан с приемом пищи.

Средняя доза при гипертонии – 50 мг в день, а оценить эффект можно не раньше, чем через месяц. При хронической сердечной недостаточности нужно титрование дозы: начать с самой маленькой, а переходить на таблетку с более высокой дозировкой можно только через неделю.

  • Что касается препарата «Лориста – Н», то его максимальная суточная доза не должна превышать двух таблеток.

Здесь уместнее рассмотреть препарат «Лориста» — Н, чтобы учесть возможные эффекты мочегонного препарата, и не повторяться. Противопоказанием к приему «Лориста – Н» и «НД» являются:

  • Аллергия и повышенная чувствительность;
  • Глубокая почечная недостаточность, анурия;
  • Тяжелая и хроническая печеночная недостаточность;
  • Повышение кальция крови и снижение калия и натрия;
  • Беременность, лактация и детский возраст до 18 лет. Кроме этого, уже на стадии планирования беременности стоит отказаться от препарата.

Что касается побочных эффектов, то чаще всего регистрировались:

  • Боли в животе, диарея и тошнота;
  • Судороги в мышцах, боли в спине;
  • Головная боль;
  • Кашель;
  • Астенизация.
  • Кроме этого, часто отмечались снижение уровня глюкозы крови и гематокрита.
  • Некоторые препараты не стоит принимать совместно, например, рифампицин и флуконазол, поскольку они являются ингибиторами МАО.
  • Перечень взаимодействия и особых указаний является внушительным и подробным, и его нужно обязательно подробно изучить и рассказать своему лечащему врачу обо всех возможных вариантах совместного приема.

Лориста — аналоги и дженерики

«Лориста», как гласит инструкция по применению, сама является аналогом «Козаара», но с хорошими отзывами и демократичной ценой. Оригинальный «Козаар» — это продукция компании «Мерк Шарп и Доум», а «Лориста» производится в Словении, известной фирмой KRKA.

В настоящее время в РФ также можно приобрести следующие аналоги «Лориста»:

  • «Презартан» — Индия, «Ипка» — от 131 руб.
  • «Лозартан Канон» — производство отечественной ЗАО «Канонфарма продакшн» — от 100 руб.;
  • «Вазотенз» исландской компании «Актавис», от 140 руб.;
  • «Блоктран», РФ, «Фармстандарт», от 145 руб. за упаковку 50 мг № 30;
  • «Лозарел» производства «Лек», Словения, от 177 руб.

Также на рынке представлен и аналог «Лориста – Н». Это, например, «Лозап плюс».

В настоящее время есть широкий выбор препаратов, чтобы достоверно продлить срок жизни пациенту, страдающему сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью, на фоне повышенного сердечного риска. Самое главное, чтобы лечение не ограничивалось приемом препаратов в запущенных стадиях, а во многом было профилактическим, и предупреждало развитие высокого коронарного риска.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/lorista/

ЛОРИСТА

Действующее вещество

— лозартан калия (losartan)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской.

1 таб.
лозартан калия 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы), крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II).

Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II.

Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%.

Метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов.

Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое — более 98%.

T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% — с калом.

Показания

  • Артериальная гипертензия.
  • Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.
  • Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Дозировка

Средняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.
  2. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
  3. Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
  4. Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.
  5. Со стороны ЦНС: головная боль.
  6. Дерматологические реакции: зуд.
  7. Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.
  • При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
  • При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.
  • Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
  • При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
  • При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Особые указания

  1. С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности
  2. Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.
  3. У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.
  4. При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

  • В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
  • Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.
  • Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

При нарушениях функции печени

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

Описание препарата ЛОРИСТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lorista/

Лориста Н

Лориста Н – комбинированное лекарственное средство гипотензивного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Лористу Н в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальной формы, слегка двояковыпуклые, на одной из сторон риска, цвет от желтовато-зеленого до желтого, на изломе выделяется белого цвета ядро (по 7 шт. в блистерах, в пачке из картона 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров; по 10 шт. в блистерах, в пачке из картона 3, 6 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в пачке из картона 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • активные компоненты: лозартан (в форме лозартана калия) – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактозы моногидрат;
  • пленочная оболочка: макрогол 4000, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лориста Н – комбинированный гипотензивный препарат, эффективность которого обусловлена свойствами его активных компонентов.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип) небелковой природы.

Вещество совместно со своим биологически активным карбоксильным метаболитом ЕХР-3174, по данным исследований in vivo и in vitro, осуществляет блокирование всех физиологически значимых эффектов ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от способа его синтеза, благодаря чему повышается активность ренина плазмы крови и снижается плазменная концентрация альдостерона. За счет роста уровня ангиотензина II косвенно активируются АТ2-рецепторы. Активность фермента, участвующего в метаболизме брадикинина – кининазы II, он не ингибирует.

Лозартан снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), понижая давление в малом круге кровообращения и постнагрузку, а также оказывает диуретическое действие. Препятствуя гипертрофии миокарда, лозартан повышает восприимчивость к физической нагрузке при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом.

В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло ~ 70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема. Лозартан не вызывает синдром отмены после прекращения терапии и клинически значимо не влияет на ЧСС (частоту сердечных сокращений).

Эффективность вещества не зависит от пола (она одинакова у мужчин и женщин), а также от возраста пациентов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого базируется на нарушении реабсорбции в дистальном отделе нефрона ионов хлора, натрия, магния, калия, воды. Он задерживает элиминацию ионов кальция и мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое развивается за счет вазодилатации артериол.

На нормальное АД гидрохлоротиазид практически не влияет. Его диуретическое влияние наступает спустя 1–2 ч после приема, через 4 ч достигает максимума и продолжается 6–12 ч.

Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида развивается к 3–4 дню, но для получения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться длительная терапия, от 3 до 4 недель.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при их комбинированном приеме не отличается от таковой при раздельном лечении.

Фармакокинетические характеристики лозартана:

  • всасывание: всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хорошо, от режима питания и качества пищи сывороточные концентрации вещества клинически значимо не зависят. Показатель биодоступности составляет ~ 33%. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови определяется спустя 1 ч после перорального приема, а Cmax его биологически активного карбоксильного метаболита EXP -3174 достигается спустя 3–4 ч;
  • распределение: лозартан и EXP-3174 на 99% и более связываются с белками плазмы крови, в большей части с альбумином. Vd (объем распределения) равен 34 л. Проницаемость сквозь ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) крайне невысокая;
  • метаболизм: подвергается значительному пресистемному метаболизму, т. н. эффекту первого прохождения через печень, с образованием активного метаболита ЕXP-3174 (14%) и ряда неактивных метаболитов;
  • выведение: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита EXP-3174 составляет ~ 600 мл/мин (10 мл/с) и 50 мл/мин (0,83 мл/с) соответственно; показатели почечного клиренса составляют ~ 74 мл/мин (1,23 мл/с) и 26 мл/мин (0,43 мл/с) соответственно. T1/2 (период полувыведения) лозартана – 2 ч, метаболита EXP-3174 – 6–9 ч. Около 58% препарата экскретируется с желчью, до 35% – почками.

Фармакокинетические характеристики гидрохлоротиазида:

  • всасывание и распределение: абсорбция после перорального применения составляет от 60 до 80%. Cmax в плазме крови достигается спустя 1–5 ч. С белками плазмы связывается до 64% вещества;
  • метаболизм и выведение: не метаболизируется, выводится почками быстро; T1/2 составляет от 5 до 15 ч.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лористу Н рекомендуется применять для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Препарат также назначают для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) < 30 мл/мин;
  • анурия;
  • дегидратация (в т. ч. на фоне терапии диуретиками в высоких дозах);
  • гиперкалиемия;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземия;
  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным сульфонамидов, лозартану и/или любым другим ингредиентам лекарственного средства.

Относительными противопоказаниями для приема Лористы Н, при которых принимать препарат следует с осторожностью, являются: нарушения водно-электролитного баланса крови (гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия), двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез [ангионевротический отек у некоторых пациентов развивался ранее при приеме других лекарственных веществ, включая ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)], бронхиальная астма, системные заболевания крови (включая системную красную волчанку), одновременный прием с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), в т. ч. с ингибиторами ЦОГ(циклооксигеназы)-2.

Инструкция по применению Лористы Н: способ и дозировка

Лориста Н предназначена для перорального применения. Выбор времени приема таблеток не зависит от режима питания. Препарат можно сочетать с прочими антигипертензивными лекарственными средствами.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендуется принимать Лористу Н в начальной и поддерживающей дозе – 1 таблетка (50 + 12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальное антигипертензивное действие наступает к концу третьей недели лечения. С целью достижения более выраженного терапевтического эффекта можно увеличить дозу препарата до максимально допустимой – 2 таблетки в сутки за 1 прием.

В случае сниженного ОЦК (объема циркулирующей крови), к примеру, на фоне приема высоких доз диуретиков, пациентам с гиповолемией рекомендуется начинать лечение с дозы лозартана – 25 мг 1 раз в сутки. В связи с этим прием Лористы Н необходимо начинать после прекращения лечения диуретиками и коррекции гиповолемии.

Пациентам пожилого возраста, больным со средней степенью почечной недостаточности (при КК 30–50 мл/мин), в т. ч. находящимся на диализе, коррекция начальной дозы не требуется.

При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка с целью снижения риска сердечно-сосудистых патологий и смертности лозартан назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки.

Если целевого значения АД не удается достичь на фоне приема лозартана в суточной дозе 50 мг, необходимо проводить подбор дозы путем его сочетания с малыми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг в сутки).

При необходимости суточную дозу лозартана нужно увеличить до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг, а в дальнейшем повысить суточную дозу Лористы Н до 2 таблеток.

Побочные действия

  • центральная нервная система: часто – головные боли, головокружение (системное и несистемное), утомляемость, бессонница; иногда – мигрень;
  • пищеварительная система: часто – тошнота/рвота, диарея, диспепсия, боль в животе; редко – нарушения функции печени, гепатит; крайне редко – повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина;
  • сердечно-сосудистая система: часто – тахикардия, сердцебиение, дозозависимая ортостатическая гипотензия; редко – васкулиты;
  • дыхательная система: часто – инфекции верхних дыхательных путей, кашель, фарингиты, отек слизистой оболочки носовой полости;
  • система кроветворения: нечасто – геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна – Геноха), анемия;
  • костно-мышечная система: часто – боли в спине, миалгия; иногда – артралгии;
  • реакции гиперчувствительности: иногда – кожный зуд, крапивница; редко – анафилаксия, ангионевротический отек (в т. ч. отек языка и гортани, вызывающий обструкцию дыхательных путей, и/или отек губ, лица, глотки);
  • данные лабораторных исследований: часто – клинически незначимое повышение концентрации гематокрита и гемоглобина, гиперкалиемия; иногда – умеренное повышение сывороточной концентрации креатинина и мочевины;
  • прочие реакции: часто – слабость, астения, боль в груди, периферические отеки.

Передозировка

Симптомами передозировки лозартана являются тахикардия, выраженное снижение АД и обусловленная вагусной (парасимпатической) стимуляцией брадикардия.

Для лечения рекомендуется проведение форсированного диуреза и по показаниям – симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Симптомами передозировки гидрохлоротиазида наиболее часто (как следствие дефицита электролитов) являются гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, как следствие чрезмерного диуреза – дегидратация. При совместном применении сердечных гликозидов гипокалиемия способна усугублять течение аритмий.

Для лечения рекомендуется проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов.

Особые указания

  • Лористу Н можно принимать одновременно с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
  • Вследствие применения Лористы Н возможно повышение плазменной концентрации мочевины и креатинина при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки.
  • Под действием гидрохлоротиазида возможно усиление артериальной гипотензии и нарушение водно-электролитного баланса, выражающееся снижением ОЦК, гипонатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, гипокалиемией, нарушение толерантности к глюкозе, снижение элиминации кальция с мочой и преходящий, незначительный рост плазменной концентрации кальция в крови, повышение концентрации холестерина и ТГ (тиреоглобулина), провоцирование появления гиперурикемии и/или подагры.
  • В связи с содержанием в таблетках Лористы Н лактозы их не назначают пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземией.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале приема Лористы Н у отдельных пациентов возможны такие побочные эффекты, как артериальная гипотензия и головокружение, косвенно влияющие на их психофизическое состояние.

Данные ситуации требуют повышенного внимания при выполнении потенциально опасных видов работ, в т. ч. при управлении автотранспортом.

Необходимо провести объективное оценивание реакции организма на проводимое лечение.

Применение при беременности и лактации

Недостаточно данных исследований применения лозартана во время беременности.

Известно, что функция почечной перфузии плода, зависящая от развития ренин-ангиотензиновой системы, активизируется в III триместре беременности, поэтому риск для развития плода при приеме лозартана возрастает во II–III триместрах, т. к. вещества, действующие непосредственно на систему ренин-ангиотензина, принимаемые в этот период, способны привести к смерти плода.

Прием диуретиков во время беременности не рекомендуется в связи с риском возникновения у плода/новорожденного желтухи, а у матери – тромбоцитопении. Прием диуретиков не помогает от развития токсикоза при беременности.

В случае подтверждения беременности прием Лористы Н следует немедленно прекратить.

Если по показаниям препарат необходимо применять в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Недостаточно данных о безопасности и эффективности применения Лористы Н в педиатрии, в связи с чем препарат противопоказан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Лористу Н 50 мг + 12,5 мг противопоказано применять при тяжелом нарушении функции почек, а также пациентам на гемодиализе.

При нарушениях функции печени

Лористу Н противопоказано применять при тяжелом поражении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан

  • гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицин: по данным исследований клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с лозартаном не выявлено;
  • рифампицин, флуконазол: уменьшают уровень активного метаболита лозартана (клиническое значение данного взаимодействия не изучалось);
  • калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), калийсодержащие добавки или соли калия: возможно развитие гиперкалиемии;
  • НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2): могут снижать эффективность диуретиков, а также прочих гипотензивных средств, в т. ч. лозартана. При нарушении функции почек у пациентов, получавших НПВС (в т. ч. ингибиторы ЦОГ-2) в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II, может развиваться дальнейшее ухудшение функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности (обычно обратимой);
  • индометацин: может снижать антигипертензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных препаратов.

Гидрохлоротиазид

  • тиазидные диуретики, барбитураты, этанол, наркотические вещества: могут повышать вероятность развития ортостатической гипотензии;
  • гипогликемические лекарственные средства для приема внутрь и инсулин: может быть необходима коррекция их дозы;
  • другие гипотензивные средства: проявляют аддитивный синергизм;
  • колестирамин, колестипол: ингибируют всасывание гидрохлоротиазида;
  • глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон: оказывают выраженное уменьшение уровня электролитов, в частности вызывают гипокалиемию;
  • эпинефрин, норэпинефрин, другие прессорные амины: гидрохлоротиазид снижает их эффективность;
  • недеполяризующие миорелаксанты, например, тубокурарин: гидрохлоротиазид усиливает их эффективность;
  • литий: диуретики снижают его почечный клиренс и увеличивают вероятность развития токсического действия (не рекомендуется одновременное применение);
  • НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2): возможно угнетение диуретического, натрийуретического и гипотензивного эффектов диуретиков.

Вследствие влияния тиазидных диуретиков на метаболизм кальция их прием может исказить результаты исследования функции паращитовидных желез.

Аналоги

Аналогами Лористы Н являются: Гидрохлоротиазид + Лозартан ТАД, Блоктран ГТ, ГИЗААР Форте, Гизаар, Лозарел Плюс, Лозап плюс, Лозартан-Н Канон, Лозартан Н, Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева, Лориста НД, Симартан-Н, Презартан Н.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лористе Н

По отзывам, Лориста Н является эффективным комбинированным средством для нормализации артериального давления и уменьшения отечности. Пациенты подчеркивают мягкое действие препарата, его быстрый лечебный эффект, возможность одновременного применения с другими лекарственными средствами, удобство применения, длительный срок годности.

В качестве недостатков некоторые указывают необходимость длительного ежедневного применения Лористы Н по утрам.

Цена на Лористу Н в аптеках

Ориентировочная цена на Лористу Н 50 мг + 12,5 мг за 30 шт. в упаковке – 240 руб., за 60 шт. в упаковке – 430 руб., за 90 шт. в упаковке – 512 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/lorista-n.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector